Tiedolla johtaminen SOTEssa alueelliset tietovarastot vaikuttavuuden, kustannusten ja tuottavuuden seurannassa

Transkriptio

1 Tiedolla johtaminen SOTEssa alueelliset tietovarastot vaikuttavuuden, kustannusten ja tuottavuuden seurannassa Miika Linna, FCG, Aalto yliopisto Page 1

2 Lähtökohdat mitä alueellisilla sotetiedoilla tarkoitetaan? Entä johtamisen mittareilla? Alueellinen tieto = alueen asiakkaiden kaikki oleellinen sote-palveluiden käyttö ja kustannukset Johtamisen mittarit = tuloksellisuuden arviointiin käytetyt mittauskeinot Tuloksellisuus = tuottavuus, vaikuttavuus, laatu Miten tuloksellisuus arvioidaan järjestäjä- ja tuottajatasoilla? Kytkentä kansallisen tason ohjauksen mittaristoihin Page 2

3 Asiakasprosessien määritykset (FinDRG-hanke) ALUEELLISET HOITO- JA PALVELUKETJUT (pdrg+epr) AVOHOITO ESH NordDRG pdrg+ APR Suun th ddrg Sosiaalipalv ryhmitykset LAITOSHOITO PRIMAARILUOKITUKSET JA TIETO RESURSSEISTA SEKÄ VAIKUTTAVUUDEN SEURANTAAN TARVITTAVISTA TIEDOISSTA Page 3

4 FIN-DRG toiminnan ja talouden ohjausjärjestelmälogiikka Petra Kokko FinDRG Asiakas- ja potilasryhmittelyt Asiakaskohtainen kustannuslaskenta Tuloksellisuuden arviointi Page 4

5 Ohjauksen tasot Valtion ohjaus Rahoitus VALTIO Palveluohjaus Tuotannon johtaminen Toiminnan ja talouden ohjaus Asiakassegmentointi horisontaalisesti ja vertikaalisesti Vaikuttavuuden ja tuottavuuden mittaus Monituottajamallin ohjaus ja palveluiden tilaaminen Tietomallien muodostaminen eri käyttäjäryhmille MAAKUNNAT SOTE- TUOTTAJAT Potilas- ja asiakaskohtainen kustannuslaskenta sekä terveys- ja sosiaaliongelmien ryhmittely Standardoitu kustannustieto (toiminta- ja taloustietojen yhdistäminen) ja diagnoosi- tai tarvepohjainen asiakasryhmittely Potilas- ja asiakastietojärjestelmät, kustannukset Standardoitu tietopohja Page 5

6 Alueelliset kustannukset ja tuottavuus: indikaattoreiden välinen yhteys Saatavuus/ peittävyys Käyttö vs tarve Tuottavuus kustannus asukas = asiakkaat asukas X palvelut asiakkaat X kustannus palvelut Järjestäjä monitoroi Tuottaja monitoroi

7 I Tuottavuus (yksikkökustannukset) Palveluiden käytön ohella toinen kustannusvariaation selittävä tekijä Palveluiden määrä/potilas, yksikkökustannukset Edellyttää palveluprosessien määriteltyihin sääntöihin perustuvaa luokittelua (Potilas- ja asiakasryhmitykset) Edellyttää kustannuslaskennan tuottamaa informaatiota suhteellisista kustannuksista (kustannuspainot) Pitkälle viety toteutus olemassa FinDRG:n pohjana EPRryhmitys Page 7

8 EPR-episodiryhmän selkä ja kaularangan sairaudet sekä lisäsairaudet - pisteen hinta (euroa)

9 Poikkeamat väestön saamien sote-palveluiden määrissä (käyttö) ja Yksikkökustannuksissa, % kokonaiskustannuksista

10 Potilasryhmäkohtainen tarkastelu merkittävimmät Mielen talon sote-episodit (Mikkeli 2015)

11 Mihin mielenterveyden hoitokokonaisuuksiin liittyi eniten muutoksia(eur) 2014/2015 ja mistä ne syntyivät? Page 11

12 Alueellisen tiedon hyödyntäminen: Siirtymät kotihoidosta tehostettuun palveluasumiseen yksityisestä ja julkisesta palvelusta. Kotihoidossa pysyneiden prosentuaalinen osuus vuoden seurannassa. Lähde: Aallon ja Kuntaliiton ELSE-hanke

13 Missä tiloissa/asumismuodoissa vuorokaudet yli 74 v?

14 Alue-Ecomed ESH Kunta 1 SOS SOS SOS SOS Kunta 1 Adapterit Adapterit Adapterit Alue-Ecomed ETL Tuotteistettu tiedon yhdistäminen, yhdenmukaistaminen ja rikastaminen DWCrypt Yhteinen tietokanta Ecomed Episode Builder Tiedon jäsennys ja jalostus Ecomed Profiler Ecomed Analyzer Potilasvirta-analyysi ja muut episodi-analyysit Visualisointi ja raportointi Datamart BI Qlik Sense MS BI Cognos SAS Excel Muut Page 14

15 Alue-Ecomed ESH Kunta 1 SOS SOS SOS SOS Kunta 1 Adapterit Adapterit Adapterit Alue-Ecomed ETL Tuotteistettu tiedon yhdistäminen, yhdenmukaistaminen ja rikastaminen DWCrypt Yhteinen tietokanta Ecomed Episode Builder Tiedon jäsennys ja jalostus Ecomed Profiler Ecomed Analyzer Potilasvirta-analyysi ja muut episodi-analyysit Visualisointi ja raportointi Datamart BI Qlik Sense MS BI Cognos SAS Excel Muut Page 15

16 Alue-Ecomed Dashboard Esimerkki Page 16

17 Profiilien hallinta Kustannusten jaottelu Alue-Ecomedissa (demokuva päivitetään myöhemmin): ESH / / SOS Page 17