Terveyttä pohjoismaisesta ruokavaliosta. Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

Transkriptio

1 Terveyttä pohjoismaisesta ruokavaliosta Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

2 Muuttuva ruokakulttuuri Heränneen kansan arkea ja pyhää, WSOY, 1952 Matti Uusitupa Säätytalo

3 Ravitsemustutkimuksen haasteet Universaali altistus Kaikki syövät Satoja/tuhansia ruoka-aineita/elintarvikkeita Vaikea mitata Ruokavaliota voi vaihdella sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä Biomarkkerit Matti Uusitupa

4 Ravitsemustutkimus ja uusi tieto Havainnoivat tutkimukset, ravitsemusepidemiologia Kokeelliset tutkimukset, interventiot Mekanistiset tutkimukset Genetiikka Mendelian randomisaatiotutkimukset Matti Uusitupa

5 ONKO EROJA? Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

6 Fig 2 Risk of all cause mortality associated with two point increase in adherence score for Mediterranean diet. Squares represent effect size; extended lines show 95% confidence intervals; diamond represents total effect size Sofi, F. et al. BMJ 2008;337:a1344 Copyright 2008 BMJ Publishing Group Ltd.

7 Välimerellinen ruokavalio auttaa Sepelvaltimotauti Aivohalvaus (Fung T et. Al. Circulation 2009) Jotkin syövät Metabolinen oireyhtymä, T2DM Muistihäiriöt, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti Matala-asteinen tulehdus Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

8 Entä terveellinen pohjoismainen ruokavalio? Hyväksyttävyys parempi Tutut ruoka-aineet, elintarvikkeet, ruoan valmistustavat, puhtaus Ruokakulttuuri Makumieltymykset Saatavuus Pohjoismaista terveellistä ruokavaliovaihtoehtoa ehdotettu Välimeren dieetin sijaan Ruokavalion noudattaminen helpompaa Terveyttä edistävät vaihtoehdot mahdollisia Tarve tutkia lisää Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

9 Avain ruoka-aineita pohjoismaisessa ruokavaliossa

10 Healthy Aspects of the Nordic Diet and Mortality Mortality according to level of adherence to the Nordic diet Index Men Women P for trend Per 1- point higher score (high) ; 0.03 Olsen A et al. J Nutr 2011 Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

11 NORDIET main results 6 weeks (n=44) 10 weeks (n=11) Cholesterol -16%* -24% LDL-C -21%* (0.8 mmol/l) -31% LDL/HDL -14%* -25% ApoB/ApoA1-1%* -10% Systolic BP -7 mmhg* -9 mmhg Fasting Insulin -9%* -28% *Significantly diffrent from control group Adamsson et al. J Intern Med 2011 Body weight -4% (3kg)* -6% (4.4kg)

12 Ruis, rasvainen kala, mustikka dieetti Sysdimet, De Mello et al. Diabetologia 2011, Lankinen et al. PLoS One, 2011 Paransi sokeriaineenvaihduntaa, valtimon sisäpinnan toimintaa, matala-asteista tulehdusta (CRP) ja HDL-hiukkaskokoa

13 SYSTEMS BIOLOGY IN CONTROLLED DIETARY INTERVENTIONS AND COHORT STUDIES

14 UEF/Viestintä

15 Tutkimuksen tavoitteet Missä määrin terveellinen pohjoismainen ruokavalio tavanomaiseen nähden vaikuttaa metabolisen oireyhtymän riskitekijöihin Hakea uusia biomarkkereita metaboliselle oireyhtymälle hakea biomarkkereita ruoka-aine altistukselle Selvittää geenien ilmentymistä rasvakudoksessa ja veren valkosoluissa (monosyyteissä) ja ruokavalioiden eroja tässä suhteessa Soveltaa moderneja lipidomiikan ja metabolomiikan menetelmiä esim. biomarkkereiden tunnistamisessa Tutkia vaikutuksia suolistoflooraan Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

16 Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

17 Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

18 Ruokavalion toteutuvuuden seuranta Ruokapäiväkirjat Seerumin lipidien (fosfolipidit) rasvahappokoostumus Plasman alkylresorsinolien määritys Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

19 Energy, KJ Carboh E% Ruokavalio Healthy, 0 wk Healthy, during Control 0wk Control, during Estimate 95 % CI (-496 to 342) 45.7 (6.0) 46.8 (6.4) 46.1 (6.7) 44.6 (6.5) 2.66 (0.94 to 4.37) Protein, E% 16.6 (2.8) 17.5 ( (2.3) 16.2 (2.3) 1.51(0.69 to 2.33) Fat, E% 33.2 (6.3) 31.7 (5.3) 32.9 (5.9) 35.2 (5.2) -3.6 (-5.3 to -2.0) SFA, E% 12.6 (3.3) 10.1 (2.5) 13.1 (3.1) 14.8 (2.9) -4.3 (-5.1 to -3.4) MUFA, E% PUFA, E% 11.3 (2.7) 11.6 (2.5) 11.1 (2.3) 12.1 (2.2) -0.7 (-1.3 to 0.02) 4.9 (1.7) 6.8 (2.0) 4.6 (1.4) 4.4 (1.2) 2.12 (1.63 to 2.62) Fiber g 22.4 (7.1) 34.7 (10) 20.3 (6.1) 15.9 (4.5) 16.9(14.8 to 18.9) P-value E E E E-45

20 Alkylresorsinoli biomarkkerina Magnusdottir OK, Landberg R, Gunnarsdottir I et al; Plasma Alkylresorcinols Reflect Important Whole-Grain Components of a Healthy, J Nutr 2013 Nordic Diet

21 Paino, verenpaine ja maksaentsyymit Healthy 0 wk Healthy End Control 0 wk Control End Estimate 95% CI P-value Body weight, kg 90.1 (13.3) 90.4 (13.9) 91.9 (12.6) 92.9 (13.1) -0.5 (-1.0 to 0.09) SBP, mmhg (14.6) (14.6) ( (15.0) -2.0 (-5.7 to 1.7) 0.28 DPB, mmhg 82.5 (10.3) 79.7 (10.4) 81.8 (10.9) 79.2 (10.0) -1.2 (-3.4 to 1.0) 0.29 Gammaglutamyl transfera se, U/l 37.2 (28.8) 38.6 (31.4) 34.8 (21.7) 37.6 ( (-6.0 to 3.3)

22 Ambulatory Blood Pressure h Blood pressure (mmhg) Control diet Healthy Nordic diet Systolic Diastolic Clock time Values are mean ± SEM. The dotted line indicates shift between day and nighttime. Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013

23 Change in blood pressure (mmhg) Diastolic (difference: 4.4 mmhg) P = * Change in blood pressure (mmhg) Systolic (difference: 3.5 mmhg) P = * -15 Control Diet Healthy Nordic Diet -15 Control Diet Healthy Nordic Diet Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013

24 Change in blood pressure (mmhg) MAP (difference: 4.2 mmhg) P = * Change in Heart rate (beats/min) Heart rate P = (difference: 3.5 beats/min) Control Diet Nordic Diet -15 Control Diet Healthy Nordic Diet Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013

25 Sokeriaineenvaihdunta Healthy 0 wk Healthy, End Control 0 wk Control, End Estimate 95 %CI P-value Gluc, 0-h mmol/l 5.75 (0.60) 5.67 (0.65) 5.70 (0.62) 5.58 (0.74) ( to 0.12) 0.79 Gluc, 2-h mmol/l 6.15 (1.57) 6.47 (1.97) 6.78 (2.14) 6.69 (2.11) 0.36 ( to 0.79) 0.11 InsAUC0 30/GluA UC0-30 Matsuda IS 25.6(13.7) 6.23 (3.34) 25.6 (11.6) 6.27 (3.92) 29.2 (18.1) 5.65 (3.61) 30.6 (17.3) -1.1(4.1 to 6.31 (4.76) 1.9) -0.3 (-1.1 to 0.6)

26 Lipidiaineenvaihdunta Healthy 0 wk Healthy End Control 0 wk Control End Estimate 95 %CI P-value LDL-C mmol/l 3.25 (0.80) 3.12 (0.79) 3.21 (0.89) 3.20 (0.88) ( to 0.01) HDL-C, mmol/l 1.36 (0.33) 1.41 (0.37) 1.33 (0.41) 1.32 (0.37) 0.05 ( to 0.11) LDL-C / HDL-C 2.53 (0.89) 2.38 (0.89) 2.63 (1.10) 2.61 (0.98) 0.15 ( to ) Apo B/Apo A (0.22) 0.73 (0.22) 0.77 (0.23) 0.78 (0.22) ( to )

27 Rasvakudos Tiina Lappalainen

28 Tulehdustekijät ja adiponektiini Variable Adiponectin Int, Baseline Int, End Control, Baseline Control, End Estimate; 95 % CI ;- 0.53;0.32 IL-1 Ra 364; ; ; ;257-84;-130; -37 Il-1b ; ; 0.16 IL ; ;0.37 stnfrii 1943; ; ; ;369-57;- 154;40 Hs-CRP ;- 0.16;0.75 Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo P-value

29 Esityksen nimi / Tekijä 29

30 Association of IL-1RA to selected dietary variables, Beta estimate with 95 % CI after adjustment for age, gender, body weight, statin use, and center Estimate (95% CI) *Significance (p-value) Magnesium (mg) (-0.41 to -0.05) SFA (E%) 4.28 (0.02 to 8.53) Potassium (mg) (-0.04 to 0.00) Fat (E%) 2.04 (-0.49 to 4.57) 0.11 MUFA (E%) 5.13 (-1.14 to 11.40) 0.11 Vitamin C (mg) (-0.35 to 0.04) 0.12 Fiber (g) (-2.39 to 0.50) 0.2 PUFA (E%) (-9.06 to 5.47) 0.63 Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

31 Onko eroja Välimeren ja terveellisen pohjoismaisen ruokavalion välillä? Energiaravintoaineiden saannissa Kivennäisaineiden ja vitamiinien saannissa Ruuan muiden hyödyllisten aineiden (nonnutrients) saannissa Terveysvaikutuksissa Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

32 Välimeren ruokavalion ja terveellisen pohjoismaisen ruokavalion vertailu Välimeren ruokavalio Oliiviöljy Pohjoismainen ruokavalio Rypsiöljy, kasviöljypohjainen margariini Hedelmät, kasvikset, palkokasvit, pähkinät ). Kausihedelmät, juurekset, marjat, palkokasvit Kala Monipuolinen kasvisten, sipulin ja valkosipulin käyttö oliiviöljyn, pastan ja riisin kanssa, perinteinen vehnä Kala, rasvainen kala Kasvikset, salaatit, täysjyvävilja, ruis, ohra, kaura Vältä: punainen liha, makkara, voi, kerma, pikaruoka, makeiset, rasvaiset leivonnaiset, sokeripitoiset juomat Vältä: punainen liha, makkara, voi, runsaasti maitorasvaa sisältävät meijerituotteet, sokeripitoiset juomat, suola Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa, Säätytalo

33 Lund University pictures

34 Miten hyödyntää tuloksia? Tarkentunut tieto parantaa mahdollisuuksia kehittää tutuista elintarvikkeista maittavia tuotteita, reseptejä, ateriakokonaisuuksia, jotka ovat linjassa suosituksien ja uuden tutkimustiedon kanssa Tulokset tukevat lähiruoka-ajattelua, kotimaisuus kunniaan Mahdollisuuksia ravintoloille, joukkoruokailuun Elintarviketeollisuus voisi olla mukana edistämässä väestön terveyttä UEF/Viestintä

35 Kiitoksia! "Lentoon" "Take Off"