Uuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu

Transkriptio

1 Uuden Kouvolan terveydenhuolto integroitu, potilaslähtöinen palvelu Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri KoTePa-hankkeen projektipäällikkö Asta Saario Terveydenhuollon palvelujohtaja Asta Saario 1

2 Uuden Kouvolan kunnat Asukasluku Asta Saario 2

3 Kunnan tulee muodostua työssäkäyntialueesta tai muusta sellaisesta toiminnallisesta kokonaisuudesta, jolla on taloudelliset ja henkilöstövoimavaroihin perustuvat edellytykset vastata palveluiden järjestämisestä ja rahoituksesta. Kuntajakolaki Asta Saario 3

4 Väestökehitys Lähde: Tilastokeskus Asta Saario 4

5 Väestöennuste ikäryhmittäin vuoteen Lähde: Tilastokeskus Asta Saario 5

6 Kouvolan terveyspalvelut KAS nykyinen käyttö: 99,4% kouvolalaisia Integroitu alueellinen terveydenhuolto = aluesairaala yhdistettynä terveyskeskukseen/perusturvaan Omistajana Kouvolan kaupunki Tilaaminen ja tuotanto Kouvolan perusturvan alaisena kokonaisuutena Koko terveydenhuolto lähipalveluista sairaalatoimintaan on yhden johdon alainen Sisältää lähipalvelut (aiempi terveyskeskuksen avotoiminta ja erikoislääkäreiden vastaanotot) sekä sairaalapalvelut (päivystys ja toimenpiteet) Lähipalvelut hallitsevat potilasprosesseja! Asta Saario 6

7 Kaupunginvaltuusto Hyväksyi yksimielisesti periaatepäätöksenä Brommels- Elonheimo asiantuntijaselvityksen "Kouvolan kaupungin terveydenhuollon strategia" ja sen toimenpidesuositukset jatkotyöskentelyn pohjaksi. Kaupunginhallitus toimii jatkovalmistelun ohjausryhmänä. Kaupunginjohtaja johtaa virkamiesvalmistelua Jatkovalmistelun etenemisestä raportoidaan tämän vuoden loppuun mennessä ja ehdotukset käsitellään valtuustoseminaarissa tammikuussa Asta Saario 7

8 Tavoitteita Toimintaympäristön muutosten ennakoiminen Palvelujen saatavuuden ja laadun turvaaminen Asiakaspalvelun kehittäminen Osaamisen ja henkilöstön saatavuuden turvaaminen Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon rajaaitojen kaataminen Terv.huollon ja vanhustenhuollon palvelujen integrointi Tuottavuuden kehittäminen Tavoitteena on laadukas terveydenhuolto uudessa Kouvolassa, vetovoimainen toimintayksikkö, joka pystyy rekrytoimaan osaajia Asta Saario 8

9 Martti Kekomäki 2009 Integraatio? yksi kiorganisaatio, yksi kistrategia, t yksi kibdjtti budjetti, yksi ki johtaja, yksi demokraattinen valvontaelin yksi rekisterinpitäjä, yhteiset potilastiedot yksi potilaan asian ympärille rakennettu hoitojärjestelmä yksi kitavoite: ti toiminnan i kustannusvaikuttavuuden iktt maksimointi yhteisötasolla Asta Saario 9

10 Suhde Kymenlaakson sairaanhoitopiiriin Kouvola pysyy sairaanhoitopiirin jäsenenä ostaa KoKS palveluita Kouvola pysyy KaapoEffica potilastietojärjestelmässä SAPA-tukipalvelut selvitetään; mitä ostetaan liikelaitokselta, mitä omana tuotantona Kouvola järjestää itse suurimman osan tuotannosta, osin yhteistoiminnassa (esim. synnytykset, syöpähoidot). Erityistason erikoissairaanhoito hankitaan pääsääntöisesti entiseen malliin HUS:sta. Uusi terveydenhuoltolaki tullee edellyttämään kunnilta terveyspalveluiden uudelleen arviointia Ajankohtaista nyt: Kumppanuussopimus Asta Saario 10

11 Kumppanuussopimus 1 (Luonnos) Sopimus Kuusankosken k aluesairaalan l toiminnan i siirtämisestä Kouvolan kaupungille Kuusankosken aluesairaalan (aluesairaala) toiminnan, henkilöstön ja irtaimen omaisuuden siirtäminen sekä toimitilojen vuokraaminen kuntayhtymältä kaupungille Tämä sopimus on ns. pääsopimus, jota täydennetään yksityiskohtaisilla y sopimuksilla. Yksityiskohtaiset sopimukset laaditaan tukipalvelujen ostosta, toimitiloista ja irtaimistosta, henkilöstön siirrosta ja terveydenhuollon työnjaosta t Asta Saario 11

12 Kumppanuussopimus 2 (luonnos) Osapuolten yhteisenä tavoitteena on, että tämän ä sopimuksen periaatteita voidaan soveltaa myös kuntayhtymän ja Etelä-Kymenlaakson kuntien kanssa mahdollisesti tehtävissä terveydenhuollon järjestelyissä. Palvelujen ostoissa lähtökohtana on hinnoittelun läpinäkyvyys ja kustannusvastaavuus. Aluesairaalan toiminnot siirtyvät kuntayhtymältä y kaupungin ylläpidettäväksi ja vastattavaksi tämän sopimuksen mukaisesti. Asta Saario 12

13 Kumppanuussopimus 3 (luonnos) Kuntayhtymä vuokraa kaupungille siirtyvän sairaalatoiminnan edellyttämät ät toimitilat itil t ulkoalueineen l alkaen. Tästä tehdään erillinen vuokrasopimus. Vuokra määritellään kuntayhtymälle y huonetiloista ja maa-alueista aiheutuvien todellisten käyttökustannusten ja suunnitelman mukaisten poistojen perusteella. Vuokrasopimus on voimassa alkaen neljä vuotta ja sen jälkeen toistaiseksi irtisanomista edellyttävänä. Irtisanomisaika on yksi vuosi. Muita sovittavia asioita, siirrot alkaen: Irtaimisto erillisellä sopimuksella Arkistot; potilastiedot siirtyvät, hallinnollinen arkisto jää kuntayhtymälle Terveydenhuollon työnjako Mielenterveyspalvelut Kliiniset tukipalvelut Laitesopimukset Tietojärjestelmät Asta Saario 13

14 Kumppanuussopimus 4 (luonnos) Kuntalaskutuksen t k lähtökohtana on jäsenkuntien ja kuntalaisten t yhdenvertaisen kohtelun periaate. kuntalaskutuksessa siirrytään perussopimuksen p mahdollistamaan tuotelaskutukseen ja kalliin hoidon tasaukseen alkaen. Tuotelaskutus toteutetaan todellisten kustannusten mukaan, yleishoidon jonotuspäiville määritellään maksu, jonka tavoitteena on ohjata potilaat oikeaan hoitopaikkaan ja joka edistää keskussairaalan (muutosehdotus: erikoissairaanhoidon) tehokasta toimintaa i t ja että sopimuslaskutuksen päätyttyä päivitetään laskentatyöryhmän y kuntalaskutusselvitystä ja yhtymäkokous y päättää jäsen- kuntien välisestä tasauksesta, joka suoritetaan vuosina Asta Saario 14

15 Henkilöstö Carea järjestänyt j t henkilöstön kuulemisen Kouvolan Info Kuntayhtymän päätöksen jälkeen Carea käy ytneuvottelut henkilöstön kanssa: henkilöstön asema turvataan Asta Saario 15

16 Kiinteistöratkaisu Nykykiinteistöt kii i töt perusteellisen korjauksen k tarpeessa Aito yhteistyö syntyy vasta saman katon alla Onko mielekästä korjata vanha/vanhentunut aluesairaalan kiinteistö? Uudisrakentamisen i vaihtoehdot hd t Uuden toimintakulttuurin toteuttaminen vanhanaikaisessa sairaalassa on vaikeaa Sijainti! Asta Saario 16

17 SAIRAALAN Asta Saario 17 SIJAINTIVAIHTOEHTOJA KOUVOLAN KAUPUNKI MAANKÄYTTÖ MAANKÄYTÖN SUUNNITTELU

18 Asta Saario 18

19 KoTePa-hankkeen jatko Carea hallituksen kokous Carea yhtymäkokous Uuden organisaation tavoiteaikataulu Kiinteistöratkaisut selvityksessä Kehittämisrahoitusta STM Kaste-hankkeelta Neuvottelut sairaanhoitopiirin kanssa neuvottelutulos kumppanuussopimuksesta tehty Kouvola mukaan STM:n sote-alue kokeiluun, kokeilulaki! Uusi terveydenhuoltolaki tulossa Asta Saario 19

20 Rekrytointi on avainasia KoTePa-hankkeen onnistumiseksi Keikkalääkärien tilalle vakituiset lääkärit Haluamme lääkärit myös asukkaiksi ja veronmaksajiksi Kouvolaan Kouvolaa on markkinoitava hyvänä kaupunkina asua, yrittää, työskennellä ja elää Asta Saario 20

21 Nuorista on aloitettava tt Opetusterveyskeskus t k Kandiopetus Harjoittelujaksot Erikoistuminen Yhteistyö KAS ja KoKS Asta Saario 21

22 Kiitos Asta Saario 22