Kotihoito 24/7 Kotipäivystys-toimintamalli Lääkärituki ja hoitajien vertaistuki Sparrauspäivä ti klo

Transkriptio

1 Kotihoito 24/7 Kotipäivystys-toimintamalli Lääkärituki ja hoitajien vertaistuki Sparrauspäivä ti klo

2 Kotihoidon 24/7 palveluiden organisoinnin ja järjestämisen visio Yhteenveto maakunnallisen ympärivuorokautisen kotihoidon MYÖNTÄMISPERUSTEET Kenelle MYÖNTÄMISPERUSTEET ja millä perusteella yöhoitoa tulisi myöntää? YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIDON ORGANISOINTI Miten yöhoito ja kotihoidon turvapalvelu tulisi organisoida ja järjestää? YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIDON ORGANISOINTI organisoinnista ja järjestämisestä Asiakkaan hoidollinen tarve määrittää yöhoidon tarpeen (ei tarkkoihin kriteereihin sidottuja rajoja) Riskiryhmät: Yöhoidolla voidaan korvata raskaammat palvelut Voidaan myöntää tilapäisesti tai jatkuvana (esim. seurantajaksot kotiutumisen yhteydessä, akuutit tilanteet) Maakunnan palvelulupaus asettaa raamit toiminnalle Maakunnan toimijoiden yhtenäinen koordinointi (yksi päivystys ) Isommissa kunnissa toiminta voidaan järjestää yöpartiolla Alueellisesti toimintaa voidaan järjestää myös moniammatillisia resursseja hyödyntämällä (esim. hoitaja-vartija, tehostettu palveluasuminen, ensihoito, koulutus) Kotihoito on 24/7 ei eritytellä kotihoitoa ja yöhoitoa eri tiimeihin Vasteajat palvelun takaamiseksi DIGITALISAATIO Miten digitalisaatiota voisi hyödyntää DIGITALISAATIO yöhoidon ja kotihoidon turvapalvelun järjestämisessä? OSAAMINEN Mitä osaamista OSAAMINEN yöhoidon toteuttaminen vaatii? Hyödynnetään teknologisia ratkaisuja mahdollisimman laajasti (esim. etäkonsultaatiot, - monitorointi, hälytysjärjestelmät jne.) Tukea hoidon kiireellisyyden arviointiin ja konsultaatiomahdollisuus hoitajille Tarkistuskäyntien korvaaminen ja vähentäminen sekä tarpeen oikea-aikainen tunnistaminen etäteknologian avulla Kyky asiakkaan tarpeen tunnistamiseen nopeasti Tilannetajua ja luovuutta asiakkaan tilanteeseen sopivimman ratkaisun löytämiseksi Yöhoitoon käytettävissä olevaa resurssipohjaa voidaan laajentaa koulutuksen avulla Minimivaatimuksena lh-koulutus, usein sairaanhoidollinen osaamisen tarve

3 Kaikki kunnat Kotihoito 24/7 kunnissa Kunnat, joissa kotihoito 24/7 ei vielä tällä hetkellä toteudu Oman kunnan tämän hetkinen palvelurakenne ja laitoshoidon purkaminen tulevaisuudessa Oman kunnan tämän hetkinen palvelurakenne ja laitoshoidon purkaminen Mietitään vaihtoehtoisia tulevaisuudessa tapoja järjestää kotihoito ympärivuorokautisesti ja kustannustehokkaasti, esim. Mietitään vaihtoehtoisia tapoja järjestää kotihoito ympärivuorokautisesti ja kustannustehokkaasti Ensihoidon hyödyntäminen Digitalisaation tehokkaampi hyödyntäminen Lähihoitaja-vartijamalli Asiakkaan turvallinen kotona asuminen Vierekkäisen kunnan yöhoidon hyödyntäminen Kotihoidon käyntien korvaaminen Palveluasumisen yöhoidon hyödyntäminen Aktiivisuuden seuranta Yksityisen toimijan käyttäminen Etäyhteys Kotihoidon omana toimintana (3-vuorotyö tai yöhoitajat erikseen) Turvapalvelutoiminnan hyödyntäminen Digitaalisaation hyödyntäminen (esim. turvateknologia, kotihoidon käyntien korvaaminen, aktiivisuuden seuranta, etäyhteys) Suunnitelma ja aikataulutus yöhoidon järjestämiseen ja sen aloittamiseen (päätöksenteko ja organisointi)

4 Moniammatillinen vertaistuki (lääkärituki ja hoitajien vertaistuki) ASIANTUNTIJAVERKOSTOT: Osaamisen vahvistaminen ja kehittäminen, vertaistuki ja vertaisarviointi NEWS-pisteytys: ennakointiväline (tarpeen mukainen) KOTIPÄIVYSTYS LÄÄKÄRIT, HOITOTYÖN, KUNTOUTUKSEN, SOSIAALITYÖN JA LÄÄKEHOIDON ASIANTUNTIJAT JA ERITYISTYÖNTEKIJÄT, PALVELUOHJAAJAT jne. Kotihoidossa; perusterveydenhuollossa; erikoissairaanhoidossa Vastuulääkärin tekemä hoitosuunnitelma: tukee päivystävän lääkärin päätöksentekoa; Lääkärituki tavoitettavissa 24/7; Lääkärin arviokäynti asiakkaan kotona tarvittaessa; Teknologian hyödyntäminen

5 NEWS-pisteytys Keski-Suomessa käytettävän mallin sisältö linjataan keskussairaalan toimesta. Pisteytys tulee käyttöön myös sairaaloissa ja ambulansseissa

6 KOTIPÄIVYSTYS päivystyksellistä hoitoa kotona etälääkäriyhteydellä NEWS-pisteytys: ennakointiväline (ei hätätilanteessa) Hätäkeskus KOTIPÄIVYSTYS yhden hengen yksikkö Arviointi-, tarkastus- ja neuvontapalvelut Akuuttisairaanhoitaja Tietojärjestelmä ja vieridiagnostiikka Päivystyksellinen hoidon tarpeen arviointi ja ohjaus Hoitotoimenpiteet ja lääkehoidot Kotiutuksen tukeminen ja turvakäynnit Hoidontarpeen mukainen jatkohoidon ohjaus

7 Asiakkaan ympärivuorokautisen hoidon prosessi Moniammatillinen tuki: Hoitajien vertaistuki Lääkärikonsultaatio Asiantuntijakonsultaatio Ystäväpalvelun käynti 1 krt/vko Kotihoito 24/7: Hoito- ja palvelusuunnitelma: Säännöllisen kotihoidon käynnit 4 krt/vrk ja 1 yöpartion käynti Turvapuhelin ja ovihälytin Aktiivisuusranneke Muistipäiväkeskus Kerttu 84 v. asuu yksin kerrostalossa muistisairaus -diagnoosi omaiset asuvat kaukana kokee usein turvattomuutta, rintatuntemuksia Kotipäivystys (1-2 hoitajan liikkuva yksikkö: Arviointi-, tarkastus- ja neuvontapalvelut Pienet tapaturmat (ompelut, liimaukset) Hoitotoimenpiteet esim. IVantibiootit, kipupiikit Turvapuhelinhälytykset ja turvakäynnit kotiutumisen jälkeen Kotiutuksen tukeminen yöaikaan

8 Kuntien esityksiä Laura Saltiola-Särkkä, Laukaa - Esimerkki ympärivuorokautisen mallin juurruttamissuunnitelmasta Maarit Huovilainen, Hankasalmi - Esimerkki Lääkärituki mallin juurruttamissuunnitelmasta Kaisa Lipsonen, Keuruu - Esimerkki kunnan Kotipäivystys -mallin juurruttamissuunnitelmasta

9 Maakunnallinen kotihoito 24/7, Kotipäivystystoimintamalli ja Lääkärituki ja hoitajien vertaistuki prosessina 1. Mitkä ja miten asiat on oltava järjestettyinä käytännön toiminnan organisoinnin kannalta, että Kerttu voi asua kotona turvallisesti 24/7 ilman turhia päivystyskäyntejä? 2. Miten kotihoidon toimintaa tulee kehittää Kertun kotona asumisen turvaamiseksi? Mitä osaamista ja erityisosaamisen vahvistamista ja/tai hyödyntämistä tarvitaan kotihoidossa? 3. Kenen kanssa ja millaista yhteistyön kehittämistä vaaditaan? 4. Miten minä juurruttamisvastaavana lähden näitä viemään eteenpäin kunnassani?