TERVEYSPALVELUIDEN YHTEENSOVITTAMINEN MUUTTUVASSA MAAILMASSA IX Terveydenhuollon laatupäivä , Helsinki

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI TERVEYSPALVELUIDEN YHTEENSOVITTAMINEN MUUTTUVASSA MAAILMASSA IX Terveydenhuollon laatupäivä , Helsinki Aino-Liisa Oukka Dos., johtajaylilääkäri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

2 Sisältö Miten terveyspalveluiden yhteistyötä pitää kehittää, jotta takaamme väestölle laadukkaat palvelut, kustannukset pysyvät aisoissa ja julkinen ja yksityinen sektori toimii yhteen? Suomen terveydenhuollon muuttuva palvelujärjestelmä: mitä on ilmassa? Uhkakuvat Ratkaisu; meidän malli Kustannusten hallinta

3

4 Nykytilan heikkoudet Järjestämisestä vastaa n. 300 kuntaa, väkiluku vaihtelee < Palvelutaso vaihtelee voimakkaasti Myös volyymipalveluissa (esim. vanhusten hoivapalvelut) tason vaihtelua Erityispalveluiden (esim. puheterapia) saatavuutta ei pienissä kunnissa pystytä turvaamaan Perusterveydenhuollon toimintaongelmat Lääkäripula, hoitoonpääsy Medikalisaatio Päivystyksen järjestäminen

5 Nykytilan heikkoudet Kustannusten hallinta vaikeaa Terveyserot sosioekonomisten ryhmien välillä; suuria eroja kaikilla terveyden ulottuvuuksilla: Kuolleisuus Sairastavuus Toimintakyky Koettu terveys

6 Miten yritetään korjata? Terveydenhuoltolaki, tavoitteet: asiakaslähtöisyys; valinnanvapaus, hoitoon pääsy perusterveydenhuollon vahvistaminen Perusterveydenhuollon yksiköt perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio; tietojärjestelmät, etäpoliklinikat, ensihoito, kuntoutus järjestämissuunnitelma Erityisvastuualueiden tiiviimpi yhteistyö järjestämissopimus

7 Järjestämislaki; mitä vaihtoehtoja esitetty? Vahva peruskunta (n. 70?) 1. Vastaa sekä sosiaalitoimesta, perusterveydenhuollosta että perustason erikoissairaanhoidosta; Sairaanhoitopiirit säilyvät Erva säilyy (ja vahvistuu?) 2. Nykyiset keskussairaalat liitetään keskuskaupunkien organisaatioon Sairaanhoitopiirit katoavat Myy esh -palveluita muille kunnille? Ervan asema?

8 Järjestämislaki; mitä vaihtoehtoja esitetty? Sosiaali- ja terveyspiirit (30-50) Järjestävät sosiaali, pth ja perus esh alueellaan Sairaanhoitopiirit säilyvät Erva säilyy (ja vahvistuu?) Erikoissairaanhoidon vahva keskittäminen valtion järjestämänä Vain 5 yo-sairaanhoitopiiriä?

9 Mikään ei muutu Uhkakuvat Pth lääkäripula jatkuu Potilaiden hoitoon pääsy takkuaa Keskuskaupunkien ylivalta???? Erikoissairaanhoito sirpaloituu Päivystyksen järjestäminen käy mahdottomaksi Kustannukset kasvaa 5% vuosivauhtia Lääketieteen teknologian hallitsemattomuus

10 Ratkaisu Sosiaali- ja terveydenhuollon yhä tiiviimpi integraatio Erityisesti lähipalvelujen tasolla Riittävän suuret kokonaisuudet Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhä tiiviimpi yhteistyö / integraatio Hoidonporrastus Kumpi on ensisijainen muutoskatalyytti: rakenne vai asenne????

11 Asenne on! Meidän malli Yhteistyöhalukkuus esh ja pth on vahva Yhteistyö pth-pth on alullaan Rakenne visio! OYS erityisvastuualueella 6 sote aluetta Muodostavat yhdessä OYS piirin Kaikki sairaanhoidolliset palvelut yhteisiä Päivystyksen järjestäminen on keskiössä

12 Missä yksityinen palvelutuotanto? Hoiva Kuntoutus Työterveyshuolto Hammashuolto Erikoissairaanhoidossa julkisen tuotannon yhteistyökumppani Ei kilpailija Vaihtoehto???

13 Kustannusten hallinta Priorisointi Poliittinen päätöksenteko taloudellinen ohjaus yhteiskunnan hoidettavat sairaudet / potilasryhmät? Vaikuttavuuden arviointi menetelmien kustannustehokkuus HALO -yhteistyö Arjessa tapahtuva priorisointi lähetteet, tehohoito ym.

14 Kustannusten hallinta Terveydenhuollon rakenteiden muuttaminen erikoissairaanhoidon palvelutuotannon tehostaminen ei riitä Yhteistyö perusterveydenhuollon ja muiden yhteiskunnan eri sektoreiden kanssa tehdään oikeita asioita oikeissa paikoissa riittävällä osaamisella Terveyden edistäminen Lääketieteen kehitys erityisesti sairauksien ennaltaehkäisyssä ja parantamisessa

15 KIITOS!