Hilmo-tietoa kotihoidon tiedontuottajille

Transkriptio

1 Hilmo-tietoa kotihoidon tiedontuottajille Riikka Väyrynen Esityksen sisältö THL tilastoviranomaisena Hilmo-kokonaisuus Kotihoidon laskenta Tiedonkeruuprosessi Kehitysnäkymiä

2 TIETO-osasto Vastaa Lakisääteisestä tilastoviranomaistyöstä Valtakunnallisista sosiaali- ja terveydenhuollon rekistereistä Koodistopalvelusta Tuottaa tarpeellista tietoperustaa päätöksenteon tueksi sekä vahvistaa kuntiin, kuntayhtymiin ja muihin palveluntuottajiin suunnattua informaatio-ohjausta. Edistää e-hyvinvointiin ja e-terveyteen liittyvien tietorakenteiden kehittymistä sosiaali- ja terveydenhuollossa. Edistää THL:n tietovarantojen käytettävyyttä. Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008) Laki Stakesin tilastotoimesta (409/2001) Laki (556/1989) ja asetus (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista / Hoitoilmoitusjärjestelmä Hoitoilmoitusjärjestelmä sisältää tietoa erikoissairaanhoidon avo- ja laitoshoidosta perusterveydenhuollon laitos- ja avohoidosta sosiaalihuollon laitos- ja asumispalveluista kotihoidosta Aineistoissa on tietoa palveluntuottajista, asiakkaista ja heidän saamistaan palveluista. Hoitoilmoitusjärjestelmä antaa mahdollisuuden arvioida sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta

3 TERVEYDENHUOLTO SOSIAALIPALVELUT Akuuttihoito Erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito - somaattinen - psykiatrinen VANHUSTEN HOITO JA PALVELUT Akuutti-/ Pitkäaikainen hoito Avohoito Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Päivä- ja yöhoito jne. päiväsairaalat Vanhainkodit Palveluasuminen (tavallinen / tehostettu) Pääasiassa pitkäaikaishoitoa Avohoito Päiväkeskukset Kotihoito Kotisairaanhoito Kotipalvelu Perusterveydenhuollon avohoito Erikoissairaanhoidon avohoito - somaattinen - psykiatrinen Tukipalvelut Omaishoidon tuki Lähde: mukaellen Noro 1998, Kotihoidon laskenta Tehdään poikkileikkaustilanteessa Marraskuun tilanne on valittu, jotta tiedot kerätään mahdollisimman neutraalilta kuukaudelta. Tietoja on kerätty vuodesta 1995 lähtien parittomana vuosina Vuodesta 2007 lähtien tiedot on kerätty vuosittain

4 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Suunnittelu Kerättävät tiedot Tietosisällön määrittely Tiedonkeruuprosessin ohjeet Määritelty Hilmo-oppaassa

5 Käsitteet, määritelmät ja luokitukset Muodostavat tilastoinnin keskeisen toimintakehikon. Vaikuttaa siihen, mitä kerätty tieto tuo esiin Käsitteiden avulla rajataan mitä tarkastellaan. Tietojen vertailukelpoisuus Toimintaympäristön muutokset vaikuttavat käsitteisiin. Käsitteiden ja luokituksien muuttaminen vaikuttaa aikasarjoihin. Käsitteiden määritelmät ovat välttämättömiä tilastonkäyttäjälle tilastojen tulkitsemisessa minkälaista tietoa tilasto sisältää Kotihoidon keskeisiä käsitteitä ja määritelmiä Kotihoito Kenestä asiakkaista laskenta tehdään? Kotihoidon palvelualat Aikaisempi hoitopaikka Hoitoon tulon syy Tarkoituksen mukainen hoitopaikka Hoidon tarve laskentahetkellä Käynti

6 Kotihoito Kotihoidolla tarkoitetaan sosiaalihuoltoasetuksen (607/1983) 9 :ssä tarkoitettuja kotipalveluja ja terveydenhuoltolain (1326/2010 ) 25 :n 1 momentin perusteella järjestettyä kotisairaanhoitoa. Kotipalvelulla tarkoitetaan a) kodissa tapahtuvaa yksilön ja perheen työapua, henkilökohtaista huolenpitoa ja tukemista; b) tukipalveluja, kuten ateria-, kauppa- vaatehuolto-, kylvetys-, siivous-, kuljetus-, saattaja- sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluja. Kotipalvelut ja kotisairaanhoito voidaan järjestää osittain tai kokonaan yhdistettynä kotihoidoksi joko sosiaalitoimen tai terveystoimen tehtävänä Palvelusuunnitelma Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000). Asiakaslain 7 :n 1 momentin mukaan sosiaalihuoltoa toteutettaessa on laadittava palvelu-, hoito-, kuntoutus- tai muu vastaava suunnitelma, jollei kyseessä ole tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai jollei suunnitelman laatiminen muutoin ole ilmeisen tarpeetonta. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/1992) annetun asetuksen 3 Kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa palvelu- ja hoitosuunnitelma. Suunnitelmaan tulee sisällyttää sekä kotisairaanhoito että kotipalvelu, vaikka palvelujen tuottamisesta vastaisivat erikseen kunta ja kuntayhtymä. Suunnitelmaa tarkistetaan palvelujen tarpeen muuttuessa

7 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Tiedonkeruu Palveluntuottaja toimittaa tiedot. Kerättävää tietoa kirjataan ja toimitetaan eri tavoilla Tietojen kirjaaminen asiakastietojärjestelmiin siirtotiedosto Tietojen tallentaminen Hilmo-ohjelmalla siirtotiedosto Sähköinen tietojen toimittaminen siirtotiedosto lähetetään Toimita-palvelua käyttäen THL:ään (salattu yhteys). Tietojen kirjaaminen ja toimittaminen paperilomakkeella luovutaan paperilomakkeista paperilomakkeiden määrä vaikuttaa tallennettavan tiedon määrään ja koko tiedonkeruuprosessin kestoon

8 Tiedonkeruu: kattavuus ja tietojen laatu Pääosin tiedot toimitetaan kattavasti ja luotettavasti. Kadolta ei vältytä täysin vaikka kyseessä on lakisääteinen tiedonkeruu. Mahdollisia ongelmia tietojen puuttumisessa Palvelutuottaja ei ilmoita tietoja lainkaan. Palveluntuottaja ilmoittaa tiedot puutteellisesti. Tietoja ei voida raportoida, jos ne eivät ole luotettavia. Esimerkiksi tällä hetkellä käytetään Kuntien toimintatilaston lukuja omaishoidontuen saajista Tietojen kirjaaminen: esimerkiksi tukipalvelut Vuoden 2013 marraskuussa säännöllisen kotihoidon asiakkaasta 64 prosenttia sai tukipalveluja. Tukipalveluja saaneista 76,5 prosentille oli eritelty asiakkaan marraskuun aikana saamat tukipalvelut. tarkempi erittely tukipalveluista puuttuu asiakkaalta

9 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tunnistetaan puuttuvia, virheellisiä tai epäloogisia havaintoja aineistossa. Esimerkkejä: Käyntimäärät ovat kohtuuttoman suuret On käytetty virheellisiä koodeja Palaute tietoja toimittaneelle palveluntuottajalle: Pikaraportti

10 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Tietojen raportointi ja käyttö Tuottaa tietoa yhteiskunnallisen päätöksenteon, tieteellisen tutkimuksen tai kansainvälisten vertailujen tarpeisiin Tilastojulkistus: Kotihoidon asiakkaat marraskuussa SVT tilastoraportti: Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet ( Tilastolliset vuosi- ja kokoomajulkaisut Kansainvälinen tilastointi (NOSOSCO, OECD/WHO) Tieteelliset tutkimukset Tietopyynnöt (esim. ministeriöt, tiedotusvälineet) Raportointia kehitetään vastaamaan paremmin käyttäjien tarpeita

11 Tilastojulkistus: Kotihoidon asiakkaat marraskuussa Säännöllisen kotihoidon asiakkaita oli vuoden 2013 marraskuussa kaikkiaan Asiakasmäärä nousi edellisestä vuodesta 2,3 prosenttia. Säännöllisen kotihoidon asiakkaista oli 75 vuotta täyttäneitä. Tämä oli 11,9 prosenttia koko maan 75 vuotta täyttäneestä väestöstä. Osuus pysyi edellisen vuoden tasolla. Vuoden 2013 marraskuun aikana säännöllisen kotihoidon asiakkaista 40,4 prosentin luokse tehtiin 1 9 kotihoidon käyntiä. Neljännekselle asiakkaista (26,2 %) tehtiin yli 60 kotihoidon käyntiä kuukaudessa. Paljon käyntejä saaneiden asiakkaiden osuus on kasvanut vuosien aikana. Kotihoidon kuntakohtaisia tilastotietoja voi poimia Tilastoja indikaattoripankki SOTKAnetistä. Tilaston tietokanta-aineisto SOTKAnetissä Ikäihmisten laatusuositusten seuranta Vuonna 2013 julkaistu uudistettu laatusuositus korvaa aiemman ikäihmisten palvelujen kehittämistä koskevan laatusuosituksen vuodelta Uudistetun laatusuosituksen tavoitteet palvelurakenteelle ulottuvat vuoteen 2017, kun taas vuonna 2008 julkaistun suosituksen tavoitteet oli asetettu vuodelle Tavoite Tavoite Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä 89,6 89,4 89,3 89,3 89,4 89,5 89,5 90, Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä 11,2 11,2 11,0 11,3 11,8 12,2 11,9 11, Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä 3,7 3,7 3,9 4,1 4,1 4,2 4,4 4,5 4, Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä 3,4 3,9 4,2 4,6 5,1 5,6 5,9 6, Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet , % vastaavanikäisestä väestöstä 6,8 6,5 6,3 5,9 5,4 4,7 4,4 3, Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet

12 Tieteelliset tutkimukset Sosiaali- ja terveydenhuollon rekisterien tiedot ovat salassa pidettäviä. Tietoja voidaan luovuttaa yhteiskuntaoloja koskevia tieteellisiä tutkimuksia ja tilastollisia selvityksiä varten ilman tunnistetietoja. THL myöntää tutkimuslupia rekisteritietojen käyttöön

13 NOSOSCO: Social Protection in the Nordic Countries Kehitysnäkymiä Lainsäädännön muutokset Hilmo-kokonaisuuden kehittäminen (TerveysHilmo, SosiaaliHilmo ja AvoHilmo) Hilmo-tiedonkeruun kehittäminen Hilmo-luokitusten uudistaminen AvoHilmo ja kotihoidon laskenta Sähköisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien rakenteistaminen ja asiakirjojen kansallinen sähköinen arkistoiminen (KanTa ja KanSa)

14 Kiitos!

15 KOTIHOIDON LASKENNAN KOULUTUS Raija Kuronen

16 Laskentaan tulevat mukaan henkilöt, joilla on voimassa oleva palvelu- ja hoitosuunnitelma tai jotka muuten (ilman palvelusuunnitelmaa) saavat säännöllisesti, kotipalvelua tai kotisairaanhoidon palveluja vähintään kerran viikossa (marraskuun jokaisella viikolla) on voimassa oleva palvelu- ja hoitosuunnitelma, mutta eivät saa kotiin palveluja kuten esim. omaishoidontuen saajat Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 2

17 Laskentaan kuitenkaan ei oteta henkilöitä, jotka ovat laitoshoidossa tai ympärivuorokautisessa palveluasumisessa , vaikka heillä olisi ollut palveluja hoitosuunnitelma voimassa saavat ei-ympärivuorokautisia asumispalveluja tai palveluasumista, vaikka heillä olisi palvelu- ja hoitosuunnitelma Lastensuojelun perhetyö ei kuulu laskennan piiriin Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 3

18 Kotihoidon laskenta tehdään marraskuun toteutuneista käynneistä - ei tehdä, jos asiakas on sairaalassa ym ei tehdä, jos asiakas poistuu palvelun piiristä marraskuun aikana (vaikka olisi käyntejä) - kerätään kaikki marraskuun käynnit - tehdään vaikka ei ole käyntejä juuri Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 4

19 Palveluala koodit 7 kotihoito (kotipalvelu tai kotisairaanhoito) laitetaan kaikille kotihoidon asiakaslaskentaan kuuluville henkilöille, lukuun ottamatta päiväsairaala hoitoa tai vanhainkodin/palvelukeskuksen vanhusten päivähoitoa saaville henkilöille. 83 päiväsairaalahoito (terveyskeskuksen tai sairaalan antamaa) 86 vanhainkodin/palvelukeskuksen vanhusten päivähoito laitetaan kaikille kotona asuville vanhuksille, jotka saavat hoidollisia palveluja vanhainkodissa/ palvelukeskuksessa päiväsaikaan esim. omaishoitajan vapaapäivän mahdollistamiseksi Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 5

20 Kotipalvelun- ja kotisairaanhoidon ilmoituksen voi tehdä yhdessä tai erikseen - Ilmoituksen voi tehdä yhdessä, jos palvelut tuottaa sama organisaatio ja jos asiakkaalle on tehty yhteinen palveluja hoitosuunnitelma - Ilmoitus on tehtävä erikseen, jos kotipalvelu ja kotisairaanhoito ovat eri organisaatiossa, vaikka olisikin yhteinen palvelu- ja hoitosuunnitelma (esim. kotipalvelu kunnalla ja kotisairaanhoito kuntayhtymällä) - Erikseen tehtäessä on pidettävä huoli, ettei sama käynti tule useampaan kertaan (kukin ilmoittaa vain omat käyntinsä) - Palvelualoista 83 ja 86 tehdään aina oma ilmoitus Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 6

21 Palveluala Mistä tuli/jatkohoito/ Tarkoituksenmukainen hoitopaikka 31 vanhainkotihoito 13 vanhainkoti 32 vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 33 dementoituneen laitoshoito 13 vanhainkoti 34 dementoituneen tehostettu eli ympärivrk. palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 41 kehitysvammalaitos 14 kehitysvammalaitos 42 autettu asuminen 24 kehitysvammaisten autettu asuminen 43 ohjattu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 44 tuettu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 5 päihdehuollon laitoshoito 15 päihdehuollon laitos 6 kuntoutuslaitos 16 kuntoutuslaitos 7 kotihoito 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 81 palveluasuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 82 psykiatrian asumispalveluyksikkö 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 84 ympärivuorokautinen palvelu asuminen alle 65-vuotiaille 27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen 85 psykiatrian asumispalvelu, ympärivuorokautinen 27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 7

22 Esimerkkejä: Pelkästään omaishoidontukea saavilla kaikissa käyntikohdissa on 0. Kun asiakkaalla on voimassa oleva hoito- ja palvelusuunnitelma, mutta hänellä ei ole käyntejä, täytetään kaikissa käyntikohdissa 0. Pelkästään kotipalvelua saaville täytetään kotipalvelun käynnit kohtaan käyntien määrä ja muihin kohtiin 0. Kotipalvelua sekä kotisairaanhoitoa saavilla täytetään kotipalvelun ja kotisairaanhoidon käynnit kohtiin kyseisten käyntien määrät ja yhteiskäynnit kohtaan 0. Jos käynnit eivät ole eroteltavissa täytetään kohtaan yhteiskäynnit käyntien määrä ja kotipalvelun ja kotisairaanhoidon käynnit kohtiin Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 8