Toimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä

Transkriptio

1 Toimintasuunnitelma akuuttivuodeosastohoidon ja siihen liittyvien hoitoprosessien tuottamiseksi Päijät-Hämeessä Seminaari

2 Johdanto Terveyskeskussairaaloiden rooli on muuttunut koko maassa. Tavoitteena yleensä avohoitopalvelujen vahvistuminen ja laitoshoidon supistuminen Taloudellinen tilanne kiristyy ja resurssien saatavuus heikkenee Uuden palvelujärjestelmän tulisi siten olla sekä nykyistä edullisempi että laadukkaampi Terveyskeskusten vuodeosastojen profilointi on monessa kunnassa vielä kesken - pitkäaikainen hoiva ja toisaalta lyhytaikainenhoito ja kuntoutus käyttävät samaa vuodeosastoresurssia akuuttihoitoa arvioitaessa ei voida tukeutua osastokohtaisiin määritelmiin akuutti- ja pitkäaikaisosastoista, vaan akuuttihoito on analysoitava potilas- ja hoitoepisodikohtaisen datan perusteella Kuntien välillä Päijät-Hämeessä on eroja hoitopaikkojen määrässä, toiminnan järjestelyissä, resurssien kohdentumisessa ja käytössä, hoitoketjujen toimivuudessa ja toiminnasta syntyvissä kustannuksissa huomioitava analyyseissa ja tulevaisuuden suunnitelmissa. 2

3 Johdanto Tulevaisuuden akuuttiosastotoiminta on todennäköisesti hyvin erilaista kuin nykyisin Vuodeosastopotilaiden hyvän hoidon haasteita ovat etenkin lääkehoito, kuntoutus sekä oireiden tunnistaminen ja sairauksien diagnosointi Toiminnan suunnitteluun ja johtamiseen tarvitaan tietoa oman toiminnan tunnusluvuista sekä vertailutietoa parhaista käytännöistä ja prosesseista. NHG hyödyntää Benchmarking tietoa 3

4 Tausta Toimeksianto pohjautuu vuonna 2013 laadittuun selvitykseen Selvitys Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä, jonka Nordic Healthcare Group on laatinut. Selvityksessä tarkasteltiin myös akuuttivuodeosastojen nykytilaa, merkittävimpiä tuottavuutta nostavia tekijöitä sekä tulevaisuudessa tarvittavien vuodeosastojen sairaansijojen määrää. Tämä toimeksianto keskittyy kuvaamaan akuuttivuodeosastohoidon ja kuntoutuksen hoitoprosessit ja miten ne on mahdollista toteuttaa tulevaisuudessa palvelutarpeita vastaavasti, vaikuttavasti sekä kustannustehokkaasti. Selvityksessä huomioidaan seuraavat näkökulmat vaikka niitä ei suunnitelman kaikissa osioissa erikseen mainita Asiakasnäkökulma (tarve, kysyntä) Tuotantonäkökulma (tarjonta, saatavuus, valikoima, laatu resurssit ja organisointi) ja organisaatio- ja johtamisnäkökulma Henkilöstönäkökulma (nykyiset ja tulevat osaamisprofiilit, työkuvan muutokset, hlöstömäärän kehitys) Talousnäkökulma (toimintamenojen kustannuskehitys, investoinnit, kantokyky) 4

5 Tausta Akuuttihoitoa tutkittaessa on toimintaa arvioitava sekä omana kokonaisuutenaan että osana koko sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmää (pl. vanhusten pitkäaikaissairaanhoidon palveluverkkoon). Toimintasuunnitelma vastaa seuraaviin kysymyksiin: 1. Millainen on kustannustehokas tulevaisuuden tarpeita vastaava palvelurakenne, jolla turvataan korkealaatuinen hoitoprosessien toimivuus ja vaikuttavuus sekä kuntouttavan työotteen toteuttaminen akuuttivuodeosastoilla? 2. Miten ja millä rakenteella Päijät-Hämeessa tuotetaan vuodeosastohoitoa edellyttävä kuntoutus mukaan lukien vaativan tason kuntoutus? 3. Miten uudessa toimintamallissa tuotetaan muut akuuttivuodeosastoilla järjestettävät erityispalvelut (mm. palliatiivinen hoito)? 4. Mitä ja miten kotiin vietäviä palveluita on kehitettävä uuden tuottamissuunnitelman toteuttamiseksi? 5. Millaisia kustannussäästöjä suunnitelman täytäntöönpano tuottaa tilaajille (vertailu nykytilan ja suunnitelman välillä)? 6. Millaisiin palveluprosessien kehittämistarpeisiin uusi suunnitelma tuottaa ratkaisuja? 5

6 Työsuunnitelman rakenne Työsuunnitelman rakenne voidaan karkeasti jakaa viiteen erilliseen osaan: 1. aloitus ja valmistelu 2. Palvelurakennetta koskevat selvitykset 3. Akuuttiosastojen ja kuntoutuksen erityisiä toimintamalleja ja rajapintoja koskevat selvitykset 4. Tulosten yhteenveto, vaikutusten analysointi ja loppuraportointi 5. johto, sidosryhmäyhteistyö ja laadunvarmistus Vaikka työsuunnitelman osat on havainnollistettu tässä tarjouksessa erillisinä, tehdään niitä samanaikaisesti ja ne muodostavat yhtenäisen kokonaisuuden Palvelurakennetta Yleissuunnitelman koskevat laadinta selvitykset Projekti Tulosten n aloitus yhteenveto, loppuraportointi ja vaikutusten aloituskokous valmiste analysointi ja 3 ja päättäminen lu loppuraportointi Akuuttiosastojen ja kuntoutuksen Toimintalähtöisen erityisiä toimintamalleja tilasuunnitelman ja rajapintoja laadinta koskevat selvitykset 5 johto, sidosryhmäyhteistyö ja laadunvarmistus 6

7 1 2 4 Yleissuunnitelman laadinta Palvelurakennetta koskevat selvitykset Alueen akuuttihoidon ja kuntoutuksen palveluiden organisointi 3 Toimintalähtöisen tilasuunnitelman laadinta johto, sidosryhmäyhteistyö ja laadunvarmistus aloituskokous 5 loppurapor-tointi ja päättäminen Projekti aloitetaan analyysilla akuuttihoidon ja kuntoutuksen nykyisestä palvelurakenteesta huomioiden organisaatioiden ja yksiköiden väliset erityispiirteet sekä niiden rooli osana koko sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkkoa. Asuminen Kotihoito Palveluasuminen Vanhainkoti Tehostettu palveluasuminen Muu Saapuminen Hoito ja hoiva Poistuminen Terveyskeskuspäivystys Terveyskeskusvastaanotto Eri asumismuodot Akuuttiosasto ja kuntoutus (Pitkäaikaisosasto) Erikoissairaanhoito Erikoissairaanhoito Koti Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen Muu Kotihoito Lopputuloksena syntyy ehdotus kuntalaisten tarvetta parhaiten vastaavasta palvelurakenteesta jossa huomioidaan sekä kysynnän että tarjonnan (erit. resurssien saatavuus) näkökulmat 7

8 1 2 4 Yleissuunnitelman laadinta aikataulu ja vaiheistus 3 Toimintalähtöisen tilasuunnitelman laadinta aloituskokous loppuraportointi ja päättäminen 5 johto, sidosryhmäyhteistyö ja laadunvarmistus Selvitystyö ehdotetaan toteutettavan aikataulussa syyskuun 2014 ja tammikuun 2015 välisenä aikana Osa-alue Syys Loka Marras Joulu Tammi 1. aloitus ja valmistelu 2. Palvelurakennetta koskevat selvitykset 3. Akuuttiosastojen ja kuntoutuksen erityisiä toimintamalleja ja rajapintoja koskevat selvitykset 4. Tulosten yhteenveto, vaikutusten analysointi ja loppuraportointi 5. johto, sidosryhmäyhteistyö ja laadunvarmistus Aloitus ja lopetuspalaveri Väliraportoinnit / workshopit 8