Mari Sjöholm. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-joulukuu Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta.

Transkriptio

1 Mari Sjöholm Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-joulukuu 2018 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh Kuntaliitto

2 2 SISÄLLYSLUETTELO Yhteenveto 3 Johdon sanallisia arvioita ja vastaajien raportoimia kommentteja 5 Taulukot 9 Palvelujen kysyntä 9 Palvelujen tuotanto 12 Leikkaukset ja toimenpiteet 14 Sairaanhoitopiirien talous 20 Monitoimialaisten kuntayhtymien talous 33 Voimavarat 37

3 3 YHTEENVETO Tämä on yhteenveto 20 sairaanhoitopiirin ja niihin kuuluvien sairaaloiden kysyntää, tuotantoa, taloutta ja voimavaroja koskevista tiedoista. Tiedot esitetään sairaanhoitopiireittäin ja sairaaloittain sekä erityisvastuualueittain (ervoittain). Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista ja sairaanhoitopiireistä vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia - eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Yksittäisiä muutoksia Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyt - aiheuttivat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisissä tiedoissa. Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Edellä mainittujen osalta vuodet eivät ole keskenään vertailukelpoisia. Tämän takia suuressa osassa taulukoita esitetään erva- ja -luvut ilman näiden kuntayhtymien tietoja. Vaasan sairaanhoitopiirissä keskellä vuotta 2018 osa toiminnasta ulkoistettiin ja Pietarsaaren röntgentoiminta yhdistettiin Vaasan keskussairaalaan. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri ulkoisti osan toiminnoistaan Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:lle ja henkilöstöä siirtyi uuden organisaation palvelukseen. Turun kaupungin psykiatria fuusioitiin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin psykiatrian tulosalueeseen Siun sote - Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä aloitti toimintansa Siun soten taloustietoja ei toistaiseksi ole saatavilla erikseen erikoissairaanhoidon osalta. Päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä akuuttilääketieteen erikoisalan myötä uudet kirjaustavat vaikuttivat osin lähetteiden ja päivystyskäyntien määriin sekä palveluja käyttäneiden asiakkaiden eroihin vertailuajankohtana. Osassa yhteispäivystyspisteitä kaikki käynnit kirjautuvat erikoissairaanhoidon käynneiksi. Vastaajien raportoimista rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyistä ja suurten muutosten syistä on lisätietoja sivuilla 5-8. Kokonaismuutokset verrattuna edelliseen vuoteen Kunnallisten sairaaloiden läheteperusteinen kokonaiskysyntä kasvoi tammi-joulukuussa 2,9. Päivystyskäyntejä tehtiin 2,6 enemmän - päivystyssisäänotot vähenivät 0,3. Kasvulukuihin vaikutti osittain päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä kirjaamistavan muutokset. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelivat merkittävästi. Tämä johtuu mm. väestöpohjista, osin hoitotakuuseen liittyvästä urakoinnista, erikoislääkäreiden ja leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta sekä rakenteellisista uudelleen järjestelyistä ja rakennushankkeista. Hoidettuja eri henkilöitä oli sairaaloissa kaikkiaan 1,5 edellisvuotta enemmän. Kaikkien käyntien määrät olivat 2,4 suuremmat, ensikäyntien määrä kasvoi 1,8. Hoitojaksoja kertyi 1,0 vähemmän edelliseen vuoteen verrattuna. Synnytysten määrä väheni viime vuosien tapaan ja oli 5,7 pienempi kuin vuonna Keisarileikkausten osuus pysyi samana ollen 16,6. Leikkausten määrä kasvoi 1,1 vuoteen 2017 verrattuna. Kaihileikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa 5,3 enemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus oli hyvin erilainen aikaisempien vuosien tapaan tiedon raportoineissa eri sairaaloissa ja osuus oli kaikkiaan 21,9. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirin sairaaloiden omana toimintana 4,0 edellisvuotta enemmän. Vajaa puolet leikkauksista oli lonkan tekonivelleikkauksia. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 2,9 :lla - pallolaajennusten 0,8 :lla. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin 1,2 vähemmän kuin vuonna Päivystysleikkausten osuus leikkauksista oli noin neljännes. Näistä yöaikaan (22 07) aloitettujen osuus vaihteli merkittävästi tiedon raportoineissa eri sairaaloissa - ja osuus oli kaikkiaan 14,5. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli reilu puolet. Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa verrattuna edelliseen vuoteen shp:t yht shp 2017 shp 2016 shp 2015 shp 2014 shp lähetteet 2,9 3,7 1,7 1,9 1,3 päivystyskäynnit 2,6 2,1 3,1 5,1 5,6 ensikäynnit 1,8 4,4 2,9 3,8 0,0 käynnit 2,4 3,9 3,5 4,5 3,4 hoitojaksot -1,0 0,8-1,1-0,7-0,4 synnytykset -5,7-5,2-4,1-3,2-0,8 leikkaukset 1,1 0,3-0,3-0,1-0,5 kaihileikkaukset 5,3 5,9-5,3 8,1 7,2 sepelvaltimoiden pallolaajennukset sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset 0,8 3,1-2,4 6,8 11,1-1,2-4,5-8,5-4,4-9,1

4 4 Joulukuun lopussa 2018 sairaaloiden pisimmät yksittäiset hoitojonot olivat kaihileikkauksiin ja polven tai lonkan tekonivelleikkauksiin. Kaikista hoitoon pääsyä odottaneista 1,5 oli odottanut yli puoli vuotta. (THL ) Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2017 shp:t yht lähetteet 3,7 3,6 2,9 päivystyskäynnit 2,1 2,5 0,3 ensikäynnit 4,4 5,3 4,3 käynnit 3,9 4,4 4,5 hoitojaksot 0,8 1,0 1,0 synnytykset -5,2-4,2-6,6 leikkaukset 0,3-0,1 0,3 kaihileikkaukset 5,9 1,6 1,8 sepelvaltim. pallolaajenn. 3,1 7,5 2,3 sepelvaltim. ohitusleikk. -4,5 0,0-2,7 Kasvu talousarvioita suurempaa Tarkastelujakson toteumien perusteella aivan kaikkiin vuoden 2018 talousarvioihin ei ollut otettu mukaan kaikkia tuloja ja menoja täysimääräisinä. Talousarvioiden alimitoitus vaivasi tuttuun tapaan palvelujen sekä aineiden, tarvikkeiden ja tavaroiden ostoja milj. euroa (vuosi sitten 194 milj. euroa). Sairaanhoitopiirien vuodet eivät ole täysin samanlaisia. Rakennemuutokset, kuten toimintojen siirrot sairaanhoitopiirille tai -piiriltä, näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa sekä ostopalveluissa. Palvelujen ulkoistamiset näkyvät palvelujen ostojen suurempana kasvuna sekä henkilöstökulujen hitaampana kasvuna tai supistumisena. Sairaanhoitopiirien toimintatuotot kasvoivat vuoteen 2017 verrattuna 4,7 ja alkuperäisiin talousarvioihin verrattuna 3,3. Myyntituotot jäsenkunnilta olivat 77 toimintatuotoista ja ne kasvoivat edellisvuodesta 4,0. Jäsenkunnilta saadut myyntituotot jäivät kolmessa sairaanhoitopiirissä talousarvioita pienemmiksi. Toimintakulut olivat kasvaneet 6,2 ja alkuperäisiin talousarvioihin verrattuna 4,5. Henkilöstökulut kasvoivat vuoteen 2017 verrattuna 3,9 ja talousarvioihin verrattuna 1,3. Henkilöstökulut olivat 8 sairaanhoitopiirissä talousarvioita pienemmät. Palvelujen ostot kasvoivat vuoden 2017 vastaavaan ajankohtaan nähden 9,5, kaikkiaan 152 milj. euroa, ja talousarviot ylittyivät suunnitellusta 10,3. Aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden toimintakulut olivat 6,8 edellisvuotta suuremmat, apteekkitarvikkeiden 7,6. Kaikkiaan sairaanhoitopiirien materiaaliostojen määrä kasvoi 78 milj. euroa. Vuosikatteet olivat 11:ssä tiedon ilmoittaneissa sairaanhoitopiireissä pienemmät kuin poistot. Tilikauden tulos summaarisesti oli negatiivinen milj. euroa. Tulokseen vaikutti huomattavasti Kanta- Hämeen sairaanhoitopiiri, joka alensi rakennusten tasearvoa 60 milj. euroa. Ilman arvonalennusta sairaanhoitopiirin ylijäämä olisi ollut 6,8 milj. euroa. Tilinpäätökset olivat alijäämäisiä 10 sairaanhoitopiirissä. Ensihoidon nettotoimintamenot olivat 4,7 edellisvuotta suuremmat ja ne toteutuivat lähes talousarvioiden mukaisesti. Ensihoidon nettotoimintamenot olivat vuonna milj. euroa. Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa verrattuna edelliseen vuoteen shp:t yht toimintatuotot 4,7 3,6 0,9 4,1 3,1 myyntituotot jäsenkunnilta 4,0 2,8-0,4 3,9 2,5 toimintakulut 6,2 3,7 2,4 2,7 3,1 henkilöstökulut 3,9 1,1 0,3 1,7 1,4 palvelujen ostot 9,5 6,2 6,1 3,1 7,0 aineet, tarvikkeet ja tavarat 6,8 6,8 3,7 4,3 1,6 Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2017 shp:t yht toimintatuotot 3,6 3,7 2,6 myyntituotot jäsenkunnilta 2,8 2,4 2,7 toimintakulut 3,7 2,4 1,9 henkilöstökulut 1,1-1,0-2,0 palvelujen ostot 6,2 5,8 6,2 aineet, tarvikkeet ja tavarat 6,8 8,2 7,8 Kun vuoden 2018 tilinpäätösten ensitietoja verrataan vuoden 2019 talousarvioihin ( ), havaitaan, että 7:ssä tiedon ilmoittaneessa sairaanhoitopiirissä toimintatuottojen ja myyntituottojen jäsenkunnilta on arvioitu tänä vuonna pienenevän viime vuodesta. Toimintakulut pienenevät kuluvan vuoden talousarvioiden mukaan 7:ssä tiedon ilmoittaneessa sairaanhoitopiirissä. Palvelujen- ja materiaaliostojen pitäisi tänä vuonna jäädä 11:ssä tiedon ilmoittaneessa sairaanhoitopiirissä viime vuotta pienemmiksi. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkastajille. Kuntaliitossa maaliskuussa 2019 Mari Sjöholm

5 5 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEENJÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Etelä-Karjalan Oman sairaalan lähetemäärän kasvu selittyy pääosin sillä, että yhteispäivystystä on keskitetty aiempaa enemmin akuutti(keskus)sairaalaan. Voi myös olla, että lähetemäärässä on jonkin verran mukana sisäistä konsultointia, joka kirjausteknisesti on työlästä erotella sisäisistä lähetteistä. Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit ovat tosiasiassa lisääntyneet lähes 20, mutta näissä tiedoissa on vielä mukana vuonna 2017 virheellisesti käynneiksi kirjattuja puhelinkontakteja noin kpl. Eksoten yhteispäivystykseen siirtyi kesän 2018 aikana osa terveysasemien päivystysvastaanottotoiminnasta, mikä osaltaan selittää toiminnan kasvamista. Yöaikaisen päivystystoiminnan vähenemiseen vaikuttaa pääosin synnytysten väheneminen. Lonkan ja polven tekonivelleikkausten määrä oli poikkeuksellisen vähäinen vuonna Viime vuonna palattiin normaaliin vuotuiseen leikkausmäärään, joka on vaihdellut välillä. Sairaansijamäärään on vaikuttanut muutokset toiminnassa; mm. päivystysosaston perustaminen ja K-sairaalan valmistuminen, jolloin vanhan sairaalan osastotoimintaa yhdistettiin ja kokonaissairaansijamäärät hieman muuttuivat aiemmasta. Asiakasmaksutuottojen korotus lähtien näkyy vuoden 2018 toteumassa verrattuna vuoden 2017 toteumaan. Sairaalapalveluostojen nousu on isoin erä palveluostojen nousussa vuodesta 2017, toiseksi isoimpana lääkäripalveluiden osto. Etelä-Pohjanmaa Johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Lähetemäärissä on edelleen kasvua 2,1. Kasvu kohdentuu terveyskeskuksiin ja oman sairaalan yksiköiden lähetteisiin toiselle erikoisalalle. Päivystyskäyntien kasvu on ollut runsas 6 ja sisäänottojakin osastoille on ollut enemmän (3,5 ). Seinäjoen kaupungin siirtyminen yhteispäivystykseen on tapahtunut vasta vuodenvaihteessa , joten se lisäys ei näissä luvuissa näy vielä ollenkaan. Hoitotakuu on toteutunut erinomaisesti, ilmeisesti seurantahistorian parhaat luvut osaltamme. Sekä hoidontarpeen arviointia että hoitoa odottaa vain vähäinen määrä potilaita yli säädettyjen aikarajojen. Kaiken kaikkiaan toiminta on ollut vilkasta. Vs. talousjohtaja Kari Suoverinaho: Alkuperäinen talousarvio ylitettiin sekä tuotto- että kulupuolella. Toimintatuotot ylittivät alkuperäisen talousarvion lopulta 5,5 milj. eurolla ja toimintakulut 3,5 milj. eurolla. Tuottoja nosti kasvanut tuotanto. Kulupuolella suurimmat lisäykset aiheutuivat Törnävän alueen vuokrista ja palkkojen kertaerästä, joka KILAN ohjeen mukaan kirjattiin jo vuoden 2018 tilinpäätökseen. Investointipuolella määrärahoja jäi käyttämättä 8 milj. euroa. Tilikaudesta muodostuu selvästi ylijäämäinen. Ylijäämän lopullinen suuruus selviää, kun tilikauden lopulliset poistot saadaan kirjanpitoon. H:gin ja Uudenmaan Myyntituotot jäsenkunnilta: Sisältää Töölön sairaalakiinteistön myyntivoiton palautuksen jäsenkunnille. Investointimenot: Vuosien väliset erot investointien kokonaismäärässä ja sen sisällä esim. irtaimen käyttöomaisuuden hankintoihin tai rakentamiseen käytetyissä euromäärissä ovat normaalia vuosivaihtelua. Rakennus- ja laiteinvestointien määrä per vuosi ei ole tasainen, sillä se riippuu mm. siitä, onko samanaikaisesti toteutusvaiheessa useita suuria projekteja tai kalliita laitehankkeita kuten sädehoito- tai magneettikuvauslaitteiden hankintoja. HYKS Raaseporin sairaala on alkaen HYKS:n tulosyksikkö. Vuodet 2017 ja 2018 ovat vertailukelpoiset. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä siirtyi vuoden 2018 alusta Helsingin yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualueelle. Tämä on vaikuttanut tietyillä erikoisaloilla vaiheittain vuoden 2018 aikana tutkimusten ja toimenpiteiden lukumääriin. Myyntitulot jäsenkunnilta sisältää erikoissairaanhoidon ja ensihoidon palvelujen myynnin lisäksi myös mm. HYKSsairaanhoitoalueelle kuuluvien yhteispäivystysten terveyskeskuspäivystyskäyntien myynnin, HUS Kuvantamisen ja HUSLAB:n tulosyksiköiden diagnostisten palvelujen myynnin jäsenkuntien perusterveydenhuollolle sekä kiireettömän potilaiden siirtokuljetuspalvelun myynnin jäsenkunnille. Itä-Savon Kirurgian elektiivisten leikkausten vähenemiseen on johtanut merkittävimmin syöpäkirurgian väheneminen keskittämisasetukseen liittyen. Päivystysleikkausten vähenemiseen on ilmeisimmin vaikuttanut myös päivystysasetuksen muutos vuoden 2018 alusta. Sisätautien toimenpiteiden osalta, lähinnä koronaariangiografioiden muutos sopii pienen määrän satunnaisvaihtelun piiriin. Muutoin toiminta suunnitelman mukaista, suuria muutoksia ei ollut. Kainuun Päiväkirurgisissa leikkauksissa mukana myös HERKOT (heräämöstä aamulla kotiutuvat). Yöaika Operalta on yövuoro 21:30-07:30. Osa pientoimenpiteistä (rannekanavan ahtauma 94 kpl, suonikohjulaser 29 kpl) siirretty tehtäväksi kir.pkl:lla. Mikä selittää toimenpidemäärän vähenemisen leikkausosastolla. Päivystysaikana (43) tapahtuneet koronaariangiot ovat virkaajan ulkopuolella. Sen lisäksi päivystyksellisiä on tullut virka-

6 6 aikana, jotka olemme tehneet heti työaikana. Talous: Päivystystoiminnassa yleislääketiede ja erikoissairaanhoito ovat vielä yhdessä. Investointimenot: Uuden sairaalan toteutusvaihe on alkanut helmikuussa Talousarvion 2019 toimintakulujen väheneminen verrattuna vuoden 2018 toteuman toimintakuluihin johtuu toiminnallisista muutoksista, joita tehdään Uuden sairaalan käyttöönotossa. Toiminnallisilla muutoksilla pyritään huomattaviin kustannussäästöihin erikoissairaanhoidossa. Voimavarat: Huolto- ja Hallinto/taloushenkilöstö antavat palveluja koko Kainuun sotelle. Henkilöitä ei pysty erittelemään vain esh:lle. Myös muiden henkilöstöryhmien laskennassa vaikeuksia eritellä erikoissairaanhoidon osuutta, tuotetaan palveluja myös perusterveydenhuollolle. Henkilötyövuosia ei pystytä erottelemaan ammattiryhmittäin henkilöstön määrää vastaavasti luotettavasti. Kanta-Hämeen Vuoden 2018 tilinpäätöksen yhteydessä rakennusten tasearvoa alennettiin 60 milj. eurolla, joka näkyy vuoden alijäämässä. Arvonalennus ja siitä syntyvä alijäämä katetaan alentamalla peruspääomaa vastaavalla 60 milj. eurolla. Näin sairaanhoitopiirin taseeseen ei tästä syystä synny lisää alijäämää. Ilman arvonalennusta sairaanhoitopiirin tilikauden ylijäämä olisi ollut 6,8 milj. euroa. Uuden sairaalan rakentamishanke lisää rakennusinvestointien määrää tulevina vuosina. STM:n lupa rakennushankkeelle saatu alkuvuodesta Rakennushanke on toteutetaan vuosina Rakennushankkeen kokonaiskustannusarvio on noin 388,5 milj. euroa. Keski-Pohjanmaan Sairaansijoissa mukana vain ESH-sairaansijat. Keski-Suomen Kalliiden hoitojen tasaus sisältyy vuonna 2019 kiinteään kuntarahoitukseen eli alarajaa ei ole. Sairaansijoja 440 ja tämän lisäksi hoitokeskuksessa 44 potilaspaikkaa. Vakansseja ei ole enää käytössä. Kymenlaakson Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Vuodet eivät ole tämän johdosta keskenään vertailukelpoisia. Vuoden 2019 alussa perustettiin Kymenlaakson sosiaali -ja terveyspalvelujen kuntayhtymä, Kymsote. Tämän johdosta erikoissairaanhoidon vuoden 2019 talousarvioluvut ovat laskennallisia ja monitoimialaisen kuntayhtymän talousarvioluvut 2019 ovat huomattavasti korkeammat kuin vuoden 2018 toteuma. Lapin Sairaansijoissa on mukana myös päihdeklinikan sairaansijat 12 kpl. Lohjan Vuoden 2017 läheteluvuissa on mukana toimintoja, jotka siirrettiin HYKS:n alaisuuteen 2018 alusta; lastentaudit, lasten- ja nuorisopsykiatria. Päivystyspoliklinikan käynnit ovat lisääntyneet merkittävästi. Tätä on selvitetty yhteistyössä kuntien kanssa. Selittävinä tekijöinä on katsottu olevan 2018 alkuvuoden tavallista rajumpi influenssakausi sekä kesän pitkä hellejakso. HUS sairaaloiden toiminta- ja profilointiselvitys joka tehtiin syksyllä 2017 on vaikuttanut hyvin oleellisesti Lohjan sairaalan leikkausvalikoimaan Mm. tekonivelleikkausten lkm on vähentynyt ja tilalle on tullut esim. gastroenterologisia leikkauksia. HYKS:stä on myös siirretty Lohjalle tehtäväksi laparoskooppisia sterilisaatioleikkauksia tehtäväksi. Uusia toimintoja kuten Kotisairaala ja Neurologian akuuttikuntoutus käynnistyivät 03/2018 alkaen. Toimintatulojen ja -kulujen vertailtavuuteen vaikuttaa 2018 alusta poissiirretyt toiminnot (pediatria, lasten- ja nuorisopsykiatria). HUS:n henkilöstöryhmäjaottelu eroaa selvityksen jaottelusta. Erityistyöntekijät ja harjoittelijat (ei pätevät hoitajat ja kandit) on tässä sisälletty Tutkimusta ja hoitoa avustavatryhmään. Länsi-Pohjan Sairaanhoitopiiri ulkoisti osan toiminnoistaan Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:lle ja henkilöstöä siirtyi uuden organisaation palvelukseen. Henkilöstömenot ovat pienentyneet ulkoistuksen seurauksena. Vakansseja ei ole lakkautettu vielä Liittyen sairaanhoitopiirin somaattisen hoitotyön ulkoistukseen toimintatuloissa on mukana palveluntuottajalle myydyt materiaali- ja apteekkijakelut. Toimintamenoissa on palveluntuottajalle maksettu kiinteä sopimushinta palvelujen tuottamisesta. Tästä johtuu kyseisten erien kasvu. Angiografiat ja pallolaajennukset on otettu nyt kardiologian omasta kirjanpidosta, aiemmin kardiorekisteristä. Kardiorekisterissä ei näy kokonaisluvuissa, jos potilaalle on aiemmin tehty angiografia ja tulee erikseen kutsuttuna pallolaajennukseen. Pirkanmaan Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Vuodet eivät ole keskenään vertailukelpoisia. Vuoden aikana tehtiin merkittäviä talousarviomuutoksia sekä tuottopuolelle, että menopuolelle. Tässä on ilmoitettu alkuperäisen talousarvion mukaiset luvut. Hatanpään yhdistymisen myötä henkilökunta lisääntyi noin 800 henkilöllä. Pohjois-Karjalan Angiografia- ja pallolaajennuslukuja vuoden 2017 osalta on korjattu. Tiedot on poimittu vuodelta 2017 ja 2018 BCBrekisteristä. Virkarekisteri on valmistelussa. Rekisteriin ei tule työsuhteisia tehtäviä, joten täyttöastetta ei pystytä jatkossakaan ilmoittamaan.

7 7 Pohjois-Pohjanmaa Sairaanhoitopiirin vuoden 2018 talousarvio perustui valtuuston hyväksymään strategiaan sisältäen arvion palvelujen määrästä, kustannuksista, työnjaosta sekä suunnitelman toteuttamisen edellyttämistä toimenpiteistä. Taustalla oli myös aikaisempien vuosien toteutunut palvelujen määrä ottaen lisäksi huomioon mm. lain määräykset hoitoon pääsystä ja väestömäärän muutoksen vaikutukset. Alueen väestömäärän kasvu oli 0,1 (+412 henkilöä). Sairaanhoitopiirin asukasluku vuoden 2018 lopussa oli ja OYS ervan henkilöä (ennakkotiedot). Sairaanhoitopiirin valtuuston vuodelle 2018 asettamat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet toteutuivat vaihtelevasti. Palvelujen kysyntä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yksiköihin kasvoi 4,5. Kysyntä sisältää uudet lähetteet, ilman lähetettä saapuneet sekä sähköiset konsultaatiovastaukset. Kaikki kysynnän osa-alueet kasvoivat: varsinaisten lähetteiden määrä kasvoi 4,2, ilman lähetettä saapuneiden määrä 6,9 ja sähköisten konsultaatioiden määrä 4. Hoidossa olleiden potilaiden määrä lisääntyi 2 ja avohoitokäynnit erikoissairaanhoidossa 1,9. Perusterveydenhuollossa käyntien määrä väheni 11,1 ja kaikkien käyntien (pth+esh) määrä lisääntyi 0,5. Hoitopäivien määrä kasvoi 0,2, mutta hoitojaksojen määrä väheni 0,5. Leikkausten kokonaismäärä oli 11,3 suurempi kuin vuonna Tähän vaikutti Raahen sairaalan leikkaustoiminnan siirtyminen osaksi sairaanhoitopiirin toimintaa. Silmätautien leikkausmäärä kasvoi 2, kaihileikkausten määrä kasvoi 0,9 ja polven sekä lonkan tekonivelleikkausten määrä väheni 4,7. Synnytysten määrä väheni 7,8 vuoteen 2017 verrattuna. Hoitotakuu toteutui lähetteiden käsittelyn ja hoitoon pääsyn osalta melko hyvin. Hoitotakuussa pysyminen aiheutti ongelmia hoidon tarpeen arvioinnissa, sillä yli 90 vuorokautta odottaneita oli vuoden 2018 lopussa 935 henkilöä. Hoitoa yli 180 vuorokautta odottaneita oli vastaavana ajankohtana 252 henkilöä. Toimintatuotot kasvoivat 3,0 verrattuna edelliseen vuoteen. Jäsenkuntalaskutus kasvoi 1,6 jääden hieman suunnitellusta. Ulkokuntamyynti ja välitettyjen palvelujen myynti kasvoivat 6,5 edellisvuoteen verrattuna. Sairaanhoitopiirin toimintakulujen kasvu oli 4,5. Potilasvahinkovastuun tilinpäätöksessä kuluksi kirjattava määrä on vaihdellut merkittävästi viime vuosina. Vuonna 2018 potilasvakuutusmaksun suuruus oli vain 0,8 milj euroa. Sairaanhoitopiirin tilikauden ylijäämäksi muodostui 9,4 milj. euroa. Tähän vaikutti merkittävästi Medikiinteistöt oy:n myynti ja siitä kirjattu noin 20 miljoonan euron kertatulo. Sairaanhoitopiirin taseeseen on kertynyt aiemmilta vuosilta 5,5 milj. euron alijäämä, joka nyt saadaan katettua. Pohjois-Savon Voimavarat: sisältää KYS + Kysteri. Kysteri on perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon liikelaitos. Eriast.sairaanhoitajat ja vastaavat -rivi sisältää myös Muut hoitohenkilöt. Porvoon HUSin sisällä tapahtuneet sairaanhoitoalueiden väliset työnjaon muutokset vaikeuttavat vuosien vertailua sairaanhoitoalueiden näkökulmasta. Mm. elektiivisten leikkausten ja KNK-leikkausten määrän nousu johtuvat HUSin sisäisestä työnjaon muutoksesta. Silmätautien ja kaihileikkausten määrät ovat kasvaneet, koska silmäyksikkö toimi ensimmäisen kokonaisen vuoden. Palvelutuotannon työnjaon rakenteellisten ja määrällisten muutosten johdosta myöskään talousluvut eivät ole vertailukelpoisia. Päijät-Hämeen Vuonna 2018 toteutettiin Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymässä sisäisiä toiminnallisia muutoksia, jotka heijastuvat mm. sisäisten lähetteiden kasvuun. Osana koko maakunnan palveluverkon muutostyötä avattiin sairaalan päivystyksen yhteyteen akuuttigeriatrinen vuodeosasto, mikä näkyy päivystyksellisten sisäänottojen lisääntymisenä erikoissairaanhoitoon. Leikkaustoiminnan, erityisesti elektiivisen kirurgian, pientä vähenemistä selittää osittaiset leikkaussalisulut välttämättömien kiireisten remontointien vuoksi. Joiltain osin vuoden 2018 lukuihin sisältyy epävarmuutta tietojärjestelmämuutoksiin liittyen. Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän laboratoriotoiminnot yhdistyivät Fimlab Laboratoriot Oy:n. Kotisairaalatoiminta on siirtynyt ensihoidon alaisuuteen lokakuussa Se oli aiemmin perusterveydenhuollossa. Jäsenkuntien maksuosuudet ovat keskitetysti kohdennettu yhtymän hallintoon. Satakunnan Rauman kaupungin leikkaustoiminta siirtyi Satakunnan sairaanhoitopiirin toiminnaksi Sen kustannusvaikutus oli noin 2 milj.euroa. Samalla sieltä siirtyi ortopedi, tämä näkyy erityisesti tekonivelleikkausten kasvuna. Synnytykset laskivat vuonna kpl, se näkyy myös tehdyissä keisarinleikkauksissa, joita tehtiin muutenkin vähemmän kuin vuonna Lapsipotilaat siirtyivät vuonna 2018 yhteispäivystyksestä lastentalon päivystykseen. Sairaanhoidon ostopalvelut yliopistosairaaloista kasvoivat 5,7 vuoteen 2017 verrattuna. Rakennusinvestoinnit sisältävät 5.26 milj.euroa osakkeiden ostoja. Tietohallinnon ostamme palveluna, siksi investointimenot ovat siltä osin tyhjä. Rauman kaupungin leikkaustoiminta siirtyi Satshp:n toiminnaksi Sen kustannusvaikutus oli noin 2 milj.euroa. Sairaanhoidon ostopalvelut yliopistosairaaloista kasvoivat 5,7 vuoteen 2017 verrattuna. Niihin haettiin vuoden 2018 aikana lisämäärärahaa 7 Milj. euroa. Vaasan Reijo Autio, johtajaylilääkäri: Vuonna 2018 yhdistettiin Pietarsaaren ja Vaasan keskussairaalan röntgenosastot. Lisäksi perustettin ensimmäisellä vuosineljänneksellä vaativan kuntoutuksen ja erityisgeriatrian osastot. Näillä muutoksilla on ollut vaikutusta oman sairaalan yksiköiltä tulevien lähetteiden määrään. Päiväkirurginen yksikkö oli suljettuna kesällä ja päiväkirurgiset leikkaukset tehtiin normaaleissa leikkaussaleissa. Tämä näkyy päiväkirurgian alentuneena suoritemääränä.

8 8 Talousjohtaja, Lena Nystrand: Keskellä vuotta 2018 tehtiin talousarviomuutos, johtuen siitä että osa toiminnasta ulkoistettiin sekä siitä että Pietarsaaren röntgentoiminta yhdistettiin Vaasan keskussairaalaan. Toukokuussa 2018 ulkoistuksien kohteena olivat puhdistuspalvelut, ruokahuolto ja kahvilatoiminta, sekä hankinta-, logistiikka- ja varastopalvelut. Taloushallinnossa mm. osa kirjanpidosta ja ostoreskontrasta ulkoistettiin ja palkanlaskenta henkilöstöhallinnosta. Alkuperäiseen talousarvioon verrattuna, toimintojen yhdistämisen kaikki kustannuserät on siis lisätty sekä ulkoistamisen myötä henkilöstö- ja materiaalikustannukset on muutettu ostopalveluiksi. Vuodet 2017 ja 2018 eivät ole vertailukelpoisia. Asiakaspalvelujen ylityksiä oli vuonna ,3 milj. euroa. Varsinais-Suomen Turun kaupungin psykiatria fuusioitui sairaanhoitopiirille toukokuussa Henkilöstöä siirtyi noin 370.

9 9 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KYSYNTÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskus- Yksityislääkärei- Eri lähettäjätahojen osuudet 2018 ten lähetteet den lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut Yht. kesk. lääk. sair. Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , ,7 51,4 24,9 16,5 7,2 100 HYKS , , ,2 50,2 25,3 16,6 7,8 100 Hyvinkään , , ,0 62,4 26,0 15,8-4,2 100 Lohjan , , ,6 53,4 21,2 17,4 7,9 100 Porvoon , , ,0 55,4 23,5 8,7 12,4 100 Etelä-Karjalan , , ,8 48,3 18,9 23,2 9,6 100 Kymenlaakson ,8 20,3 28,1 20,8 100 Päijät-Hämeen , , ,9 54,5 24,9 8,1 12,5 100 HYKS erva , , ,8 51,5 24,4 16,2 7,9 100 Varsinais-Suomen , , ,5 45,8 19,9 28,3 6,0 100 Satakunnan , , ,1 46,9 21,6 23,9 7,6 100 Vaasan , , ,7 51,2 18,0 25,7 5,2 100 TYKS erva , , ,2 47,0 20,0 26,7 6,3 100 Pirkanmaan ,6 18,1 20,9 16,4 100 Etelä-Pohjanmaa , , ,9 44,1 14,7 14,6 26,6 100 Kanta-Hämeen , , ,4 50,6 18,6 19,2 11,6 100 TAYS erva , , ,3 46,6 16,2 16,4 20,8 100 Pohjois-Savon , , ,9 44,5 14,2 17,7 23,6 100 Etelä-Savon , , ,5 44,4 19,2 21,8 14,6 100 Itä-Savon , , ,8 38,2 22,3 14,0 25,5 100 Keski-Suomen , , ,5 50,5 16,2 27,0 6,3 100 Pohjois-Karjalan , , ,5 60,7 22,4 6,1 10,8 100 KYS erva , , ,7 48,6 17,3 18,7 15,5 100 Pohjois-Pohjanmaa , , ,4 48,0 20,1 19,6 12,3 100 OYS , , ,6 46,1 20,3 20,8 12,9 100 Oulaskankaan ja , , ,0 70,6 18,0 6,4 5,0 100 Visalan Kainuun , , ,1 47,7 16,7 23,0 12,6 100 Keski-Pohjanmaan , , ,7 62,3 21,6 27,0-11,0 100 Lapin , , ,8 53,7 22,2 16,9 7,2 100 Länsi-Pohjan , , ,6 52,8 19,1 20,5 7,5 100 OYS erva , , ,0 50,9 20,1 20,5 8,5 100 Yhteensä , , ,3 49,5 20,8 19,4 10,2 100 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Edellä mainitut eivät sisälly erva- ja -lukuihin. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

10 10 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) PÄIVYSTYSKÄYNNIT Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot joista joista Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , ,4.. HYKS , ,0.. Hyvinkään , ,5 Lohjan , ,0 Porvoon , ,4 Etelä-Karjalan , , , ,8 Kymenlaakson , ,2 Päijät-Hämeen , , , ,9 HYKS erva , ,7.. Varsinais-Suomen , , , ,3 Satakunnan , , , ,2 Vaasan , , , ,2 TYKS erva , , , ,6 Pirkanmaan , ,0 Etelä-Pohjanmaa , , , ,4 Kanta-Hämeen , , , ,8 TAYS erva , , , ,8 Pohjois-Savon , , , ,0 Etelä-Savon , , ,5.. Itä-Savon , , , ,7 Keski-Suomen , ,4 Pohjois-Karjalan , , , ,5 KYS erva , , ,3.. Pohjois-Pohjanmaa , ,2.. OYS , ,0.. Oulaskankaan ja , ,4.. Visalan Kainuun , , , ,0 Keski-Pohjanmaan , , , ,2 Lapin , , , ,1 Länsi-Pohjan , , , ,2 OYS erva , ,2.. Yhteensä , ,3.. Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Edellä mainitut eivät sisälly erva- ja -lukuihin. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

11 11 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit pth-käynnit joista Sairaala/shp osuus 2018 H:gin ja Uudenmaan , ,2 HYKS , ,8 Hyvinkään , ,7 Lohjan , ,0 Porvoon , ,8 Etelä-Karjalan , , ,4 Kymenlaakson , ,0 Päijät-Hämeen , ,9 HYKS erva , ,6 Varsinais-Suomen , ,3 Satakunnan , , ,4 Vaasan , , ,6 TYKS erva , , ,3 Pirkanmaan , Etelä-Pohjanmaa , , ,8 Kanta-Hämeen TAYS erva , , ,8 Pohjois-Savon Etelä-Savon , ,7 Itä-Savon Keski-Suomen ,3 Pohjois-Karjalan , ,6 KYS erva , ,2 Pohjois-Pohjanmaa , ,1 OYS , ,0 Oulaskankaan ja , ,5 Visalan Kainuun , , ,7 Keski-Pohjanmaan , , ,9 Lapin , , ,3 Länsi-Pohjan OYS erva , ,7 Yhteensä , ,3 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Edellä mainitut eivät sisälly erva- ja -lukuihin. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

12 12 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhtensä Hoitojaksot Hoitopäivät Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , ,4 HYKS , , , ,0 Hyvinkään , , , ,0 Lohjan , , , ,8 Porvoon , , , ,2 Etelä-Karjalan , , , ,7 Kymenlaakson Päijät-Hämeen , , , ,1 HYKS erva , , , ,2 Varsinais-Suomen , , , ,5 Satakunnan , , , ,9 Vaasan , , , ,0 TYKS erva , , , ,7 Pirkanmaan Etelä-Pohjanmaa , , , ,1 Kanta-Hämeen , , , ,1 TAYS erva , , , ,1 Pohjois-Savon , , , ,9 Etelä-Savon , , , ,2 Itä-Savon , , , ,1 Keski-Suomen , , , ,0 Pohjois-Karjalan , , , ,2 KYS erva , , , ,4 Pohjois-Pohjanmaa , , , ,2 OYS , , , ,4 Oulaskankaan ja , , , ,2 Visalan Kainuun , , , ,8 Keski-Pohjanmaan , , , ,0 Lapin , , , ,1 Länsi-Pohjan , , , ,0 OYS erva , , , ,9 Yhteensä , , , ,9 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Edellä mainitut eivät sisälly erva- ja -lukuihin. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

13 13 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 SYNNYTYKSET JA KEISARILEIKKAUKSET joista Synnytykset keisarileikkauksia Keisarileikkauksia Sairaala/shp osuus H:gin ja Uudenmaan , ,1 18,1 HYKS , ,6 18,8 Hyvinkään , ,8 13,9 Lohjan , ,6 15,3 Porvoon Etelä-Karjalan , ,2 18,0 Kymenlaakson , ,4 16,2 Päijät-Hämeen , ,5 18,2 HYKS erva , ,1 18,0 Varsinais-Suomen , ,8 16,9 Satakunnan , ,5 14,2 Vaasan , ,1 16,2 TYKS erva , ,3 16,1 Pirkanmaan , ,5 14,8 Etelä-Pohjanmaa , ,3 21,4 Kanta-Hämeen , ,2 17,6 TAYS erva , ,3 16,7 Pohjois-Savon , ,1 13,4 Etelä-Savon , ,6 15,3 Itä-Savon 2 100,0 0 0,0 Keski-Suomen , ,8 14,4 Pohjois-Karjalan , ,8 14,0 KYS erva , ,0 14,1 Pohjois-Pohjanmaa , ,9 16,4 OYS , ,2 17,7 Oulaskankaan ja ,2 79 6,8 10,9 Visalan Kainuun 513-8, ,2 18,3 Keski-Pohjanmaan , ,5 15,9 Lapin , ,3 12,6 Länsi-Pohjan 507-2,1 59-7,8 11,6 OYS erva , ,9 15,7 Yhteensä , ,3 16,6 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

14 14 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Leikkaukset Kirurgia osuus osuus kaikista elekt. Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , ,3 73, ,4 54, ,1 HYKS , ,2 71, ,4 52, ,6 Hyvinkään , ,2 74, ,2 58, ,0 Lohjan , ,7 82, ,3 63, ,2 Porvoon , ,1 84, ,5 69, ,5 Etelä-Karjalan , ,4 78, ,4 53, ,7 Kymenlaakson , , Päijät-Hämeen , ,0 73, ,9 68, ,0 HYKS erva , ,1 73, ,4 56, ,6 Varsinais-Suomen , ,1 75, ,7 49, ,1 Satakunnan , ,2 81, ,0 48, ,0 Vaasan , ,2 77, ,0 48, ,6 TYKS erva , ,1 77, ,0 49, ,7 Pirkanmaan , , Etelä-Pohjanmaa , ,1 79, ,8 53, ,2 Kanta-Hämeen , ,1 73, ,1 56, ,3 TAYS erva , ,8 77, ,7 54, ,1 Pohjois-Savon , ,5 71, ,6 30, ,0 Etelä-Savon , ,5 77, ,7 61, ,4 Itä-Savon , ,2 88, ,2 52, ,4 Keski-Suomen , ,1 72, ,2 60, ,6 Pohjois-Karjalan , ,4 76, ,6 55, ,0 KYS erva , ,5 74, ,4 48, ,2 Pohjois-Pohjanmaa , ,7 75, ,1 43, ,8 OYS , ,4 75, ,0 43, ,0 Oulaskankaan ja , ,1 82, ,3 47, ,4 Visalan Kainuun , ,7 72, ,8 64, ,5 Keski-Pohjanmaan , ,4 76, ,7 63, ,0 Lapin , ,1 77, ,2 39, ,4 Länsi-Pohjan , ,6 85, ,7 68, ,8 OYS erva , ,6 76, ,2 48, ,8 Yhteensä , ,0 75, ,0 51, ,9 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Edellä mainitut eivät sisälly erva- ja -lukuihin. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

15 15 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , ,4 HYKS , , , , ,8 Hyvinkään 805-4, , ,9 Lohjan , , , ,9 Porvoon 257 8, , , ,2 Etelä-Karjalan 736 1, , , , ,9 Kymenlaakson 688 4, , ,9 Päijät-Hämeen , , , , ,1 HYKS erva , , , , ,7 Varsinais-Suomen , , , , ,4 Satakunnan , , , ,3 Vaasan 671-2, , , , ,1 TYKS erva , , , , ,0 Pirkanmaan , , Etelä-Pohjanmaa , , , , ,8 Kanta-Hämeen 770-3, , , , ,8 TAYS erva , , , , ,6 Pohjois-Savon , , , , ,0 Etelä-Savon 433-9, , , , ,7 Itä-Savon , , , , ,0 Keski-Suomen , , , , ,6 Pohjois-Karjalan 873 7, , , , ,4 KYS erva , , , , ,7 Pohjois-Pohjanmaa , , , , ,0 OYS , , , , ,0 Oulaskankaan ja 474 4, ,8 Visalan Kainuun 491-9, , ,9 36-2,7 94 9,3 Keski-Pohjanmaan 594-1, , , , ,7 Lapin 560-0, , , , ,6 Länsi-Pohjan , , , , ,0 OYS erva , , , , ,0 Yhteensä , , , , ,5 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

16 16 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivel joista. leikkaukset yht. joista molemp. lonkan Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , , ,7 3, ,8 47,9 HYKS , , ,8 3, ,2 49,7 Hyvinkään 228 7, ,8 41,3 Lohjan ,2 8, ,1 50,9 Porvoon 152 4, , ,0 43,2 Etelä-Karjalan 54-6, ,9 20, ,6 43,5 Kymenlaakson , ,9 47,6 Päijät-Hämeen , ,5 1, ,2 51,0 HYKS erva , , ,3 5, ,8 47,9 Varsinais-Suomen , , ,4 38, ,8 46,0 Satakunnan , ,9 8, ,8 42,4 Vaasan , , ,2 8, ,7 45,7 TYKS erva , , ,3 24, ,5 45,0 Pirkanmaan , , ,2 38, ,0 48,8 Etelä-Pohjanmaa 313-2, , ,7 26, ,3 55,3 Kanta-Hämeen 287-1, ,1 30, ,1 58,9 TAYS erva , , ,5 33, ,9 50,8 Pohjois-Savon 697-2, , , ,4 54,6 Etelä-Savon 146 6, , ,4 48,0 Itä-Savon 47-23, , ,6 51, ,2 38,0 Keski-Suomen 349-7, ,6 29, ,1 50,8 Pohjois-Karjalan , , ,1 57, ,1 43,8 KYS erva , , ,5 24, ,4 49,7 Pohjois-Pohjanmaa , , ,9 32, ,7 50,1 OYS , , ,9 32, ,4 54,8 Oulaskankaan ja 804-5,1 44,3 Visalan Kainuun 117 7,3 1-83, ,2 62, ,2 43,6 Keski-Pohjanmaan , ,7 49, ,7 55,0 Lapin 189-7, ,2 41, ,9 52,7 Länsi-Pohjan ,8 4-63, ,6 3, ,5 49,4 OYS erva , , ,0 36, ,6 50,2 Yhteensä , , ,3 21, ,0 48,7 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

17 17 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 KOOSTE PÄIVYSTYSLEIKKAUKSISTA JA NIISTÄ YÖAIKAAN (KLO 22-07) ALOITETTUJEN OSUUKSISTA Sairaala/shp Leikk. yht. lkm Kaikki leikkaukset Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus H:gin ja Uudenmaan ,6 26, ,8 26, ,1 46,9 HYKS ,1 28, ,4 31, ,7 49,5 Hyvinkään ,5 10, ,2 7, ,8 31,5 Lohjan ,6 4, ,7 1, ,1 28,9 Porvoon , , ,4 Etelä-Karjalan ,4 8, ,0 7, ,3 20,2 Kymenlaakson ,4 13, ,6 14, ,9 31,6 Päijät-Hämeen ,6 14, ,8 13, ,7 26,3 HYKS erva ,1 22, ,1 22, ,4 41,7 Varsinais-Suomen ,3 7, ,2 9, ,4 16,7 Satakunnan ,2 8, ,8 7, ,3 24,1 Vaasan ,0 9, ,1 7, ,5 30,3 TYKS erva ,0 8, ,4 8, ,7 23,1 Pirkanmaan ,0 8, ,2 9, ,0 26,2 Etelä-Pohjanmaa ,1 12, ,4 9, ,4 27,1 Kanta-Hämeen ,6 10, ,3 7, ,8 31,9 TAYS erva ,0 9, ,3 8, ,5 27,6 Pohjois-Savon ,2 8, ,5 7, ,1 20,3 Etelä-Savon ,5 5, ,2 3, ,6 29,6 Itä-Savon ,5 2, ,2 2, ,9 0,0 Keski-Suomen ,6 10, ,1 9, ,5 28,2 Pohjois-Karjalan ,1 8, ,7 6, ,6 20,9 KYS erva ,7 8, ,7 7, ,1 24,1 Pohjois-Pohjanmaa ,9 15, ,1 7, ,9 23,4 OYS ,6 16, ,1 8, ,4 24,4 Oulaskankaan ja ,8 6, ,1 2, ,5 17,2 Visalan Kainuun ,4 17, ,5 16, ,7 30,2 Keski-Pohjanmaan ,7 18, ,7 17, ,6 34,0 Lapin ,8 7, ,8 7, ,5 31,6 Länsi-Pohjan ,9 9, ,3 7, ,0 20,2 OYS erva ,2 14, ,4 9, ,8 26,0 Yhteensä ,0 14, ,9 13, ,7 32,5 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

18 18 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KOOSTE SEPELVALTIMOIDEN TUTKIMUKSISTA JA TOIMENPITEISTÄ Sepelvaltimoiden angiografiat pallolaajennukset ohitusleikkaukset muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä Sairaala/shp osuus osuus osuus H:gin ja Uudenmaan ,1 56, ,4 71, ,3 20,3 HYKS ,1 56, ,4 71, ,3 20,3 Hyvinkään Lohjan Porvoon Etelä-Karjalan 915 4, ,7 Kymenlaakson 896 8,3 39, ,7 40,7 Päijät-Hämeen ,0 37, ,3 57,8 HYKS erva ,0 44, ,3 56, ,3 20,3 Varsinais-Suomen ,6 61, ,5 72, ,1 17,4 Satakunnan , ,0 Vaasan , ,4 TYKS erva , , ,1 17,4 Pirkanmaan ,3 50, ,2 70, ,9 31,5 Etelä-Pohjanmaa ,4 45, ,0 56,6 Kanta-Hämeen ,0 25, ,6 46,6 TAYS erva ,5 46, ,5 63, ,9 31,5 Pohjois-Savon ,0 42, ,1 54, ,3 12,7 Etelä-Savon , ,4 Itä-Savon ,8 3,5 93-2,1 11,8 Keski-Suomen , ,9 Pohjois-Karjalan ,8 11, ,2 16,5 KYS erva , , ,3 12,7 Pohjois-Pohjanmaa ,9 35, ,7 51, ,6 16,7 OYS ,9 35, ,7 51, ,6 16,7 Oulaskankaan ja Visalan Kainuun ,0 6, ,6 12,1 Keski-Pohjanmaan 713 6,3 41, ,3 55,7 Lapin ,3 42, ,5 59,9 Länsi-Pohjan ,8 39, ,2 71,9 OYS erva ,0 34, ,0 50, ,6 16,7 Yhteensä , , ,2 20,7 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.

19 SAIRAALOIDEN TAMMI-JOULUKUU 2018 VERRATTUNA TAMMI-JOULUKUUHUN 2017 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Leikkaukset Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , , , ,3 HYKS , , , , , , ,7 Hyvinkään , , , , , , ,5 Lohjan , , , , , , ,9 Porvoon , , , , , ,6 Etelä-Karjalan , , , , , , ,4 Kymenlaakson , Päijät-Hämeen , , , , , , ,0 HYKS erva , , , , , , ,8 Varsinais-Suomen , , , , , , ,4 Satakunnan , , , , , , ,9 Vaasan , , , , , , ,9 TYKS erva , , , , , , ,4 Pirkanmaan , Etelä-Pohjanmaa , , , , , , ,7 Kanta-Hämeen , , , , , , ,1 TAYS erva , , , , , , ,5 Pohjois-Savon , , , , , , ,7 Etelä-Savon , , , , , , ,7 Itä-Savon , , , , , , ,4 Keski-Suomen , , , , , , ,6 Pohjois-Karjalan , , , , , , ,0 KYS erva , , , , , , ,1 Pohjois-Pohjanmaa , , , , , , ,3 OYS , , , , , , ,7 Oulaskankaan ja , , , , , , ,9 Visalan Kainuun , , , , , , ,6 Keski-Pohjanmaan , , , , , , ,7 Lapin , , , , , , ,6 Länsi-Pohjan , , , , , , ,1 OYS erva , , , , , , ,3 Yhteensä , , , , , , ,1 Pohjois-Kymen sairaalan erikoissairaanhoito ja vuodeosastotoiminta siirtyivät Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carean toiminnaksi. Hatanpään sairaalan erikoissairaanhoito yhdistyi Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin Edellä mainitut eivät sisälly erva- ja -lukuihin. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-8.