HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 1 (17) Aika 24.09.2015 klo 9:00-10:20 Paikka Länsi-Uudenmaan sairaala, 4. kerroksen kokoushuone Käsitellyt asiat Asia Otsikko Sivu 27 INFO-OSUUS 4 28 TIEDOKSI MERKITTÄVIÄ ASIOITA 5 29 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET 30 TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HEINÄKUU 2015 6 7 31 TALOUSARVION 2016 VALMISTELU 9 32 TOIMITILAT JA TOIMINNAN MUUTOKSET SYKSYLLÄ 2015 33 UUSIEN HOITOHENKILÖKUNNAN SISSIVAKANSSIEN PERUSTAMINEN 12 15 34 MUUT ASIAT 17
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 2 (17) Osallistujat Nimi Tehtävä Klo Lisätiedot LÄSNÄ Rissanen Erkki puheenjohtaja 9:00-10:20 Comét Eva varapuheenjohtaja 9:00-10:20 Engblom Roger jäsen 9:00-10:20 Holmström Niina jäsen 9:00-10:20 Koli Eero jäsen 9:00-10:20 Roos Anja jäsen 9:00-10:20 Veikanmaa Jouko jäsen 9:00-10:20 Wolff Charlotta jäsen 9:00-10:20 Gran Birgitta varajäsen 9:00-10:20 Viljanen Barbro varajäsen 9:00-10:20 MUU Yltävä Harry hallituksen edustaja 9:00-10:20 Erroll Gabriela va. sairaanhoitoalueen 9:00-10:20 johtaja Silvola Tuula henkilöstöpäällikkö 9:00-10:20 Salminen Monica johdon sihteeri 9:00-10:20 POISSA Enckell Ira jäsen Kähkönen Seija jäsen Tuunanen Pekka jäsen Vainio Mikko jäsen Wetterstrand Jari jäsen Allekirjoitukset Erkki Rissanen puheenjohtaja Monica Salminen sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja liitteineen esitetty: Hanko / 2015 Raasepori / 2015 Anja Roos pöytäkirjantarkastaja Charlotta Wolff pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Sairaanhoitoalueen kanslia, Länsi-Uudenmaan sairaala, Tammisaari
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 3 (17) KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Kokous todettiin laillisesti ko koonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Anja Roos ja Charlotta Wolff. ESITYSLISTAN VAHVISTAMINEN Lautakunta vahvisti esityslistan esitetyssä muodossa.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 4 (17) 27 24.09.2015 INFO-OSUUS LULTK 27/2015 esitys Asian käsittely 23h-kirurgiaa ja lastenpoliklinikan toimintaa koskeva informaatio. Lautakunta merkitsee saamansa informaation tiedoksi. Ylilääkäri Peter Braskén esitteli 23h-kirurgiaa. Lautakunnalle annettiin mahdollisuus vierailla lastenpoliklinikalla kokouksen jälkeen. Hyväksyttiin. Lisätietoja
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 5 (17) 28 24.09.2015 TIEDOKSI MERKITTÄVIÄ ASIOITA LULTK 28/2015 Hallituksen ja valtuuston esityslistat ja päätöksiä koske vat tiedotteet Jäsenkuntien ja HUS:n talousjohdon työryhmä Esityslistat ja päätöksiä koskevat tiedotteet on toimi tettu lau ta kunnan var sinaisil le jäsenille tiedoksi: hallitus 7/1.6.2015 hallitus 8/8.6.2015 hallitus 9/17.6.2015 hallitus 10/17.6.2015 hallitus 11/24.8.2015 hallitus 12/7.9.2015 valtuusto 2/17.6.2015 HUSTRA 4/28.5.2015 HUSTRA 5/10.9.2015 esitys Lautakunta merkitsee informaation tiedoksi. Hyväksyttiin. Lisätietoja Johdon sihteeri Monica Salminen, puh. (019) 224 2401
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 6 (17) 29 24.09.2015 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET LULTK 29/2015 Viranhaltijapäätösten tiedoksi antaminen Päätökset ovat nähtävänä kokouksessa. Sairaanhoitoalueen johtajan ja johtavan lääkärin päätökset nro 47-79/2015 50 Työmatkakuljetus Helsinki - Tammisaari - Helsinki 1.1.2016-31.12.2018 55 Psykologi Joachim Johanssonin nimeäminen johtavaksi psykologiksi 1.7.2015 74 Sairaanhoitoalueen yhteistyötoimikunta 2015-2017 79 Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen hallintorakenne 1.10.2015 alkaen Hallintojohtajan päätökset nro 21-29/2015 Medisiinisen tulosyksikön johtajan päätös nro 2/2015 Operatiivisen tulosyksikön johtajan päätökset nro 7-10/2015 Naisten- ja lastentautien tulosyksikön johtajan päätös nro 1/2015 Psykiatrian tulosyksikön johtajan päätökset nro 4-6/2015 esitys Lautakunta päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen esittelytekstis sä lue tel tuja kuntalain 51 :ssä tarkoitettuja päätöksiä. Hyväksyttiin. Lisätietoja Johdon sihteeri Monica Salminen, puh. (019) 224 2401
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 7 (17) 30 24.09.2015 TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HEINÄKUU 2015 LULTK 30/2015 Sairaanhoitoalueen kuukausiraportti tammi-heinäkuulta 2015 oheistetaan liitteenä 1a, sairaanhoitoalueen osavuosikatsaus tammi-elokuulta 2015 jaetaan ko kouksessa. Toiminta Sairaanhoitoalueen toiminta on ollut viimevuotista vilkkaampaa. Vuoden seitsemän en simmäisen kuukauden aikana on sairaanhoitoalueella hoidet tu kaikkiaan 13 814 poti lasta, mikä on 1,2 % viime vuoden vastaavaa ajanjaksoa enem män. Hoi detuista potilaista 87,6 % on sairaanhoito alueen jäsenkunta laisia (Hanko, Inkoo ja Raasepori). Kesäkuukausina alu eella on paljon ke sävie raita ja turisteja, ja sen vuoksi muiden kuin länsi uusmaalaisten osuus on tavallista suurempi. Tämä näkyy etenkin yhteis päivystykses sä, missä ulko paikkakuntalaisten osuus kasvaa kesäloma kaudella noin 30 %:iin, kun se sesongin ulkopuolella on noin 6-7 %. Lähetteet ovat lisääntyneet 6,1 %; tänä vuonna niitä on saapunut vajaat 5 300, viime vuonna vastaa vaan aikaan vajaat 5 000. Elektiiviset lähetteet ovat lisäänty neet 2,6 % ja päivystyslähetteet 20 %. Hangon lähetteet ovat vähentyneet 12,6 %, kun taas Inkoon lähetteet ovat lisääntyneet 29,2 % ja Raaseporin 9,2 %. Sekä käyntien (erikoissairaanhoito) että NordDRG-tuotteiden määrä on ol lut viimevuo tista suurempi. Myös terveyskeskuspäivystyskäyntejä on ollut enemmän, kun taas ter veyskeskushoitopäiviä ja psykiatrisia hoitopäiviä on ollut vä hemmän. Myös ns. sakkopäivät, jolloin klinikkavalmis potilas odot taa pää syä jatkohoito paikkaan, ovat vähentyneet viime vuodesta. Sairaanhoitoalu een oma pal velutuotanto on lisääntynyt kaikkiaan 3,2 %. Myös koko HUS:ssa alkuvuosi on ollut vilkas. Oma palvelutuotanto on ollut 3,9 % suun niteltua ja 4,2 % viimevuotista suurempaa. Talous HUS:n valtuusto päätti 17.6.2015 palauttaa kunnille 25 milj. euroa. Raasepori sai palalu tusta 550 000 euroa, Hanko 188 000 euroa ja Inkoo 104 000 euroa. LU SA:lle palautus merkitsi 523 000 euron tulonmenetystä. Sa malla valtuusto oikeutti hallituk sen tekemään harkintansa mukaan vastaa vanlai sen palau tuksen tam mi-elokuun toteuman perusteella. Sairaanhoitoalueen tulos on seitsemän kuukauden jälkeen 0,82 milj. euroa alijäämäi nen. "Ambulans sialennuksen" vuoksi sairaanhoitoalueen tulos on tänä vuonna budjetoitu vuositasolla 1,5 milj. euroa alijäämäiseksi. Kuukausijak sotetun talousar vion perusteella alijäämä olisi seitsemältä kuukaudelta 1,47 milj. euroa. Sairaanhoitoalueen tulos on näin ollen heinäkuussa run saat 0,65 milj. eu roa suunniteltua parempi.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 8 (17) 30 24.09.2015 Kunnille kesäkuussa maksetuista palautuksista huolimatta sairaanhoitoalueen toiminta tuotot ovat budjetoitua suuremmat. Toimintatuotot ovat 3,1 % eli 0,78 milj. euroa yli budjetoidun. Koska toiminta on ollut volyymiltaan suunniteltua suurempaa, ovat myös toimintatuotot suunniteltua suurem mat, vaikka sai raanhoitoalu een hintataso on keskimäärin viimevuotista alhaisempi. Toi mintakulut eivät ole kasvaneet samassa määrin kuin toimintavolyymi, joten sairaanhoitoalu een tulos on odotettua parempi. Toimintakulut ovat 0,4 % eli 0,01 milj. eu roa yli budjetoidun. Lähinnä ostopalvelut, mm. vuokralääkä rit, ovat tulleet odotettua kalliimmiksi. Henkilöstökulut ovat mm. lääkäripu lasta johtuen edelleen alle budjetoidun. Myös koko HUS:n tulos on seitsemältä kuukaudelta odotettua parempi. Tulos on 2,7 milj. euroa yli jäämäinen ja 10,5 milj. euroa yli budjetoidun. Toimintatuotot ovat 4,7 % ja toimintakulut 4,3 % yli budjetoidun. Koska HUS:n ku lut ylittä vät budjetoidun, on konsernin johtoryhmä päättänyt käynnis tää talouden so peutusohjelman laadinnan. Vuosina 2015 ja 2016 on kuluja karsittava HUS-tasolla 40 milj. euroa. Talouden sopeutusohjelman laadin taa vetää konsernijohto. HUS-tason ohjelman on määrä olla valmis 30.9.2015. Ohjelma esi tel lään HUS:n hallitukselle 12.10.2015. Lautakunnalle selostetaan ko kouk sessa suullisesti sopeutusohjelman laadintaa. esitys Asian käsittely Lautakunta merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi. Va. sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll esitteli sairaanhoitoalueen kuukausiraportin tammi-elokuulta 2015. Raportti jaettiin kokouksessa. Hyväksyttiin. Perusteet HUS-Total Tiedoksi Lisätietoja Controller Anna Lindqvist, puh. 050 427 1264, anna.c.lindqvist@hus.fi
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 9 (17) 31 24.09.2015 TALOUSARVION 2016 VALMISTELU LULTK 31/2015 HUS:ssa kaiken toimintasuunnittelun lähtökohtana on HUS:n strategia 2012-2016. Vuosien 2015-2016 strategiset painopisteet ovat: - vaikuttavuus, asiakaslähtöisyys ja asiakaskokemus - kilpailukyky - perusterveydenhuoltoyhteistyö. Näiden lisäksi talousarvioon sisällytetään tavoitteet seu raaville seitsemälle osa-alueelle: - laatu - potilasturvallisuus - palveluiden saatavuus - opetus ja tutkimus - henkilöstö - talous - potilastyytyväisyys. HUS:n hallitus on 8.6.2015 pitämässään kokouksessa päättänyt talousarvion 2016 lin jauksista (hallitus 8.6.2015/ 70 oheismateriaalina). Jäsenkuntien vuoden 2016 maksu osuuksien lähtökohtana on vuoden 2015 talousarvio. Ennustettu väestön määrän ja ikärakenteen muutos huomioidaan, mutta kuntaprofiili (mitä pal veluita käytetään) säilyy ennallaan. Lisäksi huomioi daan kustan nusten muutos (peruspalvelujen hintaindeksi +1,3 % 2016 vs. 2015), toi minnallis ten muutosten vaikutukset ja tuottavuustavoite. Tilastokeskuksen väestöennusteen mukaan HUS-kuntayhtymän jäsenkuntien väestö määrä kasvaa vuonna 2016 yhteensä noin 1 % vuodesta 2015. Erityisen voimakasta väestön kasvu on yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä (kasvua 3,1 %). Länsi-Uu dellamaalla väestömäärän ennustetaan kasvavan yhteensä 0,2 % ja yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä 2,3 %. Talousarvioesitykseen 2016 sisältyy HUS-tasolla toiminnallisten muutosten vaikutuksia kaikkiaan 11 milj. euroa. 5 milj. euroa on vuonna 2015 aloitettujen toimin nallisten muu tosten vaikutuk sia ja loput 6 milj. euroa esitetään tietohallin non toiminnalli siin muutoksiin (mm. Apotti 2 milj. euroa). Länsi-Uudenmaan sairaanhoito alueelle ei ole esitetty toiminnallisia muutoksia, jotka vaikuttai sivat kuntien maksuosuuk siin. Kuntien maksuosuudet ovat kuntayhtymätasolla kaikkiaan 1 506,2 milj. euroa, mikä on 1,7 % vuoden 2015 talousarviota enemmän. Kuntien mak suosuudet liitteenä 2. LUSA:n osuus maksuosuuksista on 37,58 milj. eu roa, mikä on 0,4 % viimevuotista enemmän. Tuottavuustavoite on HUS-ta solla 1,8 %. LUSA:n tuottavuusta voitteeksi on asetettu 1,5 % ja muiden sairaanhoitoalueiden tuottavuusta voitteeksi 1,7 %. Talousarviossa on huo mioitu myös muu HUS:n ja kun tien välinen yhteistyö. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella sellaisia ovat yhteispäivystys, ensihoito, apuvälinekes kus se kä
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 10 (17) 31 24.09.2015 päi vystys- ja seurantaosasto. Psykiatriassa on tapahtunut suuria muutoksia vuosina 2010-2015. Vuon na 2016 muu tokset jatkuvat ja tällöin kyse on lähinnä LUSA:n nuorisopsykiatrian osas tosta. Toiminnas ta tulee avohoitopainotteisempaa ja kesän 2016 jäl keen osastosta tehdään nelipaikkainen viikko-osasto. Tällä hetkel lä sai raan hoito alueen nuorisopsy kiatrian osastolla hoidetaan paljon Lohjan alueen nuoria. Kun toiminnasta tulee avohoitopainotteisempaa, ei lohjalai sia nuo ria hoide ta enää LUSA:lla yhtä paljon kuin ennen. Sillä on myös ta loudellisia seu rauksia. Jo vuoden vaihteessa 2015-2016 sairaanhoito alu eelta siirretään kaksi budjetoima tonta tyhjää vakanssia Lohjan sairaan hoi toalueelle lujitta maan Lohjan avo hoitoa. Kesän 2016 jälkeen siirretään vie lä yksi vakanssi Lohjal le. Myös osa kun tien maksuosuuksista (0,22 milj. eu roa) on siirretty LU SA:lta Lohjan sairaa lalle. Yhteispäivystys laajenee sairaanhoitoalueella 2.11.2015 ympärivuorokautiseksi toimin naksi (24/7). Vuoden 2016 talousarvioesityksessä yhteispäivystys on budjetoitu koko vuodeksi ja vaikuttaa se kä tu loi hin et tä me noi hin. Laskel mien mukaan yhteispäivystykseen teh ty jen käyn tien mää rä tu lee kasva maan noin 3 000 käynnillä. Yleislääketie teen käyn nin hinta tu lee todennä köisesti olemaan sama kuin vuonna 2015 eli lääkä ri käynti 120 eu roa ja hoitajakäynti 85 eu roa. Yhteispäivystyksen henkilöstövahvuutta lisä tään yhdellä lää käril lä ja yhdellä hoitajalla, jot ka ovat Raaseporin kau pun gin palveluk ses sa. Kau punki perii kuitenkin sai raanhoitoalueelta kor vauk sen näiden työpa nok ses ta. HUSTRA-kokouksessa 10.9.2015 keskusteltiin ensihoidon kustannuksista. Länsi-Uu denmaan kunnil le ensihoito tulee kalliiksi (kustannukset asukasta kohti yli 90 euroa). Vuonna 2015 Länsi-Uudenmaan kunnille myönnettiin ns. ambu lanssialen nusta budjetoimalla sairaanhoitoalueen tulos 1,5 milj. euroa ali jäämäiseksi. Ensihoidon kustannukset tulevat olemaan vuonna 2016 samalla tasolla kuin vuonna 2015. HUSTRA-kokouksessa esitettiin, ettei minkään kunnan ensihoi don kustannusten tulisi olla yli 60 euroa asu kas ta koh ti. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueelle se merkitsee sitä, että sairaan hoi toalueen tulos budje toidaan myös vuonna 2016 alijäämäiseksi; alijäämä tulee olemaan 1,37 milj. euroa. Vuoden 2016 talousarvioesityksessä toimintakulut ovat 0,6 milj. euroa eli 1,4 % suuremmat kuin vuoden 2015 talousarviossa. Kulujen kasvu johtuu pääasiassa yhteispäivystyksen laa jenemisesta ympärivuoro kau ti seksi (noin 0,37 milj. euroa). Kustannusten kasvuun vaikuttavat myös en si hoito (0,05 milj. euroa), tieto hallinnon meno jen kasvu (0,08 milj. euroa) ja ylei sistä palkantarkistuksista johtuva henki löstökulujen kasvu (0,07 milj. eu roa). Seuraavassa alustava tuloslaskelma, jossa ensihoitoa on käsitelty erikseen, sillä sairaanhoitoalu een alijäämän taustalla ovat nimenomaan ensihoidon kustannukset:
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 11 (17) 31 24.09.2015 LUSA TAE 2016 TAE 2016 Ensihoito TA ilman ensihoi toa TA 2015 TP 2014 Maksuosuudet 37 582 000 0 37 582 000 37 418 654 36 588 342 Muu myynti 5 972 252 2 651 580 3 320 672 5 350 502 5 928 344 Potilasmaksut 1 600 000 0 1 600 000 1 600 000 1 664 197 Muut 20 000 0 20 000 10 000 23 563 Toimintatuotot yht. 45 174 252 2 651 580 42 522 672 44 379 156 44 204 446 Henkilöstökulut 23 299 591 0 23 299 591 23 227 869 22 955 402 Palvelujen ostot 16 137 813 3 959 968 12 177 845 15 535 901 14 456 172 Aineet, tarvikkeet 3 975 000 20 000 3 955 000 4 050 745 3 731 280 Muut 2 730 236 40 000 2 690 236 2 706 934 2 715 967 Toimintakulut yht. 46 142 640 4 019 968 42 122 672 45 521 449 43 858 820 Poistot 400 000 0 400 000 358 051 346 063 Tulos -1 368 388-1 368 388 0-1 500 344 0 Investointeja varten budjetoidaan 340 000 euroa, mikä on tar koi tet tu laitteiston uu simiseen. Yhtymähallinnon aikataulun mukaan talousarvioesityksen numeerisen osuuden tulee ol la valmis sai raanhoitoaluetasolla 23.9.2015. Toimintasuunnitelman teksti osuuden tulee olla valmis 28.9.2015. Sairaanhoitoalueiden johdon ja kon sernijohdon ta lousarviopalaverit pidetään lokakuussa. Hallitus käsittelee talousarviota 2.11.2015 ja 30.11.2015. esitys Lautakunta 1 merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi ja palaa asiaan seuraavassa kokouksessa 2 käy periaatekeskustelun asiasta. Hyväksyttiin. Perusteet Lisätietoja HUS:n hallitus 8.6.2015, HUSTRA 10.9.2015, HUS:n sisäinen talousarvio-ohje 2.9.2015 Hallintojohtaja Gabriela Erroll, puh. 050 355 4921 gabriela.erroll@hus.fi, Controller An na Lindqvist, puh. 050 427 1264 anna.c.lindqvist@hus.fi
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 12 (17) 32 24.09.2015 TOIMITILAT JA TOIMINNAN MUUTOKSET SYKSYLLÄ 2015 LULTK 32/2015 Sairaanhoitoalueen toimintaan on tehty viime vuosina suuria muutoksia. Muutokset eivät ole olleet pelkästään pahaksi; sairaanhoitoalueella nyt jäljellä oleva toi minta on elinvoimaista. Sairaanhoitoalue voi tarjota alueen väestölle perus tason erikoissairaanhoitoa. Kuluvan vuoden talousarvio ei sisällä toiminnallisia muutoksia, mutta tä män vuoden toi mintasuunni telmassa todetaan, että muutokset tulevat ajankohtaisiksi sitä mukaa kun sairaanhoitoalueen ja Raaseporin kaupun gin tila- ja muut yh teistyöhank keet etenevät. Lautakunta merkitsi tiedoksi ja hyväksyi 21.5.2015 ( 19) yksityiskohtaisen selostuksen ajankohtaisis ta toimitilamuutoksista ja niiden toiminnallisista vaikutuksista. Seuraava yh teenveto valaisee tämänhetkistä tilannetta: - NaLa-osasto on lakkautettu ja lastenpoliklinikka on muuttanut. Tällä het kellä näissä ti loissa sairaalan G-osan ensimmäisessä kerrokses sa on te keillä pieniä muutostöitä. Tar koitus on, että Tammisaaren terveysasema voi muuttaa ti loihin tämän vuoden joulu kuussa. Terveysaseman muutosta on paljon etua, paitsi laboratorion ja röntgenin läheisyyttä ajatellen myös yhteispäivystystä ajatellen. - Päivystyspoliklinikka sijaitsee sairaalan D- ja H-osassa. Näissä tilois sa tehdään parhail laan muutos töitä, jotka ovat tarpeen, jotta yhteis päivystystä voidaan laa jentaa ympäri vuorokautiseksi toiminnaksi. Töiden on määrä valmistua lo kakuun loppuun mennessä. Sosiaali- ja terveysministeriön päivystysasetuksen (782/2014) 2 :n mu kaan ympärivuo rokautinen päivystys on "järjestettävä perusterveyden huol lon ja erikoissai raanhoidon yhteispäivystyksenä, ellei saavutettavuus- ja potilasturvalli suusnäkökohdis ta muuta johdu". Länsi-Uudenmaan sai raan hoitoalue on jo usean vuoden ajan vastannut Hangon, Inkoon ja Raa sepo rin osalta päi vystyksestä maa nan taista torstaihin klo 16.00-08.00, viikon loppuisin ja ar kipyhinä per jantaista/aatosta klo 16.00 maanantai hin/ensim mäiseen arki päivään klo 08.00. Virka-aikana kunnat vastaavat it se yleis lääketieteen päivystyksestä. Kun Tammisaaren terveysasema muuttaa sairaalan tiloihin, muuttuu yhteis päivystys Raaseporin kau pungin aiemman toimenpideohjel man mu kaisesti kaupun gin osalta ympäri vuorokautiseksi 2.11.2015 lukien. Ennen kuin ympärivuorokautinen yhteispäivystys saadaan toi mi maan, on monta käytän nön asiaa rat kaistava. Toiminnan yksityis kohtia on suunnitel lut työryhmä, johon kuuluu sekä kaupungin että sairaanhoitoalu een työnte kijöitä. Työ ryhmä on käsitel lyt yksityiskoh tia aina yhtei sestä puhelin numerosta henkilöstöjärjes telyi hin, henki-
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 13 (17) 32 24.09.2015 löstökoulutukseen, tietojärjestel miin ja yleisön informointiin. Yhteispäivystyksen laajeneminen lisää hieman sairaanhoitoalueen kuluja. Miehitystä vahvistetaan yh dellä lääkärillä ja yhdellä sairaanhoitajal la, jotka ovat Raa seporin kaupun gin palveluksessa. Kaupunki perii kuiten kin sai raanhoito alueelta korvauk sen näiden työpanokses ta. Kulujen kasvu huo mioidaan vuoden 2016 ta lousarviossa. Koska yhteispäivystykseen teh tyjen käyntien määrä tulee myös kasvamaan, pyrkii sairaanhoitoalue peri mään kunnilta yleislääketie teen käynnistä ensi vuonna saman hinnan kuin tänä kin vuon na: lääkäri käynti 120 euroa ja hoitajakäynti 85 euroa. Raaseporin perusturvalautakunta käsittelee asiaa 24.9.2015. - Kuten lautakunnalle 21.5.2015 annetusta selvityksestä käy ilmi, on sairaanhoitoalueen lastenpoliklinikka muuttanut yhteen päiväkirur gian kanssa M-osan pohja kerrokseen. Lastenpoliklinikka on joiden kin tilamuutosten jäl keen voinut jatkaa toimintaansa entiseen tapaan ja saanut Lohjan sairaanhoitoalueen lääkärien avulla jopa vahvistet tua toimintaansa. Myös unikoulu jatkuu en nallaan. Sairaanhoitoalu eella ei kuitenkaan ole enää las tentautien päivystystä, joten vuosita sol la noin 60 päivystyk senä hoidettavaa lasta on ohjattava Lohjan tai Jor vin sairaalaan. Päiväkirurgista toimintaa vahvistetaan 23 tunnin kirurgialla, joka tarkoittaa sitä, että poti las pääsee kotiin toimenpiteen jälkeen 23 tunnin kuluessa. Gynekologiset potilaat hoidetaan lähinnä päiväkirurgiana ja tarpeen vaatiessa heitä voidaan hoitaa myös kirurgian osastolla. Sama kos kee korva-, nenä- ja kurkkutauteja. - Sairaanhoitoalueen nuorisopsykiatrinen toiminta muuttuu koko ajan avohoitopainottei semmaksi, ja sitä varten tulee olemaan uudisrakennuksen valmistuttua vuonna 2017 vain kaksi osastopaikkaa. - PSYKE-hanke etenee nopeasti. Hankesuunnitelman tulee olla valmis 30.9.2015 men nessä ja HUS:n konsernijaosto ottaa kantaa Raaseporin ja HUS:n väliseen vuokrasopimukseen lokakuussa. Aikataulun mukaan nykyinen terveyskes kusrakennus puretaan heti ensi vuoden alussa. Uudisrakennuksen on määrä valmistua keväällä 2017. Laitakunnalle annetaan seuraavassa ko kouksessa tarkempi selvitys hankkeesta. 3.8.2015 lukien sairaanhoitoalueella on seuraavat 57 sairaansijaa:
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 14 (17) 32 24.09.2015 Sairaansijat lkm Syksy 2013 3.8.2015 Sisätaudit 25 25 Kirurgia 20 21 Päivystys- ja seurantaosasto 11 11 NaLa ja KNK 8 0 Somatiikka yht. 64 57 Aikuispsykiatria 14 14 Nuorisopsykiatria 5 5 Lastenpsykiatria (kuuluu somatiikkaan) 4 4 Psykiatria yht. 23 23 esitys Lautakunta 1 merkitsee edellä olevan selvityksen tiedoksi 2 vahvistaa sairaanhoitoalueen paikkamäärät edellä olevan tau lu kon mukaisiksi. Hyväksyttiin. Perusteet HUS:n hallintosääntö 7 ; Sosiaali- ja terveysministeriön asetus 782/2014: LUSA:n lautakunta 21.5.2015 19 Lisätietoja Hallintojohtaja, va. sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll, puh. 050 355 4921 gabriela.erroll@hus.fi
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 15 (17) 33 24.09.2015 UUSIEN HOITOHENKILÖKUNNAN SISSIVAKANSSIEN PERUSTAMINEN LULTK 33/2015 Työntekijöiden poissaolojen aikana on tärkeää varmistaa toiminnan jatkuvuus, potilas turvallisuus ja hoidon laatu. Organisaation ulkopuolelta palkattavien sijais ten kohdalla haasteena näissä tilanteissa on osaamisen riittävyys, perehty mättömyys ja työntekijöiden vaihtuminen. Sijaisten palkkaaminen äkillisiin poissaoloihin työllistää etenkin hoitotyön esimiehiä. Sisäisen sijaisjärjestelmän tavoitteena on turvata toiminta erityisesti henkilöstön lyhytai kaisten ja äkil listen poissaolojen aikana. HUS hallitus on jo vuonna 2000 hyväksynyt si säisen sijaisjärjestelmän (ns. sissi-järjestel män). Ohjeen mu kaan sairaan hoitoalueen lautakunta perustaa ko. vakans sit. Ohjetta on tar kennettu vuo sina 2004, 2007 ja 2011 mitoitusperiaattei den, vakanssimää rien ja käyttö periaatteiden osalta. Kokouksessaan 21.11.2010 HUS:n halli tus päätti, et tä mitoitusta tarkistetaan siten, että laskentaperusteena käyte tään henki löstön vuoden 2010 vuosilomakertymää. Mitoitusperuste on 60% kunkin henkilöstöryhmän vuosilomapäivistä. Vuo den 2010 mukainen sissivakans sien kiintiö tämän laskutavan mukaan Länsi-Uudenmaan sai raanhoitoalu eella on ohjeen mukaan 38 vakanssia. Henkilöstömäärä on kuitenkin vä hentynyt monien toiminnallisten muutosten seurauksena tä män ajankoh dan jälkeen, vuoden 2014 vuosilomapäivistä laskettuna oh jeen mukainen vakanssimäärä olisi sairaanhoitoalueella 31 vakanssia, joista hoitohenkilö kunnan osuus olisi 22.6 vakanssia. Tällä hetkellä sissi vakanssien koko naislukumäärä on 21 vakanssia, joista hoitajavakansseja on 17. Sairaanhoitoalueen johtoryhmä on käsitellyt asiaa kokouksessaan 4.8.2015 ja nähnyt tarkoi tuksenmukai seksi perustaa kiintiönmukaiset hoi totyön vakanssit. Vuonna 2014 sairaan hoitoalueella tehtiin yksinomaan ns. hoitajien keikka työtä (ly hytaikaisia alle 13 päivän palvelussuhteita) kahden henkilötyövuo den ver ran. Kaiken kaik kiaan hoitohenkilökunta teki työtä määräaikaisissa palve lussuhteissa n. 41 henkilötyövuoden edestä. Tämän lisäksi on tarvet ta yh delle osastosihtee rin sissivakanssille (joka siis mahtuu hyvin kiintiöön). HUS:n ohjeistuksen mukaan sisäinen sijainen on vakinaiseen palvelussuhteeseen pal kattu työntekijä, joka palvelussuhteensa mukaisesti työskente lee määrä tyssä työyksikössä vuosilomasijaisena tai toimii määritellyllä työskentely alueella sijaisena työntekijöiden lyhyiden poissaolojen aikana. Vakanssien perustamisella ei korjata yksikön henkilöstömitoitusta eikä heidän palkkaa miseensa osoiteta erillistä määrärahaa. Ulkopuolisten sijais- ja vuokratyö voiman käyttöä vä hennetään vastaavasti. HUS:n ohjeistuksen mukaan sai raanhoitoalueen lautakunta tekee päätöksen vakanssien perustamisesta, minkä jälkeen sairaanhoitoalueen johtoryhmäkäsittelyn jälkeen sairaanhoi toalueen johta ja tekee päätöksen vakanssien kohdentamisesta.
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 16 (17) 33 24.09.2015 esitys Sairaanhoitoalueen lautakunta 1 päättää perustaa seuraavat sissi-vakanssit, joiden kohdentamisesta yksiköihin tekee sairaanhoitoalueen johtaja erillisen päätöksen: 1 osastosihteerin sissivakanssi 5 sairaanhoitajan sissivakanssia 1 lähihoitajan sissivakanssi 2 päättää, että ulkopuolisten sijaisten käyttöä vähennetään vastaavasti 3 edellyttää, että sairaanhoitoalueen henkilöstömenot eivät nouse tästä johtuen. Hyväksyttiin. Lautakunta peräänkuulutti seurantaa 6 kuukauden jälkeen. Lisätietoja Henkilöstöpäällikkö Tuula Silvola puh. 050-427 3403, tuula.silvola@hus.fi
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 17 (17) 34 24.09.2015 MUUT ASIAT LULTK 34/2015 esitys Asian käsittely Lautakunta käsittelee mahdolliset muut asiat. Lohjan sairaanhoitoalueen lautakunta kutsui Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen lautakunnan yhteiseen seminaariin 14.9.2015 aiheena ensihoito. Puheenjohtaja Erkki Rissanen kutsui Lohjan sairaanhoitoalueen lautakunnan seuraavaan seminaariin. Sairaanhoitoalueen johtajan Marianne Gripenberg-Gahmbergin muotokuva paljastetaan 1.10.2015 klo 14.00. Merkittiin tiedoksi. Lisätietoja