C-hepatiitin hoitomahdollisuudet terveysneuvonnassa

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "C-hepatiitin hoitomahdollisuudet terveysneuvonnassa"

Aino Jaakkola
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 C-hepatiitin hoitomahdollisuudet terveysneuvonnassa Outi Kuikanmäki

Aktiivihuumeidenkäyttäjät C- hepatiitin levittäjinä 75 %:lla huumeiden käyttäjistä arvioidaan olevan C-hepatiitti Suomessa tartuntatautirekisteriin on ilmoitettu 30 000

2 Aktiivihuumeidenkäyttäjät C- hepatiitin levittäjinä 75 %:lla huumeiden käyttäjistä arvioidaan olevan C-hepatiitti Suomessa tartuntatautirekisteriin on ilmoitettu C-hepatiittitartuntaa; näistä noin arvioidaan olevan viruksen kantajia. Vuosittain ilmoitetaan noin 1200 uutta tartuntaa, joista valtaosa todennäköisesti tarttunut iv-huumekäytön välityksellä.

3 C-hepatiitin noidankehä Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä C- hepatiitti Fatalistinen saatuun tartuntaan Välinpitämätön tartunnan saamiseen Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta

4 C-hepatiitin noidankehä Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä C- hepatiitti Fatalistinen saatuun tartuntaan Välinpitämätön tartunnan saamiseen Informaatio ja puhtaat käyttövälineet Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta

5 HIV-epidemia / C-hepatiitti HIV-epidemia huumeiden käyttäjillä 2000-luvun alussa HIV:llä huono maine Käyttäjillä halu suojautua tartunnalta Puhtailla käyttövälineillä suuri merkitys Motivoituneisuus testeihin C-hepatiitti huumeiden käyttäjillä nyt Kaikillahan se on Seuraukset myöhään Sitä ei kuitenkaan hoideta Välinpitämättömyys suojautumiseen Tartunnan saaneita vähän Tartuntariski satunnaisessa yhteiskäytössä pieni Valtaosa tartunnan saaneista tavoitettiin nopeasti Tartunnan saaneita paljon Tartuntariski satunnaisessa yhteiskäytössä suuri Tartunnan saaneiden tavoittaminen hidasta Lääkehoito Valtaosalle nopeasti lääkitys Hoito onnistui yli odotusten Virusmäärät laskivat tartuttamattomalle tasolle Lääkehoito Ei lääkehoitoa tartuttaville Hoidettu niitä, jotka eivät enää tartuta ei vähennä tartuntoja

6 C-hepatiitin noidankehä Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä C- hepatiitti Fatalistinen saatuun tartuntaan Välinpitämätön tartunnan saamiseen Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta

7 C-hepatiitin noidankehä 1) Hoidetaan tartuttajat Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä c- hepatiitti Fatalistinen saatuun tartuntaan Välinpitämätön tartunnan saamiseen Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta

8 C-hepatiitin noidankehä 1) Hoidetaan tartuttajat Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä c- hepatiitti 2) Kantajat motivoituvat hoitoon, kun tietoa ja hoitoa on tarjolla Fatalistinen saatuun tartuntaan Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta Välinpitämätön tartunnan saamiseen

9 C-hepatiitin noidankehä 1) Hoidetaan tartuttajat Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä c- hepatiitti 3) Tartuttavien määrä vähenee 2) Kantajat motivoituvat hoitoon, kun tietoa ja hoitoa on tarjolla Fatalistinen saatuun tartuntaan Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta Välinpitämätön tartunnan saamiseen

10 C-hepatiitin noidankehä 1) Hoidetaan tartuttajat Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä c- hepatiitti 3) Tartuttavien määrä vähenee 2) Kantajat motivoituvat hoitoon, kun tietoa ja hoitoa on tarjolla 4) Tartunnan riski pienenee Fatalistinen saatuun tartuntaan Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta Välinpitämätön tartunnan saamiseen

11 C-hepatiitin noidankehä 1) Hoidetaan tartuttajat Aktiivikäyttäjiä ei hoideta 75 %:lla huumeiden käyttäjistä c- hepatiitti 3) Tartuttavien määrä vähenee 2) Kantajat motivoituvat hoitoon, kun tietoa ja hoitoa on tarjolla 4) Tartunnan riski pienenee Fatalistinen saatuun tartuntaan Jokaisessa yhteiskäyttötilanteessa suuri riski saada tartunta Välinpitämätön tartunnan saamiseen 5) Suojautumishalu lisääntyy kun tieto lisääntyy ja tauti harvinaistuu

12 C-hepatiitin matalan kynnyksen hoitomalleja maailmalla Maailman terveysjärjestön (WHO) tavoitteena on eliminoida C- hepatiitti vuoteen 2030 mennessä 90 % tartunnan saaneista on diagnosoitu 80 % hoidetaan virusspesifeillä lääkkeillä 90 % hoidetuista saadaan hoitovaste Maailmalla erilaisia hoitokokeiluja ja malleja myös huumeiden käyttäjille matalalla kynnyksellä

C-hepatiitin matalan kynnyksen hoitomalleja maailmalla Kombi Clinic / Australia, South East Queensland Liikkuva työryhmä Käynnit 4 vk välein syrjäytyneitä tavoittavissa

13 C-hepatiitin matalan kynnyksen hoitomalleja maailmalla Kombi Clinic / Australia, South East Queensland Liikkuva työryhmä Käynnit 4 vk välein syrjäytyneitä tavoittavissa paikoissa; yömajat, päiväkeskukset, vaihtopisteet 1. Kerralla info, labrat ja fibroscan 2. kerralla hoito Ei potilaita ole vaikea tavoittaa; terveydenhuolto on vaikeasti tavoitettava

C-hepatiitin matalan kynnyksen hoitomalleja maailmalla Screening and linkage to care / USA, New York City Neulanvaihtopisteissä C-hepatiitin hoitokäytäntöihin koulutettuja

14 C-hepatiitin matalan kynnyksen hoitomalleja maailmalla Screening and linkage to care / USA, New York City Neulanvaihtopisteissä C-hepatiitin hoitokäytäntöihin koulutettuja palveluohjaajia Kulkee asiakkaan rinnalla läpi prosessin: rekrytointi testaus hoitopäätös lähete lääkärikäynnit kiinnittyminen tuki seuranta Mahdollistaa onnistuneen hoidon loppuunviemisen

15 C-hepatiitin matalan kynnyksen hoitomalleja maailmalla TraP HepC program / Reykjavik, Islanti Uniikki hoitojärjestelmä, lähes kaikki huumeidenkäyttäjät tunnetaan C-hepatiitin kantajia noin 800 HCV-hoidot uusilla lääkkeillä aloitettu 2016; yli 600 aloitettu lääkehoito HCV prevalenssi käyttäjillä oli noin 50 %, nyt alle 10 % Hoito on parasta ennaltaehkäisyä

16 C-hepatiitin matalan kynnyksen hoitomalleja maailmalla HCV hoitoketju / Oslo, Norja Integroitu hoitoyksikkö Oslossa neulojenvaihtopisteessä Lääkäri + 2 hoitajaa, erikoissairaahoidon konsultaatiot Hoidettavien valikointi vähentynyt, uudet lääkkeet kaikille vuodesta 2018

17 C-hepatiitin hoitopilotti osana terveysneuvontaa Hoivassa

19 Kiitos! Outi Kuikanmäki facebook.fi/diakonissalaitos

Samankaltaiset tiedostot

VERIVAROTOIMIEN MERKITSEMISEN MERKITYS KÄYTÄNNÖSSÄ

VERIVAROTOIMIEN MERKITSEMISEN MERKITYS KÄYTÄNNÖSSÄ TYKS:n Infektiopoliklinikka Sh Tanja Sindén 16.5.2017 VERITEITSE TARTTUVAT TAUDIT: B-hepatiitti C-hepatiitti HIV 1 VERITEITSE TARTTUVAT TAUDIT, tartunnan