VERKOSTOTYÖN TARVE JA TAITO



Samankaltaiset tiedostot
Rajoja ylittävä kohtaaminen päihde- ja mielenterveyspalvelujen yhteistyöverkostoissa. - Mistä on hyvät palaverit tehty?

VERKOSTOTYÖN TARVE JA TAITO

Monialaisen työn rakentaminen

Varhaisen avoimen yhteistoiminnan tarve

Monialaisen yhteistyön tarve ja taito

VARHAINEN PUUTTUMINEN

Yhteiskehittämällä kohti toimintakulttuurin muutosta

Eväitä yhteistoimintaan. Kari Valtanen Lastenpsykiatri, VE-perheterapeutti Lapin Perheklinikka Oy

Moniammatillinen yhteistyön perusteet

Yhdessä työskentelyn tarve, tahto ja taito. VIP-verkosto, Raasepori Tiina Vormisto, palveluesimies, verkostokoordinaattori

HUOLEN PUHEEKSIOTTAMISEN MENETELMÄ YHTEISTYÖHÖN VANHEMPIEN KANSSA. Olli Laiho Toimiala-asiantuntija(verkostotyö) Nurmijärven kunta

Perhetyön päivät Tuula Lampela

KASVATUSKUMPPANUUS KODIN JA PÄIVÄHOIDON VÄLILLÄ

Muuton tuki ja yhteisöllisyys. Pirjo Valtonen

Varhaisen tuen työmenetelmät asiakastyössä - kuule ja tule kuulluksi - haahoilusta vuoropuheluun, ajoissa Kajaani

Arvostava kohtaaminen vertaistuen lähtökohtana

Osaava henkilöstö kotouttaa kulttuurien välisen osaamisen arviointi. Työpaja Hämeenlinna

VARHAISELLA PUUTTUMISELLA PAREMPIIN TULOKSIIN JÄRVENPÄÄN KAUPUNKI

Unelmoitu Suomessa. 17. tammikuuta 14

Itsensä johtaminen uudessa työympäristössä uusin työtavoin

HUOLEN PUHEEKSIOTTAMISEN MENETELMÄ YHTEISTYÖHÖN VANHEMPIEN KANSSA

LAPSIPERHEISSÄ ON TULEVAISUUS VERKOSTOISTA VOIMAA. Kehittyvä Napero hankkeen päätösseminaari Jukka Hakola, verkostokoordinaattori

Verkostoitumisen mahdollisuudet pienlapsiperheen elämässä. ohjelmajohtaja, psykologi Marie Rautava

Jaetun johtajuuden voima perhekeskusverkostoissa - dialogisuuden edistäminen kaikissa suhteissa

VANTAA. Perhekeskeisen verkostotyön malli

HALOO huomaako kukaan? seminaari Kehrä II Monitoimijainen yhteistyö perheen, lastensuojelun ja yhteiskumppanin kanssa Tiina Muukkonen

AMMATTIMAINEN YHTEISTYÖ & ASIANTUNTIJUUS Tiedon ja ideoiden jakaminen Humap Oy, sivu 1

Lapsuuden arvokas arki ARVO-hankkeen koulutus PRO koulutus Ulla Rasimus ja konsultointi

Osallisuuden ja vuorovaikutuksen tukeminen kurssityössä - lasten, nuorten ja aikuisten kursseilla. Miikka Niskanen

Nuoren itsetunnon vahvistaminen

Tunneklinikka. Mika Peltola

Varhainen avoin yhteistyö Nurmijärven kunnassa

Kasvatuskumppanuus arjessa - Moniammatillinen kumppanuus - Kehittämistyön näkökulmaa

Mitkä alla olevista asioista pitävät paikkansa sinun kohdallasi? Katso lista rauhassa läpi ja rastita ne kohdat, jotka vastaavat sinun ajatuksiasi.

Työyhteisötaidot tulevaisuuden johtamisesssa. Merja Turunen

AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni

Miksi valitsimme konsultaatiotiimin? Rajan lapset ja nuoret Perhepalvelupäällikkö Irmeli Henttonen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri 5.10.

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi

Esimiestyö muutoksessa - oppimisverkosto

PÄÄROOLISSA MINÄ SOTE-PEDA Tapio Koskimaa työhyvinvointipäällikkö

Rohkeus. Olet uskaltanut tehdä asioita, vaikka jännittäisi. Olet uskaltanut puolustaa muita ja vastustaa vääryyttä, sekä olla eri mieltä kuin muut.

Toimintakyvyn edistäminen osana kotihoidon perustehtävää. Anna Viipuri

MILLAINEN ON HYVÄ RYHMÄ?

Kohtaamisen taito. Aito kohtaaminen. Saara Hanhela, LAPE Etelä-Savo. LAPE-päivät , Tampere

Kohti varhaiskasvatuksen ammattilaisuutta HYVINKÄÄN VASU2017

Koulukuraattoripäivät Kehrä II Asiakasosallisuus monitoimijaisessa yhteistyössä Riikka Pyykönen

Asumissosiaalinen työote

Yllättävän, keskustelun aikana puhkeavan ristiriidan käsittely

Vuorovaikutusta arjessa näkökulmana palaute

Kehitys- ja urakeskustelu urakehitysmahdollisuuksien ja uudelleensijoittumisen edistäjänä

Sharie Coombes. Sinä uskallat! Tehtäväkirja sinulle, jota joskus pelottaa

#tulevaisuudenpeloton. Opiskelijakyselyn tulokset Huhtikuu 2018

VAIKUTTAVUUTTA KOHTAAMISEN

Kuolemaan ja kuolemiseen liittyvät kipeät kysymykset henkilökunnan näkökulmasta

3. Ryhdy kirjoittamaan ja anna kaiken tulla paperille. Vääriä vastauksia ei ole.

Voikukkia -seminaari Tiina Teivonen

Tiimityö Sinulla on yhteisö, käytä sitä!

- moralistinen - puolustautuva - epävarma - jännittynyt - häiritsevä - väsynyt - syyttävä - vähättelevä - hallitseva

Kuka tekee arjen valinnat? Hyvää ikää kaikille seminaari Seinäjoki autismikuntoutusohjaaja Sanna Laitamaa

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus

KM Jukka Harmainen 9/2015

Aidon kohtaamisen. loppuhuipentuma! Saara Hanhela, LAPE Etelä-Savo , Saimaa Stadium

Työpaikkaosaamisen kehittämisen malli monikulttuurisille työpaikoille

HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN DIALOGIT PÄIVI VISURI MUKAILTU LÄHTEESTÄ: KOSKIMIES, M., PYHÄJOKI, J. ARNKIL, T.E. (2012): HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN DIALOGIT

KANNUSTAVA KOMMUNIKOINTI LAPSEN ITSETUNNON VAHVISTAJANA. PÄIJÄT-HÄMEEN VARHAISKASVATTAJA tapahtuma Piia Roos (Janniina Elo)

LAPSET PUHEEKSI KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA LASTENSUOJELUSSA

Koulutusmateriaali haastaviin kasvatuskumppanuus kohtaamisiin

Kohtaamisen kolme E:tä

Myönteinen vuorovaikutus työelämässä

Saa mitä haluat -valmennus

Miten työyhteisökokemus synnyttää asiakaskokemuksen? Merja Fischer Seinäjoki

Näin me työskentelemme ja palvelemme asiakkaita / A

Märsky Heikki Pajunen Novetos Oy. Luomme menestystarinoita yhdessä

Moniammatillisuus terveydenhuollossa. Palvelupäällikkö Jaana Helenius

Lapsiperheiden sosiaalipalveluiden perhetyön ja tehostetun perhetyön sisältöä ja kehittämistä Riikka Mauno

ERTO / YSTEA Työhyvinvointi osana toimivaa työyhteisöä Vaativat asiakaspalvelutilanteet

MAUSTE PROJEKTI KATAJA RY. Kouluttaja Helka Silventoinen Pari-ja Seksuaaliterapeutti Kulttuuritulkki

Mikä on osaamisen ydintä, kun tavoitteena on asiakkaan osallisuuden vahvistaminen lastensuojelussa?

2. KESKUSTELUN ALOITTAMINEN

Jamk Innovointipäivät

Oma ääni kuuluviin omat taidot näkyviin

Euro ajatuksistasi: luovuutta vuorovaikutuksen avulla

Läsnäoleva johtaminen esimiestyön haaste fuusioprosesseissa. Tampere Kehitysjohtaja, HTT Kaija Majoinen

RATKAISUKESKEINEN TYÖSKENTELY ASIAKASTYÖSSÄ 1-2. Lasse Salmi

Urheilijan henkisen toimintakyvyn tukeminen

Monitoimijainen/monialaisen arvioinnin työrukkasen työskentelyn tulokset

SISÄLTÖ. Kehitä kuuntelutaitojasi Tarkista, kuulitko oikein Hyvät sanat avaavat korvat Kasvokkain

Tytti Määttä Vaalan kunnanjohtaja Harvaan asutun maaseudun verkoston pj Kuhmon tuleva kaupunginjohtaja

Verkostoyhteistyö Onnistuneen verkostokokouksen ABC

Ihminen ensin tukea, apua ja ratkaisuja!

MITEN SUHTAUDUN MUUTOKSEEN?

Lapsi tarvitsee ympärilleen luotettavia, sanansa pitäviä ja vastuunsa kantavia aikuisia. Silloin lapsi saa olla lapsi. Tämä vahvistaa lapsen uskoa

Testaajan eettiset periaatteet

LAPSET MUKANA SOS- LAPSIKYLÄN SIJAISHUOLTOA KEHITTÄMÄSSÄ. Sari Carlsson Yhteiskehittämispäivä Turku

Vanhemmuuden tuen reseptikirja. Pohjois-Pohjanmaan LAPE Marjut Parhiala, aluekoordinaattori

Ohjaus ja monialainen yhteistyö

1. Ohjaustyylit. Esimerkkejä tyylin käyttötilanteista. Tavoite. Työpaikkaohjaajan toiminta. Tulokset

Kouluhyvinvoinnin vahvistaminen osallisuutta kehittämällä TIINA ANNEVIRTA, OKL, TURUN YLIOPISTO EMMI VIRTANEN, KESKUSKOULU, LIETO

Transkriptio:

VERKOSTOTYÖN TARVE JA TAITO Seinäjoki 28.11.2012 Jukka Pyhäjoki jukka.pyhajoki@thl.fi Verkostotutkimus ja dialogiset menetelmät (VerDi-tiimi) Kohti verkostodialogista palvelukulttuuria - avoimuus, osallisuus, joustavuus, verkostomaisuus Varhainen avoin yhteistoiminta vs. myöhäinen suljettu yksin tekeminen Koskaan ei ole liian aikaista olla avoin, koskaan ei ole liian aikaista suuntautua yhteistoimintaan, koskaan ei ole liian aikaista ryhtyä dialogiin. 1

Milloin kumppanuutta, yhteistoimintaa ja verkostotyötä tarvitaan? Ei kaikkeen (selvärajaiset pulmat), mutta joskus ehdottomasti (monimutkaiset tilanteet) Rajoilla ja rajojen ylittämisessä Palvelujärjestelmä on sektoroitunut ja erikoistunut, ihmisten elämä ei Sektori A Sektori B Sektori C Yksikkö A1 Yksikkö A2 Yksikkö A3 Yksikkö B1 Yksikkö B2 Yksikkö B3 Kokonaisvaltainen arki 3 Moniauttajatilanteissa tarvitaan verkostotyön osaamista Moniauttajuus on sellaista monimutkaisuutta, jota sektorijakoinen järjestelmä ei kykene ratkaisemaan koetelluimmalla keinollaan eli erikoistumalla lisää. Vaikka kunkin työntekijän toiminta olisi yksittäin tarkasteltuna perusteltua, on mahdollista, ettei kokonaisuus ole kenenkään toiveiden mukainen. Jotta ammatilliset toimenpiteet tuottaisivat asiakkaiden hyvinvoinnin kannalta hyödyllisen kokonaisuuden, niiden tulisi integroitua arjen kannalta mielekkäästi. Toimiva Arki on saatava yhteistoiminnan suunnittelun perustaksi. 2

JATKUU Moniauttajuus "pakottaa" ylittämään rajoja sekä palvelujärjestelmän sisällä (yksiköiden, ammattikuntien, työntekijöiden jne. välillä) että työntekijäverkoston ja asiakasverkoston välillä Rajojen ylittäminen edellyttää vastavuoroisuutta, suuntautumista vuoropuheluun, dialogiin. Dialogisuudessa kuuntelu on yhtä tärkeätä kuin puhuminen. Tähtäimessä on ajatusten ja suunnitelmien kehittely yhdessä. Se ei onnistu mikäli koetetaan määrittää toisille miten heidän tulisi ajatella ja toimia. Mitä pulmia verkostopalavereilla koetetaan ratkoa asiakkaiden, työntekijöiden ja johtamisen tueksi Palveluiden/toimenpiteiden hajanaisuuden pulma Tavoite: Toimintojen integraatio arjen kannalta hyvin Arjen voimavarojen käyttöön saannin pulma Tavoite: Lähiverkoston tuki ja ammattiauttamisen mahdollisuudet yhdessä Kohtaamisen pulma Tavoite: Voimaannuttavat kokemukset itse kohtaamistilanteissa 6 3

Milloin pitää olla muitten kanssa? - Yhteistoimintaa tarvitaan, kun tulee tunne, että omat huolet kasvavat ja mahdollisuudet auttaa asiakasta/perhettä kaventuvat havaitsee, että tuki ei mene tueksi on epäselvyyttä mitä muut tahot tekevät ja haluaa saada tilanteeseen lisää ymmärrystä ja tapauskohtaista koordinaatiota tajuaa, että erikseen toimimalla ei ymmärrä riittävän hyvin millaisesta kokonaisuudesta on kyse haluaa monitoimijaisissa tilanteissa luoda yhteistä hoito-, kuntoutus- tai toimintasuunnitelmaa ollaan siirtymä- ja nivelvaiheessa 7 Yhteistoiminta on voimaa - onko? "1 +1 >2" " Neljä silmää näkee enemmän kuin kaksi" vai "Mitä useampi kokki sitä sekaisempi soppa" "Joukossa tyhmyys tiivistyy" Yhteisestä päämäärästä huolimatta tilanteen rakenne tuottaa voimia, jotka johtavat ei aiottuun lopputulokseen (Eskola 1982) -> ulkopuolinen ohjaaja Myönteinen kasautumisvaikutus yhteistoiminnassa: motivaatio, sitoutuminen ja vastuu Miten yhteiset kohtaamiset saadaan tuottamaan myönteistä kasautumisvaikutusta? 8 4

Ratkaisevaa yhteistoiminnan kehittymiselle on se, pystyykö rajalla toimiva systeemi luomaan tilanteeseen riittävästi järjestäytyneisyyttä, joustavuutta ja ongelmien monipuolista hahmottamista (Seikkula 1991). Jotta dialoginen kohtaaminen onnistuisi, täytyy jokaisen osallistujan tuntea itsensä yhteistyöjärjestelmän tasavertaiseksi osallistujaksi. Imber-Blackin (1988) mukaan palavereissa perheenjäsenet ja työntekijät saattavat kytkeytyä toisiinsa onnettomilla tavoilla, jotka ehkäisevät kasvua ja kehitystä perheen jäsenissä ja aikaansaavat kyynisyyttä ja uupumista auttajissa sekä tuottavat jumiutunutta yhteistoimintaa systeemien välille. Pahimmillaan huonosti onnistuneet kytkeytymiset johtavat eri tahojen väliseen syyttelyyn ja liittoutumien syntymiseen, jossa toimijoita jaetaan hyviin ja pahoihin. Miksi verkostopalaverit voivat mennä jumiin (Seikkula & Arnkil) Palavereissa määritellään suhteita; kuka on "pätevä/pätevin" tilanteen määrittelijä. Yritetään määritellä yhteistä ongelmaa. Sellaista ei ole. Kullakin on omat ongelmansa. Säädellään omaa sitoutumista ja kuormittumista. Kartellaan ja delegoidaan kontrollitehtäviä. Negatiiviset vuorovaikutusrakenteet toistuvat rajasysteemeissä; auttamisjärjestelmien ja asiakkaan kohdatessa. (Salailu-arvailu) 5

Avoimen yhteistoiminnan haasteita Huolen kasvu, negatiiviset tunteet, epävarmuus ja monimutkaiset tilanteet houkuttavat monologisuuteen Toive asioiden saamisesta hallintaan kasvaa Houkutus lisätä hallintaa koettamalla hallita toisten ajatuksia ja toimintaa sekä muuttaa toisia; Tietäminen tappaa uteliaisuuden Kiinnostus erilaisiin näkökulmiin, toisten (myös itsen) kuunteluun ja näkemysten monipuolistamiseen vähenee Neuvotuttaminen ja toimenpidekeskeisyys Toisista ihmistä toimenpiteiden kohteita, esineitä Jotta saavutetaan hyviä voimavarojen yhdistelmiä, Tarvitaan tukea kohtaamisten dialogisuudelle ja dialogisia yhteistyötapoja 28.11.2012 11 Kohtaamisen tähtihetki Porina Mieti kokemaasi kohtaamista, joka Sinulle oli opettavainen, mieleen painuva tai tunteita herättävä. Hetki voi liittyä joko 1) omaan työhön (asiakkaan, nuoren, perheen, ryhmän tai kollegan kanssa), 2)kotiin, läheisiin, ystäviin, 3) asiakkaana, potilaan tai alaisena olemiseen. Miksi se oli tähtihetki Sinulle? 6

Dialogi ja dialogisuus Dialogi viittaa kommunikaatiotapaan, dialogisuus maailmankuvaan Dialogi tapahtuu sekä ihmisten välissä että ihmisen sisässä. Dialogisuudessa olennaista: responsiivisuus (kuunteleminen ja kuulluksi tuleminen) -> jo kuulluksi tuleminenkin auttaa toiseus (erilaisuus voimavarana) "Kuinka puhua niin, että toisessa syntyy halu kuunnella ja kuinka kuunnella niin, että toisessa syntyy halu puhua?" 28.11.2012 14 7

Sokraattiset Hyveet: Dialogisuudesta Kuuntele toisia! Ole kärsivällinen! Puhu suoraan! Viivytä oman kantasi lukkoonlyömistä! Luota epäilyksiisi! Ajattele hitaasti! Ole valmis korjaamaan/muuttamaan käsityksiäsi! Dialogi Keskustelu (Isaacs) KESKUSTELU (asiantuntijakeskeisyys) Vuoropuhelu, jossa tuodaan esiin oma kanta ja puolustetaan sitä lopputuloksena päätöksiä Perinteisessä keskustelussa asiakkaan ääni ei kuulu, vaan asiantuntijat hallitsevat tilannetta. DIALOGI (kumppanuus) Vuoropuhelu, jossa ihmiset ajattelevat yhdessä Monia näkökulmia Kukaan ei ole väärässä Omaa kantaa pidetään vain askeleena kohti uutta ymmärrystä Painopiste on vuorokuuntelussa lopputulos on kaikille jotain uutta 8

tietää omat rajat tietää mitä ei tiedä osaa pyytää apua sietää epävarmuutta Dialoginen asiantuntija: lähestyy ihmisen elämää ja arkea ainutkertaisena tietona reflektoi ja muuntelee omaa toimintaa vuorovaikutuksessa saadun tiedon ja palautteen pohjalta hyödyntää erilaisuutta ja moninäkökulmaisuutta 17 Dialogisen kohtaamisen edellytyksiä: Usko ihmiseen - "Dialogi vaatii syvän uskon ihmiseen, uskoa hänen kykyynsä kehittyä ja uudistua, luoda ja uudelleen luoda, uskoa hänen haluunsa tulla täydemmäksi ihmiseksi. Usko ihmiseen on dialogin edellytys a priori; dialoginen ihminen uskoo toisiin ihmisiin jo ennen kuin hän kohtaa heidät kasvokkain (Freire 2005) Luottamus ihmisiin ja heidän kykyynsä ajatella - Rakkaudelle, nöyryydelle ja uskolle perustuva dialogi muodostuu tasavertaiseksi suhteeksi, jonka seuraus on osapuolten keskinäinen luottamus ja kumppanuus. Luottamus syntyy kohtaamisessa, jossa ihmiset tuovat aidosti esiin omat toiveensa, halunsa ja huolensa (Freire) 18 9

Dialogisen kohtaamisen edellytyksiä Toivo siivittää yrittämään ja jatkamaan eteenpäin hankaluuksista huolimatta - Ihmisten välistä kohtaamista ei voi käydä epätoivon ilmapiirissä. Jos osapuolet eivät usko saavuttavansa mitään, on heidän kohtaamisensa tyhjää ja merkityksetöntä, byrokraattista ja väsyttävää. Toiveikkuuden kokeminen ja positiivinen lataus luo innostuneisuutta, voimavaroja ja energiaa. Uteliaisuus -> Vaihtoehdot -> Toiveikkuus -> Halu, usko ja motivaatio -> Muutosprosessi Työntekijän uteliaisuus liittyy vaihtoehtojen olemassaoloon. Hyvä hypoteesi mahdollistaa tiedonhankinnan jatkumisen ja kiinnostuksen lisääntymisen. (Ceccin) 19 Miten edistää dialogisuutta kohtaamisissa? Suuntautuminen tulevaisuuteen - Tulevaisuus ei ole jotain, minkä ihmiset vastaanottavat, vaan jotain minkä he luovat (Freire) Liittymistä asiakkaan arkeen ja arjen kokonaisvaltaista kuulemista - Tavoitteet on etsittävä yhdessä ihmisten kanssa heidän arjestaan, heidän todellisesta elämäntilanteestaan, koska muuten kasvatus, hoito tai johtaminen ei kykene motivoimaan vaan vieraannuttaa entisestään ihmisiä todellisuudesta (Freire). Kunnioittavan, tasavertaisen ja turvallisen ilmapiirin luominen - Ihmisen kasvu mahdollistuu turvallisessa, rakentavassa ja dialogia mahdollistavassa ympäristössä. (Siitonen 1999) 20 10

Jatkuu Sietämällä epävarmuutta toisten ihmisten kohtaamisen kautta - Dialogisessa kohtaamisessa epävarmuuden sietäminen vaatii, että asioita ei yritetä ymmärtää liian pian ja lopullisesti. - Totuudet eivät ole varmuutemme, vaan pikemmin epävarmuutemme merkkejä, joiden sisältöä ja merkitystä meidän on jatkuvasti kyettävä arvioimaan uudelleen (Ojansuu 2004) Erilaisten näkökulmien kunnioitus ja moniäänisyys - Moniäänisessä dialogisessa kohtaamisessa kaikki keskusteluun osallistujat rakentavat todellisuutta yhdessä. Jokainen tuo keskusteluun oman totuutensa, jonka pohjalta syntyy yhteistä ja jaettua ymmärrystä tilanteesta 21 Hyviä käytäntöjä dialogiselle kohtaamiselle hankalilta tuntuvissa tilanteissa tai palavereissa - Miten edistää kuuntelua ja kuulluksi tulemisen kokemusta palaverissa? - Miten rakentaa moniäänistä keskustelua? - Miten luoda hyvä ilmapiiri kohtaamiseen? - Miten innostaa ihminen puhumaan omista asiostaan? - Hyviä keinoja avata keskustelu/palaveri? - Kuinka löytää ihmisen voimavarat ja miten ne kannattaa ilmaista asiakkaalle/läheisille? - Miten sietää epävarmuutta ja säilyttää uteliaisuus toisen ihmisen ainutkertaisuudelle? 22 11

Dialoginen ajattelutapa ja käsitys muutoksesta Vastavuoroisuus -> muutos näkyy ja tuntuu suhteissa Muutos on dialogisessa vuorovaikutuksessa kehittyvä uusi merkitys. (Seikkula 1996) Voimaantumisteorian näkökulmasta muutos vaatii turvallista ilmapiiriä, luottamusta omiin voimavaroihin ja itsestä lähtevää tarvetta/rohkeutta kokeilla vaihtoehtoisia menettelytapoja ilman pelkoa epäonnistumisen seurauksista (Siitonen 1999). Dialogisessa ajattelussa toinen ihminen ei muutu niinkään muuttamalla vaan luomalla mahdollisuuksia. Toisen ihmisen muuttaminen ei ole meidän eettinen tehtävämme vaan kasvamaan auttaminen (Ojansuu, 2004). Osallistujien äänien kuuluviin saaminen, kokemus kuulluksi tulemisesta ja tunne osallistumisesta yhteiseen prosessiin lisää ihmisten motivaatiota muutokseen. Keskittyminen tulevaisuuteen menneisyyden sijaan avaa tilaa uusille, uskottaville ja luoville prosesseille, jossa toiveikkuuden lisääntyminen tuottaa muutoksen mahdollisuutta. Muutos voidaan nähdä yhteisten, lupaavien ja innostavien todellisuuksien kehittymisenä ja uudelleenmuotoutumisena. (Riikonen & Smith 1998) Yhteistyötapaamisten lähtökohdat Kunnioittava kohtaaminen Subjektiivisuus ( Pyydän apua ) Turvallinen ilmapiiri ( Jännitys ) Ymmärryksen ja toimintavaihtoehtojen lisääminen Toisen toiseus, ainutkertaisuus ja kontaktitieto Puheeksiotto on avaus kuuntelulle ja yhdessä ajattelulle Muutospyrkimys Uskottava toiveikkuus ja jatkamisen mahdollisuus Luoda tilaa uusille tarinoille ja näkökulmille Oman toiminnan muuntelumahdollisuudet 12

Muisteluporina: MISTÄ ON HYVÄT VERKOSTOLLISET KOHTAAMISET TEHTY? a) Muistele onnistunutta asiakasverkostopalaveria. Pohtikaa mikä palaverista teki Sinulle toimivan ja hyvän kokemuksen b) Millainen verkostopalaveri on asiakkaan näkökulmasta hyvä? 25 Toimivan verkostopalaverin ehtoja: Kaikki osallistujat voivat olla sekä saavana että antavana osapuolena = mahdollisuus kehittyä Kaikki saavat tuekseen monipuolisuutta ja näkemysten kirjoa turvallisessa ja energisoivassa muodossa/tahdissa Verkostosta löytyy sekä lisäymmärryksen että voimavarojen yhdistelyn mahdollisuuksia 28.11.2012 26 13

Dialogisten verkostopalaverien ohjaavia periaatteita Keskeistä vuoropuhelun synnyttäminen, jossa kaikki tulee huomioiduksi ja jokainen voi tuntea läsnäolonsa tärkeäksi Asiakas ja hänen läheisensä osallistuvat kaikkeen heidän elämäänsä ja arkeensa liittyvään pohdintaan; siten ovat mukana synnyttämässä hoitopäätöksiin ja -suunnitelmiin johtavia ajatuksia. Keskustelussa pyritään synnyttämään useampia näkökulmia eikä mihinkään lopulliseen totuuteen pyritä Toisten havaintojen kunnioitus ja huomiointi Dialogisten verkostopalaverien ohjaavia periaatteita Kaikki havainnot ja tunteet ovat yhtä oikeita ja arvokkaita Jokaisella on mahdollisuus ilmaista havaintonsa ja tunteensa sekä kuunnella mitä muut ovat havainneet ja kuulleet Jokaisella on mahdollisuus kuunnella itseään Ystävällisyys, kohteliaisuus ja kunnioitus Tavoite uskottava toiveikkuus 14

Ennakointidialogit Moniasiakkuudet ei-kenenkään-mailla Rajasysteemit: mitä tehdä negatiivisille vuorovaikutuskuvioille? Ei hoitoprosessi eikä sellainen jatkumo kuin Avoimet dialogit Lähtökohtana ihmisten arki ja siihen liittyvät toimijat Sovitaan perheen/yhteisön kanssa keitä mukaan palaveriin Tavoitteena eri osapuolten vastuun- ja työnjaon selkiyttäminen ja konkreettinen tukisuunnitelma perheelle Katsotaan tulevaisuuteen Palaverissa tutkitaan omia toimintamahdollisuuksia, etsitään sopivaa tukea ja kerrotaan omista huolista, jotta toimiva suunnitelma ja uskottava toiveikkuus voidaan rakentaa Ulkopuoliset vuoropuhelun vetäjät (verkostokonsultit) ohjaavat palaverin kulkua kysymyksillä Vuoropuhelurakenteella turvataan kaikkien mahdollisuus puhua, tulla kuulluksi ja kuunnella. Verkostokonsulttien tehtävä: Edistävät moniäänistä keskustelua eri toimijoiden välillä, jotta päästäisiin eteenpäin jumiutuneista tilanteista Auttavat kuulluksi tulemista ja kuuntelua monen ihmisen palaverissa Nostavat perheenjäsenten toimivan arjen yhteissuunnittelun kiintopisteeksi Johtavat tilannetta ja helpottavat kysymyksillään perhettä, läheisiä ja työntekijöitä ajattelemaan ääneen toiveitaan, siihen liittyviä tekoja ja tukea sekä huolia ja niiden huojentumista. Tukevat ydinteemojen esiin nostamisessa ja olennaisten seuraavien askeleiden sopimisessa 15

Ennakointidialogit asiakkaan kanssa 1. Palaverin valmistelu 2. Palaverin avaus 3. Dialogivaihe "Tulevaisuuden muistelu": Asiakkaille/perheille & läheisille 1. "Vuosi" on kulunut ja asiat ovat nyt aika hyvin. Miten ne Sinun kannaltasi ovat? Mikä sinua erityisesti ilahduttaa? 2. Mitä teit myönteisen kehityksen aikaansaamiseksi ja mistä sait tukea/millaista? 3. Mistä olit huolissasi "silloin vuosi sitten" ja mikä sai huolesi vähenemään? Työntekijöille 1. Kuten kuulitte, asiat asiakkaan elämässä ovat nyt aika hyvin. Mitä teit myönteisen kehityksen tueksi ja keneltä sinä sait tukea/millaista? 2. Mistä olit huolissasi "silloin vuosi sitten" ja mikä sai huolesi vähenemään? 4. Loppukeskustelu: - Kun kaikkia tahoja on kuultu, tehdään keskustellen suunnitelma ja sovitaan koordinaatiosta: kuka tekee mitä seuraavaksi ja kenen kanssa - Seurannasta sopiminen ja palaute palvelukokemuksesta 28.11.2012 Ennakointidialogit toiminnan kehittämisessä Alueneuvonpito - kun etsitään teemaa: 1a) Oletteko havainneet alueellanne sellaista (esim. lapsiin/nuoriin liittyvää) ilahduttavaa kehitystä, jota juuri nyt kannattaisi tukea? Mitä, millaista? 1b) Oletteko havainneet alueellanne sellaista lapsiin/nuoriin liittyvää huolestuttavaa kehitystä, johon juuri nyt kannattaisi puuttua? Mitä, millaista? 2) Mitä kannattaisi tehdä ja mitä juuri sinä voisit tehdä/te voisitte tehdä 3)Mitä tapahtuu jos teet(te) sen? Viranomaispalaveri - kun ollaan sukset ihan ristissä: 1. Mitä tapahtuisi jos et(te) tekisi tässä asiassa mitään? 2. Mitä kannattaisi tehdä ja mitä juuri sinä voisit tehdä? 3. Mitä tapahtuu, jos teet sen? 16

Teemaneuvonpito/suunnittelupalaveri - kun suunnitellaan yhteistyötä teeman ympärillä - kehittämistoiminnan suunnittelu esim. projektin alussa 1. Vuosi on kulunut ja asiat tässä huolta aiheuttaneessa tai yhteistä suunnittelua vaativassa kysymyksessä ovat kehittyneet mukavaan suuntaan. Kuinka asiat nyt ovat sinun kannaltasi/teidän kannaltanne? Mikä sinua erityisesti ilahduttaa? 2. Mitä teit(te) myönteisen kehityksen tukemiseksi ja mistä sait(te) tukea? 3. Mistä olit(te) huolissasi/huolissanne tämän asian suhteen "silloin vuosi sitten" ja mikä sai huolesi/huolenne vähenemään? Verkostokonsulttitoiminnan rakenne Verkostopalaverien tilaajat Verkostokoordinaattori Verkostokonsultit ylisektorinen johtaminen osana eri sektorien ja toimipisteiden perustyötä 17

Ennakointidialogien mahdollisuudet moniammatillisessa yhteistyössä Syntyy avointa ja hyödyllistä keskustelua, kun palaverissa on paikalla asiakkaita ja useita toimijatahoja Saadaan asiakkaiden ääni kuuluviin Selkeyttää eri toimijoiden tehtäviä perheen tukemisessa Luodaan uskottavaa toiveikkuutta tulevaisuuteen Keskustelun pohjalta syntyy suunnitelma, jonka toteutumisessa perheellä ja eri toimijoilla on osansa Sovitaan jatkotoimista, koordinaatiosta ja seurannasta 28.11.2012 Välitön palaute osanottajilta Kaikki vastaajat N=845 Asteikko 1-10 Ka Kokemus palaverin hyödyllisyydestä 8,1 Mahdollisuus kertoa omat ajatukset 8,6 Omien huolenaiheiden kertominen 8,5 Kokemus kuulluksi tulemisesta 9,0 Mahdollisuus kuulla muiden näkemyksiä 9,0 Uutta ymmärrystä muiden ajatuksista 8,2 Omien ajatusten selkiytyminen 7,9 Eri osallistujien osuuden selkiytyminen 8,1 Eläytyminen hyvään tulevaisuuteen 7,6 Otettiinko omat ehdotukset huomioon 8,5 Luottamus asioiden järjestymiseen 8,1 Uusia toimintavaihtoehtoja 7,6 Tukea omaan tilanteeseen 7,9 Toiveikkuus tilaisuuden päättyessä 8,0 28.11.2012 18

Mistä on hyvät palaverit tehty? Päihdeasiakkaiden kokemuksia dialogisista verkostopalavereista (Pyhäjoki 2010) se mahdollisuus puhua, sehän siinä kaikista tärkeintä mun mielestä ja kuunnella tietenkin muitakin ihmisiä verkosto on kiinnostunut palaverista aidosti ja siitä mistä siellä keskustellaan ja niistä asioista ja sitten se, että näihin palavereihin varataan tarpeeksi kauan aikaa, olennaista on tietysti se, että lähtee itse avoimin mielin ja rehellisesti mukaan ja myös se, että ei joudu sinne nurkkaan ja sitten viranomaiset puhuu kolmannessa persoonassa ja siellä vaan kuunnellaan, ja toiset heristää sormea, että hiljaa siellä nurkassa, me täällä keskustelemme sinusta ja mitä tässä tehdään. Sitten se, että keskitytään sellaiseen positiiviseen suunnitteluun ja yritetään saada se palaveri sellaiseksi, että siinä suunnitellaan nimenomaan positiivisia asioita, ettei niinkään kaivella mitään vanhoja eikä arvostella muita tai toisen tekemisiä eikä menneitä Kuuntelu ja kuulluksi tuleminen Kun saa kertoa asioista niin, että muut kuuntelevat ilman kommentteja, tuntuu, että muutkin osapuolet joutuvat ajattelemaan perusteellisemmin toisen ajatuksia. Sama pätee itseen. Tasavertaisuus mikä oli tärkeätä oli se, että yksikään verkoston osanen ei ollut vetämässä sitä palaveria, vaan ulkopuolinen vetäjä, ja verkosto kokonaisuudessaan, meistä alimmista sinne korkeimpaan, lähes ylimpään johtoon asti oli tasavertaisena siinä, kenelläkään ei ollut etuoikeuksia tavallaan. Turvallisuus Alkuun se oli ahdistavaa. En ollut oikeen sukulaisten kanssa missään tekemisissä. Sitten kerralla kaikkien kanssa samaan huoneeseen. Hermostunut mä oli silloin. Mä muistan vieläkin sen hien mikä mulle tuli kun mä puhuin niitten eessä. Kyllä se pelotti. Loppujen lopuksi siitä hyvä fiilis tuli. 28.11.2012 38 19

Ilmapiiri Se oli turvallinen ilmapiiri ehkä ihan aluksi oli sellai, että oli vähän semmonen turvattomuuden tunne, että mitä mulle tehdään täällä mut se hävis hyvin äkkiä, et muutama minuutti ja sitten mä uppouduin niin täysillä siihen omaan kuvitelmaan ja suunnitelmaan tulevasta vuodesta, ilmapiiri oli ja muutenkin, kokonaisilmapiiri oli hyvä. Konkreettinen tuki ja sitoutuminen Senkin huomasin, että pystyn puhumaan sukulaisille. Hyvin vähän olen niitten kanssa puhunut asioitten oikeista laidoista. Pelkäsin että niille ei pysty puhumaan tollasia asioita, mutta helppoa se olikin Nykyään puhutaan, ei ole sellaista asiaa enää mistä ei puhuttaisi. Aika hyvin olen sitä tukee saanutkin. Kaikkee henkistä tukee, yhteydenpitoa ja yhdessä tekemistä. Se oli hirveän hyvä, että osa tahoista pisti itsensä likoon, niin että sitä todella suunniteltiin ja siinä tavallaan lyötiin sitä lukkoon niin kuin intervalleja ja tällaisia, jotka on nyt sitten toteutuneet 28.11.2012 39 Rehellisyys ja avoimuus Tuntui hyvältä kuulla, varsinkin huolenaiheet, niistä ei sitten pimittänyt esimerkiksi lastensuojelu ja sosiaalipuoli, et nyt niin kuin rehdisti eteenpäin ja siten se, että he ilmaisivat sen, että mitä he haluavat, että luottamus lisääntyy yleensä he ovat kertoneet niistä jälkeenpäin, kun on rullat pyörimässä jo väärään suuntaan, niin sitten vasta on ruvettu puhumaan Uskottava toiveikkuus siis se että on toimiva verkosto, niin se lisäsi sitä toiveikkuutta, että kun siinä kokouksessa se tuntu todella sellaiselta, että tää juttu natsaa, ihan saletti kybällä kyllä palaverin jälkeen oli paljon toiveikkaampi Kyllä vähän kierty ponnari ranteen ympärille paremmin pitää niskaa pystyssä. Kyl se auttoi paljon. Oli se mun mielestä, kun sieltä pois tuli, niin oli paljon vahvempi olo kun tullessa. 20

Rakennusaineksia osallisuutta, kumppanuutta ja avoimuutta lisääville verkostopalavereille Palaverin valmistelu (kutsuminen, miksi koolle) Palaverin avaus (turvallisuus) Kunnioittavan, tasavertaisen ja turvallisen ilmapiirin luominen Ulkopuolinen vetäjä / sovitaan johtajuudesta Suuntautuminen tulevaisuuteen ja toimiva arki keskiöön Autetaan puhumista, kun eri tahoja paikalla ("Puhu mulle") Puhumisen ja kuuntelun erottaminen Osallistujat puhuvat omista toimintamahdollisuuksista ja huolista käsin, ei toisten toiminnan määrittelyä (subjektiivisuus + oman toiminnan muuntelu) Seuraavista askelista sopiminen (sitoutuminen ja vastuu) Palaute palaverikokemuksesta. Prosessin seuranta 28.11.2012 41 Hyvä verkosto: on tehty arvostavasta kohtaamisesta, toisen kunnioittamisesta ja kuuntelemisesta. antaa tilaa ihmisen omalle äänelle eli hänen subjektiiviselle kertomukselleen oman elämänsä (työnsä) suunnittelussa, jonka kautta ihmisen oma toimijuus ja osallisuus korostuu. Tämä lisää sitoutumista prosessiin. luo kontekstin, jossa ihmisten on mahdollista puhua avoimesti pyrkimyksistään, tuesta ja huolista turvallisessa ja kasvua rakentavassa ympäristössä ja toiveikkuuden ilmapiirissä. Jokainen verkoston osallistuja voi omalla toiminnallaan edistää dialogista kohtaamista, hyvää ilmapiiriä, avointa vuorovaikutusta, luottamuksen rakentumista ja muutoksen mahdollisuutta. Lähden palaverista hiukan toiveikkaampana, luottavaisempana ja selkiytyneempänä ratkaistavien ja pulmallisten asioiden suhteen kuin sinne tullessa 28.11.2012 42 21

Tarkkaile huolellisesti ajatuksiasi sillä niistä tulee sanojasi. Hallitse ja kuuntele sanojasi, koska niistä tulee tekojasi. Harkitse ja arvioi tekojasi sillä niistä tulee tapojasi. Tunnusta ja tarkkaile tapojasi, koska niistä tulee arvojasi. Ymmärrä ja omaksu arvosi sillä niistä tulee kohtalosi. - Mahatma Gandhi- 22