Hoidonporrastuksen kriteerit JJR KOTIHOIDON JA HOIDONPORRASTUKSEN KRITEERIT 2010 JJR KUNNISSA Hyv./ perusturvalautakunta 18.3.

Transkriptio

1 KOTIHOIDON JA HOIDONPORRASTUKSEN KRITEERIT 2010 JJR KUNNISSA Hyv./ perusturvalautakunta YLEISTÄ Kotona asumista tuetaan ensisijaisesti tukipalvelujen avulla (ateria-, turva- ja kuljetuspalvelu). Avun tarpeen lisääntyessä on mahdollista saada kotihoidon apua. Kotihoidon asiakkuus perustuu palvelutarpeen arviointiin, jonka perusteella päätetään annettavista palveluista. Asiakkaan kanssa tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma, jossa on kerrottu annettavien palvelujen määrä. Palvelusta peritään maksu kunnan vahvistaman maksutaksan mukaisesti. Kansanterveyslain mukaiseen kotisairaanhoitoon ottamisesta päättää lääkäri. Asiakkaiden sijoittaminen palveluasumiseen tai pitkäaikaishoitoon tapahtuu SAS-ryhmän kautta. Lähtökohtana näihin yksiköihin sijoittumiselle on, että kaikki mahdollinen kotona asumista tukeva palvelu on käytetty ja arvioitu. Palveluasuminen on omassa kodissa asumista, jossa on kuitenkin mahdollisuus saada helposti hoitohenkilökunnan apua. Tehostetussa palveluasumisessa hoitohenkilöstö on paikalla ympärivuorokauden. Pitkäaikaishoitoon asiakas sijoitetaan vasta siinä vaiheessa, kun muissa yksiköissä oleva hoito ei enää riitä. Asiakkaiden kunnon ja hoitopaikan arvioinnissa käytetään apuna RAVATAR -mittaria ja MMSE- mittaria. Asiakkaan tilannetta tarkastellaan kokonaisuutena ottaen huomioon myös omaiset, yksityisten palvelut. Asiakkaan tilanteeseen vaikuttavat erityissyyt huomioidaan SAS-ryhmässä. Kriteerit ovat ohjeellisia ja näyttävät suunnan pääsääntöisesti. Asiakkaan tilanne on kuitenkin aina arvioitava yksilöllisesti ja tilannekohtaisesti huomioiden asiakkaan muut käytössä olevat resurssit ja voimavarat. KOTIHOITO Kotihoidon avulla tuetaan asiakkaiden kotona selviytymistä. Kotihoito voi olla tilapäistä tai säännöllistä. Kotihoidon piiriin voidaan ottaa asiakas: - jonka toimintakyky on selkeästi alentunut ja asiakas tarvitsee apua päivittäisissä perustoiminnoissa; kuten ruokailu, peseytyminen, wc-käynnit, pukeutuminen, muu perushoito ja lääkehoito. - Ravatar -indeksi > 1,5. - jota hoitaa omaishoitaja, joka tarvitsee kotihoitoa vähäisessä määrin oman jaksamisen tueksi - jonka palvelujen tarve on korkeintaan noin 70 t/kk ja kotihoidon käynnit noin 4-5 kertaa / vrk (sisältää yökäynnin), perustelluista syistä rajoista voidaan joustaa tilapäisesti - joka on saattohoidossa. Hoito toteutetaan yhdessä omaisten kanssa. - jonka lääkäri määrää kotisairaanhoidon piiriin 1

2 Seuraavat asiakkaat ohjataan pääsääntöisesti käyttämään terveyskeskuksen avopalveluja tai yksityisiä palveluja harvoin tai vähäistä apua tarvitsevat, liikuntakykyiset ompeluiden poistoa tarvitsevat, laboratoriopalveluja tarvitsevat, jollei ole muuta erityistä syytä kotihoidon käynneille mikäli asiakas täyttää kriteerit lääkkeiden annosjakeluun ja se on kunnassa käytettävissä, käytetään ensisijaisesti tätä palvelua siivous-, asiointi- ja vaatehuoltopalveluja tarvitsevat ohjataan käyttämään yksityisiä palveluja (kotihoito ei siivoa, mankeloi tai silitä; kauppa-asiointia voidaan tilannekohtaisesti tehdä kiireellisen tarpeen turvaamiseksi). Raha-asioiden hoito ei kuulu kotihoidon tehtäviin. ASUMISPALVELUT Tuetut asunnot JOROINEN: Mansikkapaikan rivitalot (JOROISTEN PALVELUASUNNOT RY) *) Opintie 3 (kunnan) JUVA: Vaarinkuja (kunnan) ja Kuhatalot (JUVAN VANHAINTUKI RY) *) RANTASALMI: Mäntylän läheisyydessä olevat rivitalot (kunnan) Vuokra-asuntoja, joihin voi hakeutua silloin, kun omassa kodissa asuminen on liian raskasta tai koti liian kaukana tarvittavista palveluista. Asiakas selviytyy kotihoidon ja tukipalvelujen avulla, eikä tarvitse ympärivuorokautista hoitoa tai hoivaa. Tarvittaessa yöhoito järjestetään yöpartion avulla. - tuettu asuminen vuokra-asunnoissa, ei yövalvontaa - asiakas selviytyy mahdollisista muistiongelmista huolimatta ilman jatkuvaa valvontaa - fyysisessä toimintakyvyssä rajoituksia, tarvitsee apuvälineitä tai avustajaa päivittäisistä toimista selviytyäkseen - tarvitsee kotihoidon käyntejä sekä tukipalveluja - yöllinen apu tarvittaessa turvapuhelimen välityksellä - Ravatar -indeksi 1,5 2 valintatilanteessa *) yhdistykset päättävät itse vuokra-asuntoihin asukkaaksi tulevat, suositukset SAS -ryhmän kautta Lisäksi Joroisissa on tarjolla Joroisten vanhustentaloyhdistyksen rivitaloasuntoja (Pappilanpiha) sekä Rantasalmella Vanhustentukiyhdistyksen asuntoja, joita voi kysyä suoraan yhdistyksiltä. 2

3 Ryhmäkodit JOROINEN: Bertta koti (Pappilanpiha B), Celma koti (Pappilanpiha C), Onnentupa (Opintie) RANTASALMI: Anna koti, Mäntykoti Ryhmäkoteja, joihin voi hakeutua silloin, kun omassa kodissa asuminen on liian raskasta tai koti liian kaukana tarvittavista palveluista. Asiakas selviytyy kotihoidon ja tukipalvelujen avulla, eikä tarvitse ympärivuorokautista hoitoa tai hoivaa ja asiakkaan tilanne soveltuu ryhmäkotiasumiseen.. - tuettu asuminen ryhmäkodissa, ei yövalvontaa - asiakkailla ei ole suurempaa muistiin liittyvää ongelmaa tai asiakas selviytyy mahdollisista muistiongelmista huolimatta ilman jatkuvaa valvontaa - fyysisessä toimintakyvyssä rajoituksia, tarvitsee apuvälineitä tai avustajaa päivittäisistä toimista selviytyäkseen - tarvitsee useita kotihoidon käyntejä vuorokaudessa sekä tukipalveluja - yöllinen apu tarvittaessa turvapuhelimen välityksellä - Ravatar -indeksi > 2 valintatilanteessa Tehostettu palveluasuminen JOROINEN: Palvelutalo Mansikkapaikka (JOROISTEN PALVELUTASUNNOT RY) JUVA: Juvakodin palveluasunnot, Kuharanta (JUVAN VANHAINTUKI RY) RANTASALMI: Suvantokoti Tarkoitettu henkilöille, jotka tarvitsevat hoitoa, hoivaa tai valvontaa vuorokauden kaikkina aikoina. - tehostettua palveluasumista, ympärivuorokautinen valvonta - asiakkaat tarvitsevat päivittäisissä toiminnoissa runsaasti apua ja/tai valvontaa ympäri vuorokauden - liikkuminen yksin tai apuvälineen kanssa - Ravatar -indeksi > 2,6 valintatilanteessa Kuharannassa lisäksi vaativaa tehostettua palveluasumista, joka on tarkoitettu henkilöille, jotka tarvitsevat erityisen runsaasti hoitoa, hoivaa tai valvontaa vuorokauden kaikkina aikoina sekä t tarvitsevat vähintään yhden auttajan ja apuvälineen liikkumiseen tai eivät pysty liikkumaan. Ravatar -indeksi > 3,5 valintatilanteessa. 3

4 Dementiakodit JOROINEN: Mansikkapaikan dementiakoti Onnela JUVA: Kuharannan dementiakoti RANTASALMI: Suvantokodin dementiayksiköt Kanerva ja Kantola Dementiakodit tarjoavat turvallisen ympäristön muistisairaille henkilöille, jotka hyötyvät ryhmäkotiasumisesta. - tehostettua palveluasumista, ympärivuorokautinen valvonta - keskivaikea / vaikea dementoiva sairaus diagnosoitu - asiakkaat tarvitsevat päivittäisissä toiminnoissa runsaasti apua ja/tai valvontaa ympäri vuorokauden - asukkaiden tilanne soveltuu ryhmäkotiasumiseen - Ravatar -indeksi > 2,5 valintatilanteessa - MMSE < 17 valintatilanteessa Pitkäaikainen laitoshoito JUVA: Juvakodin hoivaosasto, Lulu (Luonteri-Lumpeinen) JOROINEN: Terveyskeskuksen vuodeosasto Pitkäaikaista laitoshoitoa henkilöille, jotka tarvitsevat ympärivuorokauden hoitoa ja hoivaa. Terveyskeskuksen vuodeosastohoitoon ottamisesta päättää lääkäri lääketieteellisin perustein. - ympärivuorokauden runsaasti hoivaa tarvitsevat - päivittäisissä toiminnoissa pääsääntöisesti kahden hoitajan apua tarvitsevia - kansanterveyslain mukaiseen sairaalahoitoon (Joroinen) ottamisesta päättää lääkäri - saattohoidossa olevat - Ravatar -indeksi > 3,7 (Juvakodin hoivaosastolla 3) Lyhytaikainen laitoshoito JUVA: Terveyskeskuksen vuodeosasto (akuuttiosasto) JOROINEN: Terveyskeskuksen vuodeosasto Lyhtyaikaista laitoshoitoa henkilöille, jotka eivät selviydy kotona itsenäisesti tai kotihoidon tuen turvin, vaan tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa terveyskeskuksen vuodeosastolla. Hoitoon ottamisesta päättää lääkäri lääketieteellisin perustein. - lääkärinvastaanotolta tai kotikäynniltä osastolle tutkimuksiin ja hoitoon tai seurantaan ohjatut 4

5 - erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon ohjatut - kuntoutuspotilaat - katkaisuhoitopotilaat - eristystä vaativat potilaat - saattohoidossa olevat, mikäli saattohoito ei tapahdu koti- tai pitkäaikaishoidon puolella. Hoitoajat lyhyitä, ka. 15 pv, vaihteluväli 1 90 pv. PERIODIHOITOPAIKAT Tarkoitettu omaishoitajien lakisääteisten vapaiden järjestämiseksi. Voidaan käyttää tarvittaessa myös muun periodi- tai väliaikaisen hoidon järjestämiseen. JOROINEN: Mansikkapaikka JUVA: Juvakodin hoivaosasto, terveyskeskuksen hoivaosasto (Lulu) RANTASALMI: Anna koti, Suvanto koti YKSITYISET HOITOKODIT - tilannekohtaisesti arvioitavia - tarvitaan maksusitoumus kunnalta 5