GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA

Transkriptio

1 GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA

2

3 NEUROPSYKIATRIAN OSASTO 21 MUUTTO PSYKIATRIAKESKUKSEEN MARRASKUUSSA 2016 Neuropsykiatrisia potilasryhmiä: Aivovamman, aivotulehdusten, aivokasvainten ym aivosairauksien vaikeat jälkitilat Työikäisten muistisairaudet ja muut aivojen rappeumasairaudet Kehitykselliset aivosairaudet (mm. Asperger) ja kehitysvammaiset potilaat Vaikeat toiminnalliset häiriöt

4 NEUROPSYKIATRIAN OSASTO 21 MUUTTO PSYKIATRIAKESKUKSEEN MARRASKUUSSA 2016 Valtaosa potilaista helsinkiläisiä, omaiset ja potilaat ovat kokeneet matkan hankalaksi Kellokosken kosteusvauriot aiheuttivat ajolähdön Henkilöstön kanssa yt neuvottelut -> 2/3 siirtyy osaston mukana psykiatriakeskukseen hyviin tiloihin Neurologian klinikan ja HYKS neuropsykiatrian pkl läheisyys on potilaiden hoidon ja alan kehittymisen kannalta onnellista

5 HELSINGIN KAUPUNGIN NEUROPSYKIATRIAN PKL YHDISTYY HYKS NEUROPSYKIATRIAN PKL 1/2016 Sairaanhoitaja, psykologi Konsultointi/neuvonta, potilasohjaus ja ryhmäkuntoutus

6 VÄESTÖ VANHENEE TARVITAANKO LISÄÄ GEROPSYKIATRISIA OSASTOJA?

7 MASENNUS- JA MUISTISAIRAUDET: LASKENNALLINEN ARVIO Vakava masennus Keskivaikea-vaikea muistisairaus

8 KÄYTÖSOIREIDEN ESIINTYVYYS JA KIRJO CARDIOVASCULAR HEALTH STUDY (1 KK PREVALENSSI) Oire (> 65 vuotiaat) Muistioireita -ei dementiaa Dementia-potilaat Apatia 15 % 36 % Masennus 20 % 32 % Levottomuus/aggressio 11 % 30 % Ärtyneisyys 15 % 27 % Ahdistuneisuus 10 % 21 % Harhaluulot 3 % 18 % Estottomuus 3 % 13 % Hypomania-mania 2 % 11 % Aistiharhat 1 % 10 % Jokin em. häiriöistä 43 % 74 %

9 KUKA ON GEROPSYKIATRINEN POTILAS? Geropsykiatrisia potilasryhmiä Osuus HUS geropsykiatrian poistodiagnooseista 2013 Vanhuusiän masennus ja ahdistuneisuus 37 % Skitsofreniapotilaat, harhaluuloisuushäiriö ym psykoosit 31 % Muistisairauksien (ml. Parkinson) käytösoireet 22 % Alkoholiin liittyvät 2 % Muut 6 %

10 RAKENTEELLISIA TAVOITTEITA GEROPSYKIATRIASSA Tiekarttatavoite 0.25 promillea: 77 sairaansijaa 2019 Tasalaatuisuus ja yhteiset hoitokäytännöt liikkuva työ, konsultoiva työ hoitoajat avohoidon ja osastohoidon yhteistyö sairaalahoidon tarpeen lyhentämiseksi yhteistyö perustason/terveyskeskusten kanssa Alueellinen tasavertaisuus palvelujen tarjonnassa ja hoitoonpääsyssä

11 Alue 65 V JA SITÄ VANHEMPIEN SAIRAANSIJAKÄYTTÖ 2014 HUS (ei H:ki) 0,51 Helsinki 0,41 Jorvi-Peijas 0,53 Länsi-Uusimaa 0,27 Lohja 0,64 Hyvinkää 0,64 Porvoo 0,25 Käyttö (ss-promilleja)

12

13 HAVUKOSKEN GEROPSYKIATRIAN OSASTO P4 20 sairaansijaa Vantaa-Kerava laskennallinen tarve Henkilöstö: 21+1 Erillinen osasto, jossa mielenterveyslain ja päivystysasetuksen edellyttämä lääkärin läsnäolo ei päivystysaikana toteudu Vuokrasopimus umpeutuu 2016 lopussa Osaston siirtämistä tarkoituksenmukaisempaa on avohoidon lisääminen ja perustason tukeminen

14 SAIRAANSIJOJEN VÄHENTÄMISEN EDELLYTYKSIÄ Avohoidon ja akuutin avohoidon kehittäminen Konsultaatiotoiminnan kehittäminen TK vuodeosastojen geriatrian tukeminen Osastohoidon tehostaminen Resurssien siirto vapautuvista eshsairaansijoista perustason tukemiseen Osaamisen (koulutuksen) kehittäminen

15 GEROPSYKIATRINEN SAIRAALAHOITO TULEVAISUUDESSA Geriatrinen yhteistyöosasto terveyskeskuksessa Muistisairauksien käytösoireet Ei pakkotoimia vaativat geriatriset mielialahäiriöt Psykiatriset häiriöt somaattisiin sairauksiin liittyen Lyhyet geropsykiatriset kriisit, omaishoidon tukeminen Geropsykiatrista henkilökuntaa läsnä, hoitovastuussa tai konsultoimassa Muistipoliklinikka, kotisairaanhoito, perustason kuntoutus ja muu sairaanhoito vieressä Keskitetyt tertiääriset sairaansijat HYKS geropsykiatriassa Vaikeimmat käytösoireet Tahdosta riippumaton hoito Vaikeat psykoosit Itsemurhavaara Väkivaltaisuus Vaativa diagnostiikka Vaativan hoidon suunnittelu (monimutkaiset lääkitykset, harvinaiset sairaudet jne.)

16 Lohja 4 ss + työryhmä Perustason yhteistyöosasto Espoo/Jorvi 15 ss PKL+ liikkuva työryhmä Perustason yhteistyöosasto Vantaa/ Peijas 5 ss PKL+ liikkuva työryhmä PKL+ liikkuva työryhmä Kellokoski/Hyvinkään sha Keskitetyt HYKS osastot: Perustason yhteistyöosasto Hki/Suursuo 25 ss PKL+ liikkuva työryhmä Raasepori liikkuva työryhmä Kellokoski 15 ss Psykiatriakeskus 48 sairaansijaa Porvoo

17 HELSINGIN GEROPSYKIATRIAN PKL YHDISTYY HYKS GNP LINJAAN 2017 ALUSTA 4 sairaanhoitajaa, apulaisylilääkäri, erikoislääkäri Toiminta jatkuu kaupungin tiloissa 2016 loppuun

18 VANTAAN/KERAVAN GEROPSYKIATRIA Työryhmä: vapautuvien voimavarojen käyttäminen avohoidon ja perustason tukemiseen Uuden geropsykiatrisen avohoidon mallin luominen

19 ESPOON/ JORVIN ALUEEN GEROPSYKIATRIA Jorvin uudisrakennukseen Espoon toimintana 15 paikkainen geropsykiatrinen osasto HYKS geropsykiatrian sairaanhioitajat mukana aamuiltavuorossa, lääkäri kiertää päivittäin HYKS geropsyk. Espoon työryhmä muuttaa Jorvin uudisrakennukseen Aurorakodin ja Puolarmetsän sairaalan potilaiden hoidon konsultoiminen Työryhmän esitys konkretiasta tulossa 2015 loppuun mennessä

20 GEROPSYKIATRIAN SISÄISIÄ TAVOITTEITA Geropsykiatrian profiloituminen Osaamisen jatkaminen Tieteellinen tutkimus Yhteistyö neurologian ja geriatrian kanssa Klinikan ulkopuolelle suuntautuva koulutus, kaikenlainen yhteistyö ja brändityö; Ikääntyneiden psykoterapia