Douglas SM, Ortinau LC, Hoertel HA, Leidy HJ. Low, moderate, or high protein yogurt snacks on appetite control and subsequent eating in healthy women. Appetite. 03 Jan;60():7- Tan SY, Mattes RD. Appetitive, dietary and health effects of almonds consumed with meals or as snacks: a randomized, controlled trial. European Journal of Clinical Nutrition. 03;67():05-4 James LJ, ym. An afternoon snack of berries reduces subsequent energy intake compared to an isoenergetic confectionary snack. Appetite. 05 Dec;95:3-7. Diabetespotilaan painonhallinta ravitsemuksen keinoin Ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aava Syöpäsairaala Docrates Booston Oy http://www.pronutritionist.net http://www.facebook.com/pronutritionist http://www.twitter.com/pronutritionist http://www.tervevatsa.fi Veriryhmä dieetti. Nyhjää tyhjästä. Cusack et al. Blood type diets lack supporting evidence: a systematic review (03). Am J Clin Nutr. 03 Jul;98():99-04 ph-dieetti on myös myytti, joka ei vain kuole millään 7.35-7.45 Dieetin vaikutus 0.0-0.04 4.5-8.0 Schwalfenberg GK. The Alkaline Diet: Is There Evidence That an Alkaline ph Diet Benefits Health? Journal of Environmental and Public Health. 0;0:77630. Fenton TR, Huang T Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer BMJ Open 06;6:e00438. Alkaalisella ruokavaliolla tavoitellaan hoikkaa kehoa, heleää ihoa ja kokonaisvaltaista hyvinvointia. Dieetin sanotaan puhdistavan elimistöä kuonasta ja vähentävät selluliittia. Lisäksi se tuo elinvoimaa ja kirkastaa ihon ja hiukset. -Hyvä Terveys /05 Pätkäpaastoista: Yhtä hyviä laihdutuksessa, kehon koostumuksen muokkauksessa, sokerin ja lipidien korjaamisessa kuin tavallinen kalorirajoitus. Laihdutus (dieetit päällä) Ylläpito (dieetit loppu) Kivikauden ruokavalio voi olla fiksusti toteuttuna terveellinen ja yhtä hyvin/hiukan paremmin laihduttava kuin vähärasvainen ruokavalio Paleo vs kontrolli Vyötärön ympärys -,38 cm -0,4 mmol TG HDL s/drr f-glc Muita parametreja/biomarkkereita ei raportoitu (n=59 yhteensä, 4 RCT:tä, kesto viikkoa-4 kk) Ei eroa Ei eroa Ei eroa Tutkimuksissa lihan käyttö ei ole ollut kovin suurta, suolan saanti vähäisempää kuin kontrolliruokavaliolla ja kuidun sekä PUFA:n saanti runsasta. Puolet tutkimuksista ovat käyttäneet rypsiöljyä ravintorasvana #netti tarinoissa 38 % pätkäpaastolla olleista lopetti leikin kesken. Tavallisella dieetillä olleista 9 %. 6 Trepanowski JF, et al. Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 07 May Headland M, Clifton PM, Carter S, Keogh JB. Weight-Loss Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intermittent Energy Restriction Trials Lasting 7 a Minimum of 6 Months. Nutrients. 06;8(6):354. Manheimer EW, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Pijl H.Paleolithic nutrition for metabolic syndrome: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 05 Oct;0(4): 9-3. 8 Meal Timing and Frequency: Implications for Cardiovascular Disease Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. + * tai Vähäsuolainen, kuitupitoinen leipä terveellisillä päällyksillä. Suosita aamu-/ päiväpainotteisesta ateriarytmiä kardiometabolisten riskitekijöiden pienentämiseksi. + * tai. Suosita riittävän pitkää yöpaastoa Hummus mausteilla Avocado mausteilla (+ munan valkuainen) 3. Terveellinen välipala ylensyömisen ehkäisemiseksi [iltapäivä välipala iltasyömisen hallitsemiseksi] 3. + * tai 4. Pätkäpaasto [5:] on yksi vaihtoehto *) Hedelmää tai marjoja noin 00-50 g, joka on yleensä yksi hedelmä. Käytä banaania ja viinirypäleitä harvemmin, ne sisältävät melko paljon hiilihydraatteja. Päärynä, vesimeloni, persikka, kirsikka, nektariini ja omena voivat aiheuttaa herkkävatsaisille runsaasti käytettynä vatsaoireita. Raejuusto mausteilla (+ liraus öljyä) Lime/sitruuna kypsetty lohi (suolaa niukasti) St-Onge et al. Circulation. 07 Feb 8;35(9):e96-e (table 3).
Mensink RP, Zock PL, Kester AD, Katan MB. Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials. Am J Clin Nutr. 003 May;77(5):46-55 (calculated from Table ) The Look AHEAD Research Group, Knowler WC, Bahnson JL, et al. Effect of a Long-Term Behavioral Weight Loss Intervention on Nephropathy in Overweight or Obese Adults with Type Diabetes: the Look AHEAD Randomized Clinical Trial. The lancet Diabetes & endocrinology. 04;(0):80-809 Vähähiilihydraatttisen ruokavalion laihdutustehossa ei ole pitkällä aikavälillä merkittäviä eroja American Diabetes Association (ADA). Nutrition Therapy Recommendations for the Management of Adults with Diabetes. " Diabetes Care 03. Schwarzfuchs & Golan. Four-Year Follow-up after Two-Year Dietary Interventions. N Engl J Med 0; 367:373-374 Guldbrand H, et al. Diabetologia. 0;55(8):8-7. The amount of carbohydrates and available insulin may be the most important factor influencing glycemic response after eating and should be considered when developing the eating plan. (A) Evidence is insufficient to support one specific amount of carbohydrate intake for all people with diabetes. Collaborative goals should be developed with each person with diabetes. Isokalorinen vaihto, 0 % päivittäisestä energiasta LDL-muutos: voilla LDL nousee ja rypsiöljyllä laskee Hiilihydraattien osittainen vaihto fiksuihin ( Välimerellisiin ) proteiineihin ja rasvoihin kannattaa 0, 0.8 mmol/l 0,5? 0, 0,05 0-0,05-0, -0.09-0,5 5 6 Headline 7 Tehokkaalla ohjauksella voidaan estää iltainsuliinin aloittamiseen liittyvä lihomistaipumus. Look Ahead: paino saatiin pysymään 4,7 %:a lähtötilannetta alempana 8 vuotta Tehostetulla ohjauksella tyypin diabeetikon lihomista voidaan estää KG Painon muutos (6 kk) 5 4 3 Tehosteu ravitsemus- ja liikuntaohjaus Tavanomainen ohjaus Ero.6 % 0 N=546 - Tehostettu ohjaus* ja Pelkkä ilta-insuliini iltainsuliini Painon muutos (6 kk) 4,6-0,6 *) 6 ravitsemusterapeutin yksilöllistä ohjauskertaa, perustui DPP-tutkimuksen metodeihin, motivoiva haastattelu Barrett et al. A randomised controlled trial investigating the effect of an intensive lifestyle intervention v. standard care in adults with type diabetes immediately after initiating insulin therapy. British Journal of Nutrition (008), 99, 05 03
Look AHEAD Research Group. Association of the magnitude of weight loss and changes in physical fitness with long-term cardiovascular disease outcomes in overweight or obese people with type diabetes: a post-hoc analysis of the Look AHEAD randomised clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 06;4():93-9 Look Ahead: tutkimuksen lopussa (8 v) onnistumisprosentit olivat painonhallinnassa seuraavat (tehostetun ohjauksen tulokset) 6 % 3 % % 6 % 3 % Lihoi Laihtui 0-4.99 % Laihtui 5-9.99 % Laihtui 0-4.99 % Laihtui ainakin 5 % Post hoc-analyysi/look Ahead:. vuonna ainakin 0 % laihtuneet vähemmän kardiovaskulaaritapahtumia Ne, jotka laihtuivat 0 % tai enemmän kokivat 4 % vähemmän sydän- ja verisuonitautitapahtumia ja kuolemia kuin kontrolliryhmä P=0.003, adjusted hazard ratio Jo -3 %:n painonpudotus tuo terveyshyötyä osoittaa sekä Look Ahead että DPS-tutkimusten pitkäaikaistulokset Toimintakyvyn ja liikkumisen heikkenemisen riski (Look Ahead 4 v) 48 % Munuaisten vajaatoiminnan riski (Look Ahead v) 3 % Periferisen neuropatian riski (Look Ahead 9 v) % Tyypin diabeteksen riski esidiabeetikoilla (DPS 9 v) 39 % Look Ahead-tutkimuksen pitkäaikaistulokset DPS-tutkimuksen pitkäaikaistulokset The Look AHEAD Research Group, Knowler WC, Bahnson JL, et al. Effect of a Long-Term Behavioral Weight Loss Intervention on Nephropathy in Overweight or Obese Adults with Type Diabetes: the Look AHEAD Randomized Clinical Trial. The lancet Diabetes & endocrinology. 04;(0):80-809 Lähteet Reijon blogikirjoituksessa 4.4.07 Johtopäätös laihduttamisesta. Laihdutustehon ratkaisee asiakkaan kyky sitoutua ruokavalioon. ph-dieetti ja veriryhmädieetti ovat huuhaata. Sen sijaan vähähiilihydraattinen, pätkäpaasto ja kivikauden ruokavalio laihduttaa ainakin yhtä hyvin kuin suositusten mukainen ruokavalio ja oikein toteutettuna ne voivat myös edistää terveyttä. Miksi laihtuminen pysyvästi on useimmille vaikeaa? Säästöliekkiä selittää:. PAV. NEAT (pieni liikehdintä) 3. Aktiiviseen liikuntaan kuluvat kalorit Liikapainoisen henkilön aineenvaihduntaliekki ennen laihtumista Laihduttaneen liikapainoisen henkilön normaali aineenvaihduntaliekki. Keventynyt keho käyttää vähemmän kaloreita. Liikapainoisen henkilön säästöliekki laihtumisen jälkeen. Tällöin aineenvaihdunta (kalorikulutus) on noin 50-40 kcal vähäisempää kuin samanpainoisella henkilöllä joka ei ole laihduttanut.. Aineenvaihdunnassa mitattu ero, kun :ä laihduttanutta henkilöä verrattiin 83 samankokoiseen, -ikäiseen ja sukupuoliseen henkilöön jotka eivät olleet laihduttaneet Kokonaisenergiankulutus Perusaineenvaihdunta LiikehEmiseen (NEAT) ja akeiviliikkumiseen kuluneen kalorit Ruokahalu kasvaa laihtuessa, vaikka syödään/ liikutaan yhtä paljon kuin ennen Empagliflotsiini ja dapagliflotsiini lääkityksien aikainen painonlaskun tasaantuminen 3-4 kk kohdalla selittyy lisääntyneellä syömisellä, mutta kyse voi olla vahvasta biologisesta säätelystä, ei pelkästään psykologiasta Ruokahalu kasvaminen laihtumisen jälkeen on todennäköisesti isompi ongelma kuin säästöliekki Kevin Hall: Weight loss leads to a proportional increase in appetite resulting in eating above baseline by 00 kcal/day per kilogram of lost weight-an amount more than threefold larger than the corresponding energy expenditure adaptations. Kuva mukailtu alkuperäiskuvasta Rosenbaum et al. 008. Kuvaan valikoitu vain vuoden seurannan tulokset ( Weight loss-sustained ), lyhyemmän aikavälin tulokset julkaisussa. Jokainen havaintoneliö kuvaa kolmen henkilön keskiarvotulosta ( trio ), n=. Rosenbaum M et al. Long-term persistence of adaptive thermogenesis in subjects who have maintained a reduced body weight. Am J Clin Nutr. 008 Oct;88(4): 906-. Saattaa selittyä nälkähormonin greliiniin ja kylläisyyshormonin leptiinin tasoilla. Kun koe-eläimiä Forst et al. Diabetes, Obesity & Metabolism. 04;6(5):467-477 Polidori et al. Obesity. 06;4:89-95 Polidori.. & Hall. Obesity. 06;4:89-95 3
Mukaeltu: Francesco Sofi et al. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and meta-analysis. AJCN 00:9;89-96. Estruch J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. NEJM February 5, 03 Reedy J et al. Higher Diet Quality Is Associated with Decreased Risk of All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality among Older Adult. J Nutr 04; February 6, online Psaltopoulou T, et al. Mediterranean diet, stroke, cognitive impairment, and depression: A meta-analysis. Ann Neurol. 03 Oct;74(4):580-9 Grosso G, et al. Comprehensive Meta-analysis on Evidence of Mediterranean Diet and Cardiovascular Disease: Are Individual Components Equal? Crit Rev Food Sci Nutr. 05 Nov 3:0 Koloverou E, et al. The effect of Mediterranean diet on the development of type diabetes mellitus: a meta-analysis of 0 prospective studies and 36,846 participants. Metabolism. 04 Jul;63(7):903- Bloomfield HE, et al.. Effects on Health Outcomes of a Mediterranean Diet With No Restriction on Fat Intake: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 06 Oct 4;65(7):49-500 Terveellinen ruokavalio: " jokainen 0 %:n siivu on (yhtä) tärkeä. Kalaa ja/ati äyriäisiä krt/viikko I Mikä sitten on avuksi? Fokus terveyteen. Pienikin laihtuminen ja saman aikaan terveyttä edistävät muutokset vievät maalia kohti eli ehkäisevät mm. valtimotauteja Neitsytoliiviöljy kylmäpuristettu /rypsiöljy pääasiallinen näkyvä rasva Pähkinöitä ja siemeniä n. 30 g/pv Papuja, linssejä, soijaa tai herneitä min 3 krt/viikko pääruokana Viljat runsaskuituisina. Myös kvinoa ja amarantti käy Tomaattia, salaattia, sipulia, porkkanaa, paprikaa ym. kasviksia 4 annosta/ pv Hedelmiä ja marjoja annosta/pv Maitotaloustuotteita "kohtuullisesti" Alkoholia max: naiset annos/päivä, miehet annosta/pv Punaista lihaa, jauhelihaa, makkaroita, leikkeleitä ja lihavalmisteita < 500 g/viikko Mozaffarian D. Dietary and Policy Priorities for Cardiovascular Disease, Diabetes, and Obesity: A Comprehensive Review. Circulation. 06 Jan 8 Vain harva suomalainen syö terveellisesti Lisää palkokasvien käyttöä, tavoitteena ainakin 3 kertaa viikossa. Sama terveellinen ruokavalio suojaa kaikilta keskeisiltä kansansairauksilta meta-analyysien mukaan Muistisairaudet Masennus Aivoinfarkti Tyypin diabetes Syöpäkuolleisuus 40 % 3 % 9 % 4 % 3 % 4 % Nordic monitoring of diet, physical activity and overweight. First collection of data in all Nordic Countries 0. Julkaistu 9.0.0 Lähteet Psaltopoulou T ym. (03 Grosso G ym. (05) Koloverou E ym. (04) Bloomfield HE ym. (06) Ovaskainen M-L, Männistö S, Tapanainen H, Raulio S, Virtanen S, Peltonen M. Aikuisten ruokavaliossa tarvitaan terveyttä edistäviä muutoksia. Tutkimuksesta tiiviisti 35, marraskuu 05. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki. Predimed-tutkimus, joka keskeytettiin ennenaikaisesti hyödyn vuoksi. Välimeren ruokavalio vähensi 30 % sydän- ja verisuonitautitapahtumia primaaripreventiossa. Med diet, EVOO: hazard ratio, 0.70 (95% CI, 0.53 0.9); P=0.009 Med diet, nuts: hazard ratio, 0.70 (95% CI, 0.53 0.94); P=0.0 N=7447 Composite end-point of strokes, acute MI and CVD death Miksi Välimeren ruokavalio toimii? Predimedtutkimuksen tuloksia surrogaattimarkkereista.. 4 h ambulatorinen s-rr laski n. 5 mmhg ja d-rr n. mmhg (Domenech et al. 04). Kokonaiskolesteroli aleni 0,3 mmol/l (Domenech et al. 04) 3. Kokonaiskolesterolin ja HDL-kolesterolin suhde aleni 0,6 (Estruch et al. 006) 4. HDL-kolesterolin toiminnallisuus parani (Hernáez et al. 07) 5. Pienten LDL-partikkelien osuus väheni ja LDL-P laski (Domenech et al. 03) 6. Matala-asteinen tulehdus väheni [hs-crp, IL-6 ja ICAM-] (Estruch et al. 006) tai (Serrano-Martinez et al. 008) 7. Verensokeri väheni 0,30-0,36 mmol/l (Estruch et al. 006) 8. Valtimon kolesteroliplakin vakaus lisääntyi (Casas et al. 04) 9. Kaulavaltimon ahtauma väheni pähkinä-ryhmässä (Sala-Vila et al. 04) Punainen liha Prosessoitu liha Sian liha Naudan liha Lampaan ja karitsan liha Jauheliha Jauhelihapihvi (Riista) Makkarat Salamit Kinkkuleikkeleet Ilmakuivatut kinkut Purkkiliha Lihahyytelö 0. Sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvät jotkin geenit vaimentuivat (Castaner et al. 03). [Välimeren ruokavalio vaikuttaa myönteisesti suolistomikrobeihin muiden tutkimusten mukaan ] Estruch J et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. NEJM 03; 368:79-90 4
Chan DSM, Lau R, Aune D, et al. Red and Processed Meat and Colorectal Cancer Incidence: Meta-Analysis of Prospective Studies. Tomé D, ed. PLoS ONE. 0;6(6):e0456. Bagnardi V, e a l. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose response meta-analysis. British Journal of Cancer. 05;(3):580-593 Lee et al. Systematic review with meta-analysis of the epidemiological evidence in the 900s relating smoking to lung cancer. BMC Cancer 0, :385 Viitteet meta-analyyseihin Chan DSM, Lau R, Aune D, et al. Red and Processed Meat and Colorectal Cancer Incidence: Meta-Analysis of Prospective Studies. Tomé D, ed. PLoS ONE. 0;6(6):e0456. Alexander DD, Mink PJ, Cushing CA, Sceurman B.. A review and meta-analysis of prospective studies of red and processed meat intake and prostate cancer. Nutr J. 00;9:50. Micha R, Mozaffarian D. Unprocessed Red and Processed Meats and Risk of Coronary Artery Disease and Type Diabetes - An Updated Review of the Evidence. Atheroscler Rep. 0:4;55-5 Chen GC et al. Red and processed meat consumption and risk of stroke: a meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Clin Nutr. 03 Jan; 67():9-5. Wu J, Zeng R, Huang J, et al. Dietary Protein Sources and Incidence of Breast Cancer: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies. Nutrients. 06;8():730. Shin JY, Xun P, Nakamura Y, He K. Egg consumption in relation to risk of cardiovascular disease and diabetes: a systematic review and metaanalysis. Am J Clin Nutr. 03;98():46-59. Djoussé L et al. Egg consumption and risk of type diabetes: a meta-analysis of prospective studies. Am J Clin Nutr. 06 Feb;03():474-80. Xie B, He H. No association between egg intake and prostate cancer risk: a meta-analysis. Asian Pac J Cancer Prev. 0;3(9):4677-8. Soedamah-Muthu et al, Milk and dairy consumption and incidence of cardiovascular diseases and all-cause mortality: dose-response meta-analysis of prospective cohort studies, J Clin Nutr. 0;93():58-7 Gao D, Ning N, Wang C, et al. Dairy Products Consumption and Risk of Type Diabetes: Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. Baradaran HR, ed. PLoS ONE. 03;8(9):e73965. Tong et al. Dairy consumption and risk of type diabetes mellitus: a meta-analysis of cohort studies. Eur J Clin Nutr. 0;65(9):07-3 Aune et al, Dairy products and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies,,ann Oncol. 0;3():37-45. Dong J et al. Dairy consumption and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Breast Cancer Res Treat. 0;7(): 3-3 Qin LQ, Milk consumption is a risk factor for prostate cancer in Western countries: evidence from cohort studies. Asia Pac J Clin Nutr. 007;6(3): 467-76. Aune D et al. Dairy products, calcium, and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Am J Clin Nutr. 05 Jan; 0():87-7. Leung Yinko SS. Fish consumption and acute coronary syndrome: a meta-analysis. Am J Med. 04 Sep;7(9):848-57.e. Xun P, Qin B, Song Y. Fish consumption and risk of stroke and its subtypes: accumulative evidence from a meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Clin Nutr. 0;66():99-07. Zhou Y, Tian C, Jia C. Association of fish and n-3 fatty acid intake with the risk of type diabetes: a meta-analysis of prospective studies. Br J Nutr. 0 Aug;08(3):408-7. Yu X-F, Zou J, Dong J. Fish consumption and risk of gastrointestinal cancers: A meta-analysis of cohort studies. World Journal of Gastroenterology : WJG. 04;0(4):5398-54. Szymanski KM, Wheeler DC, Mucci LA. Fish consumption and prostate cancer risk: a review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 00;9(5): 3-33.,00,90,80,70,60,50,40,30,0,0,00 0 0 0 Sika, nauta ja lammas (punainen liha) lisäävät hiukan useiden, eivätkä vähennä minkään sairauden riskiä,0,07,00 00 g/pv, koska eniten vs Tyypin diabetes,9,09 00 g/pv, koska eniten vs Chan 0 Wu 06 Alexander 00 Micha 0 Chen 03 Micha 00,00,00,90,80,70,60,50,40,30,0,0,00 0 0 0 Lihaleikkeleet, makkarat, pekoni jne. lisäävät useiden, eivätkä vähennä minkään sairauden riskiä,7,07,05 50 g/pv, koska eniten vs Chan 0 Wu 06 Alexander 00 Micha 0 Chen 03 Micha 0 Tyypin diabetes,5,5 50 g/pv, koska eniten vs,4 Perspektiivi: Lihajalosteet 50 g/pv vs. tupakka vs. alkoholi 800 % 700 % 600 % 500 % 400 % 300 % 00 % 00 % 0 % 7 % Prosessoitu liha ja suolistosyöpä 6 % Alkoholin suurkulutus ja rintasyöpä 743 % Tupakointi ja keuhkösyöpä Miksi makkarat ja punainen liha ovat terveydelle haitallisia liiallisesti käytettynä? IGF- -kasvutekijän pitoisuus Glykaation lopputuotteet, AGE:t Polysykliset aromaattiset hiilivedyt grillatessa, PAH Nitrosamiinit (nitriitin ja proteiinin yhteistulos) Fermentoituessaan haaraketjuisia aminohappoja Bifidobakteerien määrä Runsaasti suolaa, nitriittejä ja fosforia sekä tyydyttynyt rasva Hemirauta aiheuttaa oksidatiiviesta stressiä Korvaavat terveellisempää ruokavaliossa Kala vähentää aivohalvauksen ja sepelvaltimotaudin riskiä, ja on muiden sairauksien suhteen neutraali,5,4,3,, 0,6 0,5 3,03,0 Ye 04 Wu 06 Szymanski 00 Zhou 0 Xun 0 Leung Yinko 04 Tyypin diabetes,5 7 9,9,8,7,6,5,4,3,, Kananmunat ovat todennäköisesti neutraaleja (7:ään kananmunaan per viikko saakka) Ei ole metaanalyysiä suolistosyövästä,04 7 Tyypin diabetes,09 3 7 Wu 06 Xie 0 Djousse 06 Shin 03 Shin 03 Maitotaloustuotteet hyvin runsaasti käytettynä lisäävät hiukan eturauhassyövän riskiä, ovat muuten hiukan hyödyksi tai neutraaleita,9,8,7,6,5,4,3,, 5,3 Tyypin diabetes 9 7 Aune 0 Dong 0 Qin 007 Qao 03 Qin 05 Qin 05 4 Siipikarjasta (kana ja kalkkuna) ei ole tehty etenevien kohorttien meta-analyysiä,5,4,3,, 0,6 0,5 Ei ole yhtään etenevien kohorttien meta-analyysiä ko. sairauksissa. Tosin suolistosyövän esiasteiden adenoomien suhteen kana on neutraali (Xu et al. 04) Tyypin diabetes 5
II Mikä sitten on avuksi? Kuuntele asiakasta ja sopeuta neuvonta. Pikavoitot ja taustalla olevien pullojen kaulojen avaaminen. Suurin osa henkilöistä, joilla BMI>35 kärsii uniapneasta Lihavuusleikkaukseen menossa olevista henkilöistä 45-95 % kärsii uniapneasta Uniapnea Lisää säästöliekin riskiä Vaikuttaa verenpaineeseen ja sokeritasapainoon Nälättää, mm. greliinin eli nälkähormonin eritys lisääntyy Univaje lisää ruuan himoa, johtaa lihomiseen 5 tuntia yössä 9 tuntia yössä unta unta 9 tuntia yössä 5 tuntia yössä unta unta.. participants consumed a smaller breakfast but consumed 4% more calories as after dinner snacks during sleep loss, which contained more carbohydrates, protein, and fiber (Table ). n=6, viiden päivän unilabratutkimus, vapaasti ruokaa syötävillä ja näkyvillä Markwald et al. Impact of insufficient sleep on total daily energy expenditure, food intake, and weight gain. Proc Natl Acad Sci U S A. 03 Apr ; 0(4): 5695 5700. 4. Ravitsemusterapia 06 Uhkuu innostusta, je kertoo miten oli jo kerennyt hyväksyä että on ikuisesti paksu, vielä arkussakin. Nukun kuin pieni lapsi, en muistanutkaan enää miltä hyvä uni tuntuu Olo on tyystin muuttunut, kun on pirteä ja huomaa, miten vaatekoko pienenee. Laihtunut 5 kg. Keskeiset käännekohdat: oma herääminen tilanteeseen, näin ei voi jatkua. Illat olin täysin pois pelistä Lääkäri rohkaisi asian voi hoitaa, tämä ei ole kohtalosi Uniapnea DG CPAP-hoito yhdessä oivaltaminen ravitsemusterapiassa Lopez et al. Am Surg. 008;74(9):834-8. Haines et al. Surgery. 007;4(3):354-8. Foster et al. Diabetes Care 009; 3(6): 07-09. Joidenkin suojaravintoaineiden sisältö/00 g 00 % kauraleipä sopii herkkävatsaiselle, ja ainakin yhtä hyvä kuin ruisleipä terveydelle Ota kuitulisä käyttöön. Tarve (suosituksen alaraja) Kauran lese Rukiin lese C-vitamiini (mg) 67 5 0 7,5 75 Vehnän lese Chian siemen Folaatti (mcg) 4 7 3 3 9 3500 Kalium (mg) 70 50 94 360 0 3500 Kuitu (g),5,,8,4 > 5 g Pellavansiemenrouhe Psyllium Hiilihydraatti (g) 7, 8,9 7, 8,3, Kaurakuitunen,3 rkl riittää Sivu 65 6
Whitehead A ym. Cholesterol-lowering effects of oat Ữ-glucan: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 04 Dec;00(6):43-. Evans CE ym. Effects of dietary fibre type on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of healthy individuals. J Hypertens. 05 May;33(5):897-9. He LX ym. The difference between oats and beta-glucan extract intake in the management of HbAc, fasting glucose and insulin sensitivity: a meta-analysis of randomized controlled trials. Food Funct. 06 Mar;7(3):43-8 Hätönen KA ym. Protein and fat modify the glycaemic and insulinaemic responses to a mashed potato-based meal. Br J Nutr. 0 Jul;06():48-53. Sun L ym. Effect of chicken, fat and vegetable on glycaemia and insulinaemia to a white rice-based meal in healthy adults. Eur J Nutr. 04 Dec;53(8):79-6. Buckley JP ym. Standing-based office work shows encouraging signs of attenuating post-prandial glycaemic excursion. Occup Environ Med. 04 Feb;7():09-. Johnston CS, ym. Examination of the antiglycemic properties of vinegar in healthy adults. Ann Nutr Metab. 00;56:74-9 Kuidun lisäys: 00 %:nen kauraleipä sekaleivän sijaan ja aamukuitu. Meta-analyysi: LDL-kolesteroli, RR ja HbAc laskee, kun beta-glukaania n. 3-4 g/pv Kokeile uusia hiilihydraattilisukkeita joissa on enemmän kuitua ja folaattia, magnesiumia ja sinkkiä Aamu Ummetuksen hoito Iltapäivä/ilta Kuitupitoiset leivät ja HHlisukkeet, runsas kasvisten, siementen ja pähkinöiden käyttö ja veden juonti,5 l/pv tai enemmän sekä liikunta Sivu 68 5 ratkaisua aterian jälkeisen verensokerin vähentämiseen. Take home messages. Syö ensiksi iso annos salaattia ja muita kasviksia. Lisää tilkka öljyä, pähkinöitä tai siemeniä salaatin/ kasvisten lisukkeeksi 3. Lisää viini- tai balsamicoetikkaa rkl salaatiin 4. Syö proteiinia hiilihydraatin kanssa/sijaan lounaalla 5. Aterian jälkeinen jalkeilla olo (seisten työskentely tai pieni kävely) loiventaa verensokerin nousua KESKITÄ HUOMIO ONNISTUMISEN MAHDOLLISUUTEEN. Joka toinen 5 %. Joka neljäs 0 % TERVEYS FOKUKSEEN. BIOLOGINEN SÄÄTELY PYRKII SÄILYTTÄMÄÄN SAAVUTETUN PAINON. VEDÄ OIKEASTA NARUSTA. -Korjaa uni - Helpota herkkää vatsaa - Vähennä hiilareita tarpeen mukaan - 7