Hyks nuorisopsykiatria. Klaus Ranta linjajohtaja HYKS nuorisopsykiatria

Transkriptio

1 Hyks nuorisopsykiatria Klaus Ranta linjajohtaja HYKS nuorisopsykiatria

2 HYKS nuorisopsykiatrian organisoituminen 2015 Perustehtävä = Hyks Psykiatrian nuorisopsykiatrian linja vastaa pääkaupunkiseudun ja Hyvinkään alueen nuorten keskivaikeiden vaikeiden mielenterveyden häiriöiden hoidosta

3 Potilaat: Suuria potilasryhmiä: nuorten depressio, ahdistuneisuushäiriöt, neuropsykiatriset häiriöt, alkavat persoonallisuuden rakentumisen ongelmat, käytöshäiriöt, syömishäiriöt, kohonneeseen psykoosiriskiin viittaavat oireet, psykoottiset häiriöt, alkavat päihdehäiriöt. Ilmeneminen kehityksellisesti: perhekontekstissa, oireet esiasteita, sosiaaliset, persoonan/identiteetin, ajattelun, tunneelämän, keskushermoston muutokset

4

5 Avohoidon potilasryhmät HYKS Hyvinkää Depressio 54% 33% Ahdistuneisuushäiriöt 28% 31% Neuropsykiatriset häiriöt 9% 11% Psykoottiset häiriöt 2.5% 5% Käytöshäiriöt 2% 12%

6 Osastohoidon potilasryhmät HYKS Hyvinkää Depressio 33% 40% Käytöshäiriöt 22% 14% Psykoottiset häiriöt 9% 24% Syömishäiriöt 7% 10% Neuropsykiatriset häiriöt 2% 12% Ahdistuneisuushäiriöt 22% <10%

7

8 Nuorisopsykiatrian lähetteet Terveyskeskus Muut kuin HUS-sairaalat Muut lähettäjät Yksityislääkäri/sairaala HUS-alue Lähetemäärä/ v 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0, Lähete-flow 2014 TAK Matinkylä TAK Tikkurila TAK Pasila Käynnit Käynnit/lähete TAK Matinkylä ,6 TAK Tikkurila ,8 TAK Pasila , ,0

9 Avohoidon toiminta 2014 HYKS Suoritteet kotikunnittain 2014 (HYKS Avohoidon kl) kunnittain 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0,00 Suoritteet / ikäluokka 13-17v Hoidetut potilaat Hoidetut potilaat muutos Avohoidon kl ,4% Erityispalvelujen kl ,3% Osastohoidon kl ,8% Klinikkaryhmä ,9% Hoidetut % / ikäluokka ikäluokka Potilaat / 13-17v 7,5 % 7,0 % Potilaat / 13-18v 6,1 % 5,7 %

10 Perustason tuki / yhteistyö Keskeisten potilasryhmien hoidon lisäksi nuorisopsykiatrian linja tukee, ja tekee yhteistyötä nuorten mielenterveystyön ns. perustason kanssa (= oppilaitosten oppilas- ja opiskelijahuolto, neuvolat, sosiaalitoimen avotyö, lastensuojelun laitokset ym.) eri tyyppisin joko nuoriin suoraan tai perustason ammattihenkilöstöön kohdistuvin toimenpitein

11

12 AVAINTAVOITTEET 12/14 1) Uuden Hyks (+Hyvinkää) -organisaation toiminta vakiintuu: yhteiset palvelu-, koulutus-, kehitys- ja tutkimusmallit 2) Hoitojen jäsentäminen: - määrämittaiset, näyttöön perustuvat strukturoidut ja psykososiaaliset hoidot vs. eriytymättömät /seurantahoidot 3) Peruspalveluyhteistyön lisääntyvä osuus: - liikkuva toiminta, oppilas- ja opiskelijahuollon tukeminen, nettiterapian kehittäminen, lastensuojelun konsultaatiot 4) Hoitojen tuottamisen ja vaikuttavuuden ohjaus: - Ns. POK -ohjausfunktion ulotetaan sisäisten hoitojen ohjaukseen (ostopalveluterapioiden ohjannan lisäksi 5) Seurantafunktioiden selkeytyvät: - talous-, toteutumis- vaikuttavuusseuranta tmp -koodeilla 6) HUS -nuorisopsykiatrisen osastotoiminnan arviointi: - kuntoutus (toteutunut 4/15)

13 HYKS NUORISOPSYKIATRIAN AVOHOIDON PSYKOSOSIAALISET EBM -INTERVENTIOT FT KKT coaching (15) MDFT (8) ART KKT-R (20) työote TF-KKT KKT-i DKT-N, DKT (25) IPT-A (13) vakavuusaste DEP AHD KÄYT NEPSY PSYKOO SYHÄ (syömishäiriöyksikkö)

14 TAK-pkl =tutkimus-, akuutti ja kriisipoliklinikka; lähetteiden vastaanotto; IA = Intensiivisen avohoidon yksikkö, sairaalahoitoa korvaava päiväyksikkö; HYKS hoitopkl = avohoitopoliklinikka HYKS varhain: TAK -poliklinikoiden liikkuva työ PT-pkl, koti esim. neuvola IA osastopalvelut Painopiste PT-kth koulu HYKS Varhain Liikkuva työ, outreach TAK-pkl HYKS hoitopkl Npsyk PT-pkl, 3. sekt. PT-pkl IA arvioinnin ja intervention ulottaminen varhaisemmaksi

15 HYKS Jalkautuva intensiivikuntoutus: nepsyliikkuva työ TAK-pkl =tutkimus-, akuutti ja kriisipoliklinikka; lähetteiden vastaanotto; IA = Intensiivisen avohoidon yksikkö, sairaalahoitoa korvaava päiväyksikkö; HYKS hoitopkl = avohoitopoliklinikka PT-pkl, esim. neuvola koti HYKS jalkautuva intensiivikuntoutus IA PT-kth koulu TAK-pkl HYKS kunt. pkl Npsyk osastopalvelut PT-pkl, 3. sekt. PT-pkl IA arvioinnin ja intervention ulottaminen varhaisemmaksi

16 Toiminnan jäsentäminen: näyttöön perustuvat strukturoidut psykososiaaliset hoidot DKT-N toimii Hyks pks, Hyvinkää JMT DKT; (n=15+5=20): loppuvuosi -15: ryhmien yhteistyö, työnohjaus, ohjauskriteerit (nuoriso - POK ) IPT-A toimii (n=13): loppuvuosi -15: toiminnan yhtenäistäminen ja vakiinnuttaminen; yhteiset ohjauskriteerit; ryhmien integraatio saman prosessin/ työnohjauksen alle (nuoriso POK ) MDFT toimii, Hyks pks; Hyvinkää (kaksi tiimiä; n=8): koulutus- ja pilottivaihe meneillään (MDFT Academy) kevät -15 loppuvuosi -15: yhteiset ohjauskriteerit; ryhmien integraatio saman prosessin ja työnohjauksen alle (nuoriso POK ) R-KKT-SF: pilotti-ohjelmat käynnissä Hyks pks, ja JMT (n=16+2=18) EBM KKT -ohjelman kuvaus ja rakentaminen käynnistynyt 3/14 yhteinen to- ja koulutustuki, yhdistetty KKT-SF nettiterapian rakentaminen ( v.); nettiterapeuttien koulutus samalla kv. yhteistyö Ruotsi, Australia TF-KKT: yhteinen koulutus tulossa 10 (n=10) Hyks pks ja Hyvinkää yhteinen to- ja koulutustuki, yhteistyö lastenpsykiatrian kanssa? yleis -KKT: nuorten spesifi koulutusohjelma 2015 syksy? työotekoulutus; to samalla, tuotteistus vielä auki

17 Peruspalveluyhteistyötä tukevien toimenpiteiden lisääminen Liikkuva toiminta Hyks varhain (alku 1/13; vakiintunut pks) Hyks jalkautuva intensiivikuntoutus (kuntoutuspkl Kupolin liikkuva toiminta käynnistetty 4/14 alkaen / nepsy, psykoottiset Oppilas- ja opiskelijahuollon tukeminen Hyks varhain Maestro- yhteistyöhanke toimii Vantaa, Hyvinkää Lastensuojelun konsultaatiot yhteistyö isot kunnat toimii; case by case toiminta hakee muotoaan Palveluketjut Helsinki päihdehäiriöisen nuoren palveluketju, autismin palveluketju kehittäminen alkamassa Erillisellä määrärahalla nettiterapian kehittäminen kehittäminen alkamassa 5/15 KKT -STP-i integroituu käynnissä olevaan KKT-SF ryhmähoidon kehittämiseen

18 Hoitojen valikoiman, tuottamisen ja vaikuttavuuden parempi seuranta Ohjantasysteemin vahvistaminen POK -ohjausfunktion ulottaminen sisäisten hoitojen strukturointi- ja ohjaustoimintoihin (OP lisäksi) yhden tähän kohdistetun lisähenkilötyövuoden avulla 50% psykologi sijoitettu 1.4. alkaen (käytössä); 50% sh ohjataan vielä; (muodostuu käytössä olevan 50% kanssa yhteensä 100% sh -pohja Kipinä fuusioista) toimenkuva: toimii yhdessä psykososiaalisten tiimien kanssa tiedon koonti: kuvaukset, indikaatiot/kriteerit, ohjaus, mittarit, koulutus- ja to -seuranta, nettisivujen luonti

19