Kipuprojektin satoa. Pitkäkestoisen kivun moniammatillisen hoitomallin ja alueellisen palvelujärjestelmän kehittäminen Lapin sairaanhoitopiirissä

Transkriptio

1 Kipuprojektin satoa Pitkäkestoisen kivun moniammatillisen hoitomallin ja alueellisen palvelujärjestelmän kehittäminen Lapin sairaanhoitopiirissä Osaraportti: nykytilan kuvaus ja toimijoiden haastattelut TAUSTAA - pitkäkestoisen kivun hoitoon pääsyn kriteerit (STM) - yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet (STM:n selvityksiä 2010) - STM:n asettaman asiantuntijaryhmän johtopäätökset -LSHP:n toiminta-ja taloussuunnitelma

2 Projektin tarkoitus ja tavoite 1. vaiheessa kroonisen kivun hoidon nykytilan ja resurssien kuvaus Lapin sairaanhoitopiirissä Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon näkökulmien selvittely kroonisen kivun hoidossa Saada ehdotuksia hoidon parantamiseksi ja toimivamman mallin luomiseksi Alkuvaiheen kartoituksen jälkeen pyritään luomaan uusi alueellinen toimintamalli kivun hoitamisessa Tavoite Projektin tavoitteena on Lapin keskussairaalan uuden monialaisen toimintatavan suunnittelun käynnistys ja rakentaminen pitkäkestoisen kivun hoidossa, pitkäkestoisen kivun hoidon työnjaon selkiyttäminen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä, yhteistyömuotojen kehittäminen, pitkäkestoisen kivun hoidon käytäntöjen selkiytyminen ja kipupoliklinikan moniammatillisen toimintatavan kehittäminen 2

3 Toteutus Projekti käynnistyi LKS:n kipupoliklinikan nykykäytäntöjen ja resurssien selvittäminen Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon näkökulmien selvittäminen Nykykäytäntöjen selvittäminen haastattelemalla sekä kipupoliklinikan henkilökuntaa että keskussairaalan muiden erikoisalojen edustajia Perusterveydenhuollon näkökulmaa selvitettiin sähköisellä kyselyllä Keski-Pohjanmaan keskussairaalan kipupoliklinikan uuden kroonisen kivun hoidon toimintamallin selvittely puhelinhaastattelulla 3

4 Yhteenveto kipupoliklinikan henkilökunnan haastatteluista Lähetekäytäntö - lähetekriteerit Tiedon kulku Kuntoutumisen järjestäminen - fysioterapia ja toimintaterapia (CRPS) - ryhmät Neurostimulaattoripotilaat - Viive hoitopäätöksissä ja hoidon aloittamisessa Perusterveydenhuollon näkökulma Pitkäkestoisen kivun hoidon vastuu perusterveydenhuollossa Epäkohtana epäselvä lähetekäytäntö erikoissairaanhoitoon Pitkäaikaisen kivun hoidon tärkeimmät kehittämiskohteet; - konsultaatiomahdollisuudet - hoitoketjut 4

5 - moniammatillisuus - työn jako Tarvetta pitkäaikaisen kivun koulutukselle Moniammatillinen työskentely tärkeää Mitä pitäisi tehdä? Koulutusta ja lisää rahaa moniammatillista tiimiä varten Hoitajien kouluttamista Moniammatillisuuden hyödyntämistä Hyvät ohjeistukset lääkityksistä Lisäkonsultaatiot Tukea seurantaan Kivun hoitoon perehtyneen lääkärin ja hoitajan konsultaatiot 5

6 Toiveita Selviä hoitoketjuja Kuntoutusta Moniammatillisuutta Matalan kynnyksen konsultaatiomahdollisuudet erikoissairaanhoitoon Ryhmämuotoisen toiminnan lisäämistä Työnjaon tehostamista Kehittämiskohteet osaraportin perusteella Kipupoliklinkalla Lähetekäytännön selkiyttäminen Tiedon kulun parantaminen Psykologi kipupoliklinikalle Moniammatillinen kiputyöryhmä Takajuostestimulaattoripotilaiden hoito Perusterveydenhuollon konsultaatiomahdollisuuksien kehittäminen Kipupotilaan fysio- ja toimintaterapian jatkosuositukset 6

7 Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä Osaamisen kehittäminen ja koulutus Tuen tarve tavoitteiden saavuttamiseksi Kipupotilaan hoidon työnjako pth:ssa ja esh:ssa Kipupotilaiden kuntoutuksen järjestäminen Mihin on päästy? Nykytilan kuvaus ja toimijoiden haastattelut Moniammatillisen kiputyöryhmän käytänteet on sovittu ja ryhmä on kokoontunut erilaisin kokoonpanoin muutaman kerran v.2016 Lähettämiskriteerien työstäminen on kesken VIRTU-kokeilu on aloitettu 7

8 Pohdintaa Toimintamallin laajempi suunnittelu edellyttää joko projektin jatkamista tai nivomista sitä esimerkiksi jo olemassa oleviin sairaala SOTE-kuntoon projekteihin Kipupoliklinikan organisaatiomallin uudelleen arviointi? Tavoitteena tulisi olla selkeä yhteistyö, kaikkien toimijoiden hyväksymä, viimeisintä tietoa, lakeja ja suosituksia hyödyntävä alueellinen kivunhoitoverkosto 8