Mielenterveys-, päihde- ja aikuisten sosiaalipalvelujen yhteiset asiakkaat - Palvelujen porrastus kärkihankkeena Keski-Uudellamaalla

Transkriptio

1 Mielenterveys-, päihde- ja aikuisten sosiaalipalvelujen yhteiset asiakkaat - Palvelujen porrastus kärkihankkeena Keski-Uudellamaalla SOTE ja HUS Psykiatria Tiina Salminen palvelualuejohtaja Järvenpään kaupunki, Sosiaali- ja terveyspalvelut

2 KESKI-UUDENMAAN KUNTIEN SOTE- ALUEMALLIN VALMISTELU Hyvinkään, Järvenpään, Nurmijärven, Mäntsälän, Pornaisten ja Tuusulan valtuustot ovat tehneet päätöksen sitoutumisestaan sote -hankkeen jatkovalmisteluun aluemallilla siten, että alueellinen malli on käytössä vuoden 2018 alusta Aluemallin valmistelu tehdään kiinteässä yhteistyössä Hyvinkään sairaanhoitoalueen kanssa Kunnilla tiivis yhteistyö yhdessä ja Hyvinkään sairaanhoitoalueen kanssa jo vuosia Väestöpohja

3 KESKI-UUDENMAAN SOTE-ALUEYKSIKÖN PERUSRAKENNE ON PALVELUIDEN VERKOSTO Terveyspalvelut ja sairaanhoito

4 Perusongelmia Mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä ja yhä yleistyviä Erikoissairaanhoidon ja perustason hoidoissa paljon päällekkäisyyttä Potilaat ovat samanaikaisesti hoidossa monessa eri hoitopisteessä Sosiaalityö toimii erillään Hoitoon pääsy on hidasta ja epävarmaa Toisaalta hoidossa silmukoita, joihin potilas jää Portinvartijasysteemi ei toimi potilaan pääsy hoitoon sattumanvaraista ja konsultaatiot eivät tavoita potilaita Liiallinen avohoidon keskittäminen lisää potilasmääriä keskusten lähellä ja vähentää hoitoon hakeutumista niistä kauempana

5 Kuntien välillä eroja hoito- ja palveluratkaisuissa Alueen kunnat ovat järjestäneet psykiatrisen hoidon eri tavoin: Psykiatrinen sairaalahoito toteutuu kokonaisuudessaan erikoissairaanhoidossa Avohoidon ratkaisut vaihtelevat: Hyvinkää järjestää avohoidon omana erikoissairaanhoidon toimintana Järvenpäällä ja Mäntsälällä oma mielenterveysyksiköt Tuusulassa ja Nurmijärvellä terveyskeskuksessa toimivia depressiohoitajia Palveluasuminen ja tuettu palveluasuminen on järjestetty vaihtelevasti Nurmijärvi: palveluasumista vähennetty, kotikuntouttajien työtä vahvistettu Tuusulassa on käynnistetty kotikuntoutustoiminta Vastaavaa kuntien eriävää ja pirstoutunutta toimintaa on myös sosiaalipalveluissa.

6

7

8 Tavoite Mielenterveys-, päihde- ja aikuisten sosiaalipalvelujen yhteisten asiakkaiden palvelut on yhteen sovitettu, asiakaslähtöinen moniammatillinen palvelukokonaisuus Asiakkaan tarpeiden arviointiin ja omaan aktiivisuuteen perustuva Portaittaisesti etenevä ja näyttöön perustuva palvelujärjestelmä Teknologian hyödyntäminen Kokemusasiantuntijoiden ja asiakasraatien hyödyntäminen Kolmannen sektorin toimijat ja yritykset mukaan Palvelutuotannon kehittäminen arjen hallinnan tueksi

9 Muutokset nykyisissä palveluissa Mielenterveys ja päihde ja aikuissosiaalityön palvelut on yhteen sovitettu asiakaslähtöinen ja moniammatillinen palvelukokonaisuus Asukkaan kannalta Palveluprosessi nopeutuu Yhden luukun periaate Saumaton palveluprosessi (pta, suunnitelma) Nimetään omatyöntekijä (erityisen tuen asiakkaille) Työntekijä tukee asiakasta omatoimisuuteen/osallisuuteen Vahvistetaan asiakkaan voimavaroja, otetaan ne käyttöön Asiakas kohdataan kokonaisuutena Asiakkaan oma ymmärrys omasta tilanteestaan kasvaa, kokonaiskuva Asiakkaan oma osallisuus kasvaa, oma hallinnan tunne kasvaa (voimaannuttaa) Asiakas saa kohdennettua palvelua Kaikille tarpeittensa mukaista palvelua (esim. kotiin) Asiakas saa oikeanlaista apua Asiakkaan pelaaminen vähentyy

10 Muutokset nykyisissä palveluissa Mielenterveys ja päihde ja aikuissosiaalityön palvelut on yhteen sovitettu asiakaslähtöinen ja moniammatillinen palvelukokonaisuus Palvelutuotannon kannalta Asiakkaan ongelma selvitään paikalla, ei lähetetä pois/eteenpäin Asiakastietojärjestelmät keskustelevat yhdessä tai ainakin työntekijät Päällekkäisyydet poistuvat Mahdollistetaan henkilöstön osaamisen laajentaminen Mahdollistetaan työmallien uudistamista (Tavoitteena työllistää eikä korvata työttömyyttä) Monipuoliset työmenetelmät (kotikäynnit) Moniammatilliset asiakastapaamiset Moniammatillisuus lisää laaja-alaista näkemystä Teknologian hyödyntäminen (Lync) Arviointi nopeutuu, päällekkäisyydet poistuu

11 KOLME NÄKÖKULMAA PALVELUIHIN: POTILAAN/ASIAKKAAN OMIEN VOIVAVAROJEN HYÖDYNTÄMINEN Arjessa selviäminen, voimavarat TUKIASIAKKUUDET -POTILAALLA HEIKOT VOIMAVARAT -SELKEÄ HOIDON TOTEUTUS PÄRJÄÄJÄASIAKKUUDET -POTILAALLA HYVÄT VOIMAVARAT -SELKEÄ HOIDON TOTEUTUS HUOLENPITOASIAKKUUDET -POTILAALLA HEIKOT VOIMAVARAT -HOITO HAASTEELLISTA JA MONITAHOISTA YHTEISTYÖASIAKKUUDET -POTILAALLA HYVÄT VOIMAVARAT -HOITO MONITAHOISTA JA HAASTEELLISTA Sairauden vaikeusaste / monimutkaisuus

12 KOLME NÄKÖKULMAA PALVELUIHIN: POTILAAN PALVELUT TARPEEN MUKAISENA JATKUMONA ARJEN JA VAHVAA AMMATILLISTA OSAAMISTA VAATIVAN HOIDON VÄLILLÄ MIELENTERVEYSPALVELUT SOSIAALITYÖ PÄIHDEPALVELUT

13 KOLME NÄKÖKULMAA PALVELUIHIN: LÄHIPALVELUT <=> KESKITETYT PALVELUT MIELENTERVEYS-, PÄIHDE- JA AIKUISTEN SOSIAALIPALVELUJEN YLÄTASON RYHMITTELY LÄHIPALVELUT Kotona tehtävä palvelutarpeen arviointi Kotiin vietävä psykososiaalinen tuki Aikuissosiaalityö Sosiaaliohjaus ja kotihoito/ - kuntoutus, Taloudellinen tuki Päivä- ja työtoiminta, kuntouttava työtoiminta Tuettu asuminen Kotiin vietävät ja kodin lähelle tuotavat palvelut /mitä tämä on? kts alla Perheessä tehtävä työ integroituna muihin lähipalveluihin / kotihoito ja -kuntoutus Täydentävä, e-totu Päihde- ja mtt työ KAUPUNKIALUEEN PALVELUT Palvelutarpeen arviointi (muu kuin kotona tehtävä) Aikuissosiaalityö (ehkäisevä sosiaalityö, pitkäaikaistyöttömien sosiaalityö, taloudellinen tuki, mielenterveys- ja päihdetyön sosiaalipalvelut, maahanmuuttajien kotouttaminen) Sosiaaliohjaus Alueelliset sosiaali- ja terveyspalvelut/ mitä tarkoittaa? Päiväkeskukset > ero päiväja työtoimintaan? Päihdeasiakkaiden palveluasumisen/ olisiko riittävä käsite? ostona voivat olla ympäri Suomea Tehostettu palveluasuminen Walk-in poliklinikat Osa psykiatrisesta hoidosta ja kuntoutuksesta Psykiatrinen poliklinikka KESKITETYT PALVELUT= KESKI-UUDELLAMAALLA Psykiatrinen päivystys ja konsultaatiot Psykiatrinen sairaalahoito Osa psykiatrisesta avohoidosta Psykoterapiat Suunnittelu- ja kehittämis-yksikkö Mielenterveys- ja päihde-palvelujen koordinaatio Katkaisuhoito esim. vuodeosasto Selviämisasema Sosiaalinen kuntoutus Mt asiakkaiden tuettu työllistyminen Kiireelliset sosiaalipalvelut / päivystys Sosiaalinen luototus MAAKUNNALLISET PALVELUT Erityistason erikoissairaanhoito Nettiterapioiden tuotto Vaativan tason erityishoito (raskaimmat) Selviämisasema Laitoshoito/ päihteet Palveluohjaus Sähköiset palvelut: neuvonta, haku- ja arviointilomakkeet, konsultaatiot, ajanvaraus, sähköisten palvelujen kehittäminen Yhteinen tietojärjestelmä: asiakas- ja hoitosuunnitelmat

14 Osa-alueita 1. Palvelutuotannon kehittäminen ja päällekkäisten palvelujen purkaminen 2. Henkilöstön koulutus 3. Teknologian käyttöönotto 4. Yhteistyön kehittäminen monitoimijamallin luomiseksi (kokemusasiantuntijat, asiakasraadit, 3. sektorin toimijat, yritykset, julkinen sote)

15 KIITOS! Tilaisuuden aihe