KASVUKRAFT YHTEISTYÖKOKOUS 30.9.2014, HANKO 30.9.2014 1
SOTE-UUDISTUS - JÄRJESTÄMISLAIN KESKEINEN SISÄLTÖ JA MERKITYS ARKEEN Raimo Kekkonen, sairaanhoitoalueen johtaja Lohjan sairaanhoitoalue 2
10/1/2014 3
10/1/2014 4
10/1/2014 5
10/1/2014 6
10/1/2014 7
10/1/2014 8
10/1/2014 9
10/1/2014 10
10/1/2014 11
10/1/2014 12
10/1/2014 13
10/1/2014 14
10/1/2014 15
10/1/2014 16
10/1/2014 17
LAKIESITYKSEN SOVELTAMISEN ASKELMERKIT 1 Kuntien lausunto mm. SOTE-alueisiin kuulumisesta (mihin haluaa kuulua) lokakuu 2014 SOTE-kuntayhtymien perustavat kokoukset toukokuussa 2015 ja perussopimukset lokakuussa 2015 Näiden järjestäjien hallinnollinen toiminta alkaa 1.1.2016 Kuntayhtymien synnyttämisen hallinnollinen prosessikin kiireinen 18
LAKIESITYKSEN SOVELTAMISEN ASKELMERKIT 2 Tuottajakuntien / kuntayhtymien ilmoittaminen SOTEalueille helmikuuhun 2016 mennessä ja ensimmäinen järjestämispäätös lokakuussa 2016 Tässä prosessissa määritellään tulevaisuuden sosiaalija terveyshuollon käytännössä kovin ydin - reilun kahden lukukauden aikana 19
LAKIESITYKSEN SOVELTAMISEN ASKELMERKIT 3 Millä prosessilla ja valtuutuksilla ja kenen toimesta valmistellaan tulevan tuotannon keskeisin ydin? Ratkaistava nopeasti 20
LAKIESITYKSEN SOVELTAMISEN ASKELMERKIT 4 Ratkaistava edellä kuvatussa prosessissa 1. integroidaanko alueellisesti / horisontaalisesti (lähi-) erikoissairaanhoito perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen kanssa, 2. integroidaanko vain perusterveydenhuolto ja sosiaalitoimi alueellisesti isompiin yksiköihin ja jätetäänkö jo integroitu erikoissairaanhoito HUS-tyyppisesti tuotettavaksi 3. yhdistetäänkö molemmat näkökulmat (esim. HIITAhankkeessa v. 2004-2007 valmistelluilla hallintomalleilla) 21
1.10.2014
Vuosittain keskimäärin korvatut potilasvahingot/ 100 000 asukasta 50,0 45,0 40,0 4,4 35,0 30,0 25,0 20,0 3,1 3,8 3,7 9,1 11,7 4,8 9,4 12,9 15,0 10,0 5,0 7,8 12,1 16,9 20,4 22,9 27,4 0,0 Väestö HUS PShp VSShp PPShp PSShp 31.12.2011 1 545 034 489 501 470 453 401 201 248 130 Leikkaus- ja anestesiatoimenpiteet Kliiniset tutkimus- ja hoitotoimenpiteet Muut toimenpiteet - ASUKASLUVUT VUOSIEN 2006-2010 LOPUSSA VUODEN 2012 SAIRAANHOITOPIIRIJAOLLA, TILASTOKESKUS - VUOSINA 2007-2011 RATKAISTUT KORVATTAVAT POTILASVAHINGOT, PVK Lähde: Potilasvakuutuskeskus
LAKIESITYKSEN SOVELTAMISEN ASKELMERKIT 5 Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueiden puitteissa on joka tapauksessa tehtävä ratkaisuja erikoissairaanhoidon järjestelyissä päivystyskysymyksen takia. Päivystysasetus ohjaa tähän suuntaan Kielelliset oikeudet, molemmat kotimaiset kielet hoidon järjestelyissä 24
LOHJAN JA LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAALOIDEN KESKEISET TOIMINTAVOLYYMIT Lohjan sha LUS sha Väestöpohja 31.12.2013 91 889 43 366 Talouden tunnuslukuja 2013 milj.euroa - Jäsenkuntien maksuosuus 66,7 36,8 - Ulkoinen myynti 6,6 6,2 Toimintatuotot yhteensä 73,3 43,1 Toimintakulut 74 44,3 Poistot 0,6 0,4 Tilikauden tulos -1,2-1,6 Palvelutuotanto 2013 lkm Psykiatrian hoitopäivä 12 463 6 710 NordDRG-tuotteet 31 306 14 203 Käyntituotteet 95 516 59 251 Tk-päivystyskäynnit 5 291 Lähetteiden määrä (elektiiviset) 18 530 7 126 - Päivystyskäynnit, esh 10 585 7 698 - Ensikäynnit, lkm 15 334 7 242 - Leikkaukset, lkm 4 595 2 220 - joista päiväkirurgisia 2 385 1 012 Synnytykset, lkm 999 Hoidetut eri esh-potilaat 29 954 16 837 Hoidetut eri tk-päiv.potilaat 5 168 25
PÄIVYSTYSASETUS STM:n asetus allekirjoitettu 23.9.2014 Säätelee terveydenhuoltojärjestelmää hyvin radikaalisti jo ennen SOTE-lain parlamentaarista säätämistä ja demokraattisesti valmisteltua soveltamista Osa valtiovallan rakennepakettia. Tavoitteena n. 60 miljoonan euron vuosisäästöt päivystysjärjestelmästä Keskittää akuuttitoimintoja. Tavoitteena supistaa ympärivuorokautisten päivystävien sairaaloiden / yhteispäivystyspisteidenkin (?) lukumäärää 16-20:een Suomessa 26
PÄIVYSTYSASETUS Yhteispäivystykset (tilanne tulossa kuntoon asetuksen mukaisesti läntisillä alueilla) Synnytykset (HUS-tasolla ei valmisteilla synnytysten lisäkeskittämisiä tässä hetkessä) Kiireellinen leikkaustoiminta (hyvin kovat laatukriteerit, jotka vaativat suurehkoja väestöpohjia). HUS:ssa erillinen työryhmävalmistelu käynnissä 27
LOPUKSI Läntisen alueemme kuntien ja kuntayhtymän (HUS) haasteet kovat ja kiireelliset Sovittava askelmerkit, suunnat ja valtuutetut toimijat Ratkaistava yhtä aikaa sekä tuleva SOTE-tuotantokoneisto että päivystysasetuksen aiheuttamat vaateet. Pääkaupunkiseudun länsipuolella tulevaa SOTEa on mahdollista kehittää vain yhden laaja-alaisesti päivystävän yksikön ympärille akuuttihoidon osalta. Muutoin on vaara, että Karkkilasta Hankoon tuotetaan vain kevyempiä (sinänsä tärkeitä) virka-aikaisia lähipalveluja ja akuuttihoidon keskittyminen vain PK-seudulle tiivistyy 28