Aikuisten terveysneuvonnan strategia 2015-2018 Elise Lepistö, hoitotyön johtaja Päivi Kaartunen, laatusuunnittelija Maarit Niemistö, oh Ilmajoen neuvolatyö, pj Sinikka Kaakinen, oh Jalasjärven neuvolatyö Asta Hakala, oh Kurikan neuvolatyö Tiina Leikas, terveyden edistämisen koordinaattori Mari Rajamäki, th Niko Savinainen, vapaa-aikasuunnittelija, Kurikka Tiina Linna, th Anna-Maija Lahikainen, th Miia Näppä, oh fysioterapia Kati Aho, th Eeva-Liisa Yrttimaa, th Mervi Piirto, th Anneli Huhtakangas, asiakasedustaja Samuli Virtanen, lääkäri Käsittely: 9.9.2015 hyve-jory 5.10.2015 YT-ryhmä 30.10.2015 johtokunta 2.12.2015 yhtymäkokous
Aikuisten terveysneuvonnan arvot ja visio PERUSTEHTÄVÄ on tuottaa JIK- alueella peruspalvelut asiakaslähtöisesti, asiakkaiden voimavaroja varhaisessa vaiheessa tukien ja kustannustehokkaasti 3.ROHKEASTI UUDISTUEN Jokainen työntekijä on vastuussa työstään, työyhteisöstään ja niiden kehittämisestä. Työtavoiksi vakiinnutetaan moniammatillinen tiimityö, vuorovaikutteiset työmenetelmät sekä terveys-, hoito- ja palvelusuunnitelmat. ARVOT: MEILLE ON TÄRKEÄÄ TOIMIA 1.YHDESSÄ ASIAKKAAN KANSSA Etsitään terveyttä ja hyvinvointia edistäviä voimavaroja yhdessä asiakkaan/ potilaan ja hänen lähipiirinsä kanssa. Tarjotaan moniammatillinen osaaminen asiakkaan tueksi. Tavoitteena on hyvä elämänlaatu 4.KUSTANNUSVAIKUTTAVASTI Tavoitteena on painopisteen siirtäminen korjaavasta työstä ehkäisevään työhön vahvistamalla asiakkaan voimavaroja. Kukin toimija omassa työssään, työtavoissaan ja työyhteisössään huomioi työmenetelmien vaikuttavuuden. Kustannusvaikuttavuutta seurataan ja arvioidaan sovituilla mittareilla. Tulokset raportoidaan säännöllisesti strategioiden päivittämistä varten. 2.SUJUVASTI YHTEISTYÖSSÄ Palvelut toteutetaan valtakunnallisia laatusuosituksia ja hyvinvointimittareita hyödyntäen. Hyödynnetään kuntien eri hallinnonrajat ylittävä osaaminen. Tehdään aktiivisesti yhteistyötä järjestöjen ja muiden toimijoiden kanssa. VISIO: Jokainen JIK alueen kuntien täysi-ikäinen asukas ottaa vastuun omasta terveyden- ja hyvinvoinnin edistämisestään
Aikuisten terveysneuvonta, strategia 2015-2018 ASIAKASVAIKUTTAVUUS MENESTYSTEKIJÄ TOIMENPIDE TAVOITETAS0/MITTARI/ AIKATAULU Hyvinvoinnin edistäminen ja sairauksien ehkäisy Miesten terveysneuvontaan kehitetään uusia asiakaslähtöisiä toimintatapoja Miesten 40-vuotistarkastuksia työterveyshuollon ulkopuolella oleville toteutetaan Miesten toiveiden kartoitus esim. isätapahtumissa ja isätyöryhmässä - käytetään opiskelijoiden apua uusien työtapojen kartoitukseen ja suunnitteluun - hyödynnetään ohjauksessa moniammatillista osaamista sekä toiminnallisuutta Terveyskatsastustoimintaa toteutetaan; mm. Äijämessut vakiinnutetaan vuosittaiseksi tapahtumaksi JIK-kuntien alueella VASTUUTAHO palvelujen tilaajataho, toiminnasta vastaava johto, lähiesimiehet, terveyden edistämisen koordinaattori, tiedottaja ja jokainen työntekijä osana päivittäistä työtään Kohdunkaulan syövän seulontatutkimukset 25-60 - vuotiaille naisille 5 vuoden välein ja riskiryhmille tiheämmin Osallistumisaktiivisuus vähintään valtakunnan tasolla (70 % ) ja löydösten määrän seuranta vuosittain
Naisten rintasyöpäseulonta 50-69 -vuotiaille 2 vuoden välein Osallistumisaktiivisuus vähintään valtakunnan tasolla ja löydösten määrän seuranta vuosittain Asiakaslähtöinen tuki ja neuvonta tupakoinnin ja päihteiden käytön riskien esiintuomiseksi ja käytön vähentämiseksi Tupakastavieroituksen yksilöohjaus ja ryhmäohjaus saatavilla säännöllisesti JIKalueella Tupakastavieroituksen ja Savuttomana leikkaukseen ohjelman hoitopolut; yhteistyö EPSHP -Aksilan kanssa Aktiivinen ohjaus tupakastavieroitukseen erityisesti leikkauslähetettä tehtäessä Mini-interventio-ohjeiden aktiivinen käyttö terveyskeskuksen toimintapisteissä Yhteistyö päihdetyöntekijöiden kanssa ja henkilökunnan osaamisen lisääminen eri riippuvuuksista Ehkäisevän päihdeviikon toteutus moniammatillisesti yhteistyönä päihdetyöntekijöiden, kuntien ja eri yhteistyökumppaneiden kanssa vuosittain Työntekijä tunnistaa riippuvuuden ja ohjaa hoitoon.
Tartuntatautien torjunta Matkailijoiden rokotusneuvonta toteutuu lähipalveluna neuvoloissa Aikuisten ja erityisryhmien rokotukset ja tehosterokotukset neuvoloissa Kausi-influenssarokotukset vuosittain neuvoloissa, työterveyshuollossa ja kotihoidossa. Rokotustilastojen seuranta vuosittain Influenssa- ja tartuntatautien tilastojen vuosittainen seuranta tartuntatautityöryhmässä Diabeteksen ennaltaehkäisy ja diabetesriskissä olevien elintapaohjaus ja seuranta Riskipistelomakkeiden aktiivinen jakaminen asiakaskontaktien yhteydessä Sähköisen asioinnin hyödyntäminen, Hyvisportaali käyttöön sähköisessä asioinnissa Raskausdiabetesasiakkaiden jatkoseuranta käypähoitosuosituksen mukaan 1-3 v välein. Muistihäiriöiden tunnistaminen ja jatkotutkimuksiin ohjaus Muistitestauksia myös neuvoloissa, kotihoidossa ja lääkärinvastaanotolla sekä jatko-ohjaus muistihoitajalle
tarvittaessa Tuetaan asiakasta aktiiviseen voimavarojen vahvistamiseen Työnhakijoille toteutetaan terveyspalveluja lähipalveluina moniammatilliset tiimit edellisten lisäksi Tarkastuksiin ohjataan aktiivisesti, kun asiakas kohdataan missä tahansa toimipisteessä - työvoimaviranomaisten, sosiaalitoimen ja terveystoimen yhteistyö - painopiste nuoriin (alle 25 v) työnhakijoihin, yhteistyö etsivän nuorisotyön kanssa -monialaisten yhteistyömuotojen kehittäminen Mielenterveyden tukeminen Mielenterveysasioiden puheeksi ottaminen, masennuksen seulonta ja hoitoon ohjaus Omaishoitajien hyvinvoinnin huomioiminen Omaishoitajien terveystarkastusten pilotointi 2015 ja vakiinnutetaan v. 2016 Tiedottaminen Tarjotaan ajantasaista ja luotettavaa terveystietoa asiakkaan käyttöön asiakaskontakteissa ja hyödynnetään paikallislehtiä ja sähköisiä kanavia Aikuispalvelujen käyttäjäneuvoston organisointi v. 2017 Asiakas motivoituu oman terveyden ylläpitämiseen ja edistämiseen,hyvis - portaalin käytön vakiinnuttaminen toiminnasta vastaava johto, lähiesimiehet, tiedottaja, jokainen työntekijä omalta osaltaan
PROSESSIT/PALVELUTUOTANTO MENESTYSTEKIJÄ TOIMENPIDE TAVOITETASO/MITTARI/ AIKATAULU Palvelurakenne ja sen kehittäminen Omahoitoon vastuuttaminen ja omahoidon kehittäminen Itsehoitopisteet perhekeskusten, lääkärin vastaanoton, sosiaalitoimistojen ja ikääntyneiden palvelupisteissä sekä työterveyshuollossa - valtakunnallisesti kehitettyjä malleja hyödynnetään - Itsehoitopisteet viihtyisiksi VASTUUTAHO Palvelujen tilaajataho, toiminnasta vastaava johto, lähiesimiehet, terveyden edistämisen koordinaattori, ja jokainen työntekijä osana päivittäistä työtään Markkinoinnin kehittäminen: - Ajantasainen tietosisältö itsehoitopisteissä -opiskelijatyö apuna - Tiedotus: paikallislehdet, kaupat ja Internet yms. Itsehoitopisteiden vastuuhenkilöiden nimeäminen ja päivityskäytäntöjen sopiminen v. 2015 Vakiinnutetaan elintapaohjausryhmät ennaltaehkäisevään työhön Selkiytetään toimintatavat, miten asiakas ohjautuu elintapaohjausryhmiin 2016 Ikihyvä-ryhmät - työntekijöiden informointi ryhmien toiminnasta - ryhmät lähipalveluna mahdollisuuksien mukaan Mittarina: ryhmien määrä ja
kävijämäärät Terveys- ja hoitosuunnitelman tekoa asiakkaan kanssa kehitetään (Ravitsemus, liikunta ja painonhallinta, mielenterveys, päihteiden käytön ehkäisy) Neuvontaa toteutetaan yhdessä asiakkaan kanssa tehtyjen voimavaralähtöisten tavoitteiden / suunnitelman pohjalta. Motivoiva haastattelu - työmenetelmän käyttö ja uusien työntekijöiden perehdytys työtapaan Huolen puheeksi ottaminen - osaamisen laajentaminen Asiakkaan kanssa yhteistyössä voidaan koota toimijat asiakkaan auttamiseksi ja voimavarojen lisäämiseksi
TALOUS MENESTYSTEKIJÄ TOIMENPIDE TAVOITETASO/MITTARI VASTUUTAHO Toimitaan kustannustehokkaasti Realistinen talousarvio ja riittävät henkilöresurssit sen pohjalta Korjaavien palvelujen määrän väheneminen, sairastavuusindeksien seuranta Suorite-/käyntitilastojen seuranta kuukausittain palvelujen tilaajataho ja toiminnasta ja taloudesta vastaava johto, lähiesimiehet, työntekijät Talousosaaminen Henkilöstö hallitsee taloushallinnon omaan työtehtäväänsä suhteutettuna Lähiesimiehet toimivat talousarvion mukaisesti ja seuraavat asiakaskäyntiraportteja Henkilöstö tietää talousarvion raamit ja toimii sen edellyttämällä tavalla
HENKILÖSTÖ MENESTYSTEKIJÄ TOIMENPIDE TAVOITETASO/MITTARI VASTUUTAHO Henkilöstömäärä ja rakenne tarkoituksenmukainen Henkilöstön riittävä määrän turvaaminen Vuosittainen säännöllinen henkilöstöresurssin seuranta Suoritetilastojen seuranta palvelujen tilaajataho, toiminnasta vastaava johto, lähiesimiehet, rekrytointia hoitavat henkilöt ja jokainen työntekijä osaltaan Ammattitaitoinen henkilöstö Työntekijän perehdytys ja täydennyskoulutus Henkilökunnan ravinto- ja liikuntaohjausosaamisen lisääminen v. 2016 alkaen. Tavoitteena, että henkilöstö päivittää osaamisensa kerran viidessä vuodessa. Yhteistyökumppanina Aksila. terveydenedistämisen koordinaattori esimiehet Ajantasaisen perehdytysohjelman työstäminen Koulutuspäivien määrän seuranta / työntekijä/ vuosi Työkierron mahdollistaminen ja siihen kannustaminen JIK -sisäinen työnkierto Johtaminen Henkilöstö kokee itsensä voimavarana ja toteuttaa strategiaan perustuvaa aikuisten terveysneuvontaa Strategian jalkauttaminen osaksi arkipäivän toimintaa, toteutumisen seuranta, arviointi ja päivitys henkilöstön kanssa vuosittain