Kansallinen DRG keskus: Aitoa asiantuntijapalvelua vai pelkää rahaliikennettä?

Transkriptio

1 Kansallinen DRG keskus: Aitoa asiantuntijapalvelua vai pelkää rahaliikennettä?

2 Agenda Lyhyt oppimäärä FCG:stä Tiedolla johtamisen keskittymä DRG tuotteistuksen historia Hankkeesta toiseen ja kolmanteen? DRG lisenssisopimuksen uudistamisprosessi Entistä parempaa palvelua Sivu 2

3 FCG Finnish Consulting Group Oy FCG Finnish Consulting Group Oy on Suomen suurimpia monialaisia konsulttiyrityksiä ja markkinajohtaja monella toimialallaan. Konsernin palvelut keskittyvät johdon sekä tieto- ja viestintätekniikan konsultointiin, koulutukseen ja osaamisen kehittämiseen, infra-, ympäristö- ja yhdyskuntasuunnitteluun sekä kansainväliseen kehityskonsultointiin. Konsernin osaamisessa yhdistyy monipuolinen toimialaosaaminen vahvaan kokemukseen kotimaassa ja kansainvälisesti. Konsernin asiakaskuntaan kuuluu Suomen julkishallinnon lisäksi laajasti myös yksityisen ja kolmannen sektorin asiakkaita Sivu 3

4 FCG-konsernin pääomistajat Suomen Kuntaliitto 59 % Helsingin yliopisto 18 % Muut yliopistot & korkeakoulut 5 % Suomen valtio 6 % Tapiola-yhtiöt 6 % Profita Fund 4 % Muut 2 % Sivu 4

5 FCG:n sosiaali- ja terveydenhuollon tiedolla johtamisen välineet Kuntaliiton omistamat ja FCG:n hallinnoimat: NordDRG: Erikoissairaanhoidon tuotteistuksen väline. RAFAELA: Hoitoisuusluokitusjärjestelmä, jolla kerätään yhdenmukaisesti tietoa potilaiden hoitoisuudesta ja hoitotyöhön käytetyistä resursseista. RAFAELA - tietojärjestelmän avulla tiedot tallentuvat valtakunnalliseen tietokantaan. RAVA: Ikäihmisen toimintakyvyn ja avun tarpeen mittari. RAVATAR tietojärjestelmän avulla tiedot tallentuvat valtakunnalliseen tietokantaan. FCG:n omistamat: pdrg: Perusterveydenhuollon tuotteistuksen standardointihanke. TUVA: Mielenterveysasiakkaiden toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari. FIM ja WeeFIM -järjestelmät: Kansainvälisiä Suomeen sovellettuja toimintakyvyn ja kuntoutuksen arviointi- ja seurantamenetelmiä. FIM järjestelmä sopii kaikenikäisille ja erityisesti esimerkiksi vammaisten ja kehitysvammaisten toimintakyvyn arviointiin. RehabFIM tietojärjestelmän avulla kaikki tiedot tallentuvat valtakunnalliseen tietokantaan. Keskeinen motto on luotettavalla tiedolla johtaminen Sivu 5

6 Lyhyt oppimäärä FCG:stä Agenda Tiedolla johtamisen keskittymä DRG tuotteistuksen historia Hankkeesta toiseen ja kolmanteen? DRG lisenssisopimuksen uudistamisprosessi Entistä parempaa palvelua Sivu 6

7 SaTu (Sairaaloiden Tuotteistus hanke) v Maija Valta Tavoitteena oli määritellä yhtenäinen erikoissairaanhoidon tuotteistusjärjestelmä Suositukset jatkokehittämiselle Erityisesti kustannuslaskennan ja kirjaamisen yhdenmukaistamistoimenpiteitä tulee kehittää Tuotteistusjärjestelmää koskeva pääperiaate suositus: Erikoissairaanhoidon palvelujen tuotteistus perustuu NordDRG - järjestelmään. Tuotteistuksen tulee kattaa sekä vuodeosastohoito että avohoito. Erikoissairaanhoidon palvelutuottajien tulee vuoteen 2009 mennessä esittää suunnitelma DRG:n käyttöönottamiseksi, 2010 mennessä ottaa käyttöön classic-ryhmittelijä (tai siirtyä suoraan full-ryhmittelijän käyttöön) ja vuodesta 2011 käyttää ryhmittelijän full-versiota. Samaan aikaan DRG-ryhmittelijää tulee kehittää niin, että se vastaa paremmin ennen kaikkea avohoidon ja psykiatrisen hoidon tarpeisiin Sivu 7

8 DRG:n käyttöönottohanke v Hanke on esittänyt yhdenmukaisia malleja tuotteistuksen aihepiireihin, joissa ei ole ollut vallitsevaa yhdenmukaista käytäntöä. Hankkeen keskeiset aikaansaannokset olivat suoritekäsikirja kustannuslaskennan käsikirja kirjaamisen ohjeistus sekä tietojärjestelmien hyödyntämiseen liittyvät ohjeet Yhdessä nämä neljä osaa luovat kansallisesti yhtenäisen pohjan erikoissairaanhoidon tuotteistus- ja laskutusmalleille Sivu 8

9 Mitä sen jälkeen? Käyttöönottohankkeen päättymisen jälkeen käytiin DRG ohjausryhmässä keskustelua mm. seuraavista asioista: Käytännössä tilanne on se, että esimerkiksi sairaanhoitopiirit ovat varsin erilaisessa vaiheessa juurruttaessaan SATU hankkeen suosituksia osaksi omaa toimintaa. Em. hankkeiden päätyttyä on tärkeää, että SATU hankkeessa aloitettua ja DRG:n käyttöönottohankkeessa suositusten jalkauttamistyötä jatketaan yhteistyössä sekä kansallisesti että kansainvälisesti. Suomessa tätä työtä on koordinoinut kansallinen DRG keskus, jonka resurssit tehtävän hoitamiseen ovat kansainvälisestikin vertaillen olleet todella niukat. Tehtävien hoitaminen on perustunut pitkälle asiantuntijoiden omaan aktiivisuuteen ja kiinnostukseen DRG tuotteistusta ja siitä saatavia hyötyjä kohtaan. Jos kansallisen DRG -keskuksen toiminta ja sen asiantuntemus halutaan saada palvelemaan kansallista ja kansainvälistä yhteistyötä, sen toiminnan turvaamiseksi tarvitaan myös lisäresursseja Sivu 9

10 Lyhyt oppimäärä FCG:stä Agenda Tiedolla johtamisen keskittymä DRG tuotteistuksen historia Hankkeesta toiseen ja kolmanteen DRG lisenssisopimuksen uudistamisprosessi Entistä parempaa palvelua Sivu 10

11 DRG lisenssisopimuksen uudistaminen. v Tavoitteena on yhdenmukaistaa DRG järjestelmän yhdenmukaista käyttöä ja sen hyödyntämistä koko Suomessa. on tehdä kansallisen DRG keskuksen toiminta näkyväksi niin, että se voi tarjota lisenssin hankkineille korkealaatuisia DRG tuotteistukseen liittyviä palvelua. Alustava lisenssisopimuksen muutosehdotus kaikille shp:lle ja THL:lle 4 / 2011 Kaikki vastasivat alustavaan sopimusmuutosehdotukseen myöntävästi Sivu 11

12 DRG lisenssisopimuksen keskeinen sisältö 1. DRG:n käyttöoikeus 2. DRG painokerrointen laskentapalvelut 3. DRG tuotteistuksen käsikirjan hyödyntäminen 4. DRG tuotteistuksen kehittämistyö 5. Kansainvälinen DRG yhteistyö 6. Koodikirjaamisen auditointipalvelut Sivu 12

13 Muut tarjottavat palvelut DRG ryhmittelijä hankittava ohjelmistotoimittajalta DRG asiantuntijapalvelut DRG käyttäjäpäivät DRG tuotteistuksen liittyvät koulutuspalvelut 1. verkkokurssi: DRG perusteet Muut tilauskoulutukset Sivu 13

14 Mikä sopimuksessa muuttui? Ensimmäistä kertaa sopimuksessa on yksiselitteisesti avattu mitä lisenssihintaan / sopimukseen sisältyy Ohjausryhmän rooli korostuu: lähes kaikki sairaanhoitopiirit ovat halunneet nimetä edustajan ohjausryhmään hyväksyy vuosittaisen toimintasuunnitelman hyväksyy kehittämistyöryhmät, priorisoi kehittämiskohteet nimeää asiantuntijat mm. kansainväliseen toimintaan Expertnätverket työskentely Nordic Casemix Conference PCSI Sovittu asiantuntijoiden työajan / matkojen korvauskäytännöistä Työaikaa ei korvata Matkustuskulut korvataan toteuman mukaisesti Kansallisen DRG keskuksen toiminnalle ja palveluille laatumittarit Sivu 14

15 Esimerkkejä laatumittareista Sivu 15

16 Mikä on tilanne tällä hetkellä? Kaikkien sairaanhoitopiirien sopimukset ovat palautuneet allekirjoitettuna, THL:n sopimus tulossa Ensi vuoden toimintasuunnitelman valmistelu käynnissä Uusi ohjausryhmä kokoontuu ensimmäistä kertaa Kansallisen DRG keskuksen johtaja valittu Sivu 16

17 Toivomme Rakentavaa palautetta ja uusia kehittämisideoita Entistä tiiviimpää yhteistyötä asiantuntijaverkostomme / asiakkaidemme kanssa Voivamme palvella kaikkia asiakkaitamme tasapuolisesti, laadukkaasti ja kustannustehokkaasti Sivu 17

18 FCG Hyvän elämän tekijät Sivu 18