Kuolemaan ja kuolemiseen liittyvät kipeät kysymykset henkilökunnan näkökulmasta

Transkriptio

1 Kuolemaan ja kuolemiseen liittyvät kipeät kysymykset henkilökunnan näkökulmasta Saattohoito seminaari , Aholansaari, Nilsiä Hanna Hävölä TtM, sh, kouluttaja

2 Ihmisen on hyvä syntyä syliin, kasvaa sylissä ja lähteä sylistä. - D.W. Winnicott -

3 Keitä voi kuulua kuolevan hoitoon osallistuvaan moniammatilliseen tiimiin? Lääkärit Hoitajat Papit/sielunhoitajat/diakoniatyöntekijät Sosiaalityöntekijät Fysioterapeutit Hoito-/laitosapulaiset Psykologit/terapeutit jne. Vapaaehtoistyöntekijät ja heidän ohjaajansa Pirkanmaan Hoitokodin ylilääkäri Tarja Korhonen ja Hoitokodin pehmoterapeutti Niksu

4 Kuolevan hoitajana ja auttajana toimimisen lähtökohtia Ihmisenä ihmiselle

5 Auttajan ammatillinen tausta Miten koulutuksemme auttaa kuolevan ihmisen ja hänen kipuilunsa kohtaamisessa? Entä kokemuksemme? Voiko ammatillinen taustamme asettaa myös rajoja, joita meidän tulisi uskaltaa auttajina ylittää?

6 Auttajan kuolevaisuus Auttajan oma ymmärrys kuolemasta Kuolemaan liittyvät ammatilliset ja henkilökohtaiset kokemukset Mitä ajattelen omasta kuolevaisuudestani? Minkä merkityksen annan kohtaamani ihmisen lähestyvälle kuolemalle?

7 Auttaja ihmisenä Herkkyyden ja intuition säilyttäminen Rohkeus kohdata kipeitä asioita paitsi ammattilaisena myös ihmisenä Jos olen ihminen, voin siis myös erehtyä Koska olen ihminen, minun ei kuulukaan pystyä kaikkeen riittämättömyyden sietäminen

8 Mihin meidän pitäisi pystyä vastaamaan saattaessamme kuolevaa? Olen tässä sinua varten

9 Kulttuuriset tarpeet ja toiveet Eksistentiaaliset tarpeet ja toiveet Psyko-sosiaaliset tarpeet ja toiveet Hyvä oirehoito: Kokonaisvaltainen kipu ja kärsimys Hengelliset tarpeet ja toiveet Fyysiset tarpeet ja toiveet Henkiset tarpeet ja toiveet STM 2010: Hyvä saattohoito Suomessa

10 Olen tässä sinua varten Luottamuksen ja turvallisuuden tunteen vaaliminen Ihmisarvon ja elämän ainutkertaisuuden kunnioittaminen Oikeiden asioiden kuuleminen Kuolevan moninainen kipu ja kärsimys; milloin oireet ovat somatisoituneet ja miten asian voi ottaa puheeksi? Tunteiden tunnistamisen vaikeus

11 Olen tässä sinua varten Rakkaudettomuuden kohtaaminen Kuolinprosessin vääjäämättömän etenemisen kestäminen Hallinnan tunteen säilyttäminen

12 Sillanrakentajana toimiminen Potilaan ja hänen läheistensä välille Moniammatillisen tiimin kesken Kuolevan ja hänen Jumalansa välille

13 Mitä kuolevaa saattavan tulee sietää? Kuoleman edessä jokainen meistä on pieni

14 Saattohoidon tyypillisiä kipukohtia Meillä on valtavasti kysymyksiä, muttei juuri lainkaan vastauksia Absoluuttisten totuuksien puute Ennustamisen vaade ja vaikeus Saattaja voi seurata vain tiettyyn pisteeseen asti kuolema on työ, jonka jokainen joutuu tekemään itse

15 Saattohoidon tyypillisiä kipukohtia Sietämättömän eksistentiaalisen ahdistuksen kohtaaminen Kuolevan kokemusten vastaanottaminen myös niiden, jotka ylittävät rationaalisen ajattelumme rajat Hajanaisuus ja lähtemisen tarve; kuolevan viestien ymmärtäminen Auttajan henkilökohtaisten menetysten peilautuminen ammatilliseen kohtaamistilanteeseen

16 Saattohoidon tyypillisiä kipukohtia Hiljaisuuden sietäminen Toivottomuuden vastaanottaminen Toivon ylläpitäminen ja sen salliminen Haavetoiveet Toivon dynaamisuus Kuolevan toiveiden kuuleminen ja mahdollistaminen

17 Saattohoidon tyypillisiä kipukohtia Onnistuneenkin saattohoidon lopputulos on kuolema Auttajan uupumisen riski ja sen tunnistaminen Miten säilyttää herkkyys ja intuitio?

18 Kuolema kun ei ole aina kaunista. Se ei ole vain hiljaista, harmonista musiikkia, lempeää jakamista tai kukkaporttien aukeamista se on toisinaan raadollista ja raakaa niin kuin elämä itsessäänkin. Kuoleminen ei ole helppoa, etenkään kuolevalle itselleen. Se on rankka urakka, jossa palkasta ole takeita, vain lopputuloksesta. Kun kuolevan voimat alkavat ehtyä, me hoitajat olemme se varageneraattori, joka turvaa mahdollisimman inhimillisen ja potilaan itsensä näköisen elämän säilymisen kuolemaan asti. Me olemme jalat, jotka eivät kanna. Me olemme kädet, jotka herpaantuvat. Me olemme suu, joka ei jaksa enää lausua sanoja läheisille. Niitä sanoja, joita kipeimmin siinä hetkessä haluaisi kuulla: Olet tärkeä ja rakas. Minun on ollut hyvä olla kanssasi. Kiitos kaikesta. Pidäthän huolta itsestäsi. Kiitos!