Kuntoutuksen pelisäännöt ja odotukset palveluntuottajille

Transkriptio

1 Kuntoutuksen pelisäännöt ja odotukset palveluntuottajille Työhönkuntoutumisen palveluverkoston iltapäivä Helena Oksanen Vakuutuskuntoutus VKK

2 Liikenne- ja tapaturmavakuutuksen kuntoutus Kuntoutuslait (625 ja 626/1991) Työtapaturma Ammattitauti Liikennevahinko

3 Sisällöllisiä erityispiirteitä Kuntoutus on osa vahingonkorvausta = tapahtuneen vahingon ja sen aiheuttaman menetyksen korvaamista Oikeus kuntoutukseen syntyy, kun työkyvyttömyys tai sen uhka johtuu korvattavasta vahingosta syyyhteysselvittely Kuntoutus on oikeus mutta myös velvollisuus vahingoittuneella on vahingon rajoittamisvelvoite Mikä on menetys ja minkä suuruinen on oikea korvaus

4 kuntoutuskorvaus vahingosta aiheutunut menetys Ammatillisen menetyksen ja mahdollisuuksien arviointikriteerit vahingosta johtuvat rajoitteet aikaisempi toiminta ja ansiotaso koulutus ikä työllistymismahdollisuudet asumisolosuhteet

5 tuetaan vammaa edeltävälle tasolle aiempi taso voidaan ylittää, jos ansiotyöhön paluu sitä edellyttää tavoite saavuttaa vahinkoa edeltävä ansiotaso - ansionaleneman korvaaminen kuntoutusselvittely on myös työkyvyn ja eläkeoikeuden selvittelyä kuntoutusohjelman jälkeisen työllistymisajan korvaus koulutuksen jälkeinen työhönvalmennus, jos työllistymisen esteenä korvattava vamma myös toimintakykyä ylläpitävää kuntoutusta

6 Prosessuaalisia erityispiirteitä: - kuntoutusselvittelyvelvoite vakuutusyhtiöllä - VKK:n selvittely käynnistyy vakuutusyhtiön toimeksiannosta - ei hakemus-menettelyä - päätös aina vakuutusyhtiöstä, VKK toimii valmistelijana ja asiantuntijana - vakuutusyhtiö maksaa korvaukset

7 - ajantasainen raportointi vakuutusyhtiöön - toimeentulokorvaus rytmittyy kuntoutusselvittelyn etenemisen myötä aikapaine - käsitteellinen harha: eläke # pysyvä eläke - kuntoutuksen aikainen toimeentulo: tapaturmapäiväraha 100 % ja -eläke 85 % työtuloista liikennevakuutuksen ansionmenetyskorvaus 100 % ansiotuloista - VKK:ssa alueellinen työnjako - oma kuntoutussuunnittelija ns. prosessinhaltijana

8 Palveluntuottajilta odotamme Joustavaa reagointikykyä palvelutarjonnassa -palveluntuottajaverkosto harvenee mitä tilalle? Hyvää paikallista koulutus- ja työelämätuntemusta jalkautuva, työelämäsuuntautuva työote Kumppanuutta yhteistyö kuntoutussuunnittelijan kanssa ohjausprosessin aikana ( nivelkohdat) unohtamatta itsenäisen lisäarvon tuottamista Järjestelmän pelisääntöjen tuntemusta Ripeyttä Motivointitaitoja ja objektiivisuutta!

9 Ohjaustyössä tärkeää; tutkimuspyynnön lähtökohtien ja tavoitteiden huomioon ottaminen hyvä muistaa kaikki työhönpaluuta mahdollistavat vaihtoehdot -suora työhönsijoittuminen, työpaikkaohjelmat, oppisopimuskoulutus, räätälöidyt koulutukset, osatutkinnot, osa-aikatyö korostuuko liikaa koulutusvaihtoehdot? aikaisemman koulutuksen ja työkokemuksen hyödyntäminen konkreettinen, toteutettavissa oleva suunnitelma; ohjauksessa esiintulleet muut vaihtoehdot ja perustelut, miksi ehdotettuun suunnitelmaan on päädytty tunnustaa suunnitelmaan sisältyvät riskit

10 kuntoutujan sitouttaminen suunnitelmaan ja ohjaus suunnitelman toteuttamiseen varasuunnitelma ei jäädä yhden kortin varaan miksi suunnitelmaa ei synny mitä vaihtoehtoja läpikäyty ja miksi ne on hylätty (poissulkemismekanismi) ehdotetun suunnitelman ja työn soveltuvuus - vamman rajoitteiden kannalta - edellytysten ja kiinnostuksen puolesta suunnitelman suhde ammatilliseen menetykseen, pyrkimys entistä vastaaviin ansioihin syytä huomioida myös työhönsijoittumismahdollisuudet odotusajan hyödyntäminen; työkokeilu, ohjaus valmentaviin opintoihin