Ajankohtaista infektiotaudeista. Harri Marttila VSSHP/SHYG Maaliskuu 2017

Transkriptio

1 Ajankohtaista infektiotaudeista Harri Marttila VSSHP/SHYG Maaliskuu 2017

2

3 Yhteenveto Norovirusvariantti GII.17 tulossa? H3N2-influenssakausi aluillaan Rokotteen tehosta ei vielä kunnolla tietoja Zikavirus Diagnostiikka päivitetty Potilaat voidaan tutkia PTH:ssa Floridan, Meksikon ja Thaimaan epidemiologinen tilanne Marraskuu 2016

4 350 Noroviruslöydökset VSSHP:ssa Tapauksia Tartuntatautirekisteri, haku

5 Norovirusdiagnostiikka VSSHP:ssa Syksyllä 2016 otetaan käyttöön TYMG:ssa oma Noro-PCR, samalla saadaan myös päivystystutkimus!

6 Noroviruslöydökset VSSHP:ssa 140 F-NoroNho positiiviset löydökset marras.16 joulu.16 tammi.17 helmi.17 maalis.17 Posit näytteet

7 Influenssarokotteet ja Kansallisen rokotusohjelman influenssarokotteet sisältävät WHO:n influenssakaudelle suosittelemia kantoja: A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus A/Switzerland/ /2013 (H3N2)-like virus B/Phuket/3073/2013-like virus. Influvac-rokotteen viruskannat influenssakaudella ovat A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 -kaltainen viruskanta (8. vuosi) A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) -kaltainen viruskanta B/Brisbane/60/2008 -kaltainen viruskanta (Victoria-haara) H1N1-kanta vaihdettu nyt eteläisen pallonpuoliskon rokotteeseen (A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus), vaihtuu meilläkin syksyllä 2017

8 Yhteenveto julkisessa terveydenhuollossa kausittain annetuista influenssarokoteannoksista. Kuluvan kauden tiedot täydentyvät viikoittain.

9 Viikoittaiset influenssaviruslöydösten lukumäärät viruksen tyypin ja alatyypin mukaan, ja osuudet (%) kaikista tutkituista näytteistä

10 Mid-season real-time estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness in persons 65 years and older in register-based surveillance, Stockholm County, Sweden, and Finland, January 2017 M Hergens, U Baum, M Brytting, N Ikonen, A Haveri, Å Wiman, H Nohynek, Å Örtqvist Both in Stockholm and Finland, an early epidemic of influenza A(H3N2) peaked in week 52, Already during weeks 48 to 50, analyses of influenza VE in persons 65 years and above showed moderately good estimates of around 50%, then rapidly declined by week 2, 2017 to 28% and 32% in Stockholm and Finland, respectively. Eurosurveillance, Volume 22, Issue 8, 23 February 2017

11 Eurosurveillance, Volume 22, Issue 8, 23 February 2017 Mid-season real-time estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness in persons 65 years and older in register-based surveillance, Stockholm County, Sweden, and Finland, January 2017 M Hergens, U Baum, M Brytting, N Ikonen, A Haveri, Å Wiman, H Nohynek, Å Örtqvist H3N2-rokotekanta >

12 Otetut näytteet Influenssa (H3N2) INFLUENSSAEPIDEMIA VSSHP:ssä Viikoittain otetut A- influenssanäytteet Kalenteriviikot Negatiivinen A-influenssa näyte Positiivinen A-influenssa näyte :Talven aikana VSSHP:n sairaaloissa on hoidettu toistaiseksi 237 varmistettua A-influenssapotilasta (23 lasta, 214 aikuista). Osalla näistä potilaista influenssa on ollut vain sivulöydös varsinaisen sairaalahoidon syyn ollessa toinen. Neljä lasta sekä kolme aikuista on tarvinnut tehohoitoa.

13 600 Kaikki käynnit hengitystieinfektioiden vuoksi VSSHP:n päivystyspisteissä vko 40/ vko 15/ Viikko ECU TYKS ECU LS PED TYKS PED LS

14 Moniresistenttejä mikrobeja VRE MRSA Vankomysiinille resistentti enterokokki Metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus ESBL Extended Spectrum Beta-Lactamasea tuottavat gram-negatiiviset sauvat (mm. Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli) CPE/CRE Karbapenemaasia tuottava enterobakteeri MRPA Moniresistentti Pseudomonas aeruginosa MDRAki Moniresistentti Acinetobacter baumannii G+ kokit G- sauvat

15 160 Uudet MRSA-tapaukset Varsinais-Suomessa (absoluuttiset luvut) Varsinais-Suomessa todettu yhteensä 1556 uutta MRSA-kantajaa. MRSAkantajien keski-ikä on 49 vuotta (v ). Rekisteröidyt potilaat Ikäryhmä Mikrobi <1 v 1-6 v 7-14 v v v v v >85 v Yhteensä STAPHYLOCOCCUS AUREUS

16

17

18

19

20

21 CPE-löydös 2016 Osasto YYY: xx.xx.2016 Escherichia coli Sairaalahygienisesti merkittävä löydös. NDM-karbapenemaasia tuottava kanta. R Amikas R Amox+Kla R Atstreon R Ampisil R Kefaleks R Keftatsi R Keftriaks R Kefuroks S Kolistin R Merope R Pip/Tazo R Siproflo S Tigesyk R Tobramys R Trim/Sul

22 CPE-kannat * * Total 123 VSSHP 2 löydöstä 2014: Kreikka, Vietnam Jari Jalava/ THL 5 löydöstä 2016: Bosnia, Turkki, Brasilia, Bangladesh, Intia

23

24 Yhteenveto Noroviruskausi ollut kohtuullisen aktiivinen Diagnostiikan parantuminen lisää osaltaan tapausmääriä H3N2-influenssakausi loppumassa Sairaalan kuormitus suurimmillaan vuodenvaihteessa MRSA- ja ESBL-löydökset nousussa Nousevana uhkana CPE-bakteerit Löydökset vielä harvinaisia