Haastavista tilanteista myönteisen käyttäytymisen tukemiseen Tornio 26.10 & 27.10.2015 Anna-Kaisa Sipilä KT, ohjaava opettaja Psykoterapeutti (YET) anna-kaisa.sipila@tervavayla.fi 029 5294 593 1
1 / 2007 Valtion yleissivistävien erityiskoulujen palveluverkosto Haastava käyttäytyminen - syitä - muutoksen mahdollisuuksia Kyllikki Kerola & Anna-Kaisa Sipilä Kuvat Virpi Väisänen Graafinen toteutus Kati Järvitalo 2
YKSILÖ KÄYTTÄYTYMISENSÄ JA TUNTEIDENSA HALLITSIJANA 3
Haastava käyttäytyminen Määrittely sosiaalinen tapahtuma Aiemmin häiriö- tai ongelmakäyttäytyminen, käyttäytymishäiriö, sopeutumattomat, pahantapaiset, aggressiiviset, kurittomat Haastava käyttäytyminen on aina kommunikaatiota se HAASTAA aikuisen etsimään syytä ja kasvatuksellisia keinoja muutokseen, virittää TOIVOA MUUTOS tulee uuden oppimisesta 4
Oma kokemus oppilaan haastavasta käyttäytymisestä -hetken keskustelu naapurin kanssa 5
Haastavan käyttäytymisen muotoja lyö toisia lintsaa Kieltäytyy työskentelystä hakkaa päätä seinään, lattiaan puree lyö itseä tarttuu toisten silmälaseihin ja heittää menemään Puree itseään tekee asiattomuuksia painaa silmiään tai korviaan läträä syljellä heittelee tavaroita ärisee oksentaa potkii karkailee kieltäytyy puhumasta riisuu itsensä alastomaksi pitkin päivää sylkee huutaa särkee paikkoja ei nuku öisin syö mitä sattuu raapii puhuu asiattomuuksia kahmii ruokia kaiken aikaa tuhrii ulosteella ja syö sitä llopettaa kaiken syömisen puhuu jatkuvasti kyselee koko ajan samaa Haastava käyttäytyminen on analysoitava ja pohdittava mahdollisia syitä. Katse eteenpäin kohti ratkaisua. 6 Huomio uusiin toimintatapoihin, joilla haastava käyttäytyminen voitetaan ja muutetaan myönteiseksi.
Haastavan käyttäytymisen tilanteessa tunnelataus Stressi huipussaan kaikilla, jotka kuulevat, näkevät, tietävät tapahtuman - oppilas itse - opettaja, muu henkilökunta - toiset oppilaat, sivulliset ja muut satunnaiset ohikulkijat Sivullinen 7
Stressi aina mukana haastavassa käyttäytymisessä vaikuttaa koko elimistöön, kaikkeen olemassaoloon tarttuu henkilöstä toiseen Keinoja stressin hallintaan ja haastavan käyttäytymisen ehkäisyyn - tietoinen rentoutumisen opettelu - tietoisuustaitojen harjoittelu (mindfulness) - itsesäätelytaitojen harjoittelu - yhdessä toimimisen, sosiaalisten taitojen harjoittelu - järkevien toimintatapojen suunnittelu yhteistyönä - ympäristön jäsentäminen haastavasti käyttäytyvälle henkilölle turvalliseksi - haastavien tilanteiden purkaminen ja analysointi jälkeenpäin 8
Toimintamme vaihtelee Kun on pakko puuttua VARMA TURVALLINEN RAUHALLINEN EPÄVARMA UHKAAVA PROVOSOIVA Omaa osuuttaan tilanteessa aikuinen voi kehittää, reflektoida, ennakoida, harjoitella stressin hallintaa, rentoutumista, tietoisuustaitoja Tee selkeä tilanneanalyysi >>>>>>> Suunta parempaan 9
Syiden etsintä hetken keskustelu naapurin kanssa, mistä oppilaasi haastava käyttäytyminen mahtaa johtua 10
Jäävuorimalli Väsymys Kipu, sairaus Kehitysvaihe Turhautuminen Omien ja muiden tunteiden ymmärtämisen pulmat Sosiaalisten suhteiden ymmärtämisen pulmat Hormonaaliset muutokset Itseen tai tilanteeseen liittyvä epävarmuus Traumat Itsetunnon vähäisyys/puute Struktuurin puute Oikeiden toimintamallien osaamisen puute Poikkeavat aistikokemukset eri aistialueilla - näkö, kuulo, haju, maku -tunto, liike, sisäiset aistimukset Kommunikoinnin ongelmat Jotain ihan muuta? 11
Haastava käyttäytyminen kutsuu yhteistyöhön Eikka lyö, puree ja sylkee! Kukaan ei ole väkivaltainen huvikseen! 12
Yhteiset pelinsäännöt Lapsi, nuori tai aikuinen - joka ei pysty ohjaamaan käyttäytymistään - joka ei sopeudu sosiaaliseen yhteisöönsä tarvitsee toisen, osaavamman henkilön tuen Hän hämmentyy entistä enemmän, jos ihmisten odotukset ja toiminta kohdistuvat häneen mielivaltaisesti vaihdellen Miten rakentaa yhteiset, kaikille henkilöä ohjaaville samaa tarkoittavat pelinsäännöt? 13
Ohjelmia ja menetelmiä koulun käyttöön Turvallisuutta ja hallittua fyysistä rajoittamista Mapa (Management of Actual or Potential Aggression) Avekki (suomalainen sovellus) Taitojen opettelua, yhdessä toimimista Askeleittain Kiva koulu Friends Verso Kasvatuskeskustelut
Strukturointi Tärkein haastavan käyttäytymisen tyrehdyttämisen keino on jäsentäminen/strukturointi - mitä olen tekemässä nyt - mitä tämän jälkeen, kuinka kauan - kenen kanssa - miten 15
Rentoutumisesta oman kehon & mielen yhteispeliin ja itsesäätelyyn Haastava käyttäytyminen aiheuttaa aina stressiä kaikille osapuolille Stressin vastakohta on rentoutuminen Rentoutumista voi opetella ja opettaa Kehon ja mielen reaktioita voi opetella tunnistamaan ja ohjaamaan 16
Ympäristön muuttaminen Toiseen tilaan ohjaaminen Huomion ohjaaminen uuteen tekemiseen, näkemiseen, kuulemiseen Istumapaikan huomioiminen Tilan selkeyttäminen, strukturointi, rauhoittaminen? 17
Vuorokausirytmin selkiinnyttäminen Kodin ja koulun yhteistyö on välttämätöntä 18
Aistitoimintojen erilaisuuden huomioiminen Neurologisiin ja neuropsykiatrisiin oireyhtymiin liittyy usein sensorisen integraation häiriöitä Miten se huomioidaan opetuksessa ja asumisessa? Näkö, kuulo, tunto, maku, tasapaino sisäiset aistimukset 19
Sopimukset ja säännöt Yksinkertaisimmillaan visualisoitu sopimus: ensin - sitten Ensin Työtehtävät Sitten Musiikin kuuntelu Kaikki järjestyneessä yhteiskunnassa perustuu sopimuksiin. Kasvatuksellisessa kuntoutuksessa sopimus tehoaa, jos se tehdään visuaalisesti, molemmin puolin sitoutuen. 20
Ennakointi Jokainen tarvitsee tietoisuuden omista tulevista tapahtumistaan voidakseen toimia tarkoituksenmukaisesti. Mitä tämä tarkoittaa sinun avainhenkilösi elämässä? 21
Riittävästi mielekästä toimintaa Turhautuminen Jatkuva odottaminen Tylsistyminen Mielekkään tekemisen puute Liian vaikeat tehtävät Liian helpot tehtävät Haastava käyttäytyminen Työstä ja toiminnasta mielihyvää, itsetuntoa, onnistumisen kokemusta, pätevyyden ja arvokkuuden tunnetta 22
Kommunikoinnin kehittäminen Kommunikoinnissa aina kaksi osapuolta Viestin lähettäminen viestin ymmärtäminen Oppilaan sujuva puhe voi usein hämätä AAC puhetta tukevat ja korvaavat kommunikointikeinot 23
Visualisointi Monet oppilaat oppivat/muistavat paremmin näkemällä Mitä kouluopetuksessa voi selkiinnyttää nähtäväksi? koulupäivä, tunnin kulku, välitunnit, toimintaohjeet erityisiin/poikkeaviin tilanteisiin Entä asumisen ja vapaa-ajan toimintojen selkeys? 24
Piirtäminen Kynä ja paperi oiva apu haastavan käyttäytymisen tilanteiden ennakointiin, selvittelyyn Tilanne muuttuu uhkaavasta lupaavaksi 25
Sosiaalinen tarina kuvin ja sanoin Kasvatuspuheen visualisointia Yksilöllinen, yksittäisiin tilanteisiin kohdistuva Myönteinen, ohjaava, palkitseva, hauska Sosiaalisia tilanteita ja tunnetaitoja opettava 26 Piirros Kyllikki Kerola
Terveyden hoitaminen Miten haastavasti käyttäytyvä oppilas voi? Miten perustarpeet on tyydytetty? Turvallisuudentunne Terveydentilan kartoittaminen Sairauksien hoito Lepo / uni Ravinto Seksuaaliset tarpeet Liikunta Mielekäs tekeminen Päivärytmi Sosiaaliset suhteet 27
Palkitsevuus Ulkoinen palkitsevuus tarroja, toimintaa, makupaloja, palkkaa ja bonuksia Sisäinen palkitsevuus tyytyväisyyttä tehtävän tekemisestä, iloa onnistumisesta, turvaa omasta pärjäämisestä Toimintamme perustuu palkitsevuuteen. Kasvatuksellisissa palkkioissa: Suunnitelmallisuus, ennakoitavuus, oikea ajoitus 28
Kouluyhteisön voimapankin saldo vaihtelee Yksilön ja yhteisön voimavarat tässä ja nyt Konkreettiset toimintamallit Yhteisen työn vaikeat tilanteet MITEN NIISTÄ SELVITÄÄN? Yksilön vuorovaikutustaidot, asenteet, arvostukset ja ammatilliset taidot, toimintamallit ja tavoitteet Yhteisön asenteet, arvostukset, ammatilliset taidot ja kirjoittamattomat toimintamallit ja tavoitteet
Mielenterveyden aaltoliikettä koulussa Mitä mielenterveys on? Psyykkistä hyvinvointia - riittävää sopeutumista sosiaaliseen ja muuhun ympäristöön (suomen kielen sanakirja) Elämän kivijalka - tukee arjessa jaksamista elämän hallintaa - auttaa selviytymään vastoinkäymisistä - elinvoimaisuutta - henkistä vastustuskykyä & voimavaraa (terveysnetti.fi, vahvistamo.fi)
Hyvä mielenterveys mielen ja ruumiin tasapainoa & hyvinvointia Kykyä - olla vuorovaikutuksessa toisten kanssa - ilmaista tunteitaan - leikkiä ja käydä koulua - nauttia elämästä - sietää pettymyksiä ja vastoinkäymisiä Riittävää itsetuntoa ja omanarvontuntoa Toisten ihmisten arvostamista (peda.net)
Häiriötyyppejä Sukupuolijakauma Jokin mielenterveyden häiriö 15 25 T > P Mielialahäiriöt 5-10 T > P Ahdistuneisuushäiriö 5 15 T > P Päihdehäiriöt 5 10 T < P Käytöshäiriö 5 10 T < P Syömishäiriöt 5 T > P T = tyttö P = poika
Mielenterveyden ongelmien ilmeneminen tilapäisesti tai ajoittain, pitkäaikaisesti tai melko pysyvästi joka neljännellä jossain elämänsä vaiheessa mielenterveysongelmia vakavaakin sairastumista on mahdotonta ennakoida nuoruus ja opiskeluaika muutoksineen ja haasteineen ovat riskiaikoja Muuttunut käyttäytyminen herättäköön keskusteluun
Psyykkiseen oireiluun voi liittyä mm. voimakkaat ja yhtäkkiset muutokset nuoren käytöksessä vetäytyminen häiriökäyttäytyminen (erityisesti pojilla) sensitiivisyys, herkkyys kritiikille itkuherkkyys selkeät keskittymisvaikeudet ja jatkuva levottomuus voimakkaat mielialan vaihtelut väsymys ja aloitekyvyttömyys opintomenestyksen heikkeneminen poissaolot ongelmat suhteissa ikätovereihin somaattinen oireilu, huoli terveydestä hygienian heikkeneminen (thl.fi)
Mielenterveysongelmat eivät välttämättä vaikuta opiskeluun vaikeuksia voi kuitenkin olla esimerkiksi muistin, keskittymisen ja tarkkaavuuden alueella voi olla vaikeaa sulkea pois ympäristön ärsykkeitä, jos omat asiat painaa mieltä voi olla hankalaa suunnitella työskentelyään sekä keskittyä pitkään yhtäjaksoisesti lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, kuten keskittymisvaikeuksia, levottomuuden tunnetta tai väsymystä
Riskitekijöitä perintötekijät traumat hylkäämiskokemus turvattomuus krooniset sairaudet ja vammat vanhemmuuden ongelmat Oireita: levottomuus, keskittymiskyvyn pulmat, stressiherkkyys, vihamielisyys, ilkivalta, valehtelu, lintsaus ym. matala ärsyyntymiskynnys vireystila - kireystila passiivisuus vetäytyminen, kaveripiirin vaihtuminen ym. HOX! Normaaliin kehitykseen liittyvät vaihtelut ja kuohunnat sekä mielialavaihtelut ja oireiden epämääräisyys vaikeuttavat tunnistamista ja hoitoon ohjautumista 36
Koulun konsteja tukea mielenterveyttä Hyvinvointia ja terveyttä lisäävän tiedon jakaminen Mielenterveyteen liittyvien haasteiden normalisoiminen Tukimuodoista kertominen Suojaavien tekijöiden vahvistaminen yhteisössä Yhteisöllisyys ja osallisuuden tunne Vahvuudet ja voimavarat Positiiviset ihmissuhteet Mielenterveyttä tukevien ja ongelmia ehkäisevien menetelmien käyttö Oman arvon ja ainutlaatuisuuden löytämisen tukeminen
Koulun paras keino tukea mielenterveyttä on ennustettavuus Se luo kaikille turvallisuutta Vaatimukset voinnin mukaan Selkeä ympäristö Olemisen ja oppimisen struktuuri Tieto päivän kulusta Mitä, missä, milloin? Rakasta rutiineja niistä saat turvaa Koulun sisällä olevasta tukihenkilöstä hyviä kokemuksia
Muutama toive kouluyhteisöön: Armollisuutta itseä ja muita kohtaan Joustoa ja sitkoa Iloa ja tyytyväisyyttä työstä ja kohtaamisista + ripaus huumoria Entä mitä sinä toivot? 39