VSSHP:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön INFEKTIOTIEDOTE Nro 2 / 2013

Transkriptio

1 VSSHP:n Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön IFEKTIOTIEDOTE ro 2 / 213 EPIDEMIOLOGIE KATSAUS YLEISVAARALLISIA JA ILMOITETTAVIA TARTUTATAUTEJA lääkärien ilmoitukset, kuukausittain Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä (THL, tartuntatautirekisteri). (poistettu harvinaisimmat joista ei löydöksiä). HIV infectio echinococcosis gonorrhoea hepatitis A hepatitis B acuta hepatitis B chronica hepatitis C acuta hepatitis C chronica infectio EHEC infectio Haemophilus influenzae infectio meningococcica infectio venerea chlamydiae legionellosis listeriosis malaria morbi mycobacterici alii morbilli parotitis epidemica rabies rabies suspecta rubella salmonellosis alia shigellosis syphilis tuberculosis alia tuberculosis alia, MDR tuberculosis pulmonum tuberculosis pulmonum, MDR Raportointiryhmä(t) Hengitystiepatogeenit Adenovirus Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP / TYKS, PL 52, 252 Turku p. (2)

2 Bordetella pertussis Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Influenssavirus Influenssa A -virus Influenssa A/H11v -virus Influenssa A/H51 -virus Influenssa B -virus Legionellat Mycoplasma pneumoniae Parainfluenssavirus Pneumocystis carinii RSV Rinovirus Raportointiryhmä(t) Suolistopatogeenit Campylobacter Clostridium difficile Clostridium difficile (28->) Clostridium difficile (toksiini, 28->) Cryptosporidium Escherichia coli EHEC Escherichia coli EHEC O Escherichia coli EHEC non-o Giardia lamblia orovirus Rotavirus Salmonella Paratyphi Salmonella Typhi Salmonella, muu kuin Typhi tai Paratyphi Shigella Vibrio, muut Yersinia Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis Raportointiryhmä(t) Hepatiittipatogeenit Hepatiitti A -virus Hepatiitti B -virus Hepatiitti C -virus Hepatiitti D -virus Hepatiitti E -virus Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 2 (9)

3 Raportointiryhmä(t) Sukupuolitautipatogeenit Chlamydia trachomatis HIV eisseria gonorrhoeae Treponema pallidum Raportointiryhmä(t) Veri- ja/tai likvorlöydösten mikrobit (yhdistelmä) A-streptokokki (S. pyogenes) B-streptokokki (S. agalactiae) Haemophilus influenzae ei tyyppi B Haemophilus influenzae tyyppi b Listeria monocytogenes eisseria meningitidis Pneumokokki (S. pneumoniae) S. aureus (24->) Raportointiryhmä(t) Resistentit bakteerit ESBL, veri/likvori (E.coli) ESBL, veri/likvori (K.pneumoniae) ESBL-kantajuus (E.coli) ESBL-kantajuus (K.pneumoniae) Enterococcus (Van R) M. tuberculosis, MDR MRSA-kantajuus (24->) MRSA, veri/likvor (24->) S. aureus, MRSA (<-23) S. pneumoniae, pen. I-resist S. pneumoniae, pen. resist S. pneumoniae, pen/i (varmistettu) S. pneumoniae, pen/r (varmistettu) VRE, veri/likvor VRE-kantajuus Raportointiryhmä(t) Muita bakteereja Borrelia Francisella tularensis Listeria Raportointiryhmä(t) Muita viruksia Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 3 (9)

4 Chikungunya virus Dengue-virus Enterovirus Japanin enkefaliittivirus Parvovirus Puumalavirus (myyräkuume) Sikotautivirus Sindbisvirus (Pogosta) Tick-born encephalitis virus Tuhkarokkovirus Varicella zoster-virus Raportointiryhmä(t) Mykobakteerit Mycobacterium bovis BCG Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium, atyyppinen Kommentti: Hengitystieinfektioista ks. alla. orovirustapauksia on ollut tänä keväänä enemmän (164) kuin viime vuonna yhteensä (125). Rotavirustapausten määrät sen sijaan ovat romahtaneet selvästi takavuosien määriin verrattuna. Sukupuoliklamydiatapauksien määrä näyttäisi jäävän hieman alle viime vuoden tason. ER RESISTETIT BAKTEERIT MRSA VSSHP:ssa Turun vanhussektorin MRSA-epidemia on saatu hallintaan. Kevään uudet tapaukset ovat yksittäisiä, pääasiassa avohoidossa tai seulontanäytteissä todettuja. MRSA-epidemiaa ei tällä hetkellä ole VSSHP:n sairaaloissa tai laitoksissa. Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 4 (9)

5 Invasiiviset (veri, likvori) MRSA-löydökset, per 1 as. 5 4,5 4 Indeksi 3,5 3 2,5 2 1,5 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Satakunnan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Vaasan sairaanhoitopiiri koko maa 1, Invasiivisten (veri / likvori) MRSA-löydösten määrä kuvaa MRSA-tapausten kokonaismäärää alueella eikä riipu esim. siitä kuinka aktiivisesti MRSA:ta seulotaan. VSSHP:ssä tilanne on pysynyt edelleen hyvänä. ESBL, per 1 as. 7 6 Indeksi E.coli VSSHP E.coli koko maa Klebsiella VSSHP Klebsiella koko maa ESBL-tapausten määrät ovat nousseet vuosi vuodelta. VSSHP seuraa suhteessa valtakunnallista kehitystä sekä E.colin että Klebsiellan osalta. IFLUESSA Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 5 (9)

6 Hengitystievirukset, VSSHP, THL tt-rekisteri Influenssa A Influenssa B RSV Parainfluenssa Talven ensimmäinen laboratoriovarmistettu A-influenssatapaus VSSHP:n alueella todettiin Influenssaepidemian huippu ajoittui hiihtoloman aikaan. Influenssakausi oli löydösten määrillä arvioituna lievempi mutta pitkäkestoisempi kuin edellistalven kausi. Kausi oli VSSHP:n sairaaloiden näkökulmasta rauhallinen. Valtaosa tyypitetyistä A-influenssakannoista oli influenssaa/h11pdm9 eli sikainfluenssaa. RSV-tapausten määrä oli korkeampi kuin edellistalvina. Hengitystiepatogeenit, VSSHP Chlamydia pneumoniae Mykoplasma pneumoniae Bordetella pertussis Laaja mykoplasmaepidemia näyttäisi rauhoittuvan. Keuhkoklamydiatapauksia on diagnosoitu keväällä vain kaksi. Pertussistapaukset ovat olleet toistaiseksi vähäisiä. HEPATIITIT C-hepatiittitapausten määrät ovat aikaisempina vuosina VSSHP:n alueella pysyneet vuoden 21 tasolla. yt tapausmäärät ovat nousseet niin että tänä keväänä todettujen tapausten perusteella tänä vuonna kokonaismäärä ylittäisi sadan. Myös B-hepatiittitapauksia on enemmän kuin ennen. Tapausten runsastuminen viittaa piikitettävien aineiden käytön kasvuun. Alueella olisi panostettava piikkiaineiden käyttäji- Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 6 (9)

7 en matalan kynnyksen terveysneuvonta- ja neulanvaihtopisteiden perustamiseen sekä aktiiviseen hivseulontaan piikkiaineiden käyttäjien joukossa. Hepatiitit, VSSHP Hepatiitti A-virus Hepatiiti B, akuutti Hepatiitti C-virus TUBERKULOOSI Turun tuberkuloosiepidemiaan liittyy nyt 9 viljelyvarmistettua tuberkuloositapausta, ja lisäksi kahdelle lähikontaktille on aloitettu tuberkuloosin hoito. Kaikki M.tuberculosis - kannat ovat samaa genotyyppiä. Altistuneita on tähän mennessä tunnistettu kaikkiaan 438. Tuberkuloosihoito toteutetaan Tyksissä keuhko-osastolla ja lastentaudeilla sekä keuhko- ja lastenpkl:lla. Hoidossa ei ole ollut merkittäviä ongelmia. Altistuneiden haastattelut ovat vielä kesken, samoin kliininen tutkiminen. Altistuneille tehdään keuhkojen rtg-kuvaus THL:n ohjeen mukaan, osalle lisäksi IGRA-testi. IGRA-positiivisia on todettu 45. Latentin tuberkuloosin hoito on aloitettu tähän mennessä 25:lle, 12 henkilöä on seurannassa. LTBI:n hoito toteutetaan keuhkopkl:lla Alla on esitetty keuhkotuberkuloositapaukset Suomessa. Tapausmäärät ovat olleet laskussa koko 2-luvun. Myös VSSHP:n alueella tuberkuloositapauksissa vallitsee laskutrendi. Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 7 (9)

8 Keuhkotuberkuloosi, koko maa Mykobakteeri-infektiot, VSSHP Mykobakteeri, atyyppinen Tuberkuloosi, keuhkon Tuberkuloosi, muiden elinten UUSIA OHJEITA - Yleisohje potilaan eristämisestä, sekä kosketuseristys: - Kosketuseristyksessä olevan potilaan huoneen siivous: - Varotoimi- ja eristysluokat leikkausosastolla: - Resistenttien bakteerien kantajien hoito-ohjeet henkilökunnalle: - Kyselylomake potilaalle seulontanäytteiden ottamista varten: - Verisuonikanyylin hoito-ohje: Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 8 (9)

9 TULEVIA KOULUTUKSIA alueellinen koulutus sairaalahygieniasta koulutuspäivä tartuntataudeista vastaaville lääkäreille ja hoitajille koulutuspäivä hygieniayhdyshenkilöille (leikkaus- ja toimenpideyksiköt) koulutuspäivä hygieniayhdyshenkilöille (vuodeosastot ja poliklinikat) koulutus sosiaalitoimen hygieniayhdyshenkilöille Ks. myös VSSHP koulutuskalenteri: Lisätietoja koulutuksista Sairaalahygieniayksiköstä. Infoa lähetetään lähempänä ajankohtaa tartuntatautivastaavien sähköpostilistalle. Ks. myös THL:n tapahtumakalenteri: IFEKTIOLIKKEJÄ VSSHP:n Sairaalahygieniayksikön ohjepankki: THL:n tartuntatautirekisteri julkinen tietokanta: THL kotisivut, infektiotaudit: Euroopan tautiviraston ECDC sivustot: WHO sivustot (Global Alert and Response): YHTEYSTIEDOT Sairaalahygienia ja infektiontorjuntayksikkö Rintala Esa Ylilääkäri (2) Marttila Harri Erikoislääkäri (2) Routamaa Marianne Osastonhoitaja, hygieniahoitaja (2) Harttio-ohteri Anu Hygieniahoitaja (2) Kaarto Anne-Mari Hygieniahoitaja (2) Koskimäki Minna Osastonsihteeri (2) Kurvinen Tiina Hygieniahoitaja (2) Laaksonen Merja Hygieniahoitaja (2) Terho Kirsi Hygieniahoitaja (2) Yli-Takku Eliisa Hygieniahoitaja (2) Infektiokonsultaatiot (2) Fax (2) Kiinamyllynkatu 4-8 PL 52, 2521 Turku Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 9 (9)