Uudet insuliinit. Valtakunnallinen diabetespäivä Tapani Rönnemaa
|
|
- Arto Leppänen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Uudet insuliinit Valtakunnallinen diabetespäivä Tapani Rönnemaa
2 Sisältö Insuliinien kehittämistarpeet Uudet ja kehitteillä olevat pitkävaikutteiset analogit Uudet ja kehitteillä olevat pikainsuliinit
3 Pitkävaikutteisten kehittämistarpeita Nykyisiä pitempi vaikutusaika kerran/vrk annostelu Nykyisiäkin vähemmän (yöllisiä) hypoja Nykyisiäkin tasaisempi vaikutus Nykyisiäkin parempi toistettavuus Nykyisiä liberaalimpi pistosajankohta Maksaselektiivisyys?
4 Ihanteellinen lyhytvaikutteisen insuliini Vaikutus alkaa heti pistoksen jälkeen ja päättyy kun aterian verensokeria nostava vaikutus päättyy ei aiheuta hypoglykemiaa: nykyistenkin pikainsuliinien vaikutus alkaa paljon hitaammin kuin fysiologinen insuliinivaikutus Laskee nopeasti ja ennustettavasti tilapäisesti koholla olevan verensokerin aiheuttamatta jälkihypoglykemiaa
5 Uusimmat ja tulossa olevat insuliinit PITKÄVAIKUTTEISET Degludek = Tresiba 300 U/ml glargiini = Toujeo Biosimilaarit glargiinit = Abasaglar, MK-1293 Pegyloitu lispro (PEG-lispro, BIL) PIKAVAIKUTTEISET Lispro 200 U/ml Faster aspart
6 Degludekinsuliini: hidas vapautuminen injektion jälkeen Ihonalainen varasto [Zn 2+ ] Degludekinsuliinin multi-heksameerit Sinkki irtoaa hitaasti aiheuttaen yksittäisten heksameerien purkautumisen vapauttaen monomeerit Monomeerit pääsevät verenkiertoon Jonassen I ym. Pharm Res 2012; 29:
7 Degludek Puoliaika noin 25 tuntia Kokonaisvaikutusaika yli 42 tuntia Säilyy verenkierrossa ainakin 120 tuntia subkutaani-injektion jälkeen Steady-state pitoisuus plasmassa saavutetaan 3 vrk kuluttua x 1/vrk annostelussa: ei kumuloidu Annos-titraukset noin 4 vrk välein Flexible dosing = pistosajankohdan vaihtelu jopa 8 t mahdollista Kaksi vahvuutta 100U/ml ja 200U/ml Apteekkiin 2 vuotta sitten alkaen erityiskorvattava, kun yöhypoglykemioita sekä glargin että detemir-hoidon aikana (Btodistus)
8 Degludekinsuliini: farmakodynaaminen profiili tyypin 2 diabeetikoilla vakaassa tilassa Glukoosi-infuusion nopeus (mg/kg/min) IDeg 100 U/ml 0,8 U/kg 1 IDeg 100 U/ml 0,6 U/kg 1 IDeg 100 U/ml 0,4 U/kg 1 IDeg 200 U/ml 0,6 U/kg 2 n=21 n=37 n=16 n=22 0 Päivä 6 Päivä 7 IDeg, degludekinsuliini 1. Heise T ym. Diabetes Obes Metab 2012;14:944 50; 2. Korsatko S ym. Clin Drug Investig 2013;33:515 21
9 Tyypin 1 diabetes, n=54, satunnaistettu, sokkoutettu, rinnakkaisryhmäja yksikeskustutkimus 12 päivän ajalta. Vaihtelevuus mitattiin tasapainotilassa clamp -tutkimuksena päivinä 6, 9 ja 12 Heise et al Diabetes, Obesity and Metabolism 2012)
10 Degludek vs glargin T2DM (Garber AJ Lancet 2012) Aikaisemman insuliinihoidon tilalle degludek + aspart vs glargine + aspart (+ mahd peroraaliset) - sama vaikutus HbA1c:hen mmol/l (NS)suurempi lasku paastoglukoosissa - Hypojen kokonaismäärässä 18% ero - Yöhypoja 25% vähemmän - Vakavissa hypoissa ei eroa - Ei eroa insuliiniannoksissa - Ei merkitsevää eroa painon nousussa (3.6kg vs 4.0kg)
11 Garber Lancet Hypoglykemiat T2DM-potilailla. A = kaikki, B = yöhypot, C =päiväaikaiset, D = ajallinen jakauma Ero hypoissa esiin 16 vko titraatiovaiheen jälkeen
12 Degludek vs glargin, T1DM (Heller et al. Lancet 2012) Ei eroa HbA1c:ssä Ei eroa paastoglukoosissa Ei eroa kokonaishypoissa Degludekilla 25% vähemmän yöhypoja Ei eroa vakavissa hypoissa (12.3% vs 10.4%) Degludekilla noin 10% pienempi annos (0.35 vs 0.39 U/kg), myös ateriainsuliiniannos 10% pienempi Ei eroa painon nousussa (1.8 kg vs 1.6 kg)
13 Meta-analyysi: Hypoglykemiat ylläpitojaksolla: tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes Vahvistettujen hypoglykemioiden esiintyvyyden muutos degludekinsuliinilla vs. glargininsuliinilla ylläpitojaksolla Varmistetut T2D insuliininaiivit T2D T1D T1D ja T2D 28 % (0,72 [0,58; 0,88])* 25 % (0,75 [0,66; 0,87])* +2 % (1,02 [0,88; 1,19]) 16 % (0,84 [0,75; 0,93])* *tilastollisesti merkitsevä Ratner RE ym. Diabetes Obes Metab 2013; 15:175-84
14 Meta-analyysi: Yölliset hypoglykemiat ylläpitojaksolla: tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes Yöllisten hypoglykemioiden esiintyvyyden muutos degludekinsuliinilla vs. glargininsuliinilla ylläpitojaksolla Yölliset T2D insuliininaiivit T2D T1D T1D ja T2D 49 % (0,51 [0,36; 0,72])* 38 % (0,62 [0,49; 0,78])* 25 % (0,75 [0,60; 0,94])* 32 % (0,68 [0,58; 0,80])* *tilastollisesti merkitsevä Ratner RE ym. Diabetes Obes Metab 2013; 15:175-84
15 Insulin degludec U200 has the same time-action profile as the U100 formulation IDeg serum concentration (pmol/l) Time (hours) IDeg U100 IDeg U200 Values are expressed as geometric means (CV%). Ratios are expressed as ratios of least square means (90% CI) Korsatko et al. Clin Drug Invest 2013;33: Parameter AUC,SS,IDeg (pmol h/l) U ,358 (27) Value U ,805 (33) C max,ss,ideg (pmol/l) 6568 (26) 6065 (37) Duration of action (hours) Ratio of U200:U100 [90% CI] 0.99 [0.91; 1.07] 0.93 [0.84; 1.02]
16 Biosimilaari glargiinin = LY Iglar = Abasaglar kehittämisohjelma Identical amino acid sequence and the same pharmaceutical form and strength as Lantus insulin glargine (IGlar) Highly similar to IGlar based on principles of biosimilarity Comprehensive development program to demonstrate similarity at high standards The Totality of Evidence ELEMENT 1 T1DM Phase 3 studies 1 3 ELEMENT 2 T2DM Phase 1 studies 4 6 PK / PD of LY IGlar versus IGlar Preclinical studies Biochemical and physicochemical characterization PD=pharmacodynamic; PK=pharmacokinetic; T1DM=type 1 diabetes mellitus; T2DM=type 2 diabetes mellitus Data from Lilly-BI alliance 1. Blevins et al. ADA 2014: 69-OR; 2. Rosenstock et al. ADA 2014: 64-OR; 3. Deeg et al. ADA 2014: 70-OR; 4. Linnebjerg et al. ADA 2014: 889-P; 5. Zhang et al. ADA 2014: 890-P; 6. Heise et al. ADA 2014: 891-P
17
18 T1DM Blewins et al. Diab Obes Metab 2015
19 T2DM Rosenstock et al. Diab Obes Metab 2015
20 Biosimilaari Abasaglar EMA hyväksyi syksyllä 2014 On jo apteekissa Hinta noin 15 % halvempi vs Lantus Erityiskorvattavuus tullee alkuvuonna 2016
21 Glargin 300 U/ml = Toujeo Puoliaika noin 19 tuntia Kokonaisvaikutusaika tuntia Steady-state pitoisuus plasmassa saavutetaan 3 vrk kuluttua x 1/vrk annostelussa Annos-titraukset noin 3 vrk välein Flexible dosing = pistosajankohdan vaihtelu ± 3 t mahdollista Apteekkiin syksyllä alkaen erityiskorvattava
22 Glargin-300 U/ml ja Glargin-100 U/ml keskeiset erot Volyymi 1:3, väkevyys 3:1 Gla-300:lla on pienempi injektiovolyymi vs Gla-100 This image cannot currently be displayed. Sama yksikkö määrä Gla-100 Gla-300 Gla-300 muodostaa ihon alle pienemmän mikrosaostuman Mikrosaostuman pienempi pinta-ala Gla-300 mikrosaostumasta insuliini vapautuu hitaammin Gla-100 Gla-300 Gla-300:lla on erilainen PK/PD profiili kuin Gla-100:lla Gla-300 ja Gla- 100 eivät ole keskenään bioekvivalentteja Gla-300:n verenkierrossa oleva aktiivinen metaboliitti on sama kuin Gla-100:lla (M1) 22 Dailey G, Lavernia F. Diabetes Obes Metab Jul 3. doi: /dom [Epub ahead of print]; Steinstraesser A et al. Diabetes Obes Metab. 2014;16:873-6; Becker RH et al. Diabetes Care. 2015;38: Toujeo, valmisteyhteenveto
23 Becker Diabetes Care 2015 Gla300:lla GIR/24t 27% ja GIR/36t 15% pienempi
24 EDITION tyypin 2 diabetestutkimusten meta-analyysi : HbA1c 6 kk kohdalla 8.75 Keskiarvo ± SE HbA1c, % EDITION T2DM meta-analyysi Muutoksen ero : 0.00 (-0.08 to 0.07) % Gla-300 Gla kk 2 kk 6 kk Perusinsuliiniannos nousi molemmissa ryhmissä Vuorokausiannos oli 12% suurempi Gla-300:lla 6 kk kohdalla (0,85 yks/kg Gla-300 vs. 0,75 yks/kg Gla-100) Ritzel R et al Diab Obes Metab 17: , 2015
25 EDITION T2DM meta-analyysi Keskimääräinen painonmuutos 6 kk aikana Keskiarvo ± SE painon muutos lähtötilanteesta (kg) 1.0 Gla-300 Gla LS keskimääräinen ero (95% CI) ryhmien välillä: 0.28 ( 0.55 to 0.01) kg; P= Baseline W2 W4 W8 W12 M4 M6 6 kk kohdalla Gla-300 Gla-100 Keskimääräinen [SE] muutos, kg 0,51 [0.10] 0,79 [0.10] Ritzel R et al Diab Obes Metab 17: , 2015
26 EDITION T2DM meta-analyysi Kumulatiivinen hypoglykemioiden määrä 6 kk aikana Todennetut ( 3.9 mmol/l) ja vakavat hypotapahtumat Yölliset hypoglykemiat (00:00 05:59) Koko vuorokauden hypoglykemiat (24 h) 3 Gla-300 Gla Gla-300 Gla Maintenance Time, weeks Gla-300 Gla-100 Gla-300 Gla-100 Hypoja / potilasvuosi RR (95% CI)vs Gla (0.57 to 0.84) 0.86 (0.77 to 0.97) P arvo % % Time, weeks Ritzel R et al Diab Obes Metab 17: , 2015
27 EDITION T2DM meta-analyysi Hypoglykemiat: Esiintyvyys vuorokauden aikana Yölliset (00:00 to 05:59) 70% 60% U300 Gla-300 U100 Gla % 40% 30% 20% 10% 0% to 4 4 to 6 6 to 8 8 to to to to to to to to 24 Insuliini annosteltiin iltaisin aikana ennen illallista nukkumaanmenoon joka ilta samaan aikaan Ritzel R et al Diab Obes Metab 17: , 2015
28 T1DM Gla-300 vs Gla-100. Insuliiniannos, paino, HbA1c. (Home P Diabetes Care 2015) Perusinsuliiniannos 6 kk kohdalla 0.47 vs 0.40 U/kg (17.5% ero) Painon nousu 6 kk kohdalla 0.5 kg vs 1.0 kg
29 T1DM Gla-300 vs Gla-100 hypoglykemiat (Home P et Diab Care 2015)
30 Perusinsuliinin vaihto uusiin Hyvin tarkka vs-seuranta ensimmäisten viikkojen aikana Degludek: jos aiemmin perusins. x 1/vrk, vähennä aiempaa yksikkömäärää noin 10%, alkupäivien korkeita vs korjattava pikainsuliinilla. Jos aiemmin perusins. x 2/vrk, vähennä annosta 10-20% Glargine-300: jos aiemmin perusins. x 1/vrk, yksikkömäärä ennallaan; jos perusins. x 2/vrk, vähennä annosta 20%. Yleensä tarpeen nostaa vähitellen annosta aiempaa perusinsuliinimäärää suuremmaksi 10-15%.
31 PEG-lispro (BIL) Lispro liitetty PEG (polyetylenglykoli)-molekyyliin hydrodynaaminen tilavuus suuri (~ albumiini) Maksaselektiivinen (verrattuna muihin insuliineihin vaikutus maksaan 2-4-kertainen verrattuna lihas- ja rasvakudokseen) T ½ 2-3 vrk, vaikutusaika > 36 t, tasainen Pitkä vaikutusaika perustuu hitaaseen imeytymiseen (lymfateitse) ja hitaaseen eliminaatioon Vaikutuksen variabiliteetti pieni (T2DM-potilailla 2 eri päivänä paastogluk 14% ja 8 aikapisteen glukoosi-auc 27%, Sinha et al Diab Obes Metab 2014))
32 PEGyloitu lispro = LY : Engineered to be large in size
33 With endogenous insulin, the ratio of hepatic tissue distribution to peripheral tissue distribution is between 2:1 and 4:1 1. Henriksen JH et al. Metabolism 1987;36:463-8; 2. Samols E, Ryder JA. J Clin Invest 1961;40: ; 3. Campioni M et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 2009;297:E941-8; 4. Meier JJ et al. Diabetes 2005;54: ; 5. Dimitriadis G et al. Diabetes Res Clin Pract 2011;93(Suppl 1):S52-9; 6. Ferrannini E et al. Am J Physiol 1983;244:E517-27; 7. Rabkin R et al. N Engl J Med 1970;282:182-7
34 Most exogenous insulin distributes equally across the liver and periphery, limiting hepatic activity and increasing peripheral activity 1. Dimitriadis G et al. Diabetes Res Clin Pract 2011;93(Suppl 1):S52-9; 2. Henriksen JH et al. Metabolism 1987;36:463-8; 3. Ferrannini E et al. Am J Physiol 1983;244:E517-27; 4. Rabkin R et al. N Engl J Med 1970;282:182-7; 5. Iglesias P, Díez JJ. Diabetes Obes Metab 2008;10:811-23
35 Hypothesis: based on preclinical data, BIL may more closely mimic that of endogenous insulin due to a greater hepatic vs peripheral activity profile 1. Moore MC et al. Diabetes 2014;63: ; 2. Beals JM et al. Diabetologia 2012;55(Suppl):abs 42; 3. Beals JM et al. Oral presentation 42 presented at EASD, 2012; 4. Linnebjerg H et al. Diabetologia 2012;55(Suppl):abs 922; 5. Linnebjerg H et al. Poster 922 presented at EASD, 2012
36 Hypothesis: the large size of BIL influences distribution and activity Large size of BIL may reduce peripheral but not hepatic distribution and activity 1,2 1. Beals JM et al. Diabetologia 2012;55(Suppl):abs 42; 2. Beals JM et al. Oral presentation 42 presented at EASD, 2012; 3. Braet F, Wisse E. Comp Hepatol 2002;1:1-17
37 PEG-lispro vs glargin, tyypin 1 diabetes H Lunt EASD 2015
38 PEG-lispro vs glargin, tyypin 2 diabetes C Trescoli EASD 2015
39 PEG-lispro vs glargin, tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes (5 tutkimusta yhdistettynä) M Marre EASD 2015
40 PEG-lispro vs glargin, tyypin 2 diabetes C Trescoli EASD 2015
41 PEG-lispro vs glargin, tyypin 2 diabetes C Trescoli EASD 2015
42 Ajankohtaista pikainsuliineista Lispro 200 U/ml: Bioekvivalenttisuus 100 U/ml kanssa saavutettu saavutettu puskuriliuos- ja sinkkipitoisuusmuutoksia Ultranopeavaikutteiset: - Faster aspart faasin 3 tutkimukset tehty, mahdollisesti tulossa apteekkiin v Biochaperone lispro: faasi 1-2 -vaiheessa
43 Pharmacokinetic Profiles: Linear (Mean ± SE Data) and Semi-Log Scales De la Pena et al Clin Pharm Drug Dev 2015 h=hour; IRI=Immunoreactive Insulin; SE=Standard Error; U=Units
44
45
46
47 Faster aspart, Novon tiedote kevät 2015 faasin 3 tutkimuksista 1143 T1DM-potilasta jaettu 3 ryhmään, 52 viikon tutkimus, lähtö-hba1c 7.6% A. Faster asp ennen aterioita HbA1c laski 0.32% B. Aspart ennen aterioita HbA1c laski 0.17% C. Faster asp aterioiden jälkeen HbA1c laski 0.13% A vs B signifikantti, B vs C ei eroa
48 Suomessa apteekissa olevat pitkä/ylipitkävaikutteiset insuliinit Vaikuttava aine Valmisteen nimi Väkevyys Pakkaus Hinta per yksikkö, snt NPH Protaphane esit. 100 u/ml 5x3 ml 2,70 NPH Protaphane amp 100 u/ml 5x3 ml 2.23 NPH Humulin NPH esit. 100 u/ml 5x3 ml 2,70 NPH Insuman basal esit 100 u/ml 5x3 ml 2,70 Glargin Lantus esit/amp 100 u/ml 5x3 ml 4,75 Glargin Abasaglar esit/amp 100 u/ml 5x3 ml 4,06 Glargin Lantus 100 u/ml 1x10ml 5,53 Glargin 300 Toujeo esit. 300 u/ml 5x3 ml 4,62 Detemir Levemir, esit./amp 100 u/ml 5x3 ml 4,80 Detemir Levemir 100 u/ml 10x3 ml 4,60 Naudanins. Hypurin B L 100 u/ml 1x10ml 7,38 Degludec Tresiba esit./amp 100 u/ml 5x3 ml 8,19 Degludec Tresiba esit. 200 u/ml 3x3 ml 8,11 Huom. Toujeo-yksikön teho on 10-15% pienempi kuin Lantus-yksikön ja Tresiba-yksikön teho on noin 10% suurempi kuin Lantus-yksikön teho.
49 Yhteenveto Sekä degludek että glargine-300 ovat erityisesti yöhypojen kannalta parempia kuin glargin-100 T2DM-potilailla (degludek selvemmin myös T1DM-potilailla). Molemmilla on tasainen 24 t vaikutus x 1/vrk pistettynä Biosimilaari glargine-100 (Abasaglar): vaikutus ei eroa alkuperäisestä Maksaselektiivinen PEG-lispro on lupaava (HbA1c:n suhteen parempi kuin glargine), mutta maksavaikutukset vaativat lisätutkimuksia Faster aspart on lupaava uusi pikainsuliini
Uudet insuliinit. VSSHP:n alueellinen diabeteskoulutustilaisuus 21.1.2016 Tapani Rönnemaa
Uudet insuliinit VSSHP:n alueellinen diabeteskoulutustilaisuus 21.1.2016 Tapani Rönnemaa Sidonnaisuudet Viimeksi kuluneiden 7 vuoden aikana seuraavien yritysten järjestämissä tilaisuuksissa puhujana tai
LisätiedotUudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016
Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c
LisätiedotINSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen
INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen Esityksen aiheet Peruslääkevalikoimaan kuuluvat pika- ja pitkävaikutteiset insuliinit Insuliinien uudet vahvuudet Ongelmia insuliinihoidossa
LisätiedotUudet insuliinit. Degludekinsuliini. uusien pitkävaikutteisten muunneltujen insuliinien käyttöönoton myötä ikävä kyllä näin ei meillä ole käynyt (1).
Johan G. Eriksson ja Merja K. Laine Uudet t Viime vuosina on tullut markkinoille uusia insuliineja. Ylipitkävaikutteisilla insuliineilla, degludek- ja glargiini-lla, jälkimmäinen vahvuudeltaan 300 U/ml,
LisätiedotKatsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere
Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin LT Merja Laine 23.1.2018 Tampere Eriksson, Laine. Duodecim 2016 Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia Nykyisten perusinsuliinien rajoi8eet
LisätiedotLääkkeiden hintalautakunta
Lääkkeiden hintalautakunta Asia: Lausunto Detemir-insuliinin erityiskorvattavuuden jatkamista koskevasta hakemuksesta Diabetesliitto kiittää kohteliaimmin mahdollisuudesta lausua detemirinsuliinin erityiskorvattavuuden
LisätiedotDiabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä. Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS
Diabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS 27.1.2015 Sairaalapotilaiden hyperglykemia Hyperglykemian yleisyys Diagnostiset kriteerit Veren glukoosin vaikutus
LisätiedotGLP-1 analogit lihavuuden hoidossa. Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi
GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi 1. Knudsen ym. J Med Chem 2000;43:1664 9; Merchenthaler et al. J Comp Neurol 1999;403:261
LisätiedotDIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA. Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015
DIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015 TULEHDUSSAIRAUKSIEN VAIKUTUKSIA VATSATAUDIN KANSSA TARKKANA Verensokerin seuranta: nouseeko vai laskeeko? Jos suolistossa
LisätiedotVoisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa?
Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? 1.2.2011 Kristiina Tertti Naistentautien ja synnytysten el TYKS, Nkl Taustaa tutkimukselle Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi
LisätiedotVanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa
Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Sisältö Vanhuksen diabeteksen erityispiirteitä Näkökohtia insuliinianalogeista GLP-1-järjestelmä DPP4-estäjät ja GLP-1-analogit
LisätiedotHallitsematon tyyppi 2 DM tilanne. Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015
Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015 Juhon ja Kallen tarinat Kahden diabeetikko miehen tarinat haasteellisia mutta opettavaisia
LisätiedotLassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el
Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016
LisätiedotTyypin 1 diabetes: insuliinihoito
Pirjo Ilanne-Parikka Tyypin 1 diabetes: insuliinihoito Keskeistä Haiman puuttuva insuliinineritys korvataan annostelemalla yksilöllisesti erilaisia insuliinivalmisteita pistoksina tai pumpulla ihonalaiseen
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotMitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta
Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä
LisätiedotTuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla
Tuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla Päivi Rautiainen Dosentti, endokrinologi 8.11.2018 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä www.siunsote.fi Insuliinin
LisätiedotLT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS. Alueellinen diabeteskoulutus, JKL,
LT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS Alueellinen diabeteskoulutus, JKL, 6.5.2015 1 } 31-vuotias nainen } DM1 vuodesta 2007 } Diabeteksen komplikaatioita ei ole } Ei muita sairauksia } Insuliinin lisäksi
LisätiedotDIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT. El Juha Peltonen 16.3.2012
DIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT El Juha Peltonen 16.3.2012 Diabetestyypit Tyyppi 1 eli nuoruusiän diabetes Autoimmuunisairaus Beetasolujen tuho ja insuliininpuute Ketoasidoosi Tyyppi 2 eli aikuisiän diabetes
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
LisätiedotPEKKA KURKI LKT, dosentti Tutkimusprofessori, Fimea
EEVA SOFIA LEINONEN LT, sisätautien erikoislääkäri, diabeteksen hoidon erityispätevyys Ylilääkäri, Fimea PEKKA KURKI LKT, dosentti Tutkimusprofessori, Fimea LEO NISKANEN LKT, dosentti, sisätautien, endokrinologian
LisätiedotDiabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito
Diabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito Päivi Keskinen Lastentautien ja lastenendokrinologian el, diabeteksen hoidon erityispätevyys Tays Lastentautien vastuualue 31.1.2014 Lapsen diabetes Lähes aina
LisätiedotMitä sensorointi opettaa potilaalle ja lääkärille? (Mikä yllätti?)
Mitä sensorointi opettaa potilaalle ja lääkärille? (Mikä yllätti?) KESKI SUOMEN ALUEELLINEN DIABETESPÄIVÄ LAAJAVUORI 11.5.2017 KIRSI PIPINEN ERIK.LÄÄK. DIABETEKSEN HOIDON ERITYISPÄTEVYYS Mihin sensorointia
LisätiedotPistettävien diabeteslääkkeiden annosteluvälineet
Pistettävien diabeteslääkkeiden annosteluvälineet Onnistunut pistoshoito edellyttää, että insuliinia tai muuta diabeteslääkettä sisältävä kynä sekä kynän neula sopivat yhteen. Novo Nordiskin valikoimasta
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Oireita Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Saattohoito Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä
Lisätiedotglargininsuliini 300 yksikköä/ml TYYPIN 1 DIABETES TOUJEO -perusinsuliini 300 yksikköä/ml
glargininsuliini 300 yksikköä/ml TYYPIN 1 DIABETES TOUJEO -perusinsuliini 300 yksikköä/ml HYVÄ TOUJEO - PERUSINSULIININ KÄYTTÄJÄ, Sinulle on aloitettu TOUJEO (glargininsuliini 300 yksikköä/ml), joka on
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotDiabetespotilaan lääkityksen säätäminen päivystyksessä
TIETEESSÄ SATU VEHKAVAARA LT, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri, kliininen opettaja HYKS, Meilahden sairaala, endokrinologian pkl Helsingin yliopisto, kliininen laitos satu.vehkavaara@hus.fi
LisätiedotCapacity Utilization
Capacity Utilization Tim Schöneberg 28th November Agenda Introduction Fixed and variable input ressources Technical capacity utilization Price based capacity utilization measure Long run and short run
LisätiedotIka a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus
Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään
LisätiedotHYPOGLYKEMIAPÄIVÄKIRJANI
Hypoglykemia tarkoittaa tilaa, jossa verensokerin taso on alle 3,9 mmol/l tai 70 mg/dl 1, tosin tarkka lukema voi vaihdella yksilöllisesti. Hypoglykemia voi johtua useista syistä, ja sen yleisin aiheuttaja
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
LisätiedotTyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys
Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen? Kuntoutuminen on ihmisen tai
LisätiedotPitkävaikutteinen insuliinianalogi glargiini erityiskorvattava tyypin 1 diabeteksen hoidossa. Tiinamaija Tuomi
Lääkevaaka Pitkävaikutteinen insuliinianalogi glargiini erityiskorvattava tyypin 1 diabeteksen hoidossa Tiinamaija Tuomi Glargiini on ylipitkävaikutteinen insuliinianalogi, jonka tasaisen hidas imeytyminen
LisätiedotSinun elämääsi varten.
Sinun elämääsi varten. Helppo. Luotettava. Huomaamaton. Helppo Luotettava Huomaamaton Accu-Chek Insight Experience what s possible. Accu-Chek Insight on täydellinen järjestelmä helpottamaan diabeetikon
LisätiedotInsuliininpuutosdiabetesta sairastaa ainakin yli
Näin hoidan Tero Kangas Insuliinihoidon toteuttaminen on aina haasteellinen tehtävä kaikille siihen osallistuville. Insuliinipuutosdiabeteksessa ylläpitohoidon avaimet ovat fysiologisen insuliiniertyksen
LisätiedotDiabetes ja lääkäri. diabetes.fi. 1 2015 helmikuu 44. vuosikerta Suomen Diabetesliitto
Diabeteslääkkeiden käytön erot Pohjoismaissa Uudet insuliinit Psykologi hoitotiimin jäsenenä Kognitiivinen käyttäytymisterapia omahoidon tukena 1 2015 helmikuu 44. vuosikerta Suomen Diabetesliitto Diabetes
LisätiedotTulevaisuuden diabeteslääkkeet
Katsaus tieteessä Johan Eriksson professori, ylilääkäri Helsingin yliopisto ja HUS johan.eriksson@helsinki.fi Merja Laine erikoislääkäri Vantaan kaupunki Kirjallisuutta 1 www.idf.org/diabetesatlas/5e/
LisätiedotDiabeteksen lääkehoito
Diabeteksen lääkehoito Lääkehoidon uudet tuulet 1.2.2011 DEHKO-päivät Dosentti Olavi Ukkola Oulun yliopisto Haasteita Tyypin 2 diabeteksen lääkehoitoon Useat Taustamekanismit Sivuvaikutukset Paino Tyypin
LisätiedotDIABETES JA AIVOT AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI
DIABETES JA AIVOT AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI Outi Heikkilä Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI 1. AIVOJEN INSULIININ FYSIOLOGINEN ROOLI? 2. MITÄ AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI
LisätiedotAlternative DEA Models
Mat-2.4142 Alternative DEA Models 19.9.2007 Table of Contents Banker-Charnes-Cooper Model Additive Model Example Data Home assignment BCC Model (Banker-Charnes-Cooper) production frontiers spanned by convex
LisätiedotDiabeteskäsikirja 2016
Diabeteskäsikirja 2016 Versio 1/2016 Lastentautien poliklinikan diabetestyöryhmä: Lääkärit: Päivi Keskinen (vastaava), Marja-Terttu Saha, Nina Hutri-Kähönen Diabeteshoitajat: Riitta Kiiveri (vastaava),
LisätiedotTyypin 1 diabetes: insuliinihoito
Pirjo Ilanne-Parikka Tyypin 1 diabetes: insuliinihoito Keskeistä Haiman puuttuva insuliinineritys korvataan annostelemalla yksilöllisesti erilaisia insuliinivalmisteita pistoksina tai pumpulla ihonalaiseen
LisätiedotDiabetesta sairastava päivystyspotilaana
Diabetesta sairastava päivystyspotilaana Saara Metso Diabetesosaaja-seminaari 27.1.15 Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosentti: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätautien vastuualue
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotTIETOA POTILAALLE. Tietoa teil e, joil e on määrätty Suliqua-lääkitys
Finska TIETOA POTILAALLE Tietoa teil e, joil e on määrätty Suliqua-lääkitys Olemme kirjoittaneet tämän esitteen teille, joilla on diabetes ja joille lääkäri on määrännyt Suliqua-lääkityksen (glargiini-insuliini+liksisenatidi).
LisätiedotKokemuksia Libre mittarin käytöstä
Kokemuksia Libre mittarin käytöstä Alueellinen diabeteskoulutuspäivä 11.5.2017 Laajavuori Tkl Päivi Sopanen Kokemuksia Libre mittarin käytöstä Perusturvaliikelaitos Saarikka (Saarijärvi, Karstula, Kannonkoski,
LisätiedotINSULIININ PISTOTEKNIIKKA Opetusvideo hoitotyön koulutusohjelman opiskelijoille
KARELIA-AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma Johanna Reijonen Moona Tahvanainen - Nuutinen INSULIININ PISTOTEKNIIKKA Opetusvideo hoitotyön koulutusohjelman opiskelijoille Opinnäytetyö Joulukuu
LisätiedotDiabeetikko kilpaurheilijana
Diabeetikko kilpaurheilijana Valtakunnallinen diabetespäivä 12.11.2009 Tapani Sisältö Mihin diabeetikko voi kyetä kilpaurheilijana? Kilpaurheilevien diabeetikkojen hoitotasapaino Komplikaatioiden huomioiminen
LisätiedotLihavien diabetikoiden hoito. Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011
Lihavien diabetikoiden hoito Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011 Suomen 25-64-vuotiaiden lihavien (BMI>30) diabetesriski ja painonmuutoksen merkitys 610.000 lihavaa 25-64-vuotiasta
LisätiedotHAAVAPOTILAAN DIABETEKSEN HOITO
HAAVAPOTILAAN DIABETEKSEN HOITO 6.10.2016/1.11.2017 Kirsi Pipinen, erik.lääk., diabeteksen hoidon erityispätevyys MISTÄ DIABEETIKON JALKA/HAAVAONGELMAT JOHTUVAT? - Diabetes aiheuttaa hyperglykemiaa, mikä
LisätiedotFyysinen aktiviteetti
Fyysinen aktiviteetti +Tyypin 1 diabetes Diabeetikoita Vuosien varrelta Markku Saraheimo LT, Diabetologi Ayl Laakson Sairaala/Helsingin Kaupuni Folkhälsanin Tutkimuskeskus Forskningscentrum HY/ HUS 23.11.2016
LisätiedotTyypin 1 diabeetikon insuliinihoito
Pirjo Ilanne-Parikka AJANKOHTAISTA LÄÄKÄRIN KÄSIKIRJASTA Tyypin 1 diabeetikon insuliinihoito Keskeistä Haiman puuttuva insuliinineritys korvataan annostelemalla yksilöllisesti erilaisia insuliinivalmisteita
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levemir 100 U/ml, injektioneste, liuos säiliössä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 100 U detemirinsuliinia (valmistettu yhdistelmä-dna-tekniikalla,
Lisätiedot7.4 Variability management
7.4 Variability management time... space software product-line should support variability in space (different products) support variability in time (maintenance, evolution) 1 Product variation Product
LisätiedotKeskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka
Keskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka Vs prof. Camilla Schalin-Jäntti HY ja HYKS, Endokrinologian klinikka Satu Vehkavaara LT, endokrinologi, diabetologi DIABETES? PLASMAN GLUKOOSI
LisätiedotSuomessa myynnissä olevat insuliinit ja annosteluvälineet
Suomessa myynnissä olevat insuliinit ja annosteluvälineet 2016 www.diabetes.fi www.facebook.com/diabetesliitto Twitter: @diabetesliitto Instagram: @suomendiabetesliitto Palaute: tiedotus@diabetes.fi Insuliinivalikoima
LisätiedotInsuliinihoito ja liikunnan lisääminen potilastyössä huomioitavaa
Insuliinihoito ja liikunnan lisääminen potilastyössä huomioitavaa Pirjo Ilanne-Parikka LT, Sisätautien el, diabeteslääkäri Diabeteskeskus, Tampere Yleinen liikuntasuositus 18 64- vuotiaille Kestävyysliikuntaa
LisätiedotINSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ. Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015
INSULIINIPUMPPUHOITO KÄYTÄNNÖSSÄ Sh/Dh Niina Rantamäki SEKS/Sisätautien poliklinikka Mediwest 28.5.2015 LUENTORUNKO JATKUVA GLUKOOSISEURANTA INSULIINIPUMPPUHOIDON ALOITUS INSULIINIPUMPUN KÄYTTÖ INSULIINIANNOSTELU
LisätiedotDiabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti?
Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti? Oulu 12112013 Päivi Hirsso Johtaja Pth-yksikkö PPSHP Miltä näyttää Pohjois-Pohjanmaan väestön tila; ote järjestämissuunnitelman hyvinvointia kuvaavista
LisätiedotTiedä älä arvaa! Mittaa verensokerisi!
Tiedä älä arvaa! Mittaa verensokerisi! Osaatko myös hyödyntää mittaustuloksia hoidossasi? Ylilääkäri, sisätautien el, diabeteslääkäri, Pirjo Ilanne-Parikka Sokeritasapainon seuranta Omaseuranta omamittaukset
LisätiedotOngelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit
Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Apidra 100 U/ml injektioneste, liuos injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml injektionestettä sisältää 100 U glulisinsuliinia
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotIntressit ja Yhteistyö
1 HYPOGLYKEMIAT 2015 Hypoglycemia in Diabetes Slide no 1 Juha Saltevo, Dosentti, LAAJAVUORI 6.5.15 Intressit ja Yhteistyö palkkaa saan Keski-Suomen shp:ltä(osaeläke) Äänekosken tk., vs.tk.lääkäri 1päivä/viikko
LisätiedotAsia: Lausunto Toujeo-valmisteen erityiskorvattavuushakemuksen johdosta
Lääkkeiden hintalautakunta Asia: Lausunto Toujeo-valmisteen erityiskorvattavuushakemuksen johdosta Käytössä olevan insuliinihoidon tulisi vastata potilaan elimistön oman insuliinin pitoisuuksia ja vaikutuksia.
LisätiedotHypoglykemia. el Minna Soinio TYKS / sisätautien klinikka 12.11.2009. Minna Soinio
Hypoglykemia el Minna Soinio TYKS / sisätautien klinikka 12.11.2009 sisältö Hypoglykemian määritelmä esiintyvyys käynnistämät fysiologiset reaktiot erityispiirteet diabeetikoilla seuraukset hoito riskin
LisätiedotTyypin 1 diabeteksen insuliinihoito
Pirjo Ilanne-Parikka ja Liisa Hiltunen AJANKOHTAISTA LÄÄKÄRIN KÄSIKIRJASTA Tyypin 1 diabeteksen insuliinihoito Keskeistä Tyypin 1 diabetes on insuliininpuutosdiabetes. Hoidon tavoitteena Glukoositasapainon
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lantus SoloStar 100 yksikköä/ml injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 100 yksikköä glargininsuliinia*
LisätiedotInsuliinianalogit ja uudet oraaliset diabeteslääkkeet. Veikko Koivisto
Lääkehoito Insuliinianalogit ja uudet oraaliset diabeteslääkkeet Veikko Koivisto Ensimmäinen kliiniseen käyttöön tullut insuliinianalogi on lisproinsuliini. e poikkeaa farmakokinetiikaltaan lyhytvaikutteisesta
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lantus 100 yksikköä/ml injektioneste, liuos sylinteriampullissa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 100 yksikköä glargininsuliinia*
LisätiedotYksi injektiopullo sisältää 5 ml injektionestettä, joka vastaa 500 yksikköä, tai 10 ml injektionestettä, joka vastaa 1000 yksikköä.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lantus 100 yksikköä/ml injektioneste, liuos injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 100 yksikköä glargininsuliinia (vastaten 3,64 mg). Yksi injektiopullo
LisätiedotMiten suunnittelen potilaani kanssa progressiivisen harjoitusohjelman?
Miten suunnittelen potilaani kanssa progressiivisen harjoitusohjelman? Arto Hautala, FT, THM, ft Laboratoriopäällikkö, Dosentti arto.hautala@verve.fi Liikuntalääketieteen tutkimusyksikkö Verve Research
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI NovoRapid 100 U/ml, injektioneste, liuos, injektiopullossa. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Vaikuttava aine Aspartinsuliini 100 U/ml (valmistettu
LisätiedotConstructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland
Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research
LisätiedotProteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa. Jan Verho 5.11.2014
Proteiinin merkitys urheilijoiden ravitsemuksessa Jan Verho 5.11.2014 Urheilija tarvitsee proteiinia 1. Proteiinisynteesin raaka-aineeksi Päivittäinen tarve kasvaa 2. Stimuloimaan lihasproteiinisynteesiä
LisätiedotFiasp pikavaikutteinen aspartinsuliini
Fiasp pikavaikutteinen aspartinsuliini Opas tyypin 1 ja tyypin 2 diabetespotilaille potilasopas_12s_a5_ida_novo Nordisk_Fiasp potilasopas_7791_10.indd 1 23.8.2017 14.55 2 Fiasp pikavaikutteinen aspartinsuliini
LisätiedotVäestömäärän kehitys Hyvinkäällä ikäryhmittäin vuosina
Insuliinihoitoisen diabeetikon ongelmat kotihoidossa 11.5.2017 Diabeteshoitaja Tarja Mattila, Hyvinkään kaupungin kotihoito Diabeteslääkäri Susanna Satuli Autere, Hyvinkään kaupunki Väestömäärän kehitys
LisätiedotOPAS KEURUUN KOTIHOIDOLLE
1 OPAS KEURUUN KOTIHOIDOLLE Diabeteksen hoidosta ja seurannasta Kuva 1. Liikunta ja ikääntyminen liikkeellä voimaa vuosiin KOTIHOITO Lehtiniemen palvelukeskus Seiponniementie 7 42700 Keuruu 2 SISÄLLYS
LisätiedotMikä saa lapsen hoitotasapainon paranemaan?
Mikä saa lapsen hoitotasapainon paranemaan? LAURA KIVELÄ, LK LASTEN TERVEYDEN TUTKIMUSKESKUS TAMPEREEN YLIOPISTO JA YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 17.11.2015, VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ Esityksen sisältö
LisätiedotDiabetesta sairastava lapsi koulussa
Diabetesta sairastava lapsi koulussa Opas opettajille ja koulunkäynninohjaajille Petra Ilvesluoto Maija Kemell-Nissinen Oulun ammattikorkeakoulu 2015 Lääketieteellistä ohjausta antanut Lastentautien erikoislääkäri
LisätiedotT1D Hoitomalli TAYS. Tiimiklubi 25.10.2013 Hilkka Tauriainen, asiantuntijahoitaja
T1D Hoitomalli TAYS Tiimiklubi 25.10.2013 Hilkka Tauriainen, asiantuntijahoitaja Vastasairastuneen T1D hoitoprosessi TAYS Prosessin mallinnus 2010-2011, projektiryhmä: ayl, endokrinologian el, LT, dos.saara
LisätiedotAikuisten, nuorten sekä 6 vuotta täyttäneiden lasten insuliinihoitoa vaativa diabetes mellitus.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lantus OptiSet 100 yksikköä/ml injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 100 yksikköä glargininsuliinia (vastaten 3,64 mg).
LisätiedotNÄIN KÄYTÄT NOVORAPID -ATERIAINSULIINIA POTILAS- OHJE
NÄIN KÄYTÄT NOVORAPID -ATERIAINSULIINIA POTILAS- OHJE SISÄLLYSLUETTELO 1. Mitä on NovoRapid -ateriainsuliini?......1-2 2. Ateriainsuliinin annostelu...3-5 3. Ennen pistämistä... 6 4. NovoRapid -insuliinin
LisätiedotDiabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa
Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa LT, Dos. Jukka HYKS, Jorvin srl, sisätaudit Valtakunnallinen Diabetespäivä 12.11.2009 Sairastuminen Elimistön stressireaktio Stressihormonit insuliinin vastavaikuttajahormoneja
LisätiedotPerusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes)
SYLY- päivät 2014 Helsinki 28.11.2014 Perusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes) Diabeteslääkäri Mikko Honkasalo Nurmijärven terveyskeskus
LisätiedotSGLT2-estäjät Valtakunnallinen diabetespäivä Leo Niskanen Ylilääkäri, endokrinologia, HUS
SGLT2-estäjät Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 Leo Niskanen Ylilääkäri, endokrinologia, HUS Figure 1 Schematic representation of the distribution of sodium glucose cotransporters along an unrolled
LisätiedotIkäihmisen hypoglykemiat. Mikkeli
Ikäihmisen hypoglykemiat Mikkeli 21.3.2017 HOIDON YLEISET TAVOITTEET - Taata potilaan oireettomuus - Taata potilaan hyvä elämänlaatu - Ehkäistä diabeteksen komplikaatioita Diabetes Käypä hoito 22.3.2016
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen insuliinihoito
KATSAUS TIETEESSÄ MARKKU SARAHEIMO LT, sisätautien erikoislääkäri, diabeteksen hoidon erityispätevyys Folkhälsanin tutkimuskeskus, Biomedicum Helsingin yliopisto, HYKS markku.saraheimo@helsinki.fi ATTE
LisätiedotUudet insuliinivalmisteet ja insuliinin ottomuodot. Ilkka Sipilä ja Tero Saukkonen
Lasten ja nuorten diabetes Uudet insuliinivalmisteet ja insuliinin ottomuodot Ilkka Sipilä ja Tero Saukkonen Tyypin 1 diabeteksen insuliinihoito on vajaan vuosikymmenen aikana edistynyt, ja tämä on heijastunut
LisätiedotMistä diabeteksen hyvä hoito koostuu?
Mistä diabeteksen hyvä hoito koostuu? Suonenjoki 10.2.2018 Pirjo Ilanne-Parikka 1 10.2.2018 Mistä hyvä hoito koostuu? Diabeteksen diagnoosi Yhdessä sovitut ja yksilölliset hoidon tavoitteet ja keinot Sopiva
LisätiedotHelläväraiset ja turvalliset injektiot Vinkkejä insuliinin pistämiseen.
Helläväraiset ja turvalliset injektiot Vinkkejä insuliinin pistämiseen. Freedom. Confidence. With mylife. Hellävaraiset ja turvalliset pistokset Oikea pistostekniikka Insuliini pistetään ihonalaiseen rasvakudokseen.
LisätiedotSama mutta density-based (saadaan jakaumat): (tuli aavistuksen eri klusterointi)
1 Teht.1 1.1 1-means, järjestetty data Within cluster sum of squared errors:.95 Clustered Instances 16 ( 13%) 1 33 ( 3%) 3798 ( 33%) 3 3 ( %) 5 ( %) 5 33 ( 9%) 6 37 ( %) 7 783 ( 7%) 8 ( %) 9 167 ( 15%)
LisätiedotLihavuusleikkaus ja täydellinen insuliininpuute
Lihavuusleikkaus ja täydellinen insuliininpuute Leena Norvio Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Hyvinkään sairaala T1 diabetes ja lihavuusleikkaus T1 diabetes ei ole kontraindikaatio, mutta
LisätiedotInsuliinipumppu tyypin 1 aikuisdiabeetikoiden hoitona
Alkuperäistutkimus TIMO SANE, TIMO TULOKAS, PAULA NIKKANEN, PIRJO HEIKKILÄ, ERJA HUTTUNEN JA LEO NISKANEN Insuliinipumppu tyypin 1 aikuisdiabeetikoiden hoitona Insuliinipumppua on käytetty tyypin 1 diabeteksen
LisätiedotPuukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.
Puukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.2011 Lihavuus Suomessa 2 000 000 työikäisistä (18-64 v) BMI >25 kg/m 2 650
LisätiedotTyypin 1 diabeteksen tulevaisuuden hoitomahdollisuudet. Timo Otonkoski HYKS lastenklinikka Biomedicumin kantasolukeskus
Tyypin 1 diabeteksen tulevaisuuden hoitomahdollisuudet Timo Otonkoski HYKS lastenklinikka Biomedicumin kantasolukeskus Sisältö T1D hoidon kehittyminen Toiminnallinen beetasolumassa ja sen tutkiminen Toiminnallisen
LisätiedotLääkelaskuharjoituksia aiheittain
Lääkelaskuharjoituksia aiheittain Peruslaskutoimitukset ja yksikkömuunnokset 1. Muunna yksiköt a) 50 mg = g b) 0,25 mg = µg c) 800 ml = l d) 5 µg = mg e) 0,25 l = ml f) 0,45 % = mg/ml 2. Muunna roomalaiset
LisätiedotThe CCR Model and Production Correspondence
The CCR Model and Production Correspondence Tim Schöneberg The 19th of September Agenda Introduction Definitions Production Possiblity Set CCR Model and the Dual Problem Input excesses and output shortfalls
Lisätiedot