Kuntoutuksen hyödyn raportointi palvelujen suunnitteluun tukena. Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä

Transkriptio

1 Kuntoutuksen hyödyn raportointi palvelujen suunnitteluun tukena Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä

2 Mitä on kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi? 2 Tietojen hyödyntäminen - kuntoutuksen suunnittelu - palvelukuvaukset Raportointi -erillinen suunnitelma toteutuksesta Arviointi elämänlaatu Mieliala työkyky tavoitteet Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi Rekisteriseuranta elämäntilanne työssäolo sairastaminen työkyvyttömyys Mittausten tietojen siirto Kelaan Vastaanotto -palvelu Tietojen säilytys - Tuloksellisuuden raportoinnin rekisteri

3 Raportoinnin tietojen hyödyntäminen kuntoutuksen suunnittelussa

4 Raportointitiedon hyödyntämisen nykytilanne Kuntoutuksen hyödyn raportointi on Kelassa vielä varsin uutta ja tietojen hyödyntäminen palvelujen suunnittelussa on ollut vähäistä. Keväällä 2018 valmistuneessa vuoden 2016 raportissa oli ensimmäistä kertaa mahdollista tarkastella hyödyn arviointimittarien muutosta kuntoutuksen aikana. Tänä keväänä valmistuvassa vuoden 2017 raportissa on ensimmäistä kertaa mahdollista tarkastella rekisteriseurantiedon avulla kuntoutujien elämäntilanteen kehitystä kuntoutuksen jälkeen. Raportointitiedon entistä tehokkaampi hyödyntäminen edellyttää aineiston laadun paranemista. Sekä erä- että yksikkövastauskato on ollut vuosien aineistossa suuri. Raportointi perustuu kuntoutujan suostumukseen.

5 Raportointitiedon tarkastelulla kohderyhmittäin kiinni ongelmakohtiin? Raportointi mahdollistaa kuntoutuksen hyödyn arviointimittarien tulosten sekä kuntoutujan elämäntilanteen seurannan vertailun esimerkiksi: Kuntoutuspalveluittain/-palvelulinjoittain Sukupuolittain ja ikäryhmittäin Sairausdiagnoosin tai kuntoutusta edeltävän elämäntilanteen perusteella Saadaan kuvailevaa tietoa kuntoutuksen aikana ja sen jälkeen tapahtuneesta muutoksesta, kuntoutuksen tavoitteiden toteutumisesta sekä oikeaaikaisuudesta eri kohderyhmillä. Voi auttaa kuntoutuspalveluiden suunnittelijoita mahdollisten ongelmakohtien tunnistamisessa.

6 Palveluiden kehittäminen mittareiden ja rekisteritietojen muutoksen sekä näiden keskinäisten suhteiden tarkastelulla? Raportointi mahdollistaa hyödyn arviointimittarien muutoksen ja elämäntilanteen kehityksen sekä näiden keskinäisten suhteiden kuvailevan tarkastelun. Miten elämänlaadun eri osatekijät (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen, ympäristö) näyttäytyvät kuntoutuspalvelun asiakkailla ennen ja jälkeen kuntoutuksen? Onko kuntoutusprosessiin tarpeen tuoda uusia elementtejä tämän tarkastelun perusteella? Näyttääkö asiakas yleensä hyötyvän kuntoutuksesta ja onko kuntoutus oikea-aikaista? Jos esimerkiksi parantunut elämänlaatu tai mieliala näyttävät olevan yhteydessä positiiviseen muutokseen kuntoutujan työtilanteessa, onko palveluun mahdollista lisätä elämänlaadun tai mielialan parantamista tukevia elementtejä?

7 Tiedon esittämisen kanavat Vuosiraportointi tarjoaa yleiskuvan kuntoutuksen hyödyn raportoinnin piirissä olevista palveluista. Rekisteri mahdollistaa tarkemman tason palvelukohtaisen tarkastelun palveluiden suunnittelun tarpeisiin. Tavoitteena on myös luoda väline aineiston matalan kynnyksen itsenäiseen hyödyntämiseen sekä sisäiseen että julkiseen käyttöön.

8 Esimerkkejä vuoden 2016 raportoinnin tuloksista Kuntoutuksen päättäneiden aineisto: Ammatilliset kuntoutuspalvelut (N=316) Ammatillinen kuntoutusselvitys Työkokeilu Työhönvalmennus Harkinnanvaraiset kuntoutuspalvelut (N=478) Tules-kurssit Moniammatillinen yksilökuntoutus Aineistoa tarkasteltu vuosiraportissa sukupuolittain ja ikäluokittain.

9 Kuntoutujan arvio työ- tai opiskelukyvystään ikäluokittain, ammatilliset kuntoutuspalvelut (v. 2016) Alle 55-vuotiaat kuntoutujat kokivat työ- tai opiskelukykynsä paremmaksi kuntoutuksen lopussa kuin kuntoutuksen alussa. Sen sijaan yli 54-vuotiailla kuntoutujilla ei ollut juurikaan eroa koetussa työ- tai opiskelukyvyssä kuntoutuksen alussa ja lopussa. Työkykykysymys 1 kuntoutujalle: Oletetaan, että työ-tai opiskelukykysi on parhaimmillaan saanut arvosanan 10. Minkä arvon antaisit sille nyt?

10 Kuntoutujan arvio työ- tai opiskelukyvystään sukupuolittain, harkinnanvaraiset kuntoutuspalvelut (v. 2016) Työkykykysymys 1 kuntoutujalle: Oletetaan, että työ-tai opiskelukykysi on parhaimmillaan saanut arvosanan 10. Minkä arvon antaisit sille nyt? Naiset arvioivat työ- tai opiskelukykynsä kuntoutuksen alussa paremmaksi kuin miehet (p = 0,007). Arviot muuttuivat hieman paremmiksi kuntoutuksen aikana molemmilla sukupuolilla, joskin muutos oli naisten kohdalla suurempi kuin miesten.

11 Kuntoutuja arvio työssä tai opiskelussa selviytymisestä ja kuntoutujan masennusoireiden vakavuusaste, kuntoutuksen lopun tilanne, ammatilliset kuntoutuspalvelut Kuntoutujan arvio työssä tai opiskelussa selviytymisestä Ongelmia/ Suuria ongelmia (n = 44) Melko hyvin/hyvin (n = 130) Kuntoutujan masennusoireiden vakavuusaste n (%) n (%) n (%) Ei masennusoireita (n = 162) 98 (60,5) 23 (14,2) 41 (25,3) Lieviä masennusoireita (n = 52) 28 (53,9) 10 (19,2) 14 (26,9) Keskivaikeita/Vakavia masennusoireita (n = 41) 4 (9,8) 11 (26,8) 26 (63,4) Ei työssä/opiskele (n = 81) Noin 60 % niistä kuntoutujista, joilla ei kuntoutuksen lopussa ollut masennusoireita, koki selviytyvänsä työssään tai opiskelussaan hyvin tai melko hyvin. Vain joka kymmenes kuntoutuja, jolla oli kuntoutuksen lopussa keskivaikeita tai vakavia masennusoireita arvio selviytyvänsä työssään melko hyvin tai hyvin.

12 Katsaus vuoden 2017 raporttiin

13 Vuoden 2017 raportointiaineisto Kuntoutuksensa vuonna 2017 päättäneiden aineisto (N = 3870): Ammatilliset kuntoutuspalvelut (N = 770) Ammatillinen kuntoutusselvitys TEAK-kuntoutus Työkokeilu (vanha palvelu) Työhönvalmennus (vanha palvelu) Tuki- ja liikuntaelinsairaiden kuntoutuskurssit (N = 2276) 68-vuotiaat ja nuoremmat kuntoutujat Harkinnanvarainen moniammatillinen yksilökuntoutus (N = 612) 68-vuotiaat ja nuoremmat kuntoutujat Yli 68-vuotiaiden kuntoutus (N = 212) Yli 68-vuotiaat TULES- ja yksilökuntoutuskuntoutujat

14 Vuoden 2017 raportti Kuntoutujan arvio elämänlaadustaan (v. 2017) Sisältää hyödyn arviointimittarien palveluryhmäkohtaisen raportoinnin. Lisäksi raportissa mukana osio vuonna 2016 kuntoutuksensa päättäneiden kuntoutujien työtilanteen seurannasta. Julkaistaan keväällä 2019!

15 Lisätiedot Tuloksellisuus ( Kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportit ( Sähköposti

16 Kiitos! Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä