1 Liite 2: SOPIMUSLUONNOS/Tarjouspyyntö 12/2016 LÄÄKÄRITYÖVOIMAN VUOKRAAMINEN 1. Sopijapuolet Ostaja Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Y-tunnus: 2071277-7 Yhteyshenkilö: Sopimusasioissa kuntayhtymän johtaja Myyjä Myyjä Oy Y-tunnus: Yhteyshenkilö: 2. Määritelmät Tässä sopimuksessa käytetään termiä Ostaja, kun tarkoitetaan kuntayhtymä Kaksineuvoista ja termiä Myyjä, kun tarkoitetaan lääkärit vuokraavaa tahoa. Termillä potilas tarkoitetaan palvelun saajaa tai loppukäyttäjää. Termillä vuokralääkäri tarkoitetaan palvelun suorittamiseen käytettävää lääkäriä. Palvelulla tarkoitetaan tarjouspyynnön mukaista palvelun tuottamista ja Palvelutuottaja tarjouspyynnön mukaisen palvelun tuottajaa. 3. Sopimuksen kohde ja sopimuskausi Sopimuksen kohteena on lääkärityövoiman vuokraaminen kuntayhtymä Kaksineuvoisen perusterveydenhuoltoon. Lääkärityövoiman vuokraaminen koskee kahden lääketieteen lisensiaatin työvoiman ostoa terveyskeskustyöhön seuraavasti: 4 (neljä) lääkäriä arkisin maanantaista perjantaihin pääosin 8 h/pv kuntayhtymän eri terveysasemille. Työ sisältää pääasiallisesti kiireetöntä vastaanottoa ja neuvoloiden pitämistä sekä ikäihmisten palveluiden yksiköiden konsultaatioita sekä muita vastaavia tehtäviä. Sopimuskausi 1.3.2017 31.12.2018. Varataan kaksi erillistä (1+1) optiovuotta (2019 + 2020). Ostaja päättää optiovuoden käytöstä vuosi kerrallaan kolme (3) kuukautta ennen sopimuskauden päättymistä.
2 Tilaaja voi sopimuskauden aikana päätöksellään vähentää lääkäreiden työmäärää (3 kk:n sisällä päätöksestä), mikäli se katsoo, että haluttu palvelutaso saavutetaan pienemmälläkin työmäärällä tai vastaavasti lisätä lääkäreiden työmäärää halutessaan nostaa palvelutasoa (3 kk:n sisällä päätöksestä). Tilaaja ilmoittaa palveluntuottajalle lääkäritarpeen muutoksista. Palvelua tulee tarjota keskeytymättä koko sopimuskauden ajan sovitun mukaisessa laajuudessa. Palveluntuottajalla tulee olla resurssit toimittaa tilaajalle vähintään 4 lääkärin työpanos koko sopimuskauden ajan. Lisäresursseista sovitaan erikseen. Mikäli palvelun tuottamiseen osoitettu lääkäri joutuu keskeyttämään palvelutuotannon tilaajan kohteessa, tulee palveluntuottajan järjestää sijaiseksi tarjouspyynnössä esitetyt pätevyysvaatimukset täyttävä lääkäri, joka on perehtynyt palvelukuvauksissa esitettyihin käytäntöihin. Ennalta nimetyn lääkärin enintään kolmen päivän sairauspoissaolo ei kuitenkaan aiheuta sijaisvelvoitetta. 4. Hinta Hintatiedot ovat sopimuksen liitteellä 1. 5. Palvelunkuvaus Hintojen on oltava kiinteät koko sopimuskauden. Optiovuoden hinnankorotus maksimissaan 2 %. Hinnankorotuksesta on ilmoitettava kirjallisesti kaksi kuukautta ennen optiovuoden alkamista. Vuokralääkärin tehtäviin kuuluvat terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaiset terveyskeskuksen lääkärin tehtävät. Hankinnan kohde on kiireetön ajanvarausvastaanottotyö sekä tarvittaessa muut terveyskeskuslääkärin toimenkuvaan kuuluvat tehtävät kuten ennaltaehkäisevä terveydenhuolto neuvolassa, kouluterveydenhuollossa sekä ehkäisyneuvolassa ja sairaalaosastojen, hoivayksiköiden, pienkotien, asumispalveluyksiköiden ja kotihoidon puhelin- /etäkonsultaatiot ja tarvittavat käynnit potilaiden luona. Palvelu tuotetaan viitenä (5) päivänä viikossa arkisin (ma pe). Palveluun ei sisälly päivystysvastuuta, akuuteimmat potilaat ovat 1-7 päivän kiireellisyysluokituksella (triage D). Lääkärin päivittäisen työajan sijoittumisesta sovitaan palvelun tilaajan tarpeen mukaan, mutta pääsääntöisesti se on klo 8.00 16.00. Toimipiste voi vaihtua kuntayhtymän terveysasemien välillä sen mukaan, mikä on toiminnan järjestämisen kannalta tarkoituksenmukaisinta. Terveyskeskuslääkärin tavanomaiset pientoimenpiteet on hallittava. Vuokralääkäri osallistuu tarvittaessa toimintaa koskeviin neuvotteluihin ja kehittämistyöhön muun henkilöstön kanssa ilman eri korvausta.
3 Toiminnassa terveyskeskuksella on työnjohdollinen vastuu ja vuokralääkärin tulee noudattaa terveyskeskuksen edustajan antamia työohjeita, turvallisuusmääräyksiä ja työn laatuvaatimuksia. Vuokralääkäri työskentelee terveyskeskuksen tiloissa ja saa käyttöönsä tehtävän edellyttämät tavanomaiset työvälineet ja laitteet samoin kuin terveyskeskuksen palveluksessa olevat työntekijät. Vuokralääkäri käyttää terveyskeskuksen potilaita hoitaessaan terveyskeskuksen käytössä olevaa potilastietojärjestelmää (Effica) terveyskeskuksen ohjeiden mukaisesti. Lisäksi vuokralääkäri osallistuu muilla tavoin toteuttavaan lomakkeiden täyttämiseen, tietojen keruuseen ja tilastointiin samoin kuin ostajan palveluksessa olevat lääkärit. Myyjä vastaa siitä, että työntekijä on saanut riittävän perehdytyksen ennen työn alkua. Tarvittaessa voidaan erikseen sopia esimerkiksi Ostajan ATKhenkilön tai muiden perehdyttäjien avusta. Ostaja pyrkii pitämään ajan tasalla olevaa perehdyttämisopasta. Myyjä huolehtii myös lääkäreidensä ammatillisesta täydennyskoulutuksesta. Vuokralääkäri ei peri potilaalta hoidosta mitään maksuja. Myyjä vastaa lääkäriensä tekemien työtuntien ja niiden kustannusten tilastoinnista ja raportoinnista Ostajalle neljännesvuosittain. Myyjän palveluksessa oleva henkilöstö ei ole minkäänlaisessa työ- tai virkasuhteessa Ostajaan. Työterveyshuollon palvelujen järjestämisestä vuokralääkäreille huolehtii Myyjä. Ostaja ja Myyjä vastaavat yhdessä työsuojelusta. Ostaja varaa itselleen oikeuden palkata vuokralääkärityövoimaa myös muilta toimittajilta tarvittaessa. Vuokralääkäritoiminnan osalta potilasasiamiehenä toimii Ostajan potilasasiamies. Ostaja sitoutuu varaamaan Myyjälle mahdollisuuden antaa vastineensa ennen oman vastineensa, selityksensä tai lausuntonsa antamista Myyjän lääkäreiden toimintaan liittyvästä muistutuksesta, valituksesta, kantelusta, potilasvahinkoilmoituksesta, korvausvaatimuksesta ja muista vastaavista vaatimuksista. 6. Myyjän henkilöstöä koskevat vaatimukset Vuokralääkärien tulee olla Suomessa laillistettuja lääkäreitä. Vuokrattavalla lääkärillä tulee olla suomen kielen hyvä suullinen ja kirjallinen taito. Mikäli lääkärin äidinkieli ei ole suomi, hänen on esitettävä hyväksyttävä kielitodistus
4 omalle työnantajalleen (Myyjälle). Myyjä vastaa kielitodistuksen toimittamisesta ostajalle. (Valvira.fi: Kielitaitovaatimus: Suomen viralliset kielet ovat suomi ja ruotsi. Potilaan kanssa keskustellaan pääsääntöisesti suomeksi tai ruotsiksi. Potilasasiakirjoihin tehdään merkinnät ja lääkemääräykset kirjoitetaan suomen tai ruotsin kielellä. Lääkärin tehtäviin nähden riittävästä kielitaidosta on esitettävä todistus suoritetusta valtionhallinnon kielitutkinnosta tai yleisestä kielitutkinnosta. Valtiohallinnon kielitutkinnosta vaaditaan tyydyttävä taitotaso ja yleisestä kielitutkinnosta keskitason tutkinto (tasot 3 4). Todistuksia suoritetuista suomen tai ruotsin kielen opinnoista, esimerkiksi kielikursseista, ei yksinään hyväksytä todistukseksi kielitaidosta). Lisäksi kliinisen työn riittävä kielitaito on osoitettava Ostajan ylilääkärin tekemässä haastattelussa. Vuokralääkärin on täytettävä kulloinkin Suomessa voimassa olevat lääkäriltä vaadittavat edellytykset. Tilaajan käyttöön osoitetulta lääkäriltä edellytetään lisäksi - riittävää kliinistä työkokemusta ja ammattitaitoa - hyviä sosiaalisia taitoja - hyvää terveydentilaa Palveluntuottajan tulee toimittaa selvitys palveluun nimettyjen ostopalvelulääkärien pätevyydestä, kokemuksesta ja koulutuksesta sekä erikseen selvitys työkokemuksesta (vuosina) terveyskeskuksissa tai yksityisenä ammatinharjoittajana toimimisessa ennen palvelutuotannon aloittamista sekä mahdollisissa lääkärinvaihdostilanteissa. Palveluntuottaja on velvollinen tarkistamaan ja osoittamaan tarjotun ostopalvelulääkärin kelpoisuuden ja oikeuden toimia laillistetun lääkärin tehtävissä. Palveluntuottajan on hyväksytettävä osoittamansa lääkärit tilaajalla. Vuokrattavalla lääkärillä tulee olla terveydenhuollon ammattikortti sähköisten reseptin kirjoittamista ja Kanta-palvelujen tarkastelua varten. Myyjä sitoutuu toimittamaan vuokralääkäreiksi vaaditun pätevyyden omaavia lääkäreitä palvelun tuottamiseen. Myyjä vastaa vuokralääkärien kielitaitovaatimusten täyttymisestä sekä ammatillisesta täydennys- ja jatkokoulutuksesta. Vuokralääkärin tulee noudattaa terveyskeskuksen tehtävissä syntyvien potilastietojen merkitsemisessä, niiden säilytyksessä ja luovutuksessa potilaiden asemasta ja oikeudesta annettua lakia, viranomaisten toiminnan julkisuudesta annettua lakia, potilasasiakirjojen laatimisesta ja säilyttämisestä annettua asetusta, henkilötietolakeja ja muita henkilötietojen käsittelyä koskevia säädöksiä sekä terveyskeskuksen antamia ohjeita. Ostajalla on oikeus reklamoida Myyjälle, mikäli vuokralääkäri ei täytä tarjouspyynnössä asetettuja kelpoisuusvaatimuksia tai lääkärin työssä havaitaan puutteita kuten esim. kliinisen työn laadussa. Käytännön kielitaitoa arvioidaan myös saadun palautteen perusteella. Kukin vuokralääkäri sitoutuu henkilökohtaisesti erillisellä sitoumuksella noudattamaan salassapito- ja tietoturvasääntöjä. Tietoturvasitoumuksen mukaan käyttäjälle luodaan henkilökohtaisesti rajatut käyttöoikeudet Effica- tietojärjestelmään.
5 2N on päätöksellään 14.10.2011 150 julistanut 2N savuttomaksi työpaikaksi 1.1.2012 lukien. 2N edellyttää, että myös ostopalveluna hankittavien yritysten henkilöstö noudattaa linjausta savuttomuudesta työaikana. 7. Vuokralääkärin työaika ja reklamointi Vuokralääkärien työaika on arkipäivisin pääosin kahdeksan tuntia päivässä aikavälillä klo 8 16, ellei ostajan kanssa erikseen muusta työaikajärjestelystä sovita. Kahdeksan tunnin työpäivä sisältää enintään 20 minuuttia kestävän ruokailun ja kaksi 10 minuutin kahvitaukoa. Normaali meeting-toiminta ja lääke-esittelyt ovat päiväohjelmassa kuten virkalääkäreilläkin. Työmatka asunnosta tilauksen mukaiseen työpisteeseen ei sisälly työaikaan miltään osin. Mikäli vuokralääkärin työssä ilmenee puutteita, esim. laatuongelmia tai kommunikointiongelmia potilaiden kanssa, tilaaja reklamoi asiasta. Mikäli asia ei korjaannu neuvotteluista huolimatta kahden viikon kuluessa reklamaatiosta, Myyjän on Ostajan vaatimuksesta vaihdettava lääkäri. 8. Vastuuhenkilöt ja valtuudet 8.1 Myyjä Myyjän nimeämä vastuuhenkilö on xxx. Myyjä sitoutuu asettamaan riittävän ja ammattitaitoisen henkilöstön palvelun tuottamiseen tarjouksensa mukaisesti. Vastuuhenkilö neuvottelee sopimusmuutoksista ja vastaa ostopalvelutoiminnan toimeksiantoon liittyvästä työnopastuksesta, myös potilastietojärjestelmän osalta. 8.2 Ostaja Ostajan toimintaan liittyvissä asioissa yhteyshenkilönä toimii johtava ylilääkäri, joka valvoo myyjän palvelun sopimuksenmukaisuutta. Sopimusta koskevista asioista neuvottelee kuntayhtymän johtaja ja/tai johtava ylilääkäri. Palveluun liittyvien käytännön asioiden osalta toimivat yhteys- ja vastuuhenkilöinä johtava ylilääkäri ja kuntayhtymän johtaja. 9. Laadun hallinta, dokumentointi, raportointi ja palvelujen kehitysyhteistyö Koska vuokrahenkilöstön antama hoito on Ostajan järjestämää toimintaa, tulee siinä potilaiden saaman hoidon ja kohtelun olla vähintään samantasoista kuin Ostajan omassa toiminnassa. Hoidon sisältöön voidaan joutua puuttumaan, jotta vuokralääkärin ja kuntayhtymän antama hoito vastaisivat toisiaan sisällöllisesti.
6 10. Sopimuksen valvonta Laadunseuranta suoritetaan Ostajan ja Myyjän yhteistyössä mm. seuraavin toimenpitein: Yhteisesti hyväksyttyjä laatumittareita käytetään ja tuloksista raportoidaan toimittajalle. Potilaan kokemaa laatua seurataan haastatteluilla, asiakastyytyväisyyskyselyillä ja asiakaspalautteilla. Ostaja järjestää tarvittaessa kokouksia, joissa etsitään yhteistyössä ratkaisuja palvelun tuottamisessa havaittuihin ongelmiin/ kehittämisnäkökohtiin. Myyjä on velvollinen osallistumaan näihin kokouksiin ilman eri korvausta. Mikäli palvelun tuottamisessa ja laadussa havaittuja epäkohtia ei saada neuvotteluista huolimatta korjattua, on Ostajalla oikeus purkaa sopimus ja vaatia hyvitystä kohdan 17 mukaisesti. Ostajalla on oikeus valvoa tämän sopimuksen perusteella järjestetyn toiminnan sisältöä auditoinnin sekä tarvittaessa kliinisten tarkastusten avulla. Taloudellisten edellytysten tarkistamiseksi Myyjän yhteyshenkilöllä johtavalla ylilääkärillä sekä kuntayhtymän johtajalla on oikeus saada myyjältä yrityksen tilinpäätösasiakirjat. 11. Palvelujen toimittajalle maksettava korvaus Myyjä laskuttaa kustannukset tarjouksessa annetun hinnoittelun mukaisesti kuukausittain jälkikäteen tehdyn työn perusteella ensisijaisesti verkkolaskuna. Laskuun on eriteltävä tunnit terveyskeskuksittain/päivittäin. Maksuehto on 14 päivää netto. Viivästyskorko on korkolain mukainen. Laskutus tulee tapahtua Ostajan antamaan osoitteeseen sopimuksen mukaisesti. Maksuaika lasketaan alkavaksi laskun saapumisesta laskutusosoitteeseen. Laskutusosoite: Kuntayhtymän ovt-tunnus on 003720712777 ja verkkolaskuosoite TE003720712777. Verkkolaskuoperaattori on Tieto Oyj, välittäjätunnus 003701011385 Mikäli laskut toimitetaan paperilaskuina, laskutusosoite on Kuntayhtymä Kaksineuvoinen / Ostolaskut Kauppatie 127 A 62200 Kauhava 12. Potilastietojen käsittely ja potilastietojärjestelmän käyttö Palvelussa vuokralääkärin toimesta syntyvien potilastietojen merkitsemisessä, niiden säilytyksessä ja luovutuksessa noudatetaan potilaiden asemasta ja oikeudesta annettua lakia, viranomaisten toiminnan julkisuudesta annettua lakia,
7 potilasasiakirjojen laatimisesta ja säilyttämisestä annettua asetusta, henkilötietolakeja ja muita henkilötietojen käsittelyä koskevia säädöksiä sekä Ostajan antamia ohjeita. Ostaja on tämän sopimuksen mukaisesta toiminnasta syntyvien potilasasiakirjojen rekisterinpitäjä. Ostaja on liittynyt Kanta-palveluihin. Ostaja vastaa siitä, että potilaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne Myyjän palveluksessa olevat henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen. Julkisuuslain 14 edellyttää, että tiedon antamista koskeva päätös on tehtävä silloin, kun tiedon saanti evätään tai jos asianosaiselle annetaan toista henkilöä koskevia salassa pidettäviä tietoja ilman tämän suostumusta. Tämän tiedon antamisesta päättää asianomaisen yksikön ylilääkäri. Jollei asiakirjan tai tiedon antaminen tiedon pyytäjälle edellytä päätöksen tekemistä, sen voi antaa vuokralääkäri. Vuokralääkäri sitoutuu käyttämään Ostajan Effica-potilastietojärjestelmää hoitaessaan Ostajan potilaita. Vuokralääkäri vastaa siitä, että kaikki tarvittavat tiedot tallennetaan potilasjärjestelmään Ostajan antamien ohjeiden mukaisesti. Mikäli Ostajan toimesta joudutaan korjaamaan tai täydentämään vuokralääkärin virheellisesti tai puutteellisesti tehtyjä merkintöjä potilasjärjestelmään, Ostaja laskuttaa Myyjää tekemästään työstä 35 /h (alv 0%). Kukin Effica- käyttäjä sitoutuu henkilökohtaisesti käyttöoikeuden myöntämisen lomakkeella ja salassapitositoumuksella noudattamaan salassapito- ja tietoturvasääntöjä. Tietoturvasitoumuksen mukaan käyttäjälle luodaan henkilökohtaisesti rajatut käyttöoikeudet Effica- tietojärjestelmään. 13. Erimielisyyksien ratkaisupaikka Sopimuksesta johtuvat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan ensisijaisesti sopimusosapuolten välisissä neuvotteluissa. Ellei neuvotteluissa löydetä ratkaisua, erimielisyydet ratkaistaan Ostajan kotipaikkakunnan käräjäoikeudessa. 14. Verojen ja lakisääteisten eläkevakuutusmaksujen maksamisen selvittäminen Myyjän on toimitettava tilaajalle sopimussuhteen aikana 12 kuukauden välein seuraavat selvitykset: tilaajavastuulain mukaiset todistukset. Edellä mainittuina todistuksina ja selvityksinä hyväksytään myös muut kuin viranomaisen antamat todistukset ja selvitykset, jos ne on antanut yleisesti luotettavana pidetty muu arvioija tai tietojen ylläpitäjä. Todistukset ja selvitykset eivät saa olla kolmea kuukautta vanhempia niiden jättämispäivästä laskettuna. Ostajalla on oikeus purkaa sopimus, jos toimittaja ei toimita määräajassa ky-
8 seisiä selvityksiä. Ennen sopimuksen purkamista Ostajan tulee kirjallisesti huomauttaa Myyjää laiminlyönnistä ja ilmoittaa sopimuksen purkamisen uhasta, ellei laiminlyöntiä korjata Ostajan ilmoittamassa kohtuullisessa ajassa. Ostajalla on oikeus purkaa sopimus verojen tai lakisääteisten eläkevakuutusmaksujen maksamisen laiminlyönnin johdosta, ellei laiminlyöntiä voida pitää vähäisenä tai ellei Myyjä ole toimittanut maksunsaajan hyväksymää maksusuunnitelmaa. 15. Sopimuksen purkaminen 16. Korvausvastuut Mikäli toinen sopijapuoli rikkoo sopimuksen ehtoja olennaisesti, toisella sopijapuolella on oikeus purkaa sopimus päättymään välittömästi. Ostajalla on oikeus purkaa sopimus myös, jos - vireille on saatettu Myyjää koskeva konkurssi-, akordi-, velkajärjestely- tai yrityssaneeraushakemus - Myyjä on asetettu selvitystilaan. Ostajalla on oikeus purkaa sopimus myös kohdassa 14 mainituissa tapauksissa. Vuokralääkärin aiheuttamat potilasvahingot korvataan myyjän potilasvakuutuksesta potilasvahinkolain mukaisesti. Muista potilaalle mahdollisesti aiheuttamistaan vahingoista Myyjä vastaa vahingonkorvauslain mukaisesti. Sopijapuolilla on oikeus saada korvaus toisen sopijapuolen sopimusrikkomuksen välittömistä kuluista ja vahingoista. 17. Muut ehdot Palveluun sovelletaan julkisten hankintojen yleisiä sopimusehtoja JYSE 2014 PALVELUT siltä osin kuin tarjouspyynnössä ja tässä sopimuksessa ei ole muuta sovittu. 18. Sopimuksen siirto 19. Sopimuksen muuttaminen Tätä sopimusta ei saa siirtää kolmannelle osapuolelle ilman toisen osapuolen kirjallista suostumusta. Ostajan toimintaa jatkavalle organisaatiolle sopimus kuitenkin siirtyy automaattisesti. Sopimusta voidaan muuttaa ainoastaan molempien sopijapuolien kirjallisin allekirjoituksin. 20. Sopimusasiakirjat ja pätemisjärjestys
9 21. Sopimuskappaleet Sopimusasiakirjat koostuvat tästä sopimuksesta ja siihen kuuluvista liitteistä. Mikäli asiakirjat ovat ristiriidassa keskenään, on pätemisjärjestys seuraava: 1. sopimusasiakirjan teksti, 2. sopimusasiakirjan liitteet numerojärjestyksessä. Liitteet: 1. Tarjouspyyntö 2. Tarjous Tämä sopimus on laadittu kahtena (2) samasanaisena kappaleena, yksi (1) kummallekin osapuolelle. Kauhavalla / 2017 / 2017 Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Myyjä xxx johtaja toimitusjohtaja