Valtuustoaloite: Ennaltaehkäisevän päihdetyön organisointi

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Maakuntahallitus I Valtuustoaloite: Ennaltaehkäisevän päihdetyön organisointi 699/18/180/2011 STLTK 264 Maakuntavaltuusto on päättänyt lähettää maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti seuraavan sisältöisen valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. "Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Aki Räisäsen esittämä ja kymmenen valtuutetun (Korhonen Jouko, Rönkkö Tommi, Immonen Kauko, Lämpsä Jouni, Mustonen Osmo, Seppänen Martti, Piirainen Mauri, Polvinen Osmo, Myllylä Raili ja Kaikkonen Vesa) allekirjoittama seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: "Päihdetyön resurssit ovat Kainuussa jääneet kauas tarpeesta. Maakunnan palveluksessa on vain 11 päihdetyöntekijää kun väestöpohja ja valtakunnalliset tavoitteet edellyttäisivät yli kaksinkertaista määrää. Kun henkilöstöä ja asianmukaisia hoitopaikkoja puuttuu, niin seurauksena esimerkiksi katkaisuhoitoja joudutaan tekemään terveysasemien vuodeosastoilla, mikä vie hoitopaikkoja ja rasittaa perusterveydenhuollon toimintaa. Kainuussa puuttuu myös kokonaan esimerkiksi ns. alkoholidementikkojen hoitoyksikkö, vaikka tarve olisi ilmeinen. Päihdehuollon työntekijöitä ja hoitopaikkoja on lisättävä. Resurssien ohella puutteita on myös työn organisoinnissa. Esimerkiksi alle 18-vuotiaiden nuorten päihdeongelmien hoitoa ei ole selkeästi vastuutettu kenellekään. Päihdeongelmien hoito, korjaava työ on mahdottomassa tilanteessa ellei ennaltaehkäisevää työtä vahvisteta merkittäväksi. Nykyisten päihdetyöntekijöiden työtaakka on sellainen, ettei heillä juuri ole aikaa ennaltaehkäisevään työhön. Kainuussa on valmistumassa yhteinen mielenterveys- ja päihdestrategia, jonka toteutumisen seuraaminen, arviointi ja paikallisen ennaltaehkäisevän työn kehittäminen edellyttää maakunnallisen ennaltaehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön koordinaattorin/suunnittelijan palkkaamista. Tämän ohella tulee maakunnan nykyisistä työntekijöistä rekrytoida seudullisten HYTE (hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen) kehittäjät, joiden työpanoksesta 50 prosenttia osoitetaan ennaltaehkäisevään mielenterveys- ja päihdetyöhön.

2 HYTE -kehittäjät toimivat samalla laajasti kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen sekä mielenterveys- ja päihdetyöryhmien valmistelijoina ja koollekutsujina. Aloitteen liitteenä on kaavio HYTE-toiminnan sekä ennaltaehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön organisoinniksi. Liite nro: 2" Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi valtuustoaloitteen ennalta ehkäisevän päihdetyön organisoinnista ja lähettää aloitteen virkamiesvalmisteluun. Hyväksyi päätösehdotuksen. STLTK 107 Va. vastuualuepäällikkö Juha Luukinen ja tulosyksikön päällikkö Marja-Leena Leinonen ovat valmistelleet seuraavan sisältöisen selvityksen ennalta ehkäisevän päihdetyön organisointia koskevaan valtuustoaloitteeseen: Sosiaali- ja terveyslautakunta on lähettänyt valtuustoaloitteen ennaltaehkäisevän päihdetyön organisoinnista virkamiesvalmisteluun. Aloitteen on tehnyt Aki Räisänen kymmenen valtuutetun allekirjoittamana. Kainuussa ovat mielenterveys ja päihdepalvelut organisoituneet vuodesta 2005 alkaen samalle vastuualueelle. Vastuualueen toiminta kattaa sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon mielenterveyspalvelut. Aikaisemmin päihdepalvelut sijoittuivat sosiaalitoimen sisälle kunnissa. Vastuualueen toimintamallin mukaisesti asiakkaille muodostetaan tapauskohtaiset työryhmät kunkin asiakkaan tarpeiden mukaisesti. Tapauskohtaiseen työryhmään voi työntekijöitä kuulua mielenterveyspalveluista, riippuvuuksienhoidosta, sosiaalityön alueelta, lastensuojelusta tai kolmannen sektorin toimijoista kunkin asiakkaan sen hetkisten tarpeiden mukaisesti. Riippuvuuksien hoidon työntekijät ovat siten mukana tapauskohtaisessa työryhmässä, mikäli asiakkaalla on riippuvuusongelma. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on määritellyt Kainuun maakunnalliselle päihdetyöryhmälle seuraavat tehtävät ja tavoitteet: päihdeasioista

3 tiedottaminen ja vaikuttaminen kansalaisten, eri toimijoiden ja päättäjien välillä, päihdekentän toimintatapojen linjaaminen, osallistuminen päihdestrategiatyöhön, maakunnallisten kehittämistoimien valmistelu, tutkimuksen ja koulutuksen tarjoaminen sekä mahdollisuuksien kartoittaminen ja hyödyntäminen. Tavoitteena oli saada jokaiseen Kainuun kuntaan toimivat päihdetyöryhmät. Ehkäisevän päihdetyön kohderyhmänä on koko maakunnan väestö. Huoli on paitsi yleisistä asenteista erityisesti päihteiden käytöstä aiheutuviin uhkiin nuorten terveelle kasvulle ja aikuisten puutteellisiin valmiuksiin tukea nuorta. Lisäksi huolen kohteena ovat myös ikääntyvien lisääntyneet päihteiden käytön ongelmat. Kainuussa on aiemmin toteutettu useita hankkeita liittyen päihdepalvelujen kehittämiseen Kainuussa, mm. Kainuulaisten huumeiden käyttäjien hoito - varhaispuuttumisesta kuntoutukseen , Päihteitä käyttävien nuorten palveluohjaus - NUPO-hanke ja Kaide - Kainuun päihdetyön koordinointihanke vuosina Tämän lisäksi valtakunnallinen mini-interventioprojekti VAMP on kouluttanut perusterveydenhuollon henkilöstöä alkoholin suurkulutuksen tunnistamiseen ja asiaan liittyvään lyhytneuvontaan. Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hanke toimi osaltaan päihdetyötä edistävänä ja sen tavoitteet olivat seuraavat: 1. Kainuun mielenterveys- ja päihdestrategian rakentaminen ja sen juurruttamisen aloittaminen valtakunnallisen Mieli 2009 mielenterveys- ja päihdeohjelman keskeisten kehittämislinjausten mukaisesti ehkäisevässä ja korjaavassa työssä. 2. Kuntalaisten ja eri toimijoiden osallisuuden ja voimavarojen vahvistaminen mielenterveys- ja päihdetyössä sekä strategiatyössä. 3. Mielenterveyden edistämisen, ehkäisevän päihdetyön, mielenterveys- ja päihdetyön ja muiden riippuvuuksien hoidon hyvien käytäntöjen levittäminen eri toimijoille ja erityisesti sosiaali- ja terveydenhuollossa. 4. Mielenterveys- ja päihdetyössä kuntoutuksen kehittäminen saumattomaksi osaksi asiakkaan hoitoketjua. Tervein mielin Pohjois-Suomessa hankkeen aikana Kainuussa toimivat päihdetyöryhmät muutettiin mielenterveys- ja päihdetyöryhmiksi valtakunnallisen suuntauksen mukaisesti. Yhteistyö Maakunnallisen HYTE-työryhmän (maakunnallinen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työryhmä) kanssa ja kokonaisuutena maakunnan terveyden edistämisen organisaation kanssa katsottiin tärkeäksi, liittyväthän mielenterveys- ja päihdeongelmat ihmisten kokonaisvaltaiseen terveyteen ja hyvinvointiin. Alle 18 -vuotiaiden ja perheiden palveluista vastaavalla Perhepalvelujen tulosalueella on meneillään Tieto toiminnaksi - hyvinvoinnin ja terveyden tasa-arvoa -hanke, joka selvittelee alaikäisten ja lapsiperheiden riippuvuuksienhoidon tarvetta. Kansallinen mielenterveys ja päihdetyön suunnitelma nimeää ehkäisevän mielenterveys ja päihdetyön painopistealueeksi: alkoholin kokonaiskulutuksen vähentämisen, yhteisöllisyyden ja

4 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: osallisuuden lisäämisen sekä ylisukupolvisesti siirtyvien ongelmien tunnistamisen ja vähentämisen. Alkoholin kulutuksen vähentäminen on valtakunnallinen haaste, johon voidaan vaikuttaa monella tasolla myös kunnissa. Resurssit riippuvuuksien hoidossa ovat niukat, mutta näitä palveluja antavat myös mielenterveyspalveluiden työntekijät. Vuoden 2011 kartoituksen mukaan mielenterveystyön avohoidon työntekijöiden asiakkaista 20-70% (työntekijästä riippuen) oli riippuvuusongelma. Kajaanissa on toiminut katkaisuhoitoasema ja kuntoutusyksikkö aina 2000-luvun alkuun saakka. Tämän jälkeen katkaisuhoidot on hoidettu terveyskeskuksien vuodeosastoilla, koska katkaisut katsotaan hoidonporrastuksen mukaisesti olevan perusterveydenhuollon toimintaa. Kainuussa ei ole alkoholidementikoille erillistä hoitoyksikköä. Ostopalveluina on kuitenkin mahdollista ostaa alkoholidementiapotilaille asumis- ja hoivapalvelua vammaispalvelujen kautta. Ennaltaehkäisevä työ kuuluu periaatteessa jokaisen työntekijän tehtäviin eri työyhteisöissä - kouluissa, neuvoloissa, sosiaalitoimessa ja kuntien nuorisotoimessa mm. Mielenterveys- ja päihdetyön ennaltaehkäisevien toimien suunnittelu ja koordinointi ei voi olla pelkästään mielenterveys- ja riippuvuuksien hoidon palveluiden vastuulla vaan kuuluu kaikkeen hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen. Maakunta-kuntayhtymän sosiaali- ja terveystoimen kehittämisyksikön linjauksen mukaisesti Kaste-rahoituksesta ei vuoden 2011 aikana haettu jatkorahoitusta päättyneelle Tervein mielin Kainuussa -hankkeelle vaan katsottiin mielenterveyden ja päihdetyön edistämisen sisältyvän jatkossa osaksi muuta terveyden edistämistoimintaa TERPS-hankkeen osana. Valtuustoaloitteen toiveet ennaltaehkäisevän työn vahvistamiseksi ovat kannatettavia. Kuitenkin maakunta - kuntayhtymällä on tällä hetkellä korjaavaan työhön resursseja liian vähän. Työpanoksen irrottaminen ennaltaehkäisevään työhön korjaavasta työstä ei ole mahdollista nykyistä enempää. Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön koordinaattorin tulisi pystyä toimimaan useiden kunnallisten toimialojen, viranomaisten ja kolmannen sektorin toimijoiden kanssa verkostoituneessa yhteistyössä. Valtuustoaloitteessa esitetty koordinaatiotoiminta edellyttäisi erillistä lisäresursointia. Tehtävä voisi sijoittua sosiaali- ja terveystoimen kehittämisyksikköön osana muuta terveyden edistämisen toimintaa hankerahoitusta koskeneen linjauksen mukaisesti. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

5 Sosiaali- ja terveyslautakunta: MH 69 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa vastauksena Aki Räisäsen esittämän ja kymmenen valtuutetun allekirjoittaman ennalta ehkäisevän päihdetyön organisointia koskevaan valtuustoaloitteeseen va. vastuualuepäällikkö Juha Luukisen ja tulosyksikön päällikkö Marja-Leena Leinosen valmisteleman selvityksen. Hyväksyi päätösehdotuksen. Maakuntahallitus merkitsee sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksen tie doksi ja saat taa ne maa kun ta val tuus tolle tiedoksi. Maakuntahallitus esittää maakuntavaltuus tolle, että se merkitsee aloitteen loppuun käsitellyk si. Hyväksyi.