-toivoa, lohtua ja laatua saattohoitoon

Samankaltaiset tiedostot
Eksoten palliatiivisen hoidon yksikkö. Sh YAMK Anne Tiainen Palliatiivinen yksikkö, Eksote

Väliraportti PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA. Alueellinen kartoitus ja ehdotuksia laadun ja saatavuuden parantamiseksi

PALLIATIIVISEN HOIDON JA SAATTOHOIDON TILA SUOMESSA VUONNA Minna-Liisa Luoma, THL

Palliatiivisen ja saattohoidon laatukriteerit. Leena Surakka, Siun sote

SAATTOHOITOSUUNNITELMAT JA ERIKOISTUNEET YKSIKÖT SUOMESSA

Ika ihmisten kotihoidon kehitta minen - matkalla kohti tulevaa

Tavoite Arvio tavoitteen toteutumisesta Selvitys miten toteutumista arvioidaan

Palliatiivinen palveluketju Etelä- Savossa Jarmo Lappalainen Ylilääkäri PTH-yksikkö

Saattohoito PPSHP:ssa STM:n tavoitteiden tasolle

Eksoten osakokonaisuus

Saattaen -osakokonaisuus Loppuraportti

Kotona kokonainen elämä -hanke. Loppuseminaari , Helsinki

Kouvolan perusturvan ja Carean potilasturvallisuuspäivä Annikki Niiranen 1

Palliatiivisen ja saattohoidon osaamisen vahvistaminen Pohjois-Karjalassa

Potilas ja omaiset. Perusterveyden. -huolto. Erikoissairaanhoito. Lisätietoja. Palliatiivinen hoito/ saattohoito kotona/hoitokodissa

TERVETULOA PACE-HANKKEEN JUHLASEMINAARIIN Marika Kylänen Erikoistutkija, PACE-hankkeen maajohtaja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIN ALUEEN SAATTOHOITOSUUNNITELMA. Hyväksytty Eksoten hallituksessa

Kotona kokonainen elämä TERVETULOA! Ohjausryhmä Klo

Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE Etelä-Suomi

HUS Saattohoitostrategia. Tiina Saarto, yl Palliatiivisen lääketieteen professori HYKS Syöpäkeskus

Näkökulma Lapin uudistuksen etenemiseen. Kaisa Kostamo-Pääkkö Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus

SenioriKaste hanke Lapin toiminnallinen osakokonaisuus Lapin toimintayksikön ohjausryhmä Projektipäällikkö Leila Mukkala

Etelä-Suomen ikäihmisten palvelujen kehittämisohjelma Kotona kokonainen elämä

Saattohoitostrategia Pirkanmaalla

Kotisaattohoito Helsingissä - kokemuksia kotisairaalatoiminnasta

POHJALAISMAAKUNTIEN VANHUSTYÖN KEHITTÄMISKESKUS HANKE OSANA VÄLI-SUOMEN IKÄKASTETTA. Päivi Niiranen HEHKO seminaari 22.3.

Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE Etelä-Suomi

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 19/ (7) Kaupunginvaltuusto Asia/

Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue

Tukea vapaaehtoistoiminnasta. Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä

LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN

Kotona kokonainen elämä/ Etelä-Kymenlaakso Asiakasosallisuus

Kukoistava Kotihoito. Yhteenvetoa kuntien nykytilasta kyselylomakkeiden pohjalta

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat

Kotihoito ja kotiutus -suunta yhtenäiseen toimintakulttuuriin -Toimiva kotihoito Lappiin -hanke

Esimiehen tärkeä rooli RAIn käyttöönotossa ja arviointitiedon laadunvarmennuksessa Miia Inna Palvelupäällikkö hoiva- ja palveluasuminen,

Kuntoutusjärjestelmän kokonaisuudistus

Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi

Saattohoidon kansalliset suositukset - Eksote:n malli -

Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE Etelä-Suomi

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Koti on POP "Kotihoito uudistuu - Miksi? Ketä varten? Satu Kangas ja Reetta Hjelm

SenioriKaste Lapin JOHTAJAT PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ LEILA MUKKALA

PALVELUKOKONAISUUKSIEN JA -KETJUJEN VALMISTELUTILANNE MAAKUNNISSA

Terveydenhoitajan tulevaisuuden osaaminen - uudet osaamisvaatimukset. Terveydenhoitajapäivät , Jyväskylä Päivi Haarala

Risto Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn ( )

Näyttö ohjaa toimintaa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen. Tervetuloa!

Juurruttamissuunnitelmat. Sparrauspäivä Kuusa, Varjolan tila

Hoitotyön tuottavuus ja vaikuttavuus 2013 ja 2014

Kotona kokonainen elämä Aloitusseminaari Johtajaylilääkäri Pirjo Laitinen-Parkkonen Hyvinkään kaupunki

Alueellinen yhteistyö ja Ikäosaamiskeskus Lapissa PÄÄTÖSSEMINAARI

Sotemaku johtoryhmä VTM Anneli Saarinen, I&O muutosagentti, Etelä-Pohjanmaa

Lasten, nuorten ja perheiden tukeminen. Työryhmien seminaari Frami

Saattohoitoprosessi -tavoitteista käytäntöön

Kuntakohtaiset muutokset Taipalsaari

Kotihoito 24/7 Kotipäivystys-toimintamalli Lääkärituki ja hoitajien vertaistuki Sparrauspäivä ti klo

SEKTORIT SEKAISIN YRITYKSEN NÄKÖKULMA

Palliatiivinen yksikkö

Potilaalla tulee olla oikeus hyvään ja oireita lievittävään palliatiiviseen ja saattohoitoon asuinpaikastaan riippumatta

Ensihoito osana saattohoitopotilaan hoitoketjua. Minna Peake Asiantuntijahoitaja palliatiivinen hoitotyö,

Kuoleman lähellä 3.4. Kotka. sh Minna Tani KymSy

Tukevasti kotona - myös muistisairaana Yhteinen vastuu ikääntyneistä Tulit juuri oikeaan paikkaan

Etelä-Karjalan keskussairaala Syöpähoitoyksikkö

Palliatiiviseen ja saattohoitoon siirtyminen PPSHP:n alueella. Urpo Määttä, Tiimivastaava/sh Oulun Kaupunginsairaala A2/Hoitorinki

Vanhusten asumispalvelujen riittävyys / Kuvaus tilanteesta ja suunnitelluista toimenpiteistä

Palliatiivisen hoidon palveluketju Etelä- Savossa/potilasversio

RISTO Riskien tunnistamisesta parempaan toimintakykyyn

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle Tarja Viitikko

KOTIKUNTOUTUS EKSOTESSA Kuntoutus ikääntyneen tukena palvelupolun joka vaiheessa Riikka Lehmus, kotikuntoutuksen vastaava

Pohjois-Savossa I&O kärkihankkeessa kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa. Vahvuudet ja kehittämiskohteet

Hoitoketjujen työstäminen käytännössä

Mukava Kainuu. Muutosta, kasvua ja vahvistusta perhekeskuksiin Kainuussa Marja-Liisa Ruokolainen, sosiaalialan erikoissuunnittelija

Ennakoivan kotiutumisen malli ja hoitajan sähköinen lähetekäytäntö (virtu.fi) -Toimiva kotihoito Lappiin hanke

TASAPAINO- POLIKLINIKKA

HOITOTYÖN STRATEGIA Työryhmä

Kuntakohtaiset muutokset Savitaipale

Lataa Palliatiivinen hoito. Lataa

Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset

Kipuprojektin satoa. Pitkäkestoisen kivun moniammatillisen hoitomallin ja alueellisen palvelujärjestelmän kehittäminen Lapin sairaanhoitopiirissä

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelman (LAPE) tilaisuus Etelä-Karjala: Johtamisen rooli laajassa muutostyössä

GERIATRINEN OSAAMISKESKUS. Laura Majander

SenioriKasteen väliarviointi 06/ koonti ja esittely Ohjausryhmä

KomPAssi VARSINAIS-SUOMEN KESKITETTY ASIAKAS- JA PALVELUOHJAUSHANKE

AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA. Pekka Jylhä Linjajohtaja

Sosiaali- ja terveydenhuolto hallitusohjelmassa. Valtakunnassa kaikki hyvin. Kirsi Varhila , Pori

Saamelaisten toimintamallien juurruttaminen ja levittäminen

Hoitotyön näkökulma. Merja Miettinen hallintoylihoitaja

Muutosagentti / Pohjois-Savo Tulokset

Lapsiperheiden ja nuorten päihdepalvelujen kehittäminen Kainuussa

Saattohoito. Erva Jory Jorma Penttinen

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Poske Lapin toimintayksikkö ohjausryhmä

Kuntoutus- ja sairaalapalvelut Porin perusturva Kaupunginsairaalasta kuntouttavaksi sairaalaksi

Teema: ARVOsta parastaminen LAPSEN ÄÄNEEN

Palliatiivisen potilaan hoitoketju Pohjois-Savossa ja yhteistyön kehittäminen KYS ERVAalueella

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

Pääkaupunkiseudun urheiluakatemia Toimintasuunnitelma Hyväksytty vuosikokouksessa

Keski-Suomen Syöpäyhdistys ry

Minna Hökkä & Juho Lehto. EduPal hanke

Transkriptio:

Hyvästi jää, on vaikeaa nyt kuolla pois, kun linnut laulaa saa, kun kevät saapuu nauraen - Arto Sotavalta - -toivoa, lohtua ja laatua saattohoitoon 9.4.2015 KKE - ohjausryhmä

SAATTAEN - hankkeen yhteiset tavoitteet 1. Palliatiivisen-/saattohoitopotilaan hoitoon luodaan selkeä ja yhtenäinen toimintamalli Asiakaslähtöisen hoitopolun ja hoitoprosessin kehittäminen ja jalkauttaminen Eksoten ja Kouvolan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukokonaisuuteen Yhteistyön vahvistaminen ikääntyneiden toimintakyvyn tukemisen palveluketjun kanssa

SAATTAEN hankkeen yhteiset tavoitteet 2. Painopisteen siirtäminen laitossaattohoidosta kotisaattohoitoon ja palliatiivisen pkl :n toiminnan kehittäminen Yhtenäiset hoitotyön auttamismenetelmät ja käytänteet, näyttöön perustuva tieto Hoidon jatkuvuuden turvaaminen, tukiosaston toiminta Potilaalle turvataan mahdollisuus tarvitsemaansa laadukkaaseen palliatiiviseen/saattohoitoon kotona Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välisen yhteistyön kehittäminen ja selkeän hoitokäytännön kuvaaminen

SAATTAEN hankkeen yhteiset tavoitteet 3. Palliatiivista/saattohoitoa toteuttavan henkilöstön osaamisen ja yhteistyön vahvistaminen henkilöstön koulutukset ja sitoutuminen yhteisiin käytäntöihin

Tavoitteen 1 toimenpiteet Kouvolassa Hoitopolkutyöryhmässä linjattu ja työstetty toimivaa saattohoitopolkua Kouvolaan. Huomioitu myös alueellinen yhteistyö Carean kanssa. Asiakasnäkökulma huomioitu Tiivis yhteistyö ikääntyneiden palveluketjun toimijoiden kanssa

Tavoitteen 2 toimenpiteet Kouvolassa Osaamista vahvistamalla ja toimintatapoja kehittämällä saatu kotisaattohoitoasiakkaiden ja kotikuoleminen määrät selkeään nousuun: 2011 potilaita 31 2012 potilaita 29 2013 potilaita 32, kotikuolemia 15 2014 potilaita 91, kotikuolemia 28 Kotihoidon saattohoito-osaamistiimit aloittamassa toimintansa Palliatiivisen poliklinikan toiminta alkaa syksyllä 2015, vastuulääkäri ja vastuusairaanhoitaja

Tavoitteen 3 toimenpiteet Kouvolassa Saattohoitokoulutus 10op alkoi helmikuussa 2015 Erityisasiantuntijoiden pitämiä koulutuksia lääkäreille ja hoitohenkilöstölle terveyspalveluissa, ikääntyneiden palveluissa jne. Hankehenkilöstön pitämiä tietoiskuja työyksiköihin Erilaisia kirjallisia materiaaleja työstetty

Kouvolan yhteenveto Tavoitteiden lisäksi toimenpiteiden suunnittelua ja toteutusta on ohjannut osakokonaisuuden alussa tehty alkukartoitus henkilöstölle (vuodeosastohoito, kotihoito, hoiva-asuminen, kotiutustiimi, esimiehet). Vastaava kysely uusitaan kesällä 2015 ja tuloksia vertaillaan osakokonaisuuden tuloksia arvioitaessa.

Tavoitteen 1 toimenpiteet Eksotessa Hoitopolun työstäminen kehittämistyöryhmässä Asiakaslähtöisyys, vastuiden selkeä määrittäminen ja eri toimijoiden yhteistyö tehdään näkyväksi Keskeisten toimijoiden roolin vahvistaminen, konsultaatiot ja avun saaminen 24/7 Alueellinen tasa-arvoisuus ja palveluiden saatavuus ovat haasteina, kun toiminta-alue on laaja Tiedottamisen tärkeys korostuu Yhteistyö kolmannen sektorin toimijoiden kanssa

Tavoitteen 2 toimenpiteet Eksotessa Palliatiivisen hoidon yksikkö Palliatiivinen poliklinikka, palliatiivisen hoidon osasto ja Tehostettu kotisairaanhoito Lappeenrannassa muodostavat toiminnallisen kokonaisuuden, joka tukee koko Eksoten alueen palliatiivisen hoidon ja saattohoidon toteuttamista Kotisaattohoidon paikalliset verkostot maakunnissa Tavoitteena on saada selkeä toimintamalli kuntiin turvallisen kotisaattohoidon toteuttamiseen; TeHoSa, kotihoito ja tukiosasto Palliatiivisen poliklinikan toiminta Poliklinikan toiminta potilaan ja läheisen tukijana sekä ammattilaisten tukena on vahvistunut ja saanut hyvää palautetta Matalan kynnyksen-periaate

Tavoitteen 3 toimenpiteen Eksotessa Hoitajaverkoston toiminnan vahvistaminen Vastuu oman yksikön kehittämisestä ja vertaistuki. Säännölliset koulutukselliset tapaamiset. Yhdyshenkilöitä verkostossa 80 Koulutuksien järjestäminen Saattohoitokoulutus 10 op alkanut tammikuussa 2015 Osastotunnit yksiköissä Kirjallista materiaalia on työstetty potilaiden, läheisten ja henkilökunnan käyttöön Yhteistyö Saimaan syöpäyhdistyksen ja seurakuntien kanssa Suunnitteilla on Eksoten oma saattohoidon koulutuskokonaisuus ns. Saattohoidon passi

Eksoten yhteenveto Osakokonaisuuden tavoitteet ovat hyvin tukeneet Eksoten saattohoitosuunnitelman toteuttamista alueella Saattohoidon ja palliatiivisen hoidon kehittäminen Eksotessa on saanut näkyvyyttä oman alueen lisäksi myös valtakunnallisesti; tutustujia on käynyt eri puolilta Suomea Asiakaslähtöisen hoidon kehittämistyö jatkuu kaikilla tasoilla Haasteina ovat: Saattohoitotarpeen tunnistaminen, saattohoitopäätösten ja hoitolinjausten tekeminen sekä oikea-aikainen ohjaaminen palliatiiviselle poliklinikalle Moniammatillisen yhteistyön edelleen kehittäminen