Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö"

Ritva Ahonen
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Pandemian kulku Suomessa eri seurantamittarein Markku Kuusi Ylilääkäri Tartuntatautien torjuntayksikkö

2 Pandemian seurantajärjestelmät Tartuntatautirekisteri Yksittäisten tapausten seuranta Laboratorionäytteet Tautirypäiden ilmoittaminen Sairaalakuormitus Viruslääkkeiden käyttö Avohoidon käyntisyyseuranta Influenssalaboratorion anturikeskukset Kuolleisuusseuranta

ilmoittaminen Sairaalakuormitus Viruslääkkeiden käyttö Avohoidon

3 Tartuntatautirekisteri Toiminnassa vuodesta 1995 Laboratoriot ilmoittavat löydökset suoraan rekisteriin N ilmoitusta/vuosi, pääosa sähköisesti Osasta tauteja myös lääkärin ilmoitus N ilmoitusta/vuosi, paperilomakkeilla Influenssa laboratorion ilmoitettava tauti Uuden influenssan ilmaantuessa mahdollistettiin H1N1v-ominaisuuden ilmoittaminen rekisteriin

90 000 ilmoitusta/vuosi, pääosa sähköisesti Osasta tauteja myös lääkärin ilmoitus N.

5 Pandemia sairaanhoitopiireittäin

6 Influenssatapaukset ikäryhmittäin

7 Yksittäisten tapausten ilmoittaminen Järjestelmä pystytettiin huhti-toukokuun vaihteessa Tavoitteena kerätä merkittävät taustatiedot Ulkomaanmatka, perustauti, raskaus, teho- ja ventilaattorihoito, kuolema Alkuun ilmoitettiin kaikki epäillyt tapaukset Heinäkuun lopulla (lieventämisvaihe) varmistetut tapaukset Marraskuun alusta alkaen vain sairaalahoidetut tapaukset + tautiin kuolleet

ventilaattorihoito, kuolema Alkuun ilmoitettiin kaikki epäillyt tapaukset Heinäkuun lopulla

8 Yksittäistapausjärjestelmään ilmoitetut tapaukset Suomessa

9 ilmoitettujen tapausten taustatiedot ilmoitettiin 203 laboratoriovarmistettua tapausta Ensimmäinen tapaus todettiin % miehiä Keski-ikä 26 vuotta (vaihteluväli 1 66 vuotta) Tapauksia 20 sairaanhoitopiiristä, lähes puolet HUSpiiristä 3 raskaana; 84 % ei altistavaa perustautia Keuhkokuume 7 potilaalla Sairaalassa 22 tapausta, joista 3 tehohoidossa Lähes kaikilla edeltävä ulkomaanmatka

10 Taustatiedot koko jaksolta 1888 potilasta 675 (36 %) vähintään yksi altistava riskitekijä 44 (2 %) raskaana 1436 sairaalahoidossa Sairaalahoidetut Iän mediaani 32 vuotta (vaihteluväli 0 89) 675 naista (47 %) 31 (2 %) raskaana 116 (8 %) tehohoidossa 68 (5 %) ventilaattorihoidossa

Sairaalahoidetut Iän mediaani 32 vuotta (vaihteluväli 0 89) 675

11 Sairaalahoidetut Pitkäaikaissairaudet yleisyysjärjestyksessä Keuhkosairaus, sydänsairaus, diabetes, vastustuskykyä heikentävä tauti tai hoito, neurologinen sairaus, sairaalloinen ylipaino, munuaisten tai maksan vajaatoiminta jne. Tehohoitopotilaat (116) Iän mediaani 49 vuotta (vaihteluväli 0 88) 44 (38 %) naisia 66 (57 %) vähintään yksi perustauti Ei raskaana olevia

ylipaino, munuaisten tai maksan vajaatoiminta jne.

12 Laboratorionäyteseuranta Laboratorioita (n=5) pyydettiin ilmoittamaan webilmoitusjärjestelmään tutkittujen sikainfluenssanäytteiden ja positiivisten lukumäärä Laboratoriot ilmoittivat tietoja vaihtelevilla frekvensseillä ja joko analysointipäivämäärän tai ilmoituspäivämäärän perusteella

positiivisten lukumäärä Laboratoriot ilmoittivat tietoja vaihtelevilla

13 Laboratorioissa otetut ja positiiviset näytteet

14 Tautirypäiden seuranta Paikallisten epidemioiden tunnistaminen Influenssankaltaisen taudin rypäät Myöhemmin vain mikäli vakavia taudinkuvia tai poikkeavia toimenpiteitä Epäily rypäästä, mikäli poikkeavan moni sairastui lyhyen ajan kuluessa influenssankaltaiseen tautiin Ilmoittaminen epäilyilmoituslomakkeella, joka tarkoitettu elintarvike- ja vesivälitteisen epidemiaepäilyn ilmoittamiseen

poikkeavan moni sairastui lyhyen ajan kuluessa influenssankaltaiseen tautiin Ilmoittaminen

15 Ryväsilmoitukset mennessä 38 ilmoitusta Valtaosa (33) HUS-piiristä Näytteitä 13 epäilyssä; 3:ssa varmistui A(H1N1) 2009 viruksen aiheuttamia tartuntoja (Immola, Dragsvik, päiväkoti Espoossa) Syyskuun lopulla koulu Pirkanmaalla Syys-lokakuun vaihteessa koulu Kiuruvedellä Lokakuun lopulla varusmiehet Kontiolahdella ja Sodankylässä Marraskuun alussa kouluja Uudellamaalla

A(H1N1) 2009 viruksen aiheuttamia tartuntoja (Immola, Dragsvik, päiväkoti Espoossa) Syyskuun

16 Viruslääkkeiden käyttö Perustui Fimealta (Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus) saatuihin tietoihin Apteekeista, sairaala-apteekeista ja lääkekeskuksista toimitettujen viruslääkepakkausten lukumäärät Alkuun tiedot kahdesti viikossa, jatkossa viikoittain viikosta 40 alkaen

sairaala-apteekeista ja lääkekeskuksista toimitettujen

17 Viruslääkeiden käyttö lääkepakkauksen mukaan

18 Viruslääkkeiden käyttö erityisvastuualueittain

19 Sairaalakuormituksen seuranta Web-järjestelmään Pystytettiin (vasta) marraskuun loppupuolella Joka arkipäivä sairaanhoitopiirit ilmoittivat akuuttisairaaloiden teho- ja vuodeosastolla olevat poitilaat Influenssaepäilyt Varmistetut influenssatapaukset Seuranta-aikana lukumäärä korkeimmillaan viikoilla Päivittäin vuodeosastohoidossa yli 400 potilasta; teho-osastoilla yli 50

olevat poitilaat Influenssaepäilyt Varmistetut influenssatapaukset Seuranta-aikana lukumäärä

20 Käyntisyyseuranta Suomessa ei ole edustavaa seurantaa influenssan kaltaisen taudinkuvan vuoksi hoitoon hakeutuneista Pandemian aikana seurantaa toteutettiin avohoidossa, mutta ei yhtenevin kriteerein THL:een käyntisyytietoa toimitettiin 5 terveyskeskuksesta + varuskunnista Käynnistettiin päivittäinen tiedonsiirto kolmesta GFS-tietojärjestelmää käyttävästä kunnasta (avo HILMO) Tulevaisuuden seurantyökalu

kriteerein THL:een käyntisyytietoa toimitettiin 5 terveyskeskuksesta + varuskunnista Käynnistettiin

21 Vantaan ILI-seuranta (henkilötunnusten mukaan) 12 %-osuus Hoitajakäynnit ILI-lääkärikäynnit Puhelut Kaikki käynnit ja puhelut Viikot Lähde: Eeva Ruotsalainen, HUS

22 Vantaan ARI-lääkäriseuranta (merkintöjen mukaan) ARI-lääkärikäynnit 10 %-osuus Viikot Lähde: Eeva Ruotsalainen, HUS

23 THL:n influenssalaboratorion anturikeskusjärjestelmä Osallistujat varuskuntia, terveyskeskuksia Tapauskohtainen tietojen keruu Tavoitteena varmistaa virusnäytteiden saanti referenssilaboratorioon 5 näytettä/paikka/viikko

25 Yhteenvetoa Tartuntatautirekisteriseuranta toimi hyvin Kertyvät tapaukset vain jäävuoren huippu Yksittäistapausseuranta saatiin nopeasti pystyyn Arvokasta tietoa riskitekijöistä, tehohoidosta jne. Kuormitti kohtalaisen paljon sairaanhoitopiirejä Avohoidon käyntisyyseurannassa Suomi edelleen kehitysmaa avohilmo potentiaalisesti erinomainen seurantatyökalu

Samankaltaiset tiedostot

Sairaalahoidossa olevat influenssa A(H1N1)v-tapaukset Suomessa

Sairaalahoidossa olevat influenssa -tapaukset Suomessa Sairaanhoitopiirit (shp) ilmoittavat joka arkipäivä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen verkkopohjaiseen järjestelmään sairaalahoidossa olevien influenssa