PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki POTILAAN LÄHETTÄMINEN PÄÄKAUPUNKISEUDUN JA KIRKKONUMMEN SUUN ERIKOISHOIDON YKSIKKÖÖN PKS-SEHYK hitaa läheteptilaita, jtka eivät vaadi sairaalalsuhteita, mutta jiden hammaslääketieteellinen hit n liian vaativaa peruskulutetun hammaslääkärin suritettavaksi. Hidn prrastuksessa nudatetaan Ssiaali- ja terveysministeriön yhtenäisiä kiireettömän hidn perusteita. Kiireellinen yhteydentt: Kun epäillään pahanlaatuista muutsta, vakavaa infektita tai kasvmurtumaa, knsultidaan ensin PKS-SEHYK:in kirurgia puh. 040 176 3731 / PKS-SEHYK:in helppipuhelin. Ptilas tetaan tarvittaessa j samana päivänä knsultaatin. Virka-ajan ulkpulella sitetaan HUS:in Töölön sairaalan päivystäjälle puh 050 427 1460. Numert vat vain hammaslääkäreiden käyttöön, eikä niitä anneta ptilaille. Kiireetön hit: Lähettävä hammaslääkäri - kirjittaa ptilaalle lähetteen käyttäen apuna check-listaa - tulstaa lähetteen ja röntgenlausunnn ptilastietjärjestelmästä - lisää mukaan tarvittavat röntgenkuvat cd-levykkeellä. Mikäli röntgenkuva näkyy Digrassa tai Navitaksessa, kuvaa ei tarvitse lähettää, mutta Navitaksen ptilasvaltuutuksissa n ltava ptilaan infrminti tallennettuna ja siitä maininta lähetteessä Ptilaan tulee lla tietinen siitä, että hidn tarve ja tteutuspaikka arviidaan PKS-SEHYK:ssä lähetteen perusteella. Ptilasta ei välttämättä kutsuta PKS-SEHYK:iin. Mikäli lähete palautuu lähettävälle hammaslääkärille, hänen tulee järjestää ptilaalle tarvittava jatkhit ja tiedttaa siitä ptilaalle. Mikäli ptilas kutsutaan hidn tarpeen arvin/hitn PKS-SEHYK:iin, ptilaalle lähetetään aika lähetteessä levaan ktisitteeseen. Tarkasta, että sitetiedt vat ajantasalla. Hitjaksn / knsultaatin jälkeen ptilas palautuu lähettävälle hammaslääkärille, jka n vastuussa tarvittavan jatkhidn järjestämisestä saatujen hjeiden mukaisesti. Lähete, röntgenlausunt ja cd-levyke pstitetaan sitteeseen: Helsingin kaupunki Pääkaupunkiseudun ja Kirkknummen suun erikishidn yksikkö / erikisala PL 6670 00099 Helsingin kaupunki
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki CHECK-lista B1 lähetettä varten Täyttääkö ptilas PKS-SEHYK:n hitnttkriteerit Ei lähetteitä pelkästä ptilaan tivmuksesta Ymmärtääkö ptilas hitn lähettämisen syyn ja minne lähete n tehty sekä hyväksyykö alustavan kustannusarvin päätös hidn tteuttamisesta tehdään PKS-SEHYK:ssä Hitn lähettämisen syy ja diagnsi Yhteystiedt, mistä lähettävän lääkärin helpimmin tavittaa nimi, hitla ja sen site sekä puhelinnumer älkää laittak yleistä keskitetyn ajanvarauksen numera tai hallinnn yhteystietja Yksityishammaslääkärin lähetteestä tulee käydä ilmi, että kyseessä n kaupungin stpalvelu- tai palveluseteliptilas Erikisala, jlle lähetetään Kiirellisyyslukka kiireellisyyslukka arviidaan uudelleen PKS-SEHYK:ssä Anamnestiset tiedt Js tarve useammalle erikisalalle, ensimmäiseksi merkitään tärkein. yleissairaudet, lääkitykset, yliherkkyydet, tupakinti Antibittiprfylaksian tarve ptilaalle tulisi kirjittaa antibittiprfylaksiaresepti valmiiksi, lääkkeen käyttö hjeistetaan ajanvarauksen yhteydessä Js Marevan lääkitys, ptilaalla ltava knsultaati/hitkäynnillä INR arv samalta/edelliseltä päivältä Äidinkieli, tulkin tarve merkitään äidinkieli murteen tarkkuudella sekä maassa leskelun status (paklainen, muut) Tarvittavat röntgenkuvat ja niissä päivämäärät OPTG enintään vuden vanha enddnttian lähetteeseen tulee aina liittää periapikaalikuva kyseisestä hampaasta kuvat katsttuna ja kmmentituna lähettävän lääkärin timesta ennen lähetteen kirjittamista js rtg-kuvia ei tarvita, se tulee ilmetä lähetteestä Röntgenkuvien katsmisesta PKS-SEHYK:ssä n infrmitu ptilasta (Navitas) js lupaa ei saada, niin kuvat ltava cd:llä lähetteen liitteenä tarvittaessa myös rtg-lausunnt pyydetty valmiiksi Tarvitsetk itsellesi lppulausunnn? Js et tarvitse, krjaa EI khtaan lähettävä lääkäri tarvitsee lppulausunnn
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki KIRURGIA: tistuvasti tulehtunut viisaudenhammas tai epäily patlgisesta muutksesta (Käypä hit -hje), mikäli kirurgiaan perehtynyt kllega perushitlassa ei timenpidettä pysty surittamaan puhkeamatn hammas tai ylilukuinen hammas, jka aiheuttaa esim. diasteeman tai resrptita (tarvittavat lisäkuvat, esim. KKTT, tetaan PKS-SEHYK:ssä), ptilaalle varataan ensin knsultaatikäynti pehmytkudsten paikalliset muutkset hyvänlaatuiset tuumrit tuntpuutkset liikakasvut kielijänteet hita tarvitsevat limakalvmuutkset, kun diagnsia ei le saatu varmistettua tai hit ei le auttanut (mikäli epäily pahanlaatuisesta muutksesta, ensin puhelinknsultaati) sylkirauhasperäiset ngelmat luukudksen paikalliset muutkset: kystat, tuumrit ja liikakasvut preprteettinen kirurgia vaikeat hampaiden pistihin liittyvät kmplikaatit kipuptilaat, kun hammaslääketieteelliset syyt n pissuljettu knsultaatita vaativat hammastapaturmat hemfiliat leukjen alueelle sädehita saaneet (lähetteen mukaan sädekartat) hampaiden transplantaatit Mnisairaista saneerausptilaista susitellaan ensin paperiknsultaatita röntgenkuvien ja päivitetyn lääkelistan kanssa. KIRURGIAN CHECK-lista ennen lähetteen lähettämistä knsultitu man kunnan kirurgiaan perehtynyttä hammaslääkäriä ja siitä maininta lähetteeseen ei tavanmaisia saneerauksia tarvittaessa yläviisaudenhampaat pistettu ennen PKS-SEHYK:iin lähettämistä suunnitelma prteettisesta hidsta / jatkhidsta kunnassa
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki ENDODONTIA JA KARIOLOGIA Perushidssa arviidaan hampaan ennuste suhteessa suun kknaistilanteeseen. kmplisituneet juurihidt/juurikanava-anatmialtaan vaikeahitisten hampaiden juurihidt (lähettävä hammaslääkäri hulehtii hampaan paikkaamisesta/kruunuttamisesta juurentäytön jälkeen) juurenpään resektit (ennen resektita juurihit uusitaan, täyttöaika svitaan leikkausajan mukaan) traumahampaiden myöhäiskmplikaatit, kmplisituneet traumahidt EHL-tasn saamista vaativat anestesiaptilaat kipuptilaat, jiden salta halutaan sulkea pis hammasperäiset infektit kivun syynä rampant caries vakavat ersit vakavasti yleissairaat, jiden hit ei vaadi sairaalalsuhteita (esim. sa syöpäptilaista) hypsalivaati/xerstmiaptilaat, jtka eivät vaadi HUS-tasista hita (PKS-SEHYK:iin lähetetään esim. epäilyt Sjögrenin syndrmasta) ennaltaehkäisyä tarvitsevat ptilaat, esim. pään ja kaulan alueelle annetun sädehidn jälkeen dentingenesis imperfecta (DI), amelgenesis imperfecta (AI), dentiinidysplasia (DD), mlaari-inkisiivihypmineralisaati (MIH) hampaiden laajamittaiset resrptit ENDODONTIAN CHECK-lista arvii nk juurihidettava hammas adekvaatisti restauritavissa massa kunnassa yksittäisestä hampaasta periapikaalikuva katsttuna ja kmmentituna lähetteessä n kerrttuna lyhyesti tutkimukset, annettu hit ja ngelma (ei pelkästään viittausta hamlmakkeelle tai sairauskertmukseen) uusintajuurihit tai juurihit prteettisen kruunun läpi ei sinällään le lähettämisen syy
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki PEDODONTIA hampaiden kvakudshäiriöt (esim. DI, AI, DD, MIH) kmplisituneiden traumahampaiden knsultaatit ja hidt vaikean yleissairauden läpikäyneet (esim. aiemmin syöpää sairastaneet) lapset, jilla n yleissairaus, ja jiden hit vaatii EHL-tasn saamista anestesiahammashidt, jissa vaaditaan EHL-tasn saamista lasten rampant caries lasten suun limakalvmuutkset synnynnäisesti puuttuvat hampaat (ligdntia), puuttuvat hampaat saattavat liittyä syndrmiin ECC (early childhd caries, varhaislapsuuden karies), alle 3-vutiaat lapset, jilla n esim. autismi, ja jiden hampaiden tarkastus tai hit ei nnistu perushidssa lasten pardntaalingelmat pelklapset, jiden hammashit visi nnistua peddntin vastaantlla PEDODONTIAN CHECK-lista hultajan nimi ja puhelinnumer selvästi diagnsi phdittu ja merkitty k-peraatin tas lähetteessä n kerrttuna lyhyesti hampaistn tilanne, ngelma ja timenpiteet (ei pelkästään viittausta ham-lmakkeelle tai sairauskertmukseen) kielifrenulumit lähetetään suraan kirurgian sastlle
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki PARODONTOLOGIA pardntaalisesti perushidetut ptilaat vi lähettää seurannan jälkeen PKS-SEHYK:iin, js vastetta perushidlle ei le saatu, vaikka ptilaan mahit n kunnssa. limakalvjen muutkset/ireilut, jtka eivät parane kahdessa viikssa tai n selkeä epäily pahanlaatuisesta muutksesta vrt. kiireellinen hit pitkälle edennyt laaja-alainen pardntiitti, sekä kliinisesti että röntgenlgisesti nähtävissä leva laaja-alainen kudspuuts ja luukat haavaiset pardntiumin sairaudet haitalliset mukgingivaalidefektit, esim. huulijänteestä aiheutuvat nurten (juveniili) pardntiitti usean hammaslääketieteen erikisalan yhteistyönä hidettavat ptilaat, jilla laaja-alainen pardntiitti yleissairaat ptilaat, jilla pardntaali-infekti kmplisi yleisterveydentilaa peri-implantiitit, jissa luukata (ei peri-muksiitteja) PARODONTOLOGIAN CHECK-lista mahit timii ja ptilas n situtunut hampaistn hitn perushit tehty parn status hitvasteen arvikäynniltä js hidsta ja hyvästä mahidsta hulimatta hitvaste ei vastaa dtusta, vidaan ptilas lähettää PKS-SEHYK:iin ptilasta n infrmitu, että muu perushit (esim. prtetiikka, paikkaushidt) tapahtuu edelleen massa hammashitlassa
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki PROTETIIKKA Perushidssa hidetaan ptilaat, jtka tarvitsevat yleishammaslääkäritasista irt- ja/tai kiinteää prteettista hita, kuten tavanmaiset sa- ja kkprteesit kevytsillat yksittäiset kruunut ja pienet sillat purentakiskt PKS-SEHYK:iin vi lähettää ptilaan, jlla n vaikea timinnallinen haitta ja/tai vaikea ssiaalinen haitta. synnynnäisesti puuttuvien tai menetettyjen hampaiden krvaaminen, kun em. eht täyttyy implanttiknsultaatit (sana kknaishita), prteettinen suus vidaan tteuttaa myös perushidssa, implanttihit tehdään prtetiikan suunnitelman mukaan. ikään nähden pikkeavasti kulunut hampaist, jnka pääsyyksi vidaan epäillä ersita (dieetti, bulimia, refluksitauti) kkprteesien pysyvyysngelmat ja erityisesti ikäihmisten prteesien käyttöön liittyvät ngelmat purennan muuttamista edellyttävät laajat prteettiset työt vimakas suun avausrajitus Uniapneaptilaat lähetetään HUS:iin kun kriteerit täyttyvät (uniapneadiagnsi n unirekisteröintitutkimuksen perusteella tehty ja tauti n keskivaikea tai vaikea eikä CPAP-hit le auttanut). Muilla diagnseilla ei ptilaita hideta kunnallisella sektrilla. Kiskjen krjaukset ja ylläpithit tehdään missa kunnissa asiaan perehtyneiden hammaslääkäreiden timesta. PURENTAELIMISTÖN TOIMINTAHÄIRIÖT (TMD) Tavanmainen TMD:n hit tteutetaan perushidssa. Mikäli asianmukainen knservatiivinen hit (Käypä hit susitus) ei tuta tulsta, vidaan varata knsultaatiaika PKS-SEHYK:iin klmen kuukauden kuluttua hidn alituksesta. PURENTAFYSIOLOGIAN CHECK-lista Onk tehty kisk ja nk kisk llut käytössä?
PKS-SEHYK Esp Helsinki Kauniainen Kirkknummi Vantaa Suun erikishidn yksikkö (09) 310 47475, Mannerheimintie 172, 00300 Helsinki ORTODONTIA Perushidssa hidetaan lapset ja nuret aikuisptilaat pääsääntöisesti raalimtriset kjeet (tarvitaan lähete fniatrilta tai puheterapeutilta) Knsultaatin/hitn PKS-SEHYK:iin vi lähettää js ikmishidn lisäksi tarvitaan muiden hammaslääketieteen erikisaljen knsultaatita/hita muiden erikishammaslääkäreiden ptilaat, jtka tarvitsevat rtdntin knsultaatita/ikmishita saksi muuta hita lapsena saadun leukaniveltrauman jälkeen purennan kehittymisen seuranta purennan kehittymisen seuranta syöpähidetuilla lapsilla yleissairaiden lasten ja nurten ikmishidt: knsultaati tarvittaessa mahdllista rtgnaattista kirurgiaa tarvitsevien ptilaiden knsultaati kasvunaikaiset leukanivelmuutkset tai kasvjen kasvuhäiriöt (esim. leuan vinus)