Epidemiat - megatrendit Markku Kuusi THL, Infektiotautien torjuntayksikkö Tartuntatautipäivät 14.11.2016
Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia
Sisältö Hengitystieinfektiot Suolistoinfektiot Hepatiitit Mikrobilääkeresistenssi Tuberkuloosi Puutiaisen välittämät infektiot Veriviljelypositiiviset infektiot Uudet tautiuhat
Influenssaseuranta Influenssaraportti julkaistaan vuosittain Seuranta perustuu Tartuntatautirekisteriin Perusterveydenhuollon käyntisyyseurantaan Virologiseen seurantaan Tehohoitoa vaativien vakavien influenssainfektioiden seurantaan Influenssavirusten tarkempiin tutkimuksiin Kuolleisuusseurantaan Rokotteen käyttöön ja tehoon Raportti löytyy THL:n infektiotaudit-sivuilta
Tartuntatautirekisteriin ilmoitetut influenssatapaukset 2013 2016
Viikoittaiset influenssakäynnit perusterveydenhuollossa 2008 2016
Influenssaepidemian viikoittainen eteneminen sairaanhoitopiireittäin 2015 2016
Enterovirukset Tartuntatautirekisteriin ilmoitettu 2010-luvulla 119 560 tapausta/vuosi Vuonna 2015 vain 119 tapausta Enterovirus D68 (EV-68) Vuonna 2014 vakavia hengitystieinfektioita Pohjois-Amerikassa Myös halvausoireisilta potilailta Suomessa 20 potilaalta EV-68 vuonna 2014; vuonna 2015 muutamalta *Ranskassa 2014 yli 200 EV-D68 löydöstä, pääosin hengitystieinfektioita; yli 10 % tehohoidossa *Saksassa 2013 2014 samantyyppinen taudinkuva, ei neurologisia oireita Pääosin tapaukset <5-vuotiailla lapsilla 2016 raportoitu EV-D68 halvausoireisilla useissa Euroopan maissa, Pohjois-Amerikassa ja Taiwanissa Varsinais-Suomessa 18 löydöstä 2016, 17 sairaalahoidossa, hengitystieinfektioita *Eurosurveillance 2016
Salmonella ja kampylobakteeri TTR:ssä 2006 2015
Salmonella Enteritidis epidemia Riga Cupissa 2015 Epidemia havaittiin Suomessa 4/2015; 6 samaan turnaukseen osallistunutta sairaalahoidossa Turnauksessa 5000 osallistujaa, 197 joukkuetta, 19 maasta Tapahtuma koostui 5 turnauksesta 27.3. 26.4.2015 Sairastuneita 250 (96 viljelypositiivisia), 48 eri joukkueesta, 7 maasta Suomen, Ruotsin ja Norjan potilailta löytyneet bakteerikannat identtisiä Yhdellä jäähallilla tarjottu ruoka todennäköinen tartunnanlähde
Schmutz C. et al. Eurosurveillance 2016
Rotavirus
Norovirus
Clostridium difficile Vuonna 2015 TTR:iin ilmoitettiin 5821 tapausta 94 % kanta toksiinia tuottava Määrä edellisten vuosien tasolla Diagnostiikka on muuttunut viime vuosina Vuonna 2013 ad 90 % viljelylöydöksiä Vuonna 2015 60 % nukleiinihappo-osoituksia (38 % viljely) Hoitoon liittyvien infektioiden ilmaantuvuuslaskenut viime vuosina, muiden infektioiden ilmaantuvuus lisääntynyt* *Kotila et al. Emerging Infectious Diseases, 2016
Hepatiitti A-tapaukset Suomessa 2006 2015 tartuntamaaluokittain 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Kotimainen Ulkomainen Ei tietoa
Viime vuosien elintarvikevälitteisiä hepatiitti A- epidemioita Euroopassa 10/2012 alkaen Pohjoismainen epidemia (1B) 1/2013 alkaen epidemia useissa EU-maissa (1A) 11/2012 4/2013 epidemia Egyptiin matkanneilla turisteilla (1B)
Sane J et al. Eurosurveillance 2015
Hepatiitti C Kansallinen hepatiitti C-strategia on valmistumassa Uusien hepatiitti C-tapausten määrä viime vuosina tasaisesti 1100 1200/vuosi Ruiskuhuumeiden käyttö edelleen merkittävin riskitekijä Uusilla viruslääkkeillä saadaan erinomainen hoitotulos, niiden kallis hinta kuitenkin rajoittaa käyttöä WHO-Euron toimintasuunnitelmaluonnos 2016 kaikilla mailla pitäisi olla vuoteen 2018 mennessä arvio hoitoa tarvitsevista kroonista hepatiittia sairastavien määrästä Vuonna 2020 diagnosoiduista lääkehoitoon soveltuvista C- hepatiittipotilaista 75 %:n tulisi saada tehokasta hoitoa ja vähintään 90 % hoidetuista tulisi saavuttaa hoitovaste Suomessa arvioidaan olevan noin 20 000 HCV-kantajaa
Hepatiitti C-tapaukset ikäryhmittäin 2015
Mikrobilääkeresistenssi
Tuberkuloosi 10/2016 Romaniassa yliopisto-opiskelijoilla 3 XDRtuberkuloositapausta (1 Israel, 2 UK) Suomessa yhdellä potilaalla tarkalleen samanlainen bakteerikanta Monimutkainen tartunnanjäljitys, yliopistossa altistuneita 16 maasta Vuodesta 2007 Suomessa todettu 45 MDR-tuberkuloosia ja 4 XDRtuberkuloosia
Number of LB cases Borrelioosi 3 500 NIDR 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 Avohilmo incidence_avohilmo incidence_nidr 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 LB incidence /100 000 population 500 10,0 0 0,0 Year
Puutiaisaivokuumetapaukset tartuntapaikkakunnan mukaan 2015 ja viruslöydökset puutiaisista 1996 2015
Veriviljelypositiiviset infektiot Aikuisten veriviljelynäytteissä lähes 15000 bakteerilöydöstä Määrä jatkuvasti lisääntynyt Erityisesti 65 vuotta täyttäneillä E. coli yleisin löydös S. aureus myös yleinen Vuonna 2006: 565 tapausta; vuonna 2015 800 tapausta Vuonna 2015 vastasyntyneitten GBS-tapauksia ennätyksellisen vähän, 13 (0,2/1000) elävänä syntynyttä Aiempina vuosina tapausmäärät enimmillään viisinkertaiset
Turvapaikanhakijoiden infektiot Hepatiitti B Tuberkuloosi MRSA Kuppa ESBL-E.coli ja K.pneumoniae Kurkkumätätapaus Toisintokuumetapauksia Vesirokkoepidemioita
Zikavirus Vuoden 2007 jälkeen 73 maata tai aluetta on raportoinut zikaviruksen leviämistä aluellaan (67 vuodesta 2015 ) Vuonna 2015 Brasiliassa havaittiin zikaviruksen assioituvan sikiöaikaisiin keskushermoston kehityshäiriöihin Assosiaatio Guillain-Barrén oireyhtymään WHO julisti kansainväliseksi terveysuhkaksi 2015 Matkustussuositukset raskaana oleville naisille Raskauden ehkäisysuositukset riskialueella matkailleille Euroopassa ei paikallista leviämistä, erityisesti Etelä- Euroopassa potentiaalista vektoria (A. albopictus) Suomessa muutamia tapauksia
Zikavirus
Muut ajankohtaiset kansainväliset infektiouhat Keltakuume 12/2015 alkaen Angolassa >4000 tapausta, 377 kuollut Kongon demokraattisessa tasavallassa 2987 tapausta Laajat rokotuskampanjat molemmissa maissa MERS-koronavirus Vaikeita hengitystieinfektioita Arabian niemimaalla Kamelit viruksen kantajia Ensimmäiset tapaukset huhtikuussa 2012 Edelleen tapauksia etenkin Saudi-Arabiassa Leviäminen henkilökuntaan Etelä-Koreassa 2015 merkittävää leviämistä sairaalaympäristössä Maailmanlaajuisesti yli 1800 tapausta todettu, 650 kuollut