Mistä on hyvä kuntoutus tehty?

HTML
DOWNLOAD

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Mistä on hyvä kuntoutus tehty?"

Arttu Järvenpää
9 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Mistä on hyvä kuntoutus tehty? Arjessa alkuun hankkeen koulutus Tampere Helsinki Birgit Vuori-Metsämäki KM, er.luokan opettaja, amm. opettaja, vh, neuropsykiatrinen valmentaja

2 Kenestä tänään puhutaan? Ikä vaihtelee pienestä lapsesta koululaiseen, nuoreen, nuoreen aikuiseen, aikuiseen Normaalia, tavallista, osaavaista Vaikeita asioita, erityisvaikeuksia, diagnoosi Diagnoosit vaihtelevat autismin kirjo (Asperger, Tourette, autismi), ADHD, ADD, neurologisia vaikeuksia (kielellinen, eikielellinen )

aikuiseen Normaalia, tavallista, osaavaista Vaikeita asioita, erityisvaikeuksia,

3 Toiminnanohjauksen vaikeuksia, keskittymisen ja tarkkaavuuden vaikeuksia, sosiaaliset tilanteet, vuorovaikutustilanteet vaikeita, muistin vaikeuksia, aistien herkkyyttä Toimintakyky vaihtelee (kotona - koulussa, viikot, päivät, päivän sisällä, tunnin sisällä tai eri toiminnoissa ) Väärien otsikoiden vaara (tahallaan, ei edes yritä, kiusallaan, pelaa, kuriton, ilkeä ), myös vanhemmilla Johdot ja piuhat Ikää, kokoa + ympäristön odotukset ja vaatimukset muuttuvat - haasteita, vaikeuksia, stressiä Lähellä olevat henkilöt jaksamisen haaste, tukemisen haaste

toiminnoissa ) Väärien otsikoiden vaara (tahallaan, ei edes yritä, kiusallaan, pelaa, kuriton, ilkeä ), myös vanhemmilla Johdot ja piuhat

4 Koulutuksen sisältö Kokemuksia, miten tukea lasta, nuorta, aikuista selviytymään arjessa paremmin Tilanteissa, toiminnoissa, jotka ovat vaikeita, stressaavia (jokapäiväisiä, usein toistuvia ) Työkaluja: 1. miten selviytyä tässä hetkessä 2. miten selviytyä hankalista tilanteista (käyttäytymisen pulmatilanteet) 3. mitkä asiat, valmiudet auttavat selviytymään isona/ aikuisuudessa Sovellettavissa laajasti erilaisille avun tarpeessa oleville KYSYMYKSIÄ, YHTEISTÄ ÄÄNEEN POHTIMISTA!

miten selviytyä tässä hetkessä 2. miten selviytyä hankalista tilanteista (käyttäytymisen pulmatilanteet) 3.

5 1. Pysähdys päähenkilöön Vaikeustipat Elämänhistoria Mitä ovat tämän henkilön vaikeudet? -> täsmäauttamista Vuorovaikutuksen vaikeudet, toiminnanohjauksen vaikeudet - arki perustuu vaikeuksiin -> ymmärrystä vaikeuksille Vahvuudet, asiat, joista henkilö selviytyy, joista pitää -> toisinaan keskityttävä tähän

-> täsmäauttamista Vuorovaikutuksen vaikeudet, toiminnanohjauksen vaikeudet

6 2. Stressikuppi KUNTOUTUKSEN NUMBER ONE - OSAKSI KAIKKIA PALVELUITA Jokin on se viimeinen pisara, joka aiheuttaa kaaoksen Keskitytään tippoihin, 1. mistä kertyy stressiä 2. estetään niiden kertyminen tekemällä sulkuja, arjen käytänteitä, jotka estävät stressitippojen kertymisen 3. pohjatulppa auki keinoja, joilla poistetaan nopeasti kertynyttä stressiä Ensin lähellä olevat havainnoivat, ohjaavat. ja opettavat asiaa henkilölle Tavoitteena omatoimisuus ja itsenäisyys

estetään niiden kertyminen tekemällä sulkuja, arjen käytänteitä, jotka estävät stressitippojen kertymisen 3.

7 3. Täsmäauttaminen Pysähtyminen ja perehtyminen tämän lapsen, nuoren tilanteeseen Vaikeustipat mitä vaikeuksia hänellä on (olemassa olevat tiedot, lausunnot, yhteistyö) Mahdollisesti arvioidaan valmiuksia (tutk.) Havainnot Yhteistyö vanhempien kanssa tärkeää -> kokonaiskuva! -> täsmäauttamista! (oikeita keinoja ) -> sipuli-ilmiön estäminen

yhteistyö) Mahdollisesti arvioidaan valmiuksia (tutk.

8 4. Perusasiat kuntoon Syöminen (järjestelyt kouluruokailun suhteen, omat eväät, välipalat) Vessa-asiat mikä vessa, ohjauksen, opastuksen tarve (säännöllinen rytmi) Nukkuminen, vrk-rytmi Lepo, rentoutuminen, liikkuminen Kipu, lääkitykset Seksuaalisuus- asiat

ohjauksen, opastuksen tarve (säännöllinen rytmi) Nukkuminen,

9 5. Aistien herkkyydet Eri aistien alueilla häiriöitä Yli- tai alitoimintaa, häiriöistä toimintaa (hypo, hyper, valkoinen kohina) Kuulo, tuntoaisti, haju-ja maku, Autismin kirjo, ADHD, neurologiset vaikeudet UUTTA! Erityisherkät (ks. Stressin aiheuttaja, stressi lisää häiriöitä (selittyy vaihtelevuus ) Havainnot tärkeitä - tarvitaan apukeinoja/auttamista Aistien tuomat häiriöt käyttäytymisessä mikä sen nyt tuli

10 Esim. tuntoaistiherkkyys Vaatetus Hygienia (pesut, hiusten ja kynsien leikkuu ) Lähellä olevat ihmiset tuntuvat pahalta Auttaminen, ohjaaminen vaikeaa Suun sisällä ruoka-aineet tuntuvat pahalta Kasvojen alueella tuuli, vesisade kasvoilla -> arjen tilanteet vaikeita -> laaja-alaisia vaikeuksia

vaikeaa Suun sisällä ruoka-aineet tuntuvat pahalta Kasvojen alueella

11 Henkilökohtaisia apukeinoja Toimintaterapeutit, SI-terapeutit Made by Satakunta keinot 1) Stressin lievitys (diaesityksen sisältö) 2) Ympäristön muokkaamista (vrt. luiskat pyörätuolia käyttävien avuksi; valojen vaihtaminen, äänieritys, tietynlaiset vaatteet ) 3) Totuttaminen, siedätyshoito OLTAVA SUUNNITELTUA, PITKÄJÄNTEISTÄ liikutaan vaikeassa asiassa, toimittava varoen 4) Apuvälineitä (kuulokkeet, kehoa myötäilevät vaatteet)

luiskat pyörätuolia käyttävien avuksi; valojen vaihtaminen, äänieritys, tietynlaiset vaatteet ) 3)

12 6. Ohjaamisen selkeys Puhumisen, puheohjauksen rinnalle tai tilalle vahvempia keinoja ~ visuaalisuutta Ymmärtää puhetta.?! Puheohjaus raskasta Kuvia, sanoja, kirjoitusta, pikapiirtämistä, janoja yms. Johdonmukaisen ohjauksen tarve (kaikki ohjaavat samalla tavalla, samansuuntaisesti ) -> kirjalliset ohjeet -> yhteistyö

?! Puheohjaus raskasta Kuvia, sanoja, kirjoitusta, pikapiirtämistä, janoja yms.

13 7. Arjen apuvälineet Välineitä ymmärtää ja saada tietoa siitä MITÄ, MISSÄ, MILLOIN, MITEN, KUINKA KAUAN, KENEN KANSSA Silmillä nähtävää tietoa (kirjoitusta, kuvia, konkreettisia esineitä) Kalenteri, viikkojärjestys, päiväjärjestys Arjen resepti/ toimintaohje/ polku Munakello, Timer, aikajana ajan kulun hahmottamiseen -> toiminnanohjauksen tukikeinoja -> omatoimisuuden ja itsenäistymisen tukeminen

Kalenteri, viikkojärjestys, päiväjärjestys Arjen resepti/ toimintaohje/ polku Munakello, Timer,

14 ARJEN RESEPTI Toimintajärjestys Yksi tekeminen onkin itse asiassa aika iso juttu Siivousohje 1. Ensin roskat (tyhjät paperit, ruuan jätteet, rikkinäiset asiat, kukasta tippuneet lehdet) roskapussiin, pussi ulkoroskikseen 2. Vanhat lehdet, mainosposti koriin, vie lehtikeräyslaatikkoon. 3. Likaiset vaatteet (lattialta, tuoleilta) pyykkikoriin 4. Ota sängystä lakana ja tyynyliinat ja pussilakana peiton päältä, vie ne pyykkikoriin 5. Kerää likaiset astiat tiskipöydälle 6. Ota imuri. Imuroi matot sängyn alta lattiapinnat. Vie imuri takaisin kaappiin.

Vanhat lehdet, mainosposti koriin, vie lehtikeräyslaatikkoon. 3. Likaiset vaatteet (lattialta, tuoleilta) pyykkikoriin 4.

15 7. Pyyhi pöydät. Suihkuta pesuainetta ja hankaa puhtaaksi. Vie takaisin kaappiin. 8. Laita puhdas lakana, tyynyliina ja pussilakana. 9. Tarkista, että välineet tuli laitettua kaappiin. 10. Tarkista, että roskapussit tuli vietyä ulos. 11. Tarkista, että likapyykit tuli vietyä pyykkikoriin. - Auttaa alkuun - Auttaa siirtymään seuraavaan kohtaan - Tukee omatoimisuutta ja itsenäisyyttä - Auttaa jatkamaan keskeytymisen jälkeen oikeasta kohdasta - Onnistumisia! - Kuvin, tavaroin

Tarkista, että roskapussit tuli vietyä ulos. 11. Tarkista, että likapyykit tuli vietyä pyykkikoriin.

16 8. Apua, opetusta, ohjausta vaikeisiin asioihin No, mitä mä sit teen? Tietoisesti ja systemaattisesti panostetaan oppilaan vaikeisiin asioihin vrt. äidinkielen vaikeus sosiaalinen vaikeus Kahdenkeskisiä tuokioita, sovitaan etukäteen, säännöllisesti, sopimuksen mukaan Sisältönä: Sosiaalisten taitojen harjoitteleminen Tunteiden harjoitteleminen Koulutyön keinoista ja järjestelyistä keskusteleminen, sopiminen

äidinkielen vaikeus sosiaalinen vaikeus Kahdenkeskisiä tuokioita, sovitaan etukäteen, säännöllisesti,

17 Keskustelua, lisäksi käytetään janoja, kuvioita, kuvia, sanoja, pikapiirtämistä, hymiöitä Tehdään harjoitustehtäviä, joiden avulla helpompi miettiä asioita (valmiita materiaaleja) Harjoitellaan konkreettisesti (missä seisot, mitä teet ) Tehdään kirjallinen muistutus, ohje-lappu -> täsmäapua -> ymmärtämistä, lapsen/oppilaan/nuoren näkökulman esille -> vaikutusta käyttäytymisen tukemiseen -> ryhmien hallintaan saamiseen

konkreettisesti (missä seisot, mitä teet ) Tehdään kirjallinen muistutus, ohje-lappu -> täsmäapua ->

18 9. Koulun joustot käyttöön Keskittymisen ja tarkkaavuuden vaikeus: käsille näprättävää, kumilenkki tuolin jalkoihin, piirtely istuinpaikan miettiminen Välitunnit vaikeita: eriytetyt järjestelyt esim. sisällä oleminen, rentoutuminen Ennen luokkaan pääsyä taajuuskorjaus autetaan orientoitumaan tulevaan tuntiin Sijaiset vaikeita tyypit : varasuunnitelma B Naulakkotilanteiden vaikeudet: naulakkopaikan siirtäminen, tilaa enemmän, eteiseen joko ennen muita tai muiden jälkeen

sisällä oleminen, rentoutuminen Ennen luokkaan pääsyä taajuuskorjaus autetaan orientoitumaan tulevaan tuntiin Sijaiset

19 Kun olotila kotona kuormittunut: eriytetyt läksyt, läksyparkki, olotilan lievitystä koulussa Luki-vaikeudet : äänikirjat, valmiit muistiinpanot, tekstinkäsittelyllä kirjoittamiset Alisuoriutuminen: suulliset kokeet, suullinen täydentämismahdollisuus, kirjurin käyttäminen, koetilanteen järjestelyt, kokeeseen tehdyt joustot kaksiosainen koe, sanallinen selitys piirroskuvan sijasta Oppimisen vaikeudet: tukiopetus ennen koetta, jossa käydään keskeiset sisällöt läpi, ennakoiva tukiopetus Sosiaaliset vaikeudet: valittu työpari, ryhmä, annettu tarkempi tehtäväksianto Jne.

koetilanteen järjestelyt, kokeeseen tehdyt joustot kaksiosainen koe, sanallinen selitys piirroskuvan sijasta Oppimisen vaikeudet: tukiopetus

20 10. Tietokone Stressin lievitystä Sosiaalisuuden kokemuksia Olla jotakin, kuulua johonkin Haittaa riitaa, huutoa, mielipahaa, käyttäytymismalleja Harrastus, Mukava asia Kuten muutkin

21 11. Stressin tietoinen lievitys stressikupin pohjatulppa auki Säännöllisesti, ennen vaikeaa, vaikean aikana, vaikean jälkeen, kun on havaittavissa huono olo 1. liikkuminen 2. yksinolo, vähä-ärsykkeisyys, saada olla rauhassa 3. hienomotoriset, silmäkäsikoordinaatio- tekemiset 4. aistiärsykkeitä eri alueilta -> jaksamista arkeen -> parempaa, helpompaa arkea -> mahdollistaa hyviä asioita (opin, toimin, selviän, jaksan )

22 12. Tsemppihenkeä, positiivista Negatiivisuuden kehät ilmapiiriä Oppimiskokemukset negatiivisia, kokemus ja kuva itsestä oppijana on negatiivinen Jatkuu --- vaikuttaa seuraavaan kouluun --- aikuisuuteen saakka --- Myönteisillä oppimiskokemuksilla saadaan negatiivisuuden kehä positiivisemmaksi Hyvämieliset oppii parhaiten.

24 Ajatukset, kommentit alustuksesta KIITOS! birvuo(at)gmail.com

Samankaltaiset tiedostot

Arjen tukemisen keinoja

Arjen tukemisen keinoja Arjessa alkuun - hankkeen tilaisuus 29.10.2015 Tampere 3.11.2015 Helsinki Birgit Vuori-Metsämäki KM, er.luokanopettaja, vh, neuropsykiatrinen valmentaja 1. Pysähdys päähenkilöön