Hyvinvointia työstä Kimmo Tarvainen 0. Työterveyslaitos

Transkriptio

1 Hyvinvointia työstä Kimmo Tarvainen 0

2 ALUEELLISELLA YHTEISTYÖLLÄ TUKEA TYÖKYKYYN (HAHMOTUS) Kimmo Tarvainen, ylilääkäri Kimmo Tarvainen 1

3 Koulutus, sidonnaisuudet ja työhistoria Työterveyshuollon erikoislääkäri, lääkärikouluttaja erityispätevyys Piiriylilääkäri, KYS erityisvastuualue, SLL Keski-Suomen Lääkäriyhdistys vara pj n.10 v kunnallisen työnantajan palveluksessa Terveyskeskuslääkärinä ja työterveyslääkärinä Yksityinen ammatinharjoittaja 2000 à 2008 Yksikönjohtajana, vastaavana työterveyslääkärinä ja työterveyslääkärinä yksityisellä lääkäriasemalla 4 v Kliininen opettaja 4 v Erikoistumispalvelut K-SKS Peurunka Kunnonpaikka Kimmo Tarvainen 2

4 Todelliset sidonnaisuudet Kimmo Tarvainen, Castelmezzano, 10/ Kimmo Tarvainen 3

5

6 Miksi Alueellinen yhteistyö työkyvyn tukemiseksi on tarpeen? Terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoiden vielä parempaa yhteistyötä tarvitaan työurien pidentämisessä Ei onnistu ilman yhteistoimijuuden parantamista (turvaverkko tukea tarvitseville jää liian harvaksi) Tarvitaan terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoiden parempaa ymmärrystä toistensa osaamisesta ja mahdollisuuksista työkyvyn tukemiseksi sekä Yhteistä sopimista yhteisten potilaiden hoitamisesta ja kuntouttamisesta Lainsäädäntövelvoitteet terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoille Kimmo Tarvainen 5

7 Lainsäädännöllinen peruste terveydenhuollon toimijoiden yhteistyölle Terveydenhuoltolaki 1326/ uoltolaki 2 Lain tarkoitus 5).parantaa terveydenhuollon toimijoiden, kunnan eri toimialojen välistä sekä muiden toimijoiden kanssa tehtävää yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä. 34 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma.on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon muiden toimijoiden kesken Kimmo Tarvainen 6

8 Lainsäädännöllinen peruste terveydenhuollon toimijoiden yhteistyölle Työterveyshuoltolaki 1383/ eyshuoltolaki 12 Työterveyshuollon sisältö 6) yhteistyö muun terveydenhuollon, työhallinnon, opetushallinnon, sosiaalivakuutuksen ja sosiaalihuollon sekä työsuojeluviranomaisen edustajien kanssa; tarvittaessa yhteisen työpaikan työnantajien työterveyshuollon palvelujentuottajien ja muiden tarvittavien tahojen kanssa; Hyvä työterveyshuoltokäytäntö asetus, Vna 708/ Työterveyshuolto ja terveydenhuollon yhteistyö Työterveyshuollon on tehtävä työpaikan tarpeista lähtevää suunnitelmallista ja moniammatillista yhteistyötä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja kuntoutuksen kanssa. 8 Työntekijöiden työssä selviytymisen seuranta ja edistäminen sekä kuntoutukseen ohjaaminen Työterveyshuollon on sovitettava yhteen työkykyyn ja työhön paluuseen liittyviä hoito- ja kuntoutustoimenpiteitä Kimmo Tarvainen 7

9 Työterveyshuollon rooli työkyvyn tuen koordinoinnissa Kuntoutus Terveydenhuolto Työterveysyhteistyö Kimmo Tarvainen 8 Mukailtu: Kristiina Mukala ym., STM, 2012

10 Terveydenhuollon työnjako ERIKOISSAIRAAN- HOITO PERUSTERVEYDEN- HUOLTO TYÖTERVEYS- HUOLTO TOIMINNAN ENSISIJAINEN KOHDE Sairaus Terveydentila (toimintakyky) Työkyky TOIMINTA YKSILÖ- TASOLLA ++++(+) (+) TOIMINTA YHTEISÖ- TASOLLA (+) (perhe) + (koti, perhe, koulu) +(+) (työpaikka) TOIMINTA ORGANISAATIO- TASOLLA (työnantaja) Lähde: KP Martimo: Tulevaisuuden TTH

11 TYKYTYKSEN RAKENNE Kimmo Tarvainen 10

12 TYKYTYS -hankkeen tavoitteet Yleisenä tavoitteena on työurien pidentäminen paremmalla terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoiden yhteistyöllä. Tutkimuksellisena tavoitteena on selvittää työkyvyn tuen näkökulmasta hoitoketjumallien ja käytäntöjen toteutumista ja muutoksen johtamista työterveyshuollon työkyvyn tuen koordinaation toteutumista yhteistyökäytäntöjen toimivuutta tiedonkulun toteutumista resurssien käyttöä Kimmo Tarvainen 11

13 TYKYTYS -hankekokonaisuus HAHMOTUS = Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn (budjettirahoitteinen) Shp PTH yksiköiden rooli työkyvyn tukemisessa Terveydenhuollon toimijoiden yhteistyö työkyvyn tukemisen näkökulmasta 5:llä alueella Perustana alueelliselle kehittämistyölle KETJUTUS (KELA:n rahoitushaussa) Jatkumo HAHMOTUKseen Alueellisen yhteistyön verkoston kasaaminen ja sen tavoitteiden asettaminen Yhteistoimijuuden lisääminen JUURRUTUS (suunnitteilla) Ketjutuksessa rakennettujen toimintamallien implementointi TARKISTUS (suunnitteilla) Verkostoyhteistyön (Ketjutuksen ja Juurrutuksen) vaikuttavuuden arviointi Kimmo Tarvainen 12

14 Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn -projektin tarkoitus (Hahmotus) Hahmottaa työkyvyn tuen näkökulmasta terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoiden välisen yhteistyön nykytila: tiedonkulun toteutuminen resurssien käyttö työterveyshuollon työkyvyn tuen koordinaation toteutuminen à Kertyneen tiedon hyödyntäminen alueellisen yhteistyön parantamiseksi Tutkimuksen tavoitteena on lisäksi tukea alueellisten terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoiden yhteistyöverkostojen muodostumista sekä niiden tavoitteiden määrittämistä Kimmo Tarvainen 13

15 Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn (Hahmotus) 5 sairaanhoitopiiriä mukana (sopimukset) K-Sshp, Phsotey, PPshp, P-Sshp ja V-Sshp PTH yksikkökysely (webropol) Meneillään Alueelliset seminaarit terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoille (Oulu 5.6.,Jyväskylä 6.6., Kuopio 10.6., Turku ja Lahti 19.9.) Terveydenhuollon toimijakysely (webropol) (touko-kesäkuu) FOKUSryhmähaastattelu Oulu 5.6., Jyväskylä 6.6., Kuopio Turku ja Lahti Sairauskertomustarkastelu (kesä-syyskuu) Haettavien tietojen määrittely tehty Kimmo Tarvainen 14

16 Hahmotuksen aineistot Kimmo Tarvainen 15

17 KETJUTUS KELA:n kehittämisrahoitushaussa Tavoitteena saada aikaan toimijoiden yhteistyönä työkyvyn tuen huomioivia alueellisia yhteistyömalleja, jotka auttavat terveydenhuollon ja kuntoutuksen toimijoita havaitsemaan ja tukemaan työkyvyn tukea tarvitsevia oikea-aikaisemmin ja tarkoituksenmukaisemmin Kimmo Tarvainen 16

18 KETJUTUS alueellisen yhteistoimijuuden pohjaksi (työkyvyn tuen hoito- ja kuntoutusketjujen perusrakenteeksi) tarvitaan tietoon perustuva yhteinen näkemys ja ymmärrys työn sekä työhön paluun kuntouttavasta vaikutuksesta Yhteistoimijuuden parantamisen lähtökohtana on HAHMOTUS projektin tuottaman alueellisen yhteistyön nykytilan kuvaus Kimmo Tarvainen 17

19 Ketjutuksen eteneminen Kimmo Tarvainen 18

20 Varhaiskuntoutuksen ja korjaavan kuntoutuksen rooli terveydenhuollon preventioketjussa ja työpaikan työkykyä ylläpitävässä toiminnassa (mukaillen Juvonen-Posti, 2010; Juvonen-Posti, Liira & Järvisalo, 2011; Järvikoski & Härkäpää, 2011: 206; Järvikoski 2013) Kimmo Tarvainen 19

21 Projektiorganisaatio projektipäällikkö: Kimmo Tarvainen, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL projektiryhmä: Timo Leino, LT, dos. työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL Jukka Uitti, LT, dos. työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL Pirjo Juvonen-Posti, LL, kun-pd, kuntoutuksen erityispätevyys, vanhempi asiantuntija, TTL Kimmo Räsänen, LT, vanhempi tutkija TTL, Työterveyshuollon professori Itä-Suomen yliopisto, TTL Maire Laaksonen, LL työterveyshuollon ja fysiatrian erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL Jari Stengård, LT, dos, terveydenhuollon ja työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri TTL Soile Seppänen, LL, työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri, TTL, Kliininen opettaja Oulun yliopisto Jari Latvala, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL Kirsi Karvala, LT, työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, ylilääkäri, TTL Jorma Mäkitalo, LT, työterveyshuollon erikoislääkäri, osaamiskeskuksen johtaja, TTL Owe Österbacka, TtM, TTL Yhteiskuntatieteilijä/Sosiaalialan osaaja xx Sanna Pesonen, Tutkija TTL Lili Kortelainen, Projektiassistentti

22 Ohjausryhmä Projektin ohjausryhmä: - puheenjohtaja: Kari-Pekka Martimo, LT, johtava ylilääkäri, työterveyshuollon ja työlääketieteen erikoislääkäri, teemajohtaja - STM:n edustaja: Kristiina Mukala/Arto Laine - Kelan edustaja: Helena Ahponen - TELAn edustaja: Jukka Kivekäs - THL:n edustaja: Minerva Krohn - Kuntaliiton edustaja: Päivi Koivuranta-Vaara - Sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon yksikön edustaja: Shp PTH yksiköt päättävät keskuudessaan edustajansa - ohjausryhmän sihteeri: Kimmo Tarvainen, TTL - projektin yhteyshenkilö: Kimmo Tarvainen, TTL Kimmo Tarvainen, Castelmezzano, 10/ Kimmo Tarvainen 21

23 Yhteistoimijuuden parantaminen Lähde: Lind Jari, Kuntoutuspäivät Kimmo Tarvainen 22

24 Kaikki toimijat eivät välttämättä osallistu kaikkiin prosesseihin! Prosessit voivat tilata palveluja toisiltaan. Varsinainen kliininen työ: (kunkin toimijan suorittamissa) osaprosesseissa Lähtökriteerit ja -dokumentit Luettelo: mitä palveluja tämä prosessi toimittaa A Kunn. TK Aluesair. Järjestöt Yksityiset Yksikkö A ESH Yksikkö B Ydinprosessi: Pitkäaikaisen sairauden toteaminen Äkillisesti alkava - prosessi Kiireetön - prosessi Yksikkö C Sos. toimi K Asiakas Hoitoonohjaus oikeaan prosessiin (Akuutti jo ambulanssissa) B C Ydinprosessi: Eläminen sairauden kanssa Pärjääjä-asiakkuus- prosessi Tuki-asiakkuus -prosessi Yhteistyö- asiakkuus -prosessi Huolenpito- asiakuus -prosessi Ydinprosessi: Kerralla kuntoon Hätä/ päivystystilanne Tilapäisen sairauden, ongelman hoitaminen J Asiakas Tulokriteerit ja -dokumentit D Työkyvyn tuki Ydinprosessi: Terveyden edistäminen, pääosin muita toimijoita Vaikutusten seuranta Lähde: Doris Holmberg-Marttila, Tampereen Lääkäripäivät Työterveyslaitos ja Kuntoutuspäivät Kurkiaura

25 Lisätietoa projektista eyshuolto/alueellisella_yhteistyolla_tukea_tyo kykyyn/sivut/default.aspx Kimmo Tarvainen 24

26 Kiitos! Esittäjän nimi 25