HILMO-tietoa ja koulutusta sosiaalihuollon tiedontuottajille

Transkriptio

1 HILMO-tietoa ja koulutusta sosiaalihuollon tiedontuottajille Päivi Tossavainen/THL 1

2 Esityksen sisältö THL tilastoviranomaisena HILMO-kokonaisuus Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitukset ja asiakaslaskenta Tiedonkeruuprosessi ja tietojen käyttö Kehitysnäkymiä Päivi Tossavainen/THL 2

3 TIETO-osasto Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta (668/2008) Laki Stakesin tilastotoimesta (409/2001) Laki (556/1989) ja asetus (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista /298 Vastaa Lakisääteisestä tilastoviranomaistyöstä Valtakunnallisista sosiaali- ja terveydenhuollon rekistereistä Koodistopalvelusta. Tuottaa tarpeellista tietoperustaa päätöksenteon tueksi sekä vahvistaa kuntiin, kuntayhtymiin ja muille palveluntuottajille suunnattua informaatio-ohjausta. Edistää e-hyvinvointiin ja e-terveyteen liittyvien tietorakenteiden kehittymistä sosiaali- ja terveydenhuollossa. Edistää THL:n tietovarantojen käytettävyyttä Päivi Tossavainen/THL 3

4 Hoitoilmoitusjärjestelmä Hoitoilmoitusjärjestelmä sisältää tietoa erikoissairaanhoidon avo- ja laitoshoidosta perusterveydenhuollon laitoshoidosta; ja nyt myös avohoidosta sosiaalihuollon laitos- ja asumispalveluista kotihoidosta. Aineistoissa on tietoa palveluntuottajista, asiakkaista ja heidän saamistaan palveluista. Hoitoilmoitusjärjestelmä antaa mahdollisuuden arvioida sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta Päivi Tossavainen/THL 4

5 TERVEYDEN- HUOLTO VANHUSTEN HOITO JA PALVELUT SOSIAALI- PALVELUT Erikoissairaanhoidon vuodeosastohoito -somaattinen -psykiatrinen Perusterveydenhuollon vuodeosasto-hoito Päivä- ja yöhoito, päiväsairaalat Akuuttihoito Akuuttihoito/ pitkäaikainen hoito Vanhainkodit Palveluasuminen (Tavallinen/ Tehostettu) Pääasiassa pitkäaikaishoitoa Päiväkeskukset Kotihoito Avohoito Avohoito Kotisairaanhoito Perusterveydenhuollon avohoito Erikoissairaanhoidon avohoito -somaattinen -psykiatrinen Kotipalvelu Tukipalvelut Omaishoidon tuki Lähde: mukaillen Noro 1998, Päivi Tossavainen/THL 5

6 Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitus ja asiakaslaskenta Tietoja on kerätty vuodesta 1995 lähtien. Kerätään kahdentyyppistä tietoa: Asiakaslaskenta eli poikkileikkaus vuoden lopussa kesken olleista hoitojaksoista Päättymisilmoitukset vuoden aikana päättyneistä hoitojaksoista Laitoshoidossa ja ympärivuorokautisissa asumispalveluissa hoidetuista asiakkaista tehdään sekä hoidon päättymisilmoitukset että asiakaslaskenta. Ei-ympärivuorokautisissa asumispalveluissa olevista asiakkaista tehdään vain asiakaslaskenta Päivi Tossavainen/THL 6

7 Sosiaalihuollon hoidon päättymisilmoitus ja asiakaslaskenta Sosiaalihuollon hoitoilmoitusjärjestelmän piiriin eivät kuulu: Lastensuojelun laitoshoito Lasten ja nuorten perhekotihoito Toimeksiantosopimukseen perustuva perhehoito Tukiasuminen (muu kuin kehitysvammaisten tuettu asuminen) Päihdehuollon asumispalvelu Päivi Tossavainen/THL 7

8 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Päivi Tossavainen/THL 8

9 Suunnittelu Tietojen toimittajat kenellä on tiedonantovelvollisuus? mistä palveluista tietoja kerätään? Kerättävät tiedot Tietosisällön määrittelyt Tiedonkeruuprosessin ohjeet Määritelty Hilmo-oppaassa Päivi Tossavainen/THL 9

10 Käsitteet, määritelmät ja luokitukset muodostavat tilastoinnin keskeisen toimintakehikon. vaikuttavat siihen, mitä kerätty tieto tuo esiin. Käsitteiden avulla rajataan mitä tarkastellaan. Toimintaympäristön muutokset vaikuttavat käsitteisiin. Käsitteiden ja luokituksien muuttaminen vaikuttaa aikasarjoihin. Käsitteiden määritelmät ovat välttämättömiä tilastonkäyttäjälle tilastojen tulkitsemisessa minkälaista tietoa tilasto sisältää tietojen vertailukelpoisuus Päivi Tossavainen/THL 10

11 Keskeisiä käsitteitä ja luokituksia Palveluala-luokitus Ympärivuorokautinen Palveluasuminen Laitoshoito Vakituinen asumismuoto -luokitus Mistä tuli -luokitus (aikaisempi hoitopaikka) Hoitoon tulon syy -luokitus Hoidon tarve tullessa/lähtiessä/laskentahetkellä -luokitus Jatkohoito-luokitus Tarkoituksenmukainen hoitopaikka -luokitus (vain asiakaslaskennassa) Päivi Tossavainen/THL 11

12 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Päivi Tossavainen/THL 12

13 Tiedonkeruu Palveluntuottaja toimittaa tiedot. Kerättävää tietoa kirjataan ja toimitetaan kahdella eri tavalla Tietojen kirjaaminen asiakastietojärjestelmiin siirtotiedosto Tietojen tallentaminen Hilmo-ohjelmalla siirtotiedosto Sähköinen tietojen toimittaminen siirtotiedoston voi lähettää Toimita-palvelua käyttäen THL:ään (salattu yhteys). Tietojen kirjaaminen ja toimittaminen paperilomakkeella luovutaan paperilomakkeista paperilomakkeiden määrä vaikuttaa tallennettavan tiedon määrään ja koko tiedonkeruuprosessin kestoon Päivi Tossavainen/THL 13

14 Vuoden 2011 tiedot Asiakaslaskenta: ilmoitusta 1079 palveluntuottajalta (yksityiset ja julkiset yhteensä) Päättymisilmoitukset: Noin ilmoitusta 957 palveluntuottajalta ilmoitusta tallennettiin tietokantaan paperilomakkeelta. Palvelujen piirissä oli yhteensä henkilöä Päivi Tossavainen/THL 14

15 Tiedonkeruu: aineiston kattavuus Pääosin tiedot toimitetaan kattavasti ja luotettavasti. Vastauskadolta ei vältytä täysin vaikka kyseessä on lakisääteinen tiedonkeruu. Mahdollisia ongelmia tietojen puuttumisessa Palveluntuottaja ei ilmoita tietoja lainkaan. Palveluntuottaja ilmoittaa tiedot puutteellisesti. Rekisterin tulee kattaa koko kohdejoukkonsa. Yksittäisten tietojen tulee olla mahdollisimman luotettavia. Tietoja ei voida raportoida, jos ne eivät ole luotettavia Päivi Tossavainen/THL 15

16 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Päivi Tossavainen/THL 16

17 Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tunnistetaan puuttuvia, virheellisiä tai epäloogisia havaintoja aineistossa. Esimerkkejä: Asiakkaalla on päällekkäisiä hoitojaksoja. asiakkaan hoitopäivät yhteensä 800 päivää On käytetty virheellisiä koodeja. väärä palveluala hoitoon tulon syy on kaikilla sama (ei saisi olla tietojärjestelmässä oletuksena) Ohjelman tai organisaation muutostilanteista johtuen asiakkaan tulopäivämäärä on virheellinen Päivi Tossavainen/THL 17

18 Tiedonkeruuprosessi Suunnittelu Tiedonkeruu Tiedon käsittely ja aineiston muokkaaminen Tiedon raportointi Päivi Tossavainen/THL 18

19 Tietojen raportointi ja käyttö Tietoa yhteiskunnallisen päätöksenteon, tieteellisen tutkimuksen tai kansainvälisten vertailujen tarpeisiin SVT-tilastoraportti: Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut Tilastoraportti: Muistisairaat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet ( Tilastolliset vuosi- ja kokoomajulkaisut Kansainvälinen tilastointi (NOSOSCO, OECD/WHO) Tieteelliset tutkimukset Tietopyynnöt (esim. ministeriöt, tiedotusvälineet) Raportointia kehitetään vastaamaan paremmin käyttäjien tarpeita Päivi Tossavainen/THL 19

20 Esimerkki: Ikäihmisten laatusuositusten seuranta Sosiaali- ja terveysministeriö ja Kuntaliitto ovat julkaisseet ikäihmisten palvelujen laatusuosituksen vuonna Suositus on tarkoitettu kunnille ikäihmisten palvelujen kehittämistyön ja arvioinnin välineeksi. Asetettujen tavoitteiden toteutumista voidaan arvioida valtakunnallisista tilastoista ja rekistereistä saatavan seurantatiedon avulla. Seurantatiedon avulla kunnissa ja valtakunnan tasolla voidaan arvioida kehitystä ajassa ja verrata tietoja toisten kuntien ja koko valtakunnan tilanteeseen Päivi Tossavainen/THL 20

21 Laatusuositus: palvelurakenneindikaattorit Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisestä väestöstä Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet asiakkaat, % vastaavanikäisestä väestöstä Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä ,4 3,7 3,9 6, ,3 11,2 3,9 4,2 6, ,3 11 4,1 4,6 5, ,4 11,3 4,1 5,1 5, ,5 11,8 4,2 5,6 4, ,2 4,4 Lähde: THL, Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnet Suositus: % % 5-6 % 5-6 % 3 % Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä Päivi Tossavainen/THL 21

22 Esimerkki: Tilastoraportti Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2010 Kuvio. Kehitysvammaisten laitos-asumispalvelujen asiakkaat kunkin vuoden lopussa Asiakkaiden lukumäärä Tuettu asuminen Ohjattu asuminen Autettu asuminen Kehitysvammalaitokset Lähde: THL, Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut

23 Esimerkki: Tilastoraportti Muistisairaat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa 2009 Muistisairaiden asiakkaiden osuus (%) eräissä sosiaali- ja terveyspalveluissa ,0 50,0 40,0 Terveyskeskusten laitoshoito, pitkäaikaishoito Vanhainkoti % 30,0 20,0 10,0 Tehos tettu palveluasuminen Terveyskeskusten laitoshoito, lyhytaikaishoito Säännöllinen kotihoito 0, Lähde: THL, Hoitoilmoitusrekisteri

24 Esimerkki: NOSOSCO Pohjoismaiset tilastot Lähde: Social Protection in the Nordic Countries 2009/ Päivi Tossavainen/THL 24

25 Esimerkki: Tieteelliset tutkimukset Vuoden 2010 lokakuusta vuoden 2011 loppuun mennessä TerveysHilmoon annettiin 98 käyttölupaa ja SosiaaliHilmoon 7 käyttölupaa. Vuoden 2012 aikana TerveysHilmoon on annettu 36 käyttölupaa ja SosiaaliHilmoon 5. Luvut kertovat sen, kuinka monessa päätöksessä on annettu lupa rekisterin tietojen käyttöön. Se, onko tutkimuksessa käytetty ko. rekisteritietoja tai onko tutkimuksesta tehty vielä julkaisuja, ei ole sama kuin myönnetyt luvat Päivi Tossavainen/THL 25

26 Kehitysnäkymiä Sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistus ja vanhuspalvelulaki Vuoden 2012 alussa perustettu Hoitoilmoitusrekisterin asiantuntijaryhmä: Hilmo-kokonaisuuden kehittäminen (TerveysHilmo, SosiaaliHilmo ja AvoHilmo) Hilmo-tiedonkeruun kehittäminen Hilmo-luokitusten uudistaminen AvoHilmo ja kotihoidon laskenta Sähköisten asiakas- ja potilastietojärjestelmien rakenteistaminen ja asiakirjojen kansallinen sähköinen arkistoiminen (KanTa ja KanSa) Päivi Tossavainen/THL 26

27 Kiitos! Päivi Tossavainen p Päivi Tossavainen/THL 27

28 SOSIAALIHUOLLON HILMO KOULUTUS Raija Kuronen

29 Hilmotietojen toimittaminen eri palvelualoilla Palveluala Päättyneet Asiakaslaskenta hoitojaksot vanhainkoti 32 vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 33 dementia laitoshoito 34 dementia tehostettu eli ympärivuorokautinen palv.as. 41 kehitysvammalaitos 42 autettu asuminen 43 ohjattu asuminen 44 tuettu asuminen 5 päihdehuollon laitoshoito 6 kuntoutuslaitos Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 2

30 Hilmotietojen toimittaminen eri palvelualoilla Palveluala 81 palveluasuminen 82 psykiatrinen asumispalveluyksikkö 84 ympärivuorokautinen palveluasuminen alle 65-vuotiaille 85 ympärivuorokautinen hoito psykiatrisessa asumispalveluyksikössä 7 kotihoito 83 päiväsairaalahoito 86 vanhainkodin/palvelukeskuksen hoidollinen päivähoito Päättyneet Asiakaslaskenta hoitojaksot Kotihoidon laskenta Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 3

31 Esimerkkejä hoitojaksoista ympärivuorokautisessa hoidossa vuodelle 2012 (vanhainkoti, tehostettu palveluasuminen ym. ympärivuorokautinen hoito) Intervalliasiakas (asiakas joka on 2 viikkoa kotona ja 2 viikkoa hoidossa) jokaisesta jaksosta oma päättynyt hoitojakso 2011/ /2013 Pitkäaikainen asukas, jolla on päättyneitä hoitojaksoja vuoden aikana päättynyt hoitojakso päät. hoitojakso as.lask. tulopv / /2013 Pitkäaikainen asukas, jolla ei ole päättyneitä hoitojaksoja vuoden aikana asiakaslaskentailmoitus tulopäivä / /2013 vanhainkodin hoitojakso poissa olo aika; esim. terv.keskuksen, sairaalan jakso Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 4

32 Palveluala Mistä tuli/jatkohoito/ Tarkoituksenmukainen hoitopaikka 31 vanhainkoti 13 vanhainkoti 32 vanhusten ympärivuorokautinen palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 33 dementia laitoshoito 13 vanhainkoti 34 dementia tehostettu eli ympärivrk. palveluasuminen 23 vanhusten ympärivuorokautinen palv.asuminen 41 kehitysvammalaitos 14 kehitysvammalaitos 42 autettu asuminen 24 kehitysvammaisten autettu asuminen 43 ohjattu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 44 tuettu asuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 5 päihdehuollon laitoshoito 15 päihdehuollon laitos 6 kuntoutuslaitos 16 kuntoutuslaitos 81 palveluasuminen 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 82 psykiatrian asumispalveluyksikkö 21 kotihoito/ei-ympärivuorokautinen palv.asuminen 84 ympärivuorokautinen palvelu asuminen alle 65-vuotiaille 27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen 85 ympärivuorokautinen hoito psykiatrisessa asumispalv.yksikössä27 muu ympärivuorokautinen palveluasuminen Sosiaalihuollon hilmo koulutus / Raija Kuronen 5