Hilmo-tietoa tiedontuottajille

Transkriptio

1 Hilmo-tietoa tiedontuottajille Riikka Väyrynen Esityksen sisältö THL tilastoviranomaisena HILMO-kokonaisuus Tiedonkeruuprosessi Kehitysnäkymiä

2 TIETO-osasto Vastaa Lakisääteisestä tilastoviranomaistyöstä Valtakunnallisista sosiaali- ja terveydenhuollon rekistereistä Koodistopalvelusta Tuottaa tarpeellista tietoperustaa päätöksenteon tueksi sekä vahvistaa kuntiin, kuntayhtymiin ja muihin palveluntuottajiin suunnattua informaatio-ohjausta. Edistää e-hyvinvointiin ja e-terveyteen liittyvien tietorakenteiden kehittymistä sosiaali- ja terveydenhuollossa. Edistää THL:n tietovarantojen käytettävyyttä. Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008) Laki Stakesin tilastotoimesta (409/2001) Laki (556/1989) ja asetus (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista / Hoitoilmoitusjärjestelmä Hoitoilmoitusjärjestelmä sisältää tietoa erikoissairaanhoidon avo- ja laitoshoidosta perusterveydenhuollon laitos- ja avohoidosta sosiaalihuollon laitos- ja asumispalveluista kotihoidosta Aineistoissa on tietoa palveluntuottajista, asiakkaista ja heidän saamistaan palveluista. Hoitoilmoitusjärjestelmä antaa mahdollisuuden arvioida sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta

3 TERVEYDENHUOLTO SOSIAALIPALVELUT Akuuttihoito Erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito - somaattinen - psykiatrinen VANHUSTEN HOITO JA PALVELUT Akuutti-/ Pitkäaikainen hoito Avohoito Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito Päivä- ja yöhoito jne. päiväsairaalat Vanhainkodit Palveluasuminen (tavallinen / tehostettu) Pääasiassa pitkäaikaishoitoa Avohoito Päiväkeskukset Kotihoito Kotisairaanhoito Kotipalvelu Perusterveydenhuollon avohoito Erikoissairaanhoidon avohoito - somaattinen - psykiatrinen Lähde: mukaellen Noro 1998, 137 Tukipalvelut Omaishoidon tuki 5 Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitus ja asiakaslaskenta Tietoja on kerätty vuodesta 1995 lähtien. Kerätään kahden tyyppistä tietoa: Asiakaslaskenta : vuoden lopussa kesken olleet hoitojaksot (poikkileikkaus) Päättymisilmoitukset: vuoden aikana päättyneet hoitojaksot Laitoshoidossa ja ympärivuorokautisessa asumispalvelussa hoidetuista asiakkaista tehdään sekä hoidon päättymisilmoitukset että asiakaslaskenta. Ei-ympärivuorokautisessa asumispalveluissa olevista asiakkaista tehdään pelkästään asiakaslaskenta

4 Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitus ja asiakaslaskenta Sosiaalihuollon hoitoilmoitusjärjestelmän piiriin ei kuulu: lastensuojelun laitoshoito lasten ja nuorten perhekotihoito toimeksiantosopimukseen perustuva perhehoito tukiasuminen (muu kuin kehitysvammaisten tuettu asuminen) päihdehuollon asumispalvelut Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi

5 Suunnittelu Kerättävät tiedot Tietosisällön määrittely Tiedonkeruuprosessin ohjeet Määritelty Hilmo-oppaassa Käsitteet, määritelmät ja luokitukset Muodostavat tilastoinnin keskeisen toimintakehikon. Vaikuttaa siihen, mitä kerätty tieto tuo esiin Käsitteiden avulla rajataan mitä tarkastellaan. Tietojen vertailukelpoisuus Toimintaympäristön muutokset vaikuttavat käsitteisiin. Käsitteiden ja luokituksien muuttaminen vaikuttaa aikasarjoihin. Käsitteiden määritelmät ovat välttämättömiä tilastonkäyttäjälle tilastojen tulkitsemisessa minkälaista tietoa tilasto sisältää

6 Keskeisiä käsitteitä ja luokituksia: Palveluala luokitus Vakituinen asumismuoto luokitus Mistä tuli -luokitus (aikaisempi hoitopaikka) Hoitoon tulon syy -luokitus Hoidon tarve tullessa/lähtiessä/laskentahetkellä -luokitus Jatkohoito -luokitus Tarkoituksen mukainen hoitopaikka -luokitus (vain asiakaslaskennassa) Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi

7 Tiedonkeruu Palveluntuottaja toimittaa tiedot. Kerättävää tietoa kirjataan ja toimitetaan eri tavoilla Tietojen kirjaaminen asiakastietojärjestelmiin siirtotiedosto Tietojen tallentaminen Hilmo-ohjelmalla siirtotiedosto Sähköinen tietojen toimittaminen siirtotiedosto lähetetään Toimita-palvelua käyttäen THL:ään (salattu yhteys). Tietojen kirjaaminen ja toimittaminen paperilomakkeella luovutaan paperilomakkeista paperilomakkeiden määrä vaikuttaa tallennettavan tiedon määrään ja koko tiedonkeruuprosessin kestoon Tiedonkeruu: kattavuus ja tietojen laatu Pääosin tiedot toimitetaan kattavasti ja luotettavasti. Kadolta ei vältytä täysin vaikka kyseessä on lakisääteinen tiedonkeruu. Mahdollisia ongelmia tietojen puuttumisessa Palvelutuottaja ei ilmoita tietoja lainkaan. Palveluntuottaja ilmoittaa tiedot puutteellisesti. Tietoja ei voida raportoida, jos ne eivät ole luotettavia

8 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tunnistetaan puuttuvia, virheellisiä tai epäloogisia havaintoja aineistossa. Esimerkkejä: Asiakkaissa kuolleita henkilöitä. Asiakkaalla on päällekkäisiä hoitojaksoja. Esim. yhden asiakkaan hoitopäivät yhteensä 800 päivää. On käytetty virheellisiä koodeja. Hoitoon tulon syy 6 on sosiaalihuollossa moninkertaistunut (mikään tulosyy ei saisi olla atj:ssa oletuksena)

9 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Tietojen raportointi ja käyttö Tuottaa tietoa yhteiskunnallisen päätöksenteon, tieteellisen tutkimuksen tai kansainvälisten vertailujen tarpeisiin SVT-tilastoraportti: Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet ( Tilastolliset vuosi- ja kokoomajulkaisut Kansainvälinen tilastointi (NOSOSCO, OECD/WHO) Tieteelliset tutkimukset Tietopyynnöt (esim. ministeriöt, tiedotusvälineet) Raportointia kehitetään vastaamaan paremmin käyttäjien tarpeita

10 Asiakkaiden lukumäärä Tilastoraportti: Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut vanhainkodeissa oli ja tehostetussa palveluasumisessa asiakasta. Edellisvuodesta vanhainkotien asiakasmäärä väheni 12,3 prosenttia, kun taas tehostetun palveluasumisen asiakasmäärä nousi lähes kahdeksan prosenttia. Myös pitkäaikaishoito terveyskeskusten vuodeosastolla väheni noin 20 prosenttia. Ikääntyneiden palvelujärjestelmän rakenne on muuttunut. Tehostetun palveluasumisen käyttö on jatkuvasti lisääntynyt ja laitoshoito vähentynyt. Kehitysvammalaitoksissa oli vuoden 2013 lopussa yhteensä asiakasta, mikä oli yli yhdeksän prosenttia (9,2 %) vähemmän kuin edellisenä vuonna. Sen sijaan kehitysvammaisten autetun asumisen asiakasmäärä nousi 6,7 prosenttia ja oli vuoden 2013 lopussa henkilöä. Asiakasmäärät psykiatrian asumispalveluissa laskivat hieman edelliseen vuoteen verrattuna (0,6 %) Kehitysvammaisten laitos- ja asumispalvelujen asiakkaat kunkin vuoden lopussa Kehitysvammalaitokset Autettu asuminen Ohjattu asuminen Tuettu asuminen Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut

11 Asiakkaita vuoden aikana Hoitopäiviä vuoden aikana Päihdehuollon laitos- ja katkaisuhoidon asiakkaat ja hoitopäivät yhteensä vuoden aikana Asiakkaita vuoden aikana Hoitopäiviä vuoden aikana Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Ikäihmisten laatusuositusten seuranta Vuonna 2013 julkaistu uudistettu laatusuositus korvaa aiemman ikäihmisten palvelujen kehittämistä koskevan laatusuosituksen vuodelta Uudistetun laatusuosituksen tavoitteet palvelurakenteelle ulottuvat vuoteen 2017, kun taas vuonna 2008 julkaistun suosituksen tavoitteet oli asetettu vuodelle Tavoite Tavoite Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä 89,6 89,4 89,3 89,3 89,4 89,5 89,5 90,0 90, Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä 11,2 11,2 11,0 11,3 11,8 12,2 11,9 11, Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä 3,7 3,7 3,9 4,1 4,1 4,2 4,4 4,5 4, Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä 3,4 3,9 4,2 4,6 5,1 5,6 5,9 6,1 6, Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet , % vastaavanikäisestä väestöstä 6,8 6,5 6,3 5,9 5,4 4,7 4,4 3,8 3, Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet

12 Tieteelliset tutkimukset Sosiaali- ja terveydenhuollon rekisterien tiedot ovat salassa pidettäviä. Tietoja voidaan luovuttaa yhteiskuntaoloja koskevia tieteellisiä tutkimuksia ja tilastollisia selvityksiä varten ilman tunnistetietoja. THL myöntää tutkimuslupia rekisteritietojen käyttöön

13 NOSOSCO: Social Protection in the Nordic Countries Kehitysnäkymiä Lainsäädännön muutokset Hoitoilmoitusrekisterin asiantuntijaryhmä: Hilmo-kokonaisuuden kehittäminen (TerveysHilmo, SosiaaliHilmo ja AvoHilmo) Hilmo-tiedonkeruun kehittäminen Hilmo-luokitusten uudistaminen AvoHilmo ja kotihoidon laskenta Sähköisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien rakenteistaminen ja asiakirjojen kansallinen sähköinen arkistoiminen (KanTa ja KanSa)

14 SOSIAALIHUOLLON HILMO KOULUTUS Raija Kuronen

15 Hilmotietojen toimittaminen eri palvelualoilla Palveluala Päättyneet Asiakaslaskenta hoitojaksot vanhainkotihoito 32 vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 33 dementoituneen laitoshoito 34 dementoituneen tehostettu eli ympärivuorokautinen palv.as. 41 kehitysvammalaitos 42 autettu asuminen 43 ohjattu asuminen 44 tuettu asuminen 5 päihdehuollon laitoshoito 6 kuntoutuslaitoshoito Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 2

16 Hilmotietojen toimittaminen eri palvelualoilla Palveluala Päättyneet Asiakaslaskenta hoitojaksot palveluasuminen 82 psykiatrian asumispalveluyksikkö 84 ympärivuorokautinen palveluasuminen alle 65-vuotiaille 85 psykiatrian asumispalvelu ympärivuorokautinen 7 kotihoito 83 päiväsairaalahoito 86 vanhainkodin/palvelukeskuksen hoidollinen päivähoito Kotihoidon laskenta Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 3

17 Esimerkkejä hoitojaksoista ympärivuorokautisessa hoidossa vuodelle 2014 (vanhainkoti, tehostettu palveluasuminen ym. ympärivuorokautinen hoito) Intervalliasiakas (asiakas joka on 2 viikkoa kotona ja 2 viikkoa hoidossa) jokaisesta jaksosta oma päättynyt hoitojakso 2013/ /2015 Pitkäaikainen asukas, jolla on päättyneitä hoitojaksoja vuoden aikana päättynyt hoitojakso päät. hoitojakso as.lask. tulopv / /2015 Pitkäaikainen asukas, jolla ei ole päättyneitä hoitojaksoja vuoden aikana asiakaslaskentailmoitus tulopäivä / /2015 vanhainkodin hoitojakso poissa olo aika; esim. terv.keskuksen, sairaalan jakso Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 4

18 ilaji ht pala paltu paltutar tuli tupva lpvm jatkoh jatkood Vuodelle 2012 kertyneet hoito päivät = B B A B B B B B B B Vuodelle 2012 kertyneet hoito päivät Vuodelle 2012 kertyneet hoito päivät = 635 Jos päivämäärät olisi oikein hoito päiviä olisi kertynyt sos.h. 352 pv + terv.h. 14 pv yht. 366 pv Kotihoidon koulutus / Raija Kuronen 5

19 Palveluala Mistä tuli/jatkohoito/ Tarkoituksenmukainen hoitopaikka 31 vanhainkotihoito 13 vanhainkoti 32 vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 33 dementoituneen laitoshoito 13 vanhainkoti 34 dementoituneen tehostettu eli ympärivrk. palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 41 kehitysvammalaitos 14 kehitysvammalaitos 42 autettu asuminen 24 kehitysvammaisten autettu asuminen 43 ohjattu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 44 tuettu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 5 päihdehuollon laitoshoito 15 päihdehuollon laitos 6 kuntoutuslaitos 16 kuntoutuslaitos 7 kotihoito 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 81 palveluasuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 82 psykiatrian asumispalveluyksikkö 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 84 ympärivuorokautinen palvelu asuminen alle 65-vuotiaille 27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen 85 psykiatrian asumispalvelu, ympärivuorokautinen 27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 6