pdrg-tuotteistus perusterveydenhuollon palveluiden tuottamisessa ja johtamisessa

Transkriptio

1 pdrg-tuotteistus perusterveydenhuollon palveluiden tuottamisessa ja johtamisessa Terveydenhuollon Atk-päivät Jyväskylä Petra Kokko Toimialajohtaja FCG Konsultointi Oy

2 FINNISH CONSULTING GROUP OY Suomen suurimpia monialaisia konsulttiyrityksiä. Palveluissamme yhdistyy ainutlaatuisen monipuolinen osaaminen infra- ympäristö- ja yhdyskuntasuunnittelusta, koulutuksesta, julkisten palveluiden kehittämisestä sekä johdon konsultoinnista. FCG:n asiakaskuntaan kuuluu julkishallinnon lisäksi laajasti yksityisen sektorin asiakkaita. Toimimme sekä kotimaassa että kansainvälisesti. Kokonaan Kuntaliiton omistama Page 2

3 FINNISH CONSULTING GROUP OY Neljä tytäryhtiötä FCG International Oy FCG Konsultointi Oy FCG Koulutus Oy FCG Suunnittelu ja tekniikka Oy Page 3

4 FCG KONSULTOINTI OY TOIMITUSJOHTAJA Aija Tuimala STRATEGINEN JOHTAMINEN Jari Salomaa HYVINVOINTI JA ICT-PALVELUT Petra Kokko ELINKEINO-KEHITYS JA TUTKIMUS Jaana Myllyluoma KEHITYS- JOHTAJA Jarmo Asikainen Strategiat ja johtaminen Toimintamallit n. 20 hlöä ja rakenteet ICT -palvelut Luokitustuotteet Elinkeinokehitys Tutkimus TUTKI- MUS- JOHTAJA Ilkka Vohlonen Hallinta ja tuloksellisuus Hyvinvointipalveluiden konsultointi Page 4

5 Primary Care Diagnosis Related Groups (pdrg) Page 5

6 Primary Care Diagnosis Related Groups (pdrg) TAUSTAA Erikoissairaanhoidon tuotteistusta (NordDRG) vastaava, käyntisyy-/ diagnoosipohjainen perusterveydenhuollon avohoidon tuotteistusjärjestelmä Järjestelmä kehitetty yhdessä kuntien kanssa perusterveydenhuollon tuotteistuksen standardointihankkeen ( ) ja pdrg-käyttöönottohankkeen ( ) aikana Perustuu ICPC2-luokitukseen kääntötaulukko ICD10 luokituksesta Sisältää 48 tuotetta Järjestelmän omistaa Kuntaliitto, johon FCG:llä yksinomainen käyttöoikeus vuosina Page 6

7 Primary Care Diagnosis Related Groups (pdrg) Pohjautuu avohoidon kontaktien aikana rutiinisti tallennettavien potilastietojen (käyntitietojen) sekä talous- ja henkilöstöhallinnossa kertyvien tietojen käyttöön Noudattaa THL:n ohjeita kirjaamisesta On enemmän kuin tuotteistusjärjestelmä Sisältää pdrg -ryhmittelyn lisäksi myös laskentalogiikan ja episodiajattelun Potilaan hoidon tarkastelu tapahtuu tietyn sairauden hoitoon liittyvinä hoidollisina kokonaisuuksina, episodeina. Episodi muodostuu hoitokontakteista Tarkasteluaikavälin hoidon kokonaiskustannukset kohdistetaan hoitokontakteihin Page 7

8 KPP (kustannukset per potilas) -laskentamalli Kustannukset episodeittain Episodi A Episodi B Episodi C Episodi D Kustannukset kontakteittain Episodien muodostaminen pdrg ryhmittelyille kontakteille pdrg kontakti A pdrg kontakti B pdrg kontakti C pdrg kontakti jne Kustannukset potilaittain ja käynneittäin pdrg ryhmittely toteutuneille kontakteille Potilas A käynti 1 Potilas B käynti 1 Potilas A käynti 2 Potilas C käynti 11 Kustannukset välisuoritteittain Käyntivälisuorite Laboratoriotutkimus Kuvantamistutkimus Kustannuslaskenta suoriteperusteista ja toimintoperusteista laskentamenetelmää käyttäen Kustannukset tileittäin Henkilöstökulut Tarvikekulut Tutkimuskulut Muut kulut Page 8

9 pdrg:tä voidaan hyödyntää Oman toiminnan läpinäkyvyyden lisäämiseen Resurssitarpeiden ennustamiseen (budjetointi) Oman toiminnan arviointiin Parempien seurantajärjestelmien kehittämiseen sekä kunnallisen että yksityisen toiminnan seurannalle. Kansalliset toiminnan seuraamisen tunnusluvut Terveyskeskusten tuottavuuden erojen syiden selvittelyyn Kustannuksien suhde panoksiin terveysongelmittain tarkasteltuna Ulkokuntalaskutuksen perusteeksi Ostopalveluiden kilpailutuksen ja seurannan tukena pdrg on johtamisen työkalu Page 9

10 Esimerkkejä tuloksista Page 10

11 Page 11

12 Hermiö Elina Page 12

13 Hermiö Elina Page 13

14 Episoditarkastelun pilottiprojektit FCG:n yhteistyökumppanit Lahden kaupunki ja Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä Vantaan kaupunki ja Helsingin yliopistollinen sairaala (mielenterveyshoito) Kuopion kaupunki ja Kuopion yliopistollinen sairaala Tarkoituksena on kehittää julkisen terveyshuollon yhteistoimintamalleja alueellisesti Pilottiprojektit lisäävät ymmärrystä siitä, miten episodeja tulisi muodostaa käsiteltäessä alueellista terveydenhuollon dataa Tässä esityksessä on ensimmäisiä kokemuksia datan yhdistämisestä Mika Keinänen / Page 14

15 Asiakkaiden näkemyksiä pilottiprojektien tarkoituksesta Projektin tarkoitus on.. Selvittää episoditarkastelun avulla, miten eri potilasryhmiä/terveysongelmia voitaisiin hoitaa tehokkaimmalla tavalla minimoiden resurssien käyttö kaupungin ja sairaanhoitopiirin yhteistyönä. Projektin tarkoitus on.. Muodostaa yhteistyöryhmä terveydenhuollon ammattilaisista, jotka seuraavat ja arvioivat potilaiden hoitoketjuja läpi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon analyysien avulla. Ryhmän tarkoituksena on kehittää yhteinen palvelukulttturi ja prosessit tavoitellen läpinäkyvyyttä, yhteistä tietopohjaa ja toiminnan mitattavuutta. Projektin tarkoitus on.. Selventää yhteisen datan käytettävyyttä ja luoda rutiinit yhteisen tietopohjan muodostamiseksi. Tarkoituksena on luoda pysyvä toimintamalli alueellisesti terveydenhuollon suunnitteluun ja toteuttamissuunnitelman laadintaan Page 15

16 Tiedonkeruu ja aineistojen yhdistäminen pdrg datamodel NordDRG datamodel Kaupunki: Perusterveydenhuollon data Krypattujen aineistojen yhdistäminen SHP: Erikoissairaanhoidon data Yhdistetty aineisto Mika Keinänen / Page 16

17 Alustavia havaintoja Esimerkki 1: Masennus diagnoosin saaneet potilaat (pdrg T801) Patients total Total Visits total per year Visits to professionals in primary care Hosp.outpat.visit Per patient Hospital inpatient Secondary care hospital costs total City ,0 11,1 0, City ,2 3,3 0, Esimerkki2: Psykoosi diagnoosin saaneet potilaat, jotka on otettu sisään sairaalaan ensiavun kautta (pdrg T802) Patients total Total Visits total per year Visits to professionals in primary care Hosp.outpat.visit Per patient Hospital inpatient Secondary care hospital costs total City ,7 16,6 2, City ,9 17,4 2, Mika Keinänen / Page 17

18 Alustavia havaintoja Kuva 1. Episodien lkm lukumäärä per potilas ikäryhmittäin, PTH Kuva 2. Episodien lkm lukumäärä per potilas ikäryhmittäin, ESH Mika Keinänen / Page 18

19 pdrg ja NordDRG tulevaisuudessa Ensivaiheessa kiinnostus näyttää kohdistuvan potilaiden hoitoketjujen tarkasteluun terveydenhuollon järjestelmässä, kalliit potilaat Voimme käyttää syntyvää dataa selittämään ja kuvaamaan hoitoprosesseja ja niiden osatapahtumia (kustannukset ja volyymit). Viiveiden kuvaaminen ja niitä edeltäneiden tai jälkeen toteutuneiden tapahtumien relaatioiden löytäminen, päällekkäisten tapahtumien välttäminen jne. Yhdistämällä NordDRG ja pdrg saadaan kattavaa tietoa potilaan hoitoketjuista Potilaan hoitotapahtumat tulee kuvattua samalla tavalla riippumatta hoitopaikasta Mika Keinänen / Page 19

20 Petra Kokko DRG potilasluokittelujärjestelmät tulevaisuudessa Terveydenhuollon episodit pdrg Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto Avohoito DRG Vuodeosastohoito DRG Page 20

21 Yhteystiedot FCG Konsultointi Oy Osmontie 34, PL Helsinki Toimialajohtaja Petra Kokko Page 21