TARTUNTATAUTITAPAUKSET VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ KUUKAUSITTAIN (THL, Tartuntatautirekisteri)

Transkriptio

1 VSSHP:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön INFEKTIOUUTISET Nro 2 / 2016 EPIDEMIOLOGINEN KATSAUS TARTUNTATAUTITAPAUKSET VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ KUUKAUSITTAIN (THL, Tartuntatautirekisteri) VSSHP yht. Tuberkuloosi Keuhkotuberkuloosi Muu tuberkuloosi 1 1 Influenssa Influenssa A Influenssa B RSV Pertussis C. pneumoniae Parainfluenssavirus Legionelloosi M. pneumoniae Pneumocystis carinii EHEC Salmonella Typhi --Salmonella Paratyphi Salmonella muu C. difficile TOKS Yersinia Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis Yersinia muu Shigella 2 2 Campylobacter Listeria Norovirus Rotavirus Giardiaasi Kryptosporidioosi Enterovirus Entamoeba histolytica 1 1 HIV

2 2 (7) --AIDS HIV, ei AIDS Syphilis Gonorrhea Klamydia Hepatiitti B acuta --Hepatiitti B cronica Hepatiitti A Hepatiitti C Hepatiitti D Hepatiitti E MRSA-kantajuus ESBL-kantajuus E.coli ESBL-kantajuus K-pneumoniae VRE-kantajuus --S. aureus, veri/likvor MRSA S. aureus, veri/likvor ei MRSA Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Neisseria meningitidis ryhmä B 1 1 Streptococcus pneumoniae B-streptokokki (S. agalactiae) A-streptokokki (S. pyogenes) ESBL veri/likv E.coli ESBL veri/likv K-pneumoniae VRE veri/likvor Adenovirus Tuhkarokko Puumalavirus TBE (punkkienkefaliitti) --Lymen borrelioosi Tularemia Malaria Pogostan tauti Difteria Rubella Sikotauti Atyyppiset mykobakteerit Varicella zoster-virus Parvovirus --Coxsackie A virus --Coxsackie B virus Echovirus Zika-virus 1 1 Chikungunya Dengue 1 1 2

3 3 (7) Kommentteja: Influenssakausi oli historiallisen raju sekä määrällisesti että tautitapausten vaikeusasteen näkökulmasta. Kevät on muutoin ollut tartuntatautirintamalla rauhallinen. Noroviruskausi on jäänyt aikaisempia vuosia vaisummaksi. Resistenttien bakteerien osalta merkittävää kasvua ei ole ollut. Clostridium difficile-tapaukset ovat runsastumassa. HOITOON LIITTYVÄT INFEKTIOT TYKS:SSÄ SAI-ohjelmaan ilmoitetut Tyksin hoitoon liittyvien infektioiden hoitojaksoihin suhteutetut määrät on esitetty alla. Kevään 2016 aikana luku oli 2,96 / 100 hj. Infektiomäärät ovat nousussa. Osa noususta johtuu ilmoitusaktiviisuuden noususta, osassa kysymys on todellisesta infektioiden määrän kasvusta, erityisesti Clostridium-infektiot sekä sepsisinfektiot. Toimialueiden hoitoon liittyvien infektioiden määrät (HLI) suhteutettuna hoitojaksojen määriin v ja 2014 on esitetty alla. HLI/100 HJ HLI/100 HJ HLI (n) HJ vuosi 2015 vuosi 2014 Tules ,61 1,59 Sydänkeskus ,15 3,04 Vatsaelinkirurgian ja urologian klinikka ,43 1,52 Neuro ,81 3,41 Medisiininen ,03 3,51 Operatiivinen toiminta ja syöpätaudit ,26 3,88 Naistenklinikka ,50 2,58 Lasten ja nuorten klinikka* ,04 7,31 Totek2 (Icu) ,49 7,74 Tyks yhteensä: ,25 3,15 Keväällä 2016 Tyksissä tehdyssä poikkileikkaustutkimuksessa osastoilla todettiin hoitoon liittyviä infektioita 12.2 %:lla potilaista (ks. kuva alla). Luku on pysynyt stabiilina viime vuodet.

4 4 (7) 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 HOITOON LIITTYVÄN INFEKTION SAANEET POTILAAT (%) pisteprevalenssi TYKS kantasairaalassa ,9 17,0 15,2 10,5 13,4 13,6 8,2 11,5 12,7 14,4 13,6 12,6 13,2 10,5 10,4 13,3 12,2 12,2 11,2 12,2 11,4 KÄSIHUUHDEKULUTUS TYKS:SSÄ Alla on käsihuuhdekulutus Tyksissä v Kulutus on jatkuvasti kasvussa Käsihuuhdekulutus Tyksissä hoitopäiviin suhteutettuna käsihuuhdekulutus litroina hoitopäivät litraa/1000 hoitopäivää Alla on Tyksin toimialuekohtainen käsihuuhteen kulutuksen kehitys v

5 5 (7) RESISTENTIT BAKTEERIT Uusien MRSA-tapausten määrät ovat VSSHP:ssä pysyneet tasaisena (ks. kuva). VSSHP:ssa todettujen tapausten määrät ovat edustaneet viime vuosina tasaisesti 7-8 % kaikista Suomen uusista MRSAtapauksista. Invasiivisten (veriviljelyissä todettujen) MRSA-tapausten määrät ovat VSSHP:ssä pienemmät kuin muissa yo-sairaalapiireissä (viime vuonna 0, ks. kuva).

6 6 (7) CLOSTRIDIUM DIFFICILE Clostridium difficile (toksiini+) tapausten määrät ovat jälleen alkaneet kasvaa (ks. kuva alla). Tänäkin vuonna päästäneen yli 600 tapauksen kokonaismäärään. OHJEET - Ennen antibioottien määräämistä lääkäreitä kehotetaan tarkistamaan onko potilaalla riskitiedoissa maininta ESBL:n tai MRSA:n tai muun resistentin bakteerin kantajuudesta. Tämä vaikuttaa empiirisen antibiootin valintaan (esim. ESBL:n kantajan virtsatieinfektio tai urosepsisepäily). - Zikavirusohje on päivitetty WHO ja ECDC:n ohjeiden mukaan. Varovaisuusperiaatteen mukaisesti pariskuntien suositellaan pidättäytyvän raskauden suunnittelusta kahdeksan viikon ajan zikavirusinfektiosta toipumisen tai viruksen leviämisalueella matkustamisen jälkeen. Jos miehellä on ollut zikavirusinfektioon sopivia oireita tai hänellä on todettu zikavirus, varoaika on 6 kk. VSSHP:n zikavirusohje on ohjepankissa.

7 7 (7) Sairaalahygieniayksikön ohjepankki: TULEVIA KOULUTUKSIA Ks. VSSHP koulutuskalenteri: Lisätietoja koulutuksista Sairaalahygieniayksiköstä. Infoa lähetetään lähempänä ajankohtaa tartuntatautivastaavien sähköpostilistalle. INFEKTIOLINKKEJÄ VSSHP:n Sairaalahygieniayksikön ohjepankki: THL:n tartuntatautirekisteri julkinen tietokanta: THL sivut, infektiotaudit: Euroopan tautiviraston ECDC sivustot: WHO sivustot (Global Alert and Response): YHTEYSTIEDOT VSSHP Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö P PL 52, Turku