PSYKIATRIA 2015-2019 -> 2025



Samankaltaiset tiedostot
Ajankohtaista HUS psykiatriassa

PSYKIATRIA / MIELENTERVEYSPALVELUT KOHTI SOTEA / PSYK LAUTAKUNTA TOIMIALAJOHTAJA MATTI HOLI, HYKS PSYKIATRIA

Psykiatrian sähköiset potilaspalvelut. Matti Holi, Dos. Klinikkaryhmän johtaja / HYKS Psykiatria

SUOMEN AVOHOITOISIN MIELENTERVEYSPALVELUJEN TUOTTAJA

AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA. Pekka Jylhä Linjajohtaja

Psykiatrisen sairaanhoidon lautakunnan kokous Leena Repokari Linjajohtaja Hyks lastenpsykiatria

HYKS Psykiatrian integraatio-avaukset. HUS Valtuuston seminaari Matti Holi

PSYKIATRIA / MIELENTERVEYSPALVELUT KOHTI SOTEA / PSYK LAUTAKUNNAN SEMINAARI TOIMIALAJOHTAJA MATTI HOLI, HYKS PSYKIATRIA

Kaikki alkaa oikeastaan ovesta

Oulun Mielenterveys- ja päihdepalvelut muutosten pyörteissä

GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/ (13) SAIRAANHOITOPIIRI

KELLOKOSKEN SAIRAALAN TULEVAISUUTTA SUUNNITTELEVAT TYÖRYHMÄT - NYKYTILANNE MATTI HOLI, TOIMIALAJOHTAJA, HYKS PSYKIATRIA

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/ (15) SAIRAANHOITOPIIRI

Kuka hoitaa kaksoisdiagnoosipotilasta loppupeleissä?

HUS PSYKIATRIAN HALLITUKSEN INFO 7/9/2015: Toimialajohtaja Matti Holi HYKS PSYKIATRIA

HUS PSYKIATRIAN KELLOKOSKI-TYÖRYHMÄN LOPPURAPORTTI, SEKÄ EHDOTUS JATKOSTA

HUS Saattohoitostrategia. Tiina Saarto, yl Palliatiivisen lääketieteen professori HYKS Syöpäkeskus

Päihde ja mielenterveystyö Kaarinan peruspalveluissa ja miksi sitä kannattaa tehdä

Psykiatrinen hoito ja Muurolan sairaalakiinteistö Valtuustoseminaari Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian tulosaluejohtaja

GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA

Päihdeongelmaisen hoidon porrastus

PSYKIATRIAN ESH JA TYÖKYVYN TUKEMINEN

Kehittämishankkeet vuodelle 2015, Joensuu

Haasteena päihde- ja mielenterveyspotilaan hoito

Aikuisten Mielenterveystalo sisällöt + hoito- ja palvelupaikat suunnattu ensisijaisesti aikuisille

H E L S I N G I N J A U U D E N M A A N S A I R AA N H O I T O P I I R I

Peruspalvelujen kustannukset ja vaikuttavuus

OPTS TERVEYSPALVELUT

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/ (10) SAIRAANHOITOPIIRI. Palvelukeskus, Stenbäckinkatu 9, kokoushuone Arvo

Mielenterveys-, päihde- ja aikuisten sosiaalipalvelujen yhteiset asiakkaat - Palvelujen porrastus kärkihankkeena Keski-Uudellamaalla

INDIKAATTORIT RUOVEDEN HYVINVOINTIKERTOMUKSEEN 2012

Etelä Suomen LAPSEN ÄÄNI kehittämisohjelma

Mielenterveys- ja riippuvuuspalveluiden osaamisen kehittämisen asiantuntijatuki

Kuuden suurimman kaupungin päihde- ja mielenterveyspalvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2017

OYS PSYKIATRIA toiminut jo vuodesta 1925

Vanhuspalvelujen ajankohtaiset asiat. Matti Lyytikäinen Vanhusten palvelujen johtaja Vanhusneuvosto

Siun sote tapa ajatella, lupa kehittää Anu Niemi, ylilääkäri, perusterveydenhuollon yksikkö, PKSSK

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 2/ (14) SAIRAANHOITOPIIRI

Saattohoito PPSHP:ssa STM:n tavoitteiden tasolle

HELSINGIN KAUPUNKI Liite 1 (5) SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMIALA Hallinto / Talous- ja suunnittelupalvelut Talouden tuki -yksikkö

Hyks nuorisopsykiatria. Klaus Ranta linjajohtaja HYKS nuorisopsykiatria

Psykiatriset kriisipotilaat terveyskeskussairaalan suojassa

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/ (12) SAIRAANHOITOPIIRI

Psykiatrian Lean hankkeet

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI

Prosessikaaviosta käytännön toiminnaksi

Jyväskylän yhteistoiminta alueen ja Keski Suomen seututerveyskeskuksen aikuispsykiatrian avohoidon toimintamalli 2011

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 33/ (6) Kaupunginhallitus Asia/ Kaupunginhallitus päätti panna asian viikoksi pöydälle.

Itä-Savon sairaanhoitopiiri ja maakuntauudistus PN Pekka Nousiainen

HYKS alueen saattohoitotyöryhmän

HUS:N TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTA. Tammi- maaliskuu 2015 Valtuuston kokous , toimitusjohtaja Aki Lindén

Suomen kattavin verkkopalvelu mielenterveysasioihin liittyen

Organisaation haasteet mielenterveystyössä Länsi-Pohjan Sairaanhoitopiirissä. Neuvottelupäivät Rovaniemi, Sinettä

SKH:n tuki ikääntyneille päihdeongelmaisille

Paljon palveluita käyttävien asiakasryhmien profilointi

Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa Psykiatrian alan tilanne Psykiatria: sairaanhoitopiirit

KOHTI LOPPURAPORTTIA

MITEN JA MIKSI HYKS HYÖDYNTÄÄ VELJESKOTIEN OSAAMISTA käytännön kokemuksia

OPERATIIVINEN SOPIMUS 2016: tilinpäätösraportointi

HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HELMIKUU 2015

Ikäihmisten palvelurakenteen haasteet ja kehittämiskohteet väestöennusteiden ja nykyisen palvelurakenteen näkökulmasta

Päivystystoiminta Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa. Johanna Tuukkanen ylilääkäri, toimialueen johtaja KSKS Päivystys

Kliinisten hoitopalvelujen tuottavuustoimet, vuoden 2016 raamiin sopeuttaminen ja sen aiheuttamat riskit

POTILASHOIDON VUOSIKERTOMUS HYKS Psykiatria

Sosiaali- ja terveystoimi. Resurssit ja johtaminen

Lohjan Mielenterveys- ja Päihdepalvelut

OPERATIIVINEN SOPIMUS 2016 seuranta

Julkisen sektorin uudisraivaajat

Uni- ja vireystilapotilaan hoitopolku

Hallitus , LIITE 1

KUNTAYHTYMÄN KATSAUS HALLITUS PIRJO LAITINEN-PARKKONEN KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄ

Skitsofreniapotilaan osastohoito Niuvanniemen sairaalassa. Riitta Keskitalo

Pohjanmaa hanke II vaihe jatkohakemuksen pääkohdat. Matti Kaivosoja LT, projektijohtaja

Alaikäisten psykiatrinen sairaalahoito Lapin sairaanhoitopiirissä. Lähde: Stakes, SOTKAnet Tallavaara 2007

HYKS-lautakunnan kokous , OHEISMATERIAALI D

SOTE palveluiden järjestäjä seuraa voimavarojen käyttöä ja vaikuttavuutta. Markku Tervahauta, LT palvelualuejohtaja Kuopion kaupunki

HALLITUS KELLOKOSKEN SAIRAALASTA LUOPUMINEN 88/00/01/03/01/2014 HALL 121

Mielenterveysasema HORISONTTI. Tea Mäki Osastonhoitaja

POTILASHOIDON VUOSIKERTOMUS HYKS Psykiatria

KOTIHOITO SATEENVARJO Liikkuva mielenterveystyö peruspalveluissa

Asumisen tukea tarvitsevat asiakkaat SAP-työparin näkökulma Päivi Jouttimäki, asiantuntija, Aikuisten sosiaalipalvelut

Mielenterveyskuntoutujien asumisen kehittämishanke Tuula Tiainen Ympäristöministeriö 2014

SOTE-VALMISTELU UUDELLAMAALLA JA KESKI- UUDENMAAN SOTE PIRJO LAITINEN-PARKKONEN KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄ

HUS:n toiminnan arvioinnista

Psykiatrian toiminnan muutoksia. Psykiatrian tulosalueen johtaja Outi Saarento

Strategian päivitys KV

Sote-uudistus ja Kuntaliiton tuki kuntien tuottavuuden ja vaikuttavuuden parantamisessa

YDINPROSESSIT LÄHIPALVELUT ALUEELLISET PALVELUT ERITYISPALVELUT. Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja neuvonta

Lasten ja nuorten terveys ja hyvinvointi palvelujärjestelmän näkökulmasta. Risto Heikkinen HYKS Nuorisopsykiatria

Kuntaneuvottelut Learning Cafe

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/ (7) Kaupunginvaltuusto Asia/

Medisiinisen hoidon tulosalue Valtuustoseminaari

MIELENTERVEYSTALO SÄHKÖISESSÄ ASIOINNISSA KUNTATALO JUHA SYRJÄLÄINEN

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/ (12) SAIRAANHOITOPIIRI

OPPILAS- JA OPISKELIJAHUOLLON TULEVAISUUDEN RAKENNE OSANA KUNNAN HYVINVOINTITYÖTÄ

YKSITYISEN TERVEYDENHUOLLON TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2015

Näkökulmia toiminnan uudistamiseen

VSSHP talouden ja toiminnan muutostarpeet Kuntaneuvottelut Samuli Saarni, jyl

Päihde- ja mielenterveyspalvelut ryhmän Loppuraportti FINAL

Transkriptio:

PSYKIATRIA 2015-2019 -> 2025 Matti Holi, Toimialajohtaja, HYKS Psykiatria Psykiatrian lautakunta 4/2015 28.4.2015 1

-TAUSTA -TIEKARTTA -VISIOINTIA 4/28/2015 2

TAUSTA PSYKIATRIAN RAKENNEMUUTOS Avohoitoistuminen (HUS: -200 ss + n. 100 HTV avohoitoon) Suurpoliklinikat ja palveluiden laajempi kirjo PTH:lle ja Sospalveluille tarjottava tuki joidenkin potilasryhmien siirto ESH:lle, ESH-tason hoitomuotoja PTH:oon, erilaisia konsultaatioita Mielenterveystoimijoiden koordinointi MT-talon kautta Organisoituminen suurten potilasryhmien pohjalta. Kokonaiskulut kehittyneet maltillisesti.

TIEKARTTA: HUS PSYKIATRIA TOIMIVAKSI KOKONAISUUDEKSI Yhteinen kieli Sairaalatoiminta, määrällinen vähentyminen Päivystystoiminta, pisteiden väheneminen Avohoidon resursointi ja kehittäminen Palveluasumisen kehittäminen Yhteistyö Helsingin kanssa Kellokosken tulevaisuus 4/28/2015 4

I. YHTEINEN KIELI: Yhteinen toimintasuunnitelmapohja, mittarit ja toiminnan sisältöjen seuranta. -> Mittarit rakennettu HUS strategisten tavoitteiden pohjalta HUS psykiatrian yhteistyössä. -> Toimenpidekoodit pilotoitu HYKS ja HySHA:lla, ja toiminta alkanut myös muilla HUS alueilla. Myös koulutuksen ja kehittämisen tiivistämistä. 4/28/2015 5

MITTARIT 2015: Näkökulma Mittari ja selite 2015 2014 ASIAKAS Hoitoon pääsyn odotusajan mediaani (vrk) Peruuttamattomien poisjääntien osuus laskutettavista käynneistä (%) Tahdosta riippumaton hoito: 1) eristäminen ja sitominen - a) suhteessa hoitopäiviin (%), b) tilanteiden lkm, c) potilaslkm ja 2) M1:llä alkaneet hoitojaksot PROSESSIT Avohoidon osuus laskutuksesta (%) Lähetemäärä (n) ja käännytysprosentti (%) Onko yksi palveluketjukuvaus tehty (per linja/alue)? (K,E) HLÖSTÖ Sairaspoissaolo per henkilötyövuosi (vrk) Kehityskeskustelujen toteutumisprosentti (%, TOB:sta) Tietojen ja taitojen riittävyys (n, TOB:sta) TALOUS Kokonaiskustannus, /asukas ja /hoidettu eri henkilö Tilikauden tulos on budjetin mukainen Sitovat nettokulut ovat budjetin mukaisia (TUTKIMUS EVO-pisteet ja julkaisujen määrä)

II. SS: 0,4 PROM, JOISTA PUOLET YHTEISIÄ: PILOTTIEN KAUTTA. HUS:ssa yhteinen psykiatrinen sairaala sekä erikokoisia avohoitoa tukevia psykiatrisia yksiköitä somaattisten sairaaloiden yhteydessä. 31.12.2013 770 ss. -> 31.12.2018 640 ss: Alueen toiminnat somaattisten sairaaloiden yhteyteen: olla suljettujakin osastoja, ei kynnyskysymys, koska yhteispäivystys. Avohoidon tuki-osastomallin pilotointia: Peijas ja Jorvi 2015, LUSA 2016, muut? HUS yhteisosastojen lisääntyvä käyttö: Mielialahäiriöt, Akuutisti vaikeahoitoiset psykoosit, vanhuspsykiatria ja nuorisopsykiatria 4/28/2015 7

III. PÄIVYSTYS: RINGIT VÄHENEVÄT, YHTEISPÄIVYSTYKSET VAHVISTUVAT Aikuispsykiatrian takapäivystykset 5:stä 2:een vuoteen 2016 mennessä. Itäinen ja Läntinen takapäivystysrinki. Aikuispsykiatrian etupäivystykset vähenevät: LUSA 2016, Hyvinkää, Lohja ja Porvoo?. Helsingin kaupungin ja HYKS:in yhteistyö? Yhteispäivystykset: Osaamisen vahvistaminen: psykiatrinen sairaanhoitaja (Peijas ja Jorvi 2015) sekä vahvempi takapäivystys (video-yhteys) Selkeämpi porrastus HUS Yhteisosastoille (Lean-projekti?) Psykiatrinen ambulanssitoiminta. 4/28/2015 8

IV JA V. AVOHOITO JA PALVELUASUMINEN: UUDET TOIMINTAMALLIT KOKEILUJEN KAUTTA Refinement-tutkimus ja alueelliset avohoidon kehitysprojektit (HOPO, PKS-Hoitoketjufoorumi) Tiekarttaraportin mukaisesti: Toimivien mallien levittäminen: mm. Pitkäaikaispotilaiden avohoidon seurantapoliklinikkamallit, Akuutti avohoidon toiminta, adherenssipoliklinikat, nettiterapiat ja palveluseteliterapiat. -> 2019: -90 ss = 90 vakanssia avohoitoon. 4/28/2015 9

VI. YHTEISTYÖ HELSINGIN KAUPUNGIN PSYKIATRIAN KANSSA: KOHTI SOTEA HUS yhteisten osastojen sijaintipaikkaa pohdittaessa Helsinki on keskeinen. Pääkaupunkiseudun kuntien osastopalveluiden yhteensovittaminen. Hoitoprosessien yhdenmukaistaminen, ja päällekkäisyyden poistaminen. PKS psykiatriset päivystykset. 4/28/2015 10

VII. KELLOKOSKITYÖRYHMÄ Kampuksen tulevaisuus: Miten HUS yhteispotilaiden hoidon kannalta jatkossa? HUS potilaiden asuinpaikat, Päivystysasetus luovat painetta kohti pääkaupunkiseutua. Potilasryhmittäinen, sekä keskeisten käyttäjien sekä alueen kuntien (Tuusulan kunta) edustajien arviointi. 3-5/2015 Tilat Mitä tilojen kunto vaikuttaa harkintoihin ja mitä tiloille tehdään ja milloin? 4/28/2015 11

VISIOINTIA: RAKENNE - SOTE-AJATTELU: Sitran paketti - Mielenterveys- ja päihdeyksikkö suuri alueellinen yksikkö. Suurten potilasryhmien hoitoketju ennaltaehkäisystä itsehoidon ja PTH:n kautta erikoissairaanhoitoon. Eksotemainen ongelman nopea kohtaaminen ketjun alkupäässä. Ei-Eksotemaisesti HUS = Leveämmät hartiat mahdollistavat laajan saavutettavan hoitojen kirjon ja sitä kautta parempaa vaikuttavuutta (epäspesifi hoidosta spesifiin -> lisää vaikuttavuutta). 4/28/2015 12

VISIOINTIA: RAKENNE 2: MT- ja päihdepotilaissa suuria toisistaan eroavia potilasryhmiä joiden kautta yksikön alarakenteet (HYKS- Linjat) Kukin vastaa potilasryhmänsä optimaalisesta palveluiden kirjosta sekä esim. sosiaalisista tukipalveluista ja kolmannen sektorin optimaalisesta hyödyntämisestä. Resurssien allokointi potilasryhmittäin eri kohtiin hoitoketjua, ESH-PTH rajasta piittamatta vaikeiden potilaiden poimiminen varhaisemmassa vaiheessa. 4/28/2015 13

ENNALTAEHKÄISY, VARHAINEN PUUTTUMINEN JA ITSEHOITO IT-psykiatrian palveluneuvonta, julkaisut, sekä lieviin oireisiin suunnatut itsehoito-ohjelmat sekä APPsit ovat laajassa käytössä. 3 sektorin kanssa tehtävä tiivis yhteistyö kohtaa nykyistä paremmin esim. elämäntilannekohtaiset oirehdinnat. Psykiatria on rakentanut konkreettisia ennaltaehkäiseviä ohjelmia keskeisiin kohderyhmiin yhteistyössä kuntien kanssa. 4/28/2015 14

YKSI LUUKKU? Ei psyyke plus -luukku, vaan TK:n yhteydessä tapahtuva toiminta. Suurissa TK:ssa on yksi luukku, johon lähetteetön pääsy- päihdevastaanotto, mielenterveyshoitajan vastaanotto, sekä sosiaalipäivystys. Luukusta portaattomasti eteenpäin tarvittaviin palveluihin Päivystysaikana sama yhteispäivystyksissä. 4/28/2015 15

PSYKOTERAPIAT Julkisen terveydenhuollon terapiatarve on saturoitu. Varhaisemmin aloitetut kevyet terapeuttiset interventiot, ostopalveluterapiat, ja nettiterapiat saturoivat nykyisen perustason tarpeet. Privaattisektori on markkinavoimien, pelisääntöjen ja koulutuksen kautta nivottu järkevästi / nykyaikaisesti julkiseen rahoitukseen Koulutuksen kautta, sekä kohdennetuilla ja laatuvarmistetuilla ostopalveluilla saturoidaan myös ESH:ssa olevien potilaiden terapioiden tarve. 4/28/2015 16

OPT-TERAPIOIDEN VOIMA: Tulevaisuuden alueellisella MT-päihdeyksiköllä kokonaisvastuu terapioista privaattisektorin massiivinen hyödyntäminen: Ostopalvelusopimuksilla / vaatimuksilla muutetaan kenttää 1. Alkupään potilaita hyödyttävät lyhytterapiamarkkinat 2. Raportointi /laadunvalvonta liitetään ostosopimuksiin. 3. Teleterapiamarkkinat luodaan ostopalveluiden kautta. Terapeutit, joilla on tilaa suotunevat aloittamaan tämän työskentelyn, jota monet tekevät jo.. Ehkä HUS pikakurssittaa motivaatio markkinavoimin. 4/28/2015 17

IT PSYKIATRIA Nettiterapia n 10 000 plasta/v n 100 hlöä tekee tätä osana omaa työtään (20 HTV) Kaikilla ERVA-potilailla hyödynnetään telepsykiatriaa. HUS tarjoaa valtakunnallisia takapäivystyspalveluita -> miljoona-säästöjä valtakunnan tasolla. Mielenterveystalo on eniten käytetty terveyssivusto, Suomen mielenterveystoiminnan solmukohta. Tietokonepohjaisia kuntoutusohjelmia käytetään rutiinisti. Terapeutit käyttävät MT-talon häiriökohtaisia struktuureja terapiatyössä. 4/28/2015 18

POSITIIVINEN PSYKIATRIA Psykiatrialla on uusi rooli somattisten sairauksien hoidossa / uudenlainen yleissairaalapsykiatria Terveyskäyttäytymispoliklinikat joita muut toimialat ovat rakentaneet kalleimmille potilailleen yhteistyössä psykiatrian kanssa hyödyntävät motivointia, positiivisen psykologian menetelmiä, sekä uusimpia terveysteknologian välineitä (erilaiset puettavat anturit). Positiivisen psykiatrian keinoin myös hyvin hoitoresistentteihin persoonallisuushäiriöihin on löydetty uudenlaisia hallintamalleja. Mittavat säästöt näistä. 4/28/2015 19

ELEKTIIVINEN AVOHOITO: Toimenpidekoodiprojekti on tuottanut selkeän kuvan avohoidon toiminnan sisällöistä, ja sen pohjalta on viety läpi keskeisten potilasryhmien lean-projektit. Psykiatrian toimenpidekoodit ovat valtakunnallisesti hyväksytty ja mahdollistavat hyvin tarkan toiminnan vertailun. Epäspesifit hoidot on korvattu näyttöön perustuvilla hoitoyrityksillä kaikkialla missä se on mahdollista, ja ns. hukka on minimoitu. 4/28/2015 20

VAIKUTTAVUUS / VALUE: Hoitojen vaikuttavuutta mitataan paremmin: Mielialahäiriöketju - työssäolo. Skitsofrenia - itsenäinen asuminen. Elämänlaatu (15-D)- ja toimintakykymittaus on pakollinen osa hoitoprosessia. Ostopalvelut raportoivat vaikuttavuutensa potilaittain. 4/28/2015 21

HOITORESISTENTIT TILAT: Hoitoketjun loppupään, ns tertiääripään organisoituminen viedään uudelle tasolle potilasryhmäkohtaisen organisoitumisen ja tiivistyvän HUS-Helsinki-yhteistyön tuloksena. Neuromodulaatiot ennen masennuseläkettä. Vaikeiden ahdistuneisuushäiriöiden tertiääriyksiköt (esim. OCD) ovat toiminnassa. Neuropsykiatrian uudet avaukset 4/28/2015 22

KIITOS! 28.4.2015 23