Tukevasti kotona - myös muistisairaana Yhteinen vastuu ikääntyneistä Tulit juuri oikeaan paikkaan

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Tukevasti kotona - myös muistisairaana Yhteinen vastuu ikääntyneistä Tulit juuri oikeaan paikkaan"

Annikki Marjatta Heikkinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Tukevasti kotona - myös muistisairaana Yhteinen vastuu ikääntyneistä Tulit juuri oikeaan paikkaan Juha Jolkkonen geriatrian erikoislääkäri, EMBA osastopäällikkö sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut

Juha Jolkkonen geriatrian erikoislääkäri, EMBA

2 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Tukee ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista sekä parantaa ikääntyneiden mahdollisuuksia osallistua elinoloihinsa vaikuttavien päätösten valmisteluun ja tarvitsemiensa palvelujen kehittämiseen Parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä ohjausta muiden tarjolla olevien palvelujen käyttöön yksilöllisten tarpeidensa mukaisesti ja riittävän ajoissa silloin, kun hänen heikentynyt toimintakykynsä sitä edellyttää Vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältöön sekä toteuttamistapaan ja osaltaan päättää niitä koskevista valinnoista

laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja sekä ohjausta muiden tarjolla olevien palvelujen käyttöön yksilöllisten tarpeidensa mukaisesti ja riittävän ajoissa silloin, kun hänen heikentynyt

3 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia neuvontapalveluja Lisäksi kunnan on tarjottava hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia terveystarkastuksia, vastaanottoja tai kotikäyntejä erityisesti niille ikääntyneeseen väestöön kuuluville, joiden elinoloihin tai elämäntilanteeseen arvioidaan tutkimustiedon tai yleisen elämänkokemuksen perusteella liittyvän palveluntarvetta lisääviä riskitekijöitä

toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia terveystarkastuksia, vastaanottoja tai kotikäyntejä erityisesti niille ikääntyneeseen väestöön

4 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 1) hyvinvoinnin, terveellisten elintapojen ja toimintakyvyn edistämiseen sekä sairauksien, tapaturmien ja onnettomuuksien ehkäisyyn tähtäävä ohjaus 2) ikääntyneen väestön terveyden ja toimintakyvyn heikkenemisestä aiheutuvien sosiaalisten ja terveydellisten ongelmien tunnistaminen ja niihin liittyvä varhainen tuki 3) sosiaalihuoltoa ja muuta sosiaaliturvaa koskeva ohjaus 4) sairaanhoitoa, monialaista kuntoutusta ja turvallista lääkehoitoa koskeva ohjaus 5) ohjaus kunnassa tarjolla olevien hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista edistävien palvelujen käyttöön

terveydellisten ongelmien tunnistaminen ja niihin liittyvä varhainen tuki 3) sosiaalihuoltoa ja muuta sosiaaliturvaa koskeva ohjaus 4) sairaanhoitoa, monialaista

5 Tukevasti kotona -hanke Toteutettiin vanhuspalvelulain voimaantuloon liittyen Helsingissä vuosina Keskittyi kotona ilman säännöllisiä kotiin tuotavia palveluja asuvien ikääntyneiden hyvinvoinnin ja toimintakyvyn tukemiseen Hankkeessa vahvistettiin terveysasemien, päivystyksen, suun terveydenhuollon sekä palvelualueiden sosiaali- ja lähityön yhteisiä toimintatapoja Lännen palvelualueella toteutetussa hankkeessa kehitettyjä hyviksi havaittuja toimintatapoja otetaan käyttöön koko kaupungissa vuoden 2015 aikana

terveysasemien, päivystyksen, suun terveydenhuollon sekä palvelualueiden sosiaali- ja lähityön yhteisiä toimintatapoja Lännen

6 Tukevasti kotona -hankkeen tavoitteet 1. Kotona ilman säännöllisiä kotiin tuotavia palveluja asuvien ikääntyneiden hyvinvoinnin ja toimintakyvyn tukeminen 2. Yhteisen verkoston luominen terveysasemien, päivystyksen, suun terveydenhuollon sekä palvelualueiden sosiaali- ja lähityön kesken 5. Tutkimus- ja arviointitiedon tuottaminen 4. Ammattilaisten osaamisen ja asiantuntijuuden kehittäminen 3. Ikääntyneiden suun terveyden nivominen osaksi muita ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalveluja

Yhteisen verkoston luominen terveysasemien, päivystyksen, suun terveydenhuollon sekä palvelualueiden sosiaali- ja lähityön

7 Ikääntyneiden palvelut Palveluntuottajan rooli suhteessa toimintakykyyn Terveysasemat, päivystys ja suun terveydenhuolto Sähköinen ja kirjallinen neuvonta ja ohjaus Palvelukeskustoiminta Kotihoidon tukipalvelut Kotihoito Hyvä toimintakyky Kontaktien ja toimintaedellytysten luominen Paljon toimintakyvyn vajeita

neuvonta ja ohjaus Palvelukeskustoiminta Kotihoidon tukipalvelut Kotihoito

8 Keskeiset toimenpiteet Yhteisen toimijaverkoston työmallin rakentaminen eri toimijoiden kesken Hyvien käytäntöjen kuvaaminen, raportointi ja vakiinnuttaminen Vaikuttavien työmenetelmien käyttö Yhteistoiminnallisten menetelmien käyttö henkilöstön kanssa toimintamallia luotaessa ja koulutettaessa Palveluohjauksen laaja-alaisten menetelmien systemaattinen käyttö Asiakkaan hoitoketjun kriittisten kohtien tarkastelu yhdistäen ja analysoiden käytettävissä olevaa tietoa Suun terveydenhuollon systemaattinen huomioiminen palveluohjauksessa

toimintamallia luotaessa ja koulutettaessa Palveluohjauksen laaja-alaisten menetelmien systemaattinen käyttö Asiakkaan hoitoketjun

9 Tukevasti kotona hanke toimi Hanke paransi kaikkien mukana olleiden toimijoiden tuntemusta toisistaan ja madalsi yhteydenoton ja tiedon välittämisen kynnystä Tämä on vaikuttanut suoraan siihen, että ikääntyneiden tarpeita tunnistetaan jo varhain ja aiempaa paremmin, ja heitä osataan ohjata tai saattaa tarvittavien palvelujen piiriin

on vaikuttanut suoraan siihen, että ikääntyneiden tarpeita tunnistetaan jo varhain

10 Tukevasti kotona hanke toimi Tarpeiden varhainen tunnistaminen ja tarvittavien palvelujen piiriin ohjaaminen korostuvat muistioireisilla ja muistisairailla, kun omat keinot hakea tietoa saattavat jo olla heikentyneet Muistisairaita kohdataan kaikissa palveluissa päivittäin, ja on tärkeää että esimerkiksi terveysasemilla ja suun terveydenhuollossa ollaan jatkuvasti valppaina havaitsemaan mahdollisia muita tarpeita Samoin sosiaali- ja lähityössä on opittu varmistamaan aiempaa paremmin terveydentilaan liittyvien tarpeiden huomioiminen

palveluissa päivittäin, ja on tärkeää että esimerkiksi terveysasemilla ja suun terveydenhuollossa ollaan jatkuvasti valppaina

11 Tukevasti kotona hanke toimi

12 Palvelukartta

Samankaltaiset tiedostot

Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut

Ikäihmisten varhainen tuki ja palvelut Ikääntyvien varhainen tuki Vanhuspalvelulaki: Hyvinvointia edistävät palvelut Ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista