Tarjouspyyntö 1 (9) Jalkojenhoitopalvelut 1.1.2015 31.12.2016 Hankinnan kohde Loimaan kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskus pyytää yksityisiltä palveluntuottajilta tarjouksia jalkojenhoitopalveluista ajalle 1.1.2015-31.12.2016. Palveluntuottajalla tarkoitetaan sekä itsenäistä ammatinharjoittajaa että palveluja tuottavaa jalkojenhoitoyksikköä. Loimaan kaupungin sosiaali- ja terveystoimi ostaa terveydenhuollon ammattihenkilöasetuksen 1 :n mukaisen jalkaterapeutin tai jalkojenhoitajan tuottamaa jalkaterapiapalvelua. Tilaaja ostaa terveydenhuoltolain perusteella jalkojenhoitopalveluita loimaalaisille diabetes- ja reumapotilaille. Diabetes- ja reumapotilaiden jalkojenhoitopalveluihin voi sisältyä myös muita terveydenhuoltolain mukaisia potilasryhmiä. Diabetespotilaat Diabetespotilaat, joiden jalkojen riskiluokka on 1 3 Sokeat diabetespotilaat riippumatta jalkojen riskiluokasta. Riskiluokka 1: Sensorinen neuropatia; suojaavan tunnon puutoksen testaus 10 g:n monofilamentilla Riskiluokka 2: Sensorinen neuropatia; suojaavan tunnon puutos Lisäksi motorinen neuropatia nivelten alentunut liikkuvuus (LJM = limited joint mobility) kävelyn muutoksia ja kuormitusmuutoksia ja/tai alaraajojen valtimoverenkiertohäiriö: jalkaterän pulssit eivät tunnettavissa selkeästi alentunut ABI < 0.7(nilkkapaine < 90 tai > 130 mmhg; mediaskleroosiepäily) katkokävely kriittinen iskemia (lepokipu, haava, kuolio) Riskiluokka 3: Aikaisempi haava ja/tai amputaatio. Reumapotilaat Jalan muutosten ja niistä aiheutuvien päivittäistä elämää rajoittavien ongelmien syntymisen ehkäisemiseen ja syntyneiden muutosten etenemisen hidastamiseen: vaikeat jalkaterän reumamuutokset potilas ei kykene itse reuman aiheuttamien muutosten vuoksi hoitamaan jalkojaan; esim. vaikeat reuman aiheuttamat sorminivelten muutokset ja virheasennot tai selkärankareumapotilaan jäykkyys. Tilaaja ostaa loimaalaisille riskiluokan 1 diabeetikoille jalkojenhoitoa 1 2 kertaa vuodessa ja riskiluokan 2 3 diabeetikoille yksilöllisen arvion
Tarjouspyyntö 2 (9) mukaan 4 6 kertaa vuodessa. Terveydenhuoltolain perusteella jalkojenhoitoa ostetaan pienehköjä määriä muidenkin sairauksien kuin diabeteksen ja reuman perusteella, jos se on hoitosuunnitelman mukaista määrättyä hoitoa, esim. vaikea aivohalvauksen jälkitila, alaraajojen paha verenkiertohäiriö, muut polyneuropatiaa aiheuttavat alaraajasairaudet. Tilaaja ei sitoudu tiettyyn potilasmäärään. Vuonna 2013 on Loimaan kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksessa toteutunut 458 jalkojenhoitokäyntiä. Hankintamenettely Tarjoajaa koskevat ehdottomat vaatimukset Hankintamuotona käytetään avointa menettelyä. Kyseessä on kansallisen kynnysarvon alittava hankinta. Hankintailmoitus on julkaistu HILMA-ilmoituskanavassa osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi. Tarjouspyyntö on julkaistu internetissä Loimaan kaupungin sivuilla osoitteessa www.loimaa.fi Tarjoaja suljetaan pois tarjouskilpailusta, jos häntä koskee jokin hankintalain 53 :n pakollinen poissulkemisperuste. Tarjoaja voidaan sulkea pois tarjouskilpailusta, jos häntä tai hänen alihankkijaansa koskee jokin hankintalain 54 :n harkinnanvarainen poissulkemisperuste. Tarjoajan tulee täyttää seuraavat soveltuvuusvaatimukset. Mikäli tarjoaja ei täytä asetettuja soveltuvuusvaatimuksia, tarjous suljetaan tarjouskilpailun ulkopuolelle. Vaatimusten yhteydessä on ilmoitettu tarkemmin, onko selvitys toimitettava tarjouspyynnön liitteenä. Mikäli selvitykset on toimitettava erikseen pyydettäessä, niitä ei ole tarpeen liittää tarjoukseen. Rekisteröintitiedot ja toimilupa Vaatimus 1: Tarjoaja on merkitty kaupparekisteriin, ennakkoperintälain mukaiseen ennakkoperintärekisteriin ja työnantajarekisteriin sekä arvonlisäverolain mukaiseen arvonlisäverovelvollisten rekisteriin ennen hankintapäätöksen tekemistä, mikäli lainsäädäntö edellyttää rekisteröitymistä. Tarjoukseen liitetään kaupparekisteriote sekä selvitys kuulumisesta muihin em. lueteltuihin rekistereihin. Vaatimus 2:
Tarjouspyyntö 3 (9) Mikäli tarjoaja on yritys, yhdistys tai muu yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain (152/1990) tarkoittama palvelujen tuottaja, sillä tulee olla Aluehallintoviraston tai Valviran myöntämä lupa tarjouspyynnön mukaisten palvelujen antamiseen. Lupa on oltava voimassa ennen kuin palveluja koskeva sopimus voidaan tehdä. Mikäli tarjoaja toimii itsenäisenä ammatinharjoittajana, hänen on tullut tehdä kirjallinen ilmoitus toiminnastaan aluehallintovirastolle. Tarjoukseen liitetään selvitys voimassa olevasta toimiluvasta. Taloudellinen ja rahoituksellinen tilanne Vaatimus 3: Tarjoaja on suorittanut sijoittumismaansa lainsäädännön mukaiset verot ja sosiaaliturvamaksut sekä Suomen lainsäädännön mukaiset verot ja sosiaaliturvamaksut, jos tarjoaja on Suomessa verovelvollinen ja velvollinen maksamaan sosiaaliturvamaksuja. Vaatimus 4: Tarjoajan taloudelliset edellytykset ovat hankinnan kokoon ja laatuun nähden riittävät. Vaatimus 5: Tarjoajalla on voimassa oleva potilasvakuutus sekä toiminnan vastuuvakuutus, joka kattaa tässä hankinnassa Tilaajalle, kolmannelle osapuolelle tai näiden omaisuudelle aiheutuneet vahingot ja on riittävä suhteessa hankinnan laajuuteen ja riskeihin nähden ja muilta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä. Tarjoukseen liitetään: Veroviranomaisen todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus ja selvitys siitä, että verovelkaa koskeva viranomaisen hyväksymä maksusuunnitelma on tehty Työeläkekassan ja/tai vakuutusyhtiön todistus eläkevakuutuksen ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty. Todistus potilasvakuutuksen voimassaolosta Vakuutusyhtiön todistus toiminnan vastuuvakuutuksen voimassaolosta Toimitettavat selvitykset eivät saa olla kolmea kuukautta vanhempia. Tekninen ja ammatillinen pätevyys Palvelun suorittajan tulee olla Valvirassa rekisteröity jalkojenhoitaja tai jalkaterapeutti.
Tarjouspyyntö 4 (9) Vain tarjouksen jättöpäivään mennessä suoritetut koulutukset ja tutkinnot otetaan huomioon. Keskeneräisiä koulutuksia ja tutkintoja ei hyväksytä. Tarjoukseen liitetään tutkintotodistus. Jalkojenhoitoja toteuttavalla henkilöllä tulee olla hyvä suomenkielen taito. Tarjottavaa palvelua ja sen tuottamista koskevat vaatimukset Palveluntuottajan on toimittava voimassa olevan lainsäädännön mukaan. Palvelutuotannon suunnittelussa ja toteutuksessa on noudatettava terveydenhuoltoa ja kuntoutusta koskevia lakeja ja asetuksia sekä huomioitava valtakunnalliset suositukset ja kansainväliset standardit. Palveluntuottajaa sitoo sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännön mukainen salassapito- ja vaitiolovelvollisuus. Palveluntuottaja sitoutuu pitämään salassa ja käsittelemään huolellisesti saamansa salassa pidettävät tiedot ja olemaan käyttämättä niitä muihin kuin sopimuksen mukaisiin tarkoituksiin. Palveluntuottaja vastaa siitä, että sivulliset eivät pääse käsiksi Loimaan kaupungin sosiaali- ja terveydenhuollon antamiin tietoihin. Nämä vaatimukset ovat voimassa myös puitesopimuksen raukeamisen jälkeen. Tarjoajalla tulee olla käytettävissään asianmukaiset tilat tai edellytykset tilojen hankkimiseen sopimuskauden alkuun mennessä. Liikuntarajoitteisten tulee päästä ongelmitta sisätiloihin. Tarjoukseen tulee liittää selvitys siitä, että tarjoajalla on käytettävissään asianmukaiset tilat tai selvitys edellytyksistä näiden hankkimiseen sopimuskauden alkuun mennessä. Tilaaja varaa mahdollisuuden tutustua palveluntuottajan toimitiloihin ja ostopalveluasiakkaiden hoitoon. Tarjoajalla tulee olla kaikki hoitoon tarvittavat välineet sekä välineiden sterilointimahdollisuus. Välineiden tulee olla ajanmukaiset, mm. jalkojenhoitotuoli, imurit, porat ym. välineet. Palveluntuottajan tulee tarjota palveluja suomen kielellä. Palveluja ostetaan vastaanottokäynteinä. Ajanvaraus ja hoitoon sisältyvät palvelut: Potilas tulee jalkojen hoitoon henkilökohtaisella Tilaajan maksusitoumuksella. Ajanvarauksen jalkojenhoitoon tekee pääsääntöisesti potilas itse. Ajanvarauksen sekä sovitun ajan peruutus/siirto tulee tapahtua joustavasti puhelimitse. Ensimmäisellä asiakaskäynnillä tehdään hoidontarpeen arviointi, hoitosuunnitelma, ja jalkojen riskiluokkakartoitus. Ensimmäisen hoitokerran kesto on 60 minuuttia. Jatkokäyntien kesto on 45 60 min. Hoitoon sisältyvät jalkojen perushoidon ohella potilaan jalkaongelmien hoito ja ennaltaehkäisy.
Tarjouspyyntö 5 (9) Hoidon sisältöön kuuluvat ns. pienemmät toimenpiteet; esim. huopakevennykset haavoihin, varvasortoosit. Tukipohjallisia, hoitokenkiä ja yksilöllisiä erityisjalkineita ei hankita tällä kilpailutuksella. Jalkojenhoitajan tulee olla tarvittaessa yhteydessä hoitavaan lääkäriin, mikäli esim. tulehtuneen jalkahaavauman vuoksi tarvitaan antibioottikuuria. Palveluntuottaja sitoutuu laatimaan potilasasiakirjat omaan käyttöönsä siten, kun niistä on erikseen säädetty. Annettu hoito tulee kirjata ja lähettää palaute lähettäneelle lääkärille viimeistään 14 vrk terapiajakson päättymisestä. Palautteesta tulee käydä ilmi, mitä hoidollisia toimenpiteitä on tehty ja mikä on jalkojenhoitajan/jalkaterapeutin suositus jatkosta. Tarjousta koskevat ehdottomat vaatimukset Palveluntuottaja vastaa siitä, että Henkilökunnan ammatillista pätevyyttä koskevat vaatimukset toteutuvat koko sopimuskauden ajan. Henkilökunnan koulutus ja perehtyneisyys vastaa terveydenhuollon ammattihenkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain säännöksiä. Palveluntuottaja vastaa henkilökunnan täydennyskoulutuksesta. Palveluntuottaja varmistaa henkilön ammatinharjoittamisoikeuden sekä EU-maiden ulkopuolella koulutetun jalkojenhoitajan laillistamisen Valviran rekisteristä. Tilaajalla on oikeus perustellusta syystä kieltää henkilön osallistuminen palvelujen tuottamiseen. Palveluntuottaja huolehtii työnantajavelvoitteista. Tarjotun palvelun ja tarjouksen sisällön tulee täyttää tarjouspyynnön vaatimukset. Arvioinnissa huomioidaan ainoastaan tarjoukset, joiden mukaiset palvelut ovat käytettävissä viimeistään 1.1.2015. Tarjous tulee laatia suomen kielellä. Tarjoajan tulee sitoutua noudattamaan julkisten palveluhankintojen yleisiä sopimusehtoja JYSE 2009 PALVELUT. Tarjouksen tulee olla voimassa 31.12.2014 asti. Tarjous hylätään, jos tarjousasiakirjoissa esitetyt vaatimukset eivät täyty tai jos tarjous ei muilta osin vastaa tarjouspyyntöä. Tarjoushinta Tarjoushinta tulee ilmoittaa verottomina 60 min ja 45 min. hoitokertojen vastaanottokäyntien hintoina.
Tarjouspyyntö 6 (9) Kaikkien jalkojenhoitoon liittyvien kustannusten tulee sisältyä tarjottuun kokonaishintaan. Hinta sisältää kirjallisen palautteen jakson päätyttyä ja tarvittaessa väliarvion seurantakäynnin yhteydessä. Palautteen laatimista ei vähennetä asiakkaan hoitoajasta. Hoitoaika toteutetaan pyydetyn ajan mukaisesti täysimääräisenä. Hinta sisältää mahdolliset sidokset. Sopimushinta on kiinteä koko sopimuskauden 31.12.2016 asti. Laskutus ja maksuehto Palveluntuottaja laskuttaa Tilaajalta maksusitoumuksen perusteella suoritetut hoitokerrat potilaskohtaisella koontilaskulla kuukausittain jälkikäteen. Palveluntuottaja perii asiakkaalta lakisääteiset asiakasmaksut ja hyvittää ne eriteltynä laskutuksessaan. Laskuihin ei lisätä toimistomaksuja, laskutus- yms. lisiä. Kuluvan vuoden laskut tulee ehdottomasti toimittaa viimeistään seuraavan vuoden tammikuun 15. päivään mennessä. Tilaaja ei korvaa peruuntuneita tai käyttämättä jätettyjä käyntejä. Peruuntuneeksi käynniksi katsotaan myös käynti, jossa asiakas ei saavu paikalle, vaikka ilmoitusta peruutuksesta ei olisi tehty. Laskussa on aina mainittava laskun numero, päiväys, ostajan maksusitoumuksen numero, asiakkaan nimi ja hoitojakso. Laskutusosoitetiedot annetaan sopimuksen yhteydessä. Maksuaika on 30 vrk hyväksyttävän laskun saapumisesta lukien. Jos suoritus ei tapahdu määräaikana, sille maksetaan korkolain 4 1 momentin mukainen viivästyskorko. Tarjoajan ja tarjouksenkelpoisuus ja tarjousten vertailu Tarjousten käsittely Tarjoajien kelpoisuuden arviointi Tarjousten avaamisen jälkeen määräajassa saapuneet tarjoukset tarkistetaan ja arvioidaan. Arvioinnista vastaa Tilaajan arviointiryhmä. Hankintapäätöksen tekee perusturvalautakunta. Tarjousten arviointi ja vertailu toteutetaan kahdessa vaiheessa: 1 Tarjoajien kelpoisuuden arviointi 2 Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuuden tarkistaminen Tarjouskilpailusta suljetaan pois sellaiset tarjoajat, joita koskee hankintalain 53 :n mukainen poissulkemisperuste. Tarjouskilpailusta voidaan sulkea pois tarjoajat, jotka ovat laiminlyöneet verojen tai lakisääteisten sosiaalimaksujen suorittamisen tai joita koskee muu hankintalain 54 :n mukainen poissulkemisperuste. Tarjousten tarjouspyynnön mukaisuuden tarkistaminen
Tarjouspyyntö 7 (9) Tarjousten vertailu ja valinta Päätöksestä ilmoittaminen Hankinnassa noudatettavat asiakirjat Asiakirjojen julkisuus Sopimus Tarjouspyyntöä vastaamattomat tarjoukset hylätään. Valinnan perusteena on palveluntuottajalta vaadittu ammattipätevyys (jalkaterapeutti tai jalkojenhoitaja). Tarjoajat asetetaan hinnan perusteella paremmuusjärjestykseen siten, että hinnaltaan halvin on numero 1. Hankintasopimuksia solmitaan eri palvelun tuottajien kanssa siten, että varmistetaan Loimaan sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen jalkaterapiatarpeeseen vastaaminen. Hankintasopimuksella ei taata palvelujen ostoa. Hankintapäätös annetaan kirjallisesti tiedoksi kaikille tarjoajille. Hankinta edellyttää hankintapäätöksen lisäksi erikseen tehtävää kirjallista puitesopimusta. Hankintapäätös voi muuttua tehdyn valituksen, hankintaoikaisun tai ylemmän viranomaisen otto-oikeuden perusteella. Hankinnassa noudatettavat asiakirjat noudattamisjärjestyksessä: 1. Sopimus 2. Hankintapäätös 3. Tarjouspyyntö liitteineen 4. Julkisten palveluhankintojen yleiset sopimusehdot, JYSE 2009 PALVELUT 5. Tarjous Viranomaisten toiminnan julkisuudesta annetun lain perusteella tarjoukset ovat pääsääntöisesti julkisia sopimuksenteon jälkeen. Siksi tarjoukset on pyrittävä laatimaan siten, etteivät ne sisällä liike- tai ammattisalaisuuksia. Jos liikesalaisuuksien sisällyttäminen tarjouslomakkeella tehtyyn tarjoukseen on välttämätöntä, on ne lueteltava erillisellä, salaiseksi otsikoidulla liitteellä. Hinta ei lähtökohtaisesti ole liike- tai ammattisalaisuus. Tilaaja harkitsee tapauskohtaisesti, ovatko liike- tai ammattisalaisuuksiksi ilmoitetut tiedot lain mukaan salassa pidettäviä. Hankintapäätös voidaan panna täytäntöön ja puitesopimus, jonka ehtoihin
Tarjouspyyntö 8 (9) tarjoajan tulee sitoutua (liite 1), voidaan tehdä aikaisintaan 21 päivän kuluttua siitä, kun tarjoaja on saanut tai hänen katsotaan saaneen tiedoksi päätöksen ja muutoksenhakuosoituksen. Hankinnasta tehdään kirjallinen puitesopimus ajalle 1.1.2015 31.12.2016. Valitun palveluntuottajan ja Tilaajan välille syntyy sitova sopimus hankinnan kohteesta vasta, kun molemmat osapuolet ovat allekirjoittaneet sopimuksen. Puitesopimuksella ei taata yksittäiselle palveluntuottajalle tämän sopimuksen perusteella ohjautuvien potilaiden määrää. Potilaita osoitetaan puitesopimuksen tarkoittamiin paikkoihin potilaan tarpeiden perusteella (osaaminen, laitevarustelu, sijainti sekä palvelun saatavuus asiakkaan tarvitsemassa ajassa) edullisuusjärjestyksessä. Perustellusta syystä yksittäistapauksessa voidaan palveluja ostaa hankintapäätöksestä poiketen. Sopimuksen purkamisen osalta noudatetaan julkisten palveluhankintojen yleisiä sopimusehtoja JYSE 2009 PALVELUT. Mahdolliset sopimuserimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan neuvottelemalla. Mikäli neuvottelut eivät johda sopijapuolia tyydyttävään lopputulokseen, erimielisyydet jätetään ratkaistavaksi ensimmäisenä oikeusasteena toimivaltaiseen tuomioistuimeen Varsinais-Suomen käräjäoikeuteen. Hankinnan seuranta Sopimuksen toimivuutta ja palvelun laatua seurataan raporteista, jotka palveluntuottajan tulee toimittaa vuosittain maaliskuun 31. päivään mennessä ja Tilaajan pyynnöstä kohtuullisessa määräajassa sopimusyhteyshenkilölle. Raportissa tulee olla tiedot mm. seuraavista asioista: potilas- ja käyntimäärät ja millä perusteella hoito on annettu reklamaatiot ja niiden johdosta tehdyt toimenpiteet. Tilaaja ja palveluntuottaja voivat yhdessä sopia myös muista seurannan mittareista. Lisätiedot Tarjouspyyntöä koskevia lisätietoja voi kysellä sähköpostitse: Arja Heittola osastonhoitaja arja.heittola@loimaa.fi tai Sari Koistinen johtava ylilääkäri sari.koistinen@loimaa.fi
Tarjouspyyntö 9 (9) Tarjouksen jättäminen Sitova tarjous tulee toimittaa suljettuna lähetyksenä viimeistään 29.10.2014 klo 15 mennessä osoitteeseen: Loimaan kaupunki Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus PL 31 32201 LOIMAA (Käyntiosoite: Vareliuksenkatu 1, 32200 Loimaa) Kuoreen merkintä Tarjous: Jalkojenhoitopalvelut. Hallintolain (434/2003) 17 :n mukaan lähettäjän on huolehdittava siitä, että tarjous saapuu viranomaiselle määräajassa. Postin kuljetettavaksi jätetyn tarjouksen tulee olla perillä määräaikaan mennessä. Määräajan jälkeen saapuneet tarjoukset suljetaan tarjouskilpailun ulkopuolelle ja palautetaan avaamattomina lähettäjille. Tarjous tulee tarjoajaa sitovaksi, kun tilaaja on ottanut tarjouksesta selon. Hankintayksikkö pidättää oikeuden olla hyväksymättä mitään annetuista tarjouksista perustelluista syistä. Loimaan kaupunki ei maksa korvausta tarjouksen tekemisestä. Loimaan kaupungin sosiaali- ja terveystoimi Perusturvalautakunta Liitteet Puitesopimusluonnos, liite 1