SKH:n tuki ikääntyneille päihdeongelmaisille

Transkriptio

1 SKH:n tuki ikääntyneille päihdeongelmaisille Merja Etholén-Rönnberg Sairaala-, kuntoutus- ja hoivaosasto Idän palvelualueen johtaja Vanhusneuvosto

2 Strategiset/tärkeät linjaukset päihdepalvelujen kehittämisen perustana vuodesta 2010 Mieli 2009 raportti Mieli 2009 raportin Helsingin kaupungin toteutusraportti. Liika on aina Liikaa hanke Ikäihmisten päihdepalvelujen kehittäminen Helsingissä - raportti v Helsingin Kaste-osahanke Terveysasema kuntalaisen käyttöliittymänä Sote-uudistus

3 Vanhusasiakkaan päihdepolun pisteitä /2010 HUS -mtt- ja päihdetyöntekijät - vanhuspsykiatria - päihdepsykiatria Terveysasemat (varhainen puuttuminen) oma terveydenhoitaja tai lääkäri ->päihdetyöntekijä (puheeksiotto/ mini-- interverventio) Selviämisasema Töölön säilöönottosuoja Sairaalat -kotiutushoitajat -psykiatriset sh:t -päivystysten päihdetyöntekijät KATKO - avokatko / ta:n päivystys - kotikatko - laitoskatko (1-2 vkoa): - Hangonkatu - Läntinen A-klinikka (muistisairaat, liikuntarajoitteiset) A-klinikka - mm. päihteettömyyttä tukeva suunnitelma Sosiaali-asemat Koho - kotihoidon lääkäri - mtt-/päihdetiimit? - kotihoidon asiakkaan päihdepolku Palveluohjaus, heko + SAP-työhön päihdeasiantunti-juuden vanhvista?? SOLÄH -vanhustyö -lähityö -OHT -omaishoidon toimintakeskukset Kuljetuspalvelut AVO-KUNTOUTUS -A-klinikka -Pilke-ryhmä -muu ryhmä/ päivätoiminta -yksilöiden Mechelininkadun avokuntoutus 1-4 vkoa (Aklinikkapäätös) AKTIVOINTI- JA KUNTOUTUS- OSASTOT? LAITOS- KUNTOUTUS -Tervalampi (ei liik.raj.) -Ahtialan toipilasos. (ei päihdekuntoutus) -ehdotus: pilotoidaan palvelutaloon 1-2 paikkaa liikuntarajoitteisille ja muistihäiriöisille ARJEN SELVIÄMISEN TUKI/ Kokonaisvaltainen (päihde)kuntoutus, tapauskohtainen räätälöinti, asiakkaan ja alueen verkoston hyödyntäminen Asumisjärjestelyt

4 ASIAKAS ja hänen verkosto Vanhusten päihdetyön yhdyshenkilö- ja kumppanuusverkosto Pohjoinen alueverkosto Läntinen alueverkosto Vanhusten palvelujen vastuualue (4-?) KAUPUNKITASON YHDYSHENKILÖ PÄIHDETYÖ- JA KUMPPANUUSVERKOSTO - Tehtävä: tiedottaminen päihdepalveluista alueellaan - 2 krt / vuosi verkostokokoontuminen ja koulutus Kotihoito (10) myös! Akuuttisrl:t?/T erve Helsinkihanke Selviämishoitoasema Itäinen alueverkosto, kuten srk, asumisneuvojat, palvelukeskukset, MPVK:t,Pilke, A-kilta ym. A-klinikat - Nimetyt yhdyshlöt 6 Maunulan A- klinikka -kokoaminen -koordinointi -koulutus Terveysasemat Päihdetyönte-kijä ja sosiaalineuvoja (ta kuntalaisten käyttöliittymänä / KASTE Eteläinen alueverkosto Koulutusyhteistyö mm. Sosv /kehi, Terken kanssa: niin substanssi kuin verkoto Kgin päihdetyön yhdys- ja kumppanuusverkoston seminaari -syksyllä 2011 alueittaisia päihdeverkoston koulutuksia

5 Ikäerityinen psykiatria- ja päihdetyö Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa Ihmisten kohtaaminen palvelukeskuksissa /sosiaaliohjauksen kasvava tarve. Sosiaaliohjauksen (lähityö) ja sosiaalityön työmuotojen kehittäminen ikääntyneiden ihmisten päihde- ja masennusongelmien varhaiseen tunnistamiseen ja tukemiseen. Hyvinvointia edistävät kotikäynnit 75 vuotta (ryhmätilaisuudet) ja 85-vuotta täyttäville. Erilainen kohdennettu ryhmätoiminta eri yksiköissä jokaisessa palvelukeskuksessa lukuisia erilaisia tuettuja ryhmiä: pilke., kööri, peesi jne

6 Kotihoidon asiakkuus Terveydenhuollon lainsäädäntö ja lääketieteen sekä hoitotyön eettiset periaatteet korostavat että terveydenhuollon ammattilaisen on annettava asiakkaalle tarpeellinen hoito myös mielenterveys- ja päihdesairauksissa. Kohtaamme päivittäin kotihoidossa päihteiden aiheuttamia psyykkisiä ja sosiaalisia ongelmia. Tavoitteemme on lisätä tietoa psyykkisistä ja päihdesairauksista ja sitä kautta lisätä ymmärrystä hoitaa asiakas laadukkaasti. Hyvin haasteellista työtä henkilöstölle!

7 KOTIHOIDON PÄIHDEPROSESSI

8 Ikääntyneitten päihdetyön juurruttaminen Helsinkiin Pilke-työn avulla Liika on aina liikaa hanke pohjana Helsinki ostaa 3 päiväkuntoutusryhmää vuoden 2014 loppuun asti HDL:ltä. Palveluohjaus ja yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Henkilökohtainen kontakti (huolenpito) Ryhmän ohjaus työparina Vertaistuki, osallisuus Toiminnalliset menetelmät Kahvitarjoilu / ruokailumahdollisuus Kotikäynnit ja puhelinkotaktit Helsingin diakonissalaitos on jatkossakin mentori Pilke-toiminnassa.

9 Ikääntyneitten päihdetyön juurruttaminen Helsinkiin Pilke-työn avulla Kaupungin omat Pilkeryhmät Roihuvuori, Kontula, Syystie, Kinapori, Kamppi, Kannelmäki ja Riistavuori. Yhteistyökumppanina srk:n diakoniatyö. Pilke-ryhmillä tavoitetaan syrjäytymisen ytimessä olevat ikääntyneet, jotka eivät hakeudu muiden palvelujen piiriin. Pilke-ohjaajien koulutukset jatkuvat vuosittain.

10 Sairaala- kuntoutus- ja hoivaosaston pilotit ikäerityisessä päihdetyössä Suursuo n osasto 12 Roihuvuori Syystie

11 Suursuon osasto 12.n profilointi Alle 65-vuotiaat jatkokuntoutujatprofiili oli liian laaja, esim. aivohalvaus- ja päihde(alko)- potilaat samalla osastolla olivat ongelmallista. Valtaosalla osaston potilaista oli taustalla alkoongelma aloit. yhteistyö päihdepuolen kanssa.

12 Roihuvuoren tukiasumispilotti Luoda uusi välimuotoinen asumismuoto mielenterveys- ja/tai päihdeongelmaisille ikääntyneille kotona asumisen ja palveluasumisen väliin Tarjota räätälöityä apua ja kuntoutusta arjessa selviytymisen avuksi Lykätä ympärivuorokautiseen hoitoon siirtymistä Roihuvuoren monipuolisen palvelukeskuksen pihapiirissä on kaupungin vuokratalo (Auroranlinna) Tukiasuntokäytössä on viisi asuntoa, joissa kuusi asiakasta Palvelut räätälöidään palvelukeskuksen ja psykogeriatrisen - ryhmäkodin yhteistyönä

13 Päihdekuntoutus Tammikodissa 4 paikkaa (2 x 2 hh) A&K-yksikkö Tammikodissa Vastuuhoitajina lähihoitajat, päihdekuntoutus yhden sairaanhoitajan ja kahden sosiaaliohjaajan + päihdepkl:n pop up työntekijöiden erityisvastuulla. Tiivis yhteistyö muun mpk:n / terapeuttien kanssa Hallinnollisesti lyhytaikaishoitoa: jakson aikana asiakas käyttää asuinalueensa kunnallisia sotepalveluja /yksit. palveluja, minne hoitosuhde

14 Asiakkaat mennessä Ensimmäinen asiakas kuntoutukseen kuntoutujaa (ml keskeytyneet ja keskeytetyt jaksot) alle 65 v yhteensä 66, joista naisia 17 ja 1 aviopari Jakson keskeyttäneitä 7 Keskeytettyjä jaksoja 3 (alkon käyttö +) em. kahteen ryhmään kuuluvat kaikki miehiä Virall. omaishoidettavia 4

15 Ilmoitusvelvollisuus iäkkään henkilön palvelutarpeesta Vanhuspalvelulaki 25 Jos terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa tarkoitettu terveydenhuollon ammattihenkilö taikka kunnan sosiaalitoimen, alueen pelastustoimen, hätäkeskuksen tai poliisin palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tiedon sosiaali- tai terveydenhuollon tarpeessa olevasta iäkkäästä henkilöstä, joka on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, hänen on salassapitosäännösten estämättä ilmoitettava asiasta viipymättä kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle.