1 Antibioottiresistenssitilanne Pohjois- Pohjanmaalla 211
2 Huom! Herkkyysmääritykset perustuvat vuodesta 211 alkaen pääosin EUCAST-standardin menetelmiin ja tulkintoihin, joten tulokset eivät ole kaikilta osin vertailukelpoisia aiempiin vuosiin nähden. n määrä tarkoittaa niiden kantojen lukumäärää, joille on tehty herkkyysmääritys. Löydösmäärät voivat olla isompia. Asteikot vaihtelevat eri taulukoissa MRSA,VRE ja ESBL-löydöksissä osittain mukana myös Keski-Pohjanmaan, Länsi-Pohjan ja Kainuun seulontalöydöksiä
Stafylokokit (I+R%) 211 kliiniset näytteet,1 kanta/potilas (resistentein) 3 7 6 4 3 S.aureus n=2428 S.epidermidis n=112 Koag.neg staf n=99 2 1 Oxacillin Tobramysin Rifampisin Siprofloks Sulfa+trim Klindamysin Vankomysin Oksasilliinille resistentit kannat ovat resistenttejä myös muille penisilliineille, kefalosporiineille ja karbapeneemeille
4 S.aureus (I+R%) 211 veriviljelykannat, 1 kanta/potilas (resistentein), n=1 8 7 6 4 3 2 1 Oxacillin Tobramycin Rifampin Ciprofloxacin Sulfatrimetopriimi Clindamycin Vancomycin Oksasilliinille resistentit kannat ovat resistenttejä myös muille penisilliineille, kefalosporiineille ja karbapeneemeille
S.aureus (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet,1 kanta/potilas (resistentein) 18 16 14 12 1 8 6 4 26 n=236 27 n=2461 28 n=237 29 n=262 21 n=2628 211 n=2428 2 Oxacillin Tobramycin Rifampin Ciprofloxacin Sulfatrimetopriimi Clindamycin
6 MRSA-löydökset 26-211 (kpl) 2 18 16 14 12 1 8 Kliiniset näytteet seulonta 6 4 2 26 27 28 29 21 211
7 MRSA-kantojen resistenssi (I+R %) 211 3 2 2 1 1 26 n=176 27 n=1 28 n=81 29 n=87 21 n=2 211 n=69 Tobramycin Rifampin Ciprofloxacin Sulfa-trim Clindamycin Vancomycin
8 S.saprophyticus(I+R%) 211 virtsanäytteet, 1 kanta/potilas (resistentein), n=9 2 2 1 1 Oxacillin Ciprofloxacin Sulfatrimetopriimi Trimethoprim Clindamycin Nitrofurantoin Vancomycin Oksasilliinille resistentit kannat ovat resistenttejä myös muille penisilliineille, kefalosporiineille ja karbapeneemeille
9 Streptokokit (I+R%) 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 3 3 2 2 1 Str ß-hem A n=28 Str ß-hem B n=8 Str ß-hem C ja G n=16 Str α-hem n=23 1 Penicillin Cefuroks Ceftriaks Clindam Erythrom Vanco
1 Str ß-hem A (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 7 6 4 3 2 26 27 28 29 21 211 1 Penicillin Cefuroxime Ceftriaxone Clindamycin Erythromycin Vancomycin
11 Str α-hem (I+R%) 26-211 Kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 4 3 3 2 2 1 1 26 27 28 29 21 211 Penicillin Cefuroxime Ceftriaxone Clindamycin Erythromycin Vancomycin
Enterokokit (I+R%) 211 kliiniset näytteet,1 kanta/potilas (resistentein) 12 1 9 8 7 6 4 E.faecalis n=12 E.faecium n=391 3 2 1 Ampicillin Imipenem Nitrofurantoin (faecalis n=929, faecium n=233 Vancomycin Ampisilliinille resistentit kannat ovat resistenttejä myös amoksisilliinille, amoksisilliini-klavulaanihapolle ja piperasilliini-tatsobaktaamille.
13 E. faecalis (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet,1 kanta/potilas (resistentein) 1,6 1,4 1,2 1,8,6,4 26 n=1813 27 n=162 28 n=1688 29 n=1721 21 n=146 211 n=12,2 Ampicillin Imipenem Nitrofurantoin Vancomycin
14 E. faecium (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet,1 kanta/potilas (resistentein) 12 1 8 6 4 2 26 n=34 27 n= 28 n=3 29 n=32 21 n=448 211 n=391 Ampicillin Imipenem Nitrofurantoin Vancomycin 26 n=34 92,9 92,9 8,7 27 n= 9,9 9, 87,4,2 28 n=3 9, 9,8 9,2 29 n=32 9, 9,1 84,8,2 21 n=448 96,2 96,4 8,,2 211 n=391 94,4 93,9 73,8
1 VRE löydökset 26-211 (kpl) 1 9 8 7 6 4 kliiniset näytteet seulonta 3 2 1 26 27 28 29 21 211
Pneumokokki 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 3 2 2 % 1 1 Märkävilj n=267 Verivilj n=76 16 Penisilliini R Penisilliini I+R Keftriaksoni R Keftriaksoni I+R Erytromysiini I+R Tetrasykliini I+R Sulfa+trim I+R Klindamysiini I+R
Pneumokokki 26-211 märkänäytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 4 3 3 2 2 1 1 26 n=3 27 n=4 28 n=46 29 n=3 21 n=27 211 n=281 17 Penisilliini R Penisilliini I+R Keftriaksoni R Keftriaksoni I+R Erytromysiini I+R Tetrasykliini I+R Sulfa+trim I+R Klindamysiini I+R
Pneumokokki 26-211 verivilj.näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 4 3 3 2 2 1 1 26 n= 27 n=6 28 n=63 29 n=61 21 n=7 211 n=76 18 Penisilliini R Penisilliini I+R Keftriaksoni R Keftriaksoni I+R Erytromysiini I+R Tetrasykliini I+R Sulfa+trim I+R Klin damysiini I+R
19 Moniresistentit*pneumokokit 26-211 kliiniset näytteet osuus % 9 8 7 6 4 3 2 1 26 27 28 29 21 211 *Penisilliini I/R, Erytromysiini I/R ja Tetrasykliini I/R
2 Haemophilus ja Moraxella (I+R%) 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 12 1 8 6 H.influenzae n=32 M.catarrhalis n=9 4 2 Ampicillin Amok+kla Cefuroxime Sulfa+trim Tetracycline Erythromycin Ampisilliini vastaa amoksisilliinia Erytromysiini vastaa atsitro-, klaritro- ja roksitromysiiniä
21 H.Influenzae (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 3 3 2 2 1 1 26 n=39 27 n=383 28 n=3 29 n=327 21 n=32 211 n=32 Ampicillin Amok+kla Cefuroxime Sulfa+trim Tetracycline
E. coli (I+R%) 211 veri- ja märkävilj. näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein), n=732 16 14 12 1 8 6 4 2 22 Amox+kla Pip+tatso Cefuroks. Ceftazidim. Ceftriaks. Aztreonam Imip. Merop. Tobra Cipro Sulfa-trim.
23 E. coli (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein), n=732 3 2 2 1 1 26 27 28 29 21 211 Amok+kla Pip+tatso Cefurox Ceftriax Tobra Cipro Sulfa+trim
24 K.pneumoniae (I+R%) 211 veri- ja märkävilj. näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) n=13 2 2 1 1 Amox+kla Pip+tatso Cefuroks. Ceftazidim Ceftriaks, Aztreon. Imip. Merop. Tobra Cipro Sulfa+trim
2 K.oxytoca (I+R%) 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) n=178 (kefuroks ja sipro n=33) 4 4 3 3 2 2 1 1 Amok+klav Pip+tatso Cefuroks Ceftazidim Ceftriaks Aztreon Imip Merop Tobra Cipro Sulfa+trim
26 P.mirabilis (I+R%) 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) n=18 (kefuroks ja sipro n=33) 14 12 1 8 6 4 2 Cefuroks Cipro Sulfa+trim Amok+kla Pip+tatso Ceftazidim Ceftriaks Aztreon Tobra Imip Merop
27 Enterobact, Citrobact, Serratia (I+R%) 211 kliiniset näytteet 1 kanta/potilas (resistentein) n=6 9 8 7 6 4 3 2 1 Amok+kla Pip+tatso Cefurox Ceftazidim Ceftriaks Aztreon Imip Merop Tobra Cipro Sulfa+trim
Gram-negat sauvat (I+R%) 211 Virtsanäytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 28 4 4 3 3 2 2 1 1 E.coli n=28 K.pneumoniae n=62 K.oxytoca n=21 P.mirabilis n=3 Ent,citro,serr n=4 Mecillinam Trimethoprim Nitrofur Cefuroks Cephalex Cipro Nitrofurantoiiniherkkyys tehdään vain E.colille Mesillinaamiherkkyys tehdään vain E.colille, Klebsielloille ja P.mirabilikselle
29 E. coli (I+R%) 26-211 virtsanäytteet, 1 kanta/potilas (resistentein), n=732 2 2 1 1 26 27 28 29 21 211 Trimethoprim Nitrofurantoin Mecillinam Cephalex
E. coli (I+R%) 211 virtsanäytteet, 1 kanta/potilas, n=3-8 3 4 4 3 3 2 2 1 1 Amox+kla Pip+tatso Sulfa+trim Ceftazidim Ceftriaks. Tobra Aztreon. Imip. Merop. Huom! Kaikille kannoille ei tehdä yllä olevia herkkyysmäärityksiä, joten %-osuudet eivät kuvaa kaikkien virtsaviljelykantojen herkkyyttä vaan kannat ovat seulonnan perusteella mahdollisesti resistentimpejä kantoja.
31 ESBL-löydökset 26-211 (kpl) 3 kliiniset näytteet seulonta Ec=E.coli Kp=K.pneumoniae 2 2 1 1 Ec 26 Kp 26 Ec 27 Kp 27 Ec 28 Kp 28 Ec 29 Kp 29 Ec 21 Kp 21 Ec 211 Kp 211
32 ESBL-löydökset 26-211 (kpl) 6 4 3 2 K.oxytoca P.mirabilis S.flexneri S.sonnei 1 26 27 28 29 21 211
E.Coli ESBL-kantojen resistenssi 211 kaikki näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein), n=248 33 12 1 8 6 %I %R 4 2 Amok+kl Pip+tatso Cefurox Ceftazidim Ceftriax Aztreon Imip Merop Tobra Cipro Sulfa+trim Huom! Taulukko perustuu herkkyysmääritystulokseen ei lopulliseen SIR-tulkintaan. ESBL-kannoille kefalosporiinit, amoks+klav, pip-tatso ja atstreonaami tulkitaan herkkyysmääritysvastaukseen aina resistentiksi.
E.coli ESBL-kantojen resistenssi 211 virtsanäytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) n=91 34 1 9 8 7 6 4 %I %R 3 2 1 Trimethoprim Nitrofurantoin Mecillinam Cephalexin Huom! Kaavio perustuu herkkyysmääritystulokseen ei lopulliseen SIR-tulkintaan. ESBL-kannoille mesillinaami ja kefaleksiini tulkitaan herkkyysmääritysvastaukseen aina resistentiksi.
3 E.Coli ESBL kannat ikäryhmittäin 211 Kliiniset näytteet, 1kanta/potilas E.coli ESBL-kannat (kpl) % osuus ikäryhmän E.coli löydöksistä 2 4, 18 16 14 12 3, 3, 2, kpl 1 8 6 4 2 2, 1, 1,, % -1 11-2 21-3 31-4 41-1-6 61-7 71-8 81-9 >9, ikäryhmät
36 Acinetobacter-lajit (I+R%) 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) n=197 2 2 1 1 Pip+tatso Imipenem Meropenem Tobramycin Ciprofloxacin Sulfa-trim Kefuroksiimi, keftatsidiimi, keftriaksoni, amok+kla, atsreonaami, sulfa-trimetopriimi: tulkinta acinetobacter-lajeilla aina R
37 Acinetobacter-lajit (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 2 2 1 1 26 n=212 27 n=191 28 n=199 29 n=18 21 n=174 211 n=197 Pip+tatso Imipenem Meropenem Tobramycin Ciprofloxacin Sulfa-trim
38 P. aeruginosa (I+R%) 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) n=82 2 2 1 1 Piperacillin/Tazobactam Ceftazidime Imipenem Meropenem Tobramycin Ciprofloxacin
39 P. aeruginosa (I+R%) 211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) lääke Kolistiini (n=16) Amikasiini (n=13) Astreonaami (n=37) I/R % 38, (R%=3,8, I%=7,7) 97,3 (R%=29,7, I%=67,6%)
4 P. aeruginosa (I+R%) 26-211 kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 2 2 1 1 26 n=91 27 n=98 28 n=122 29 n=112 21 n=916 211 n=82 Pip+tatso Ceftazidime Imipenem Meropenem Tobramycin Ciprofloxacin
41 Gonokokki, N.gonorhoea (I+R%) Kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein), n=4 12 1 8 6 4 2 Penicillin Ceftriaxone Ciprofloxacin
42 Hiivat (I+R%) 26-211 verivilj.näytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 7 6 4 C.albicans n=1 3 Candida non-albicans* n=2 2 1 *** *** ***1 Mika/kaspofungiini resistentti C.lusitaniae-kanta flukonatsoli vorikonatsoli kaspofungiini mikafungiini** amfoterisiini B *C.Glabrata 37, C. parapsilosis 9, C.lusitaniae 2, C.inconspicua, C. tropicalis, C. krusei 1 kpl, **C.albicans n=32, non-albicans n=18
43 Anaerobit (I+R%) 211 verivilj. ja syvät märkänäytteet, 1 kanta/potilas (resistentein) 12 1 8 6 4 Bacteroides, n=289 Clostridium, n= Prevotella, n=98 Fusobact, n=4 2 Penicillin Amok+kl Pip+tatso Imipenem Clindamy Metronid