Kokemuksellinen tieto johtamisen voimavarana Antti Jekunen, professori, ylilääkäri Vaasan onkologian klinikka Hyvinvoiva ja terve Pohjanmaa-seminaari 16.9.2013 Vaasassa 1
Sisältö-Innehåll Kompleksisuudesta Dialogisuus Asiantuntijaorganisaatio Terveysdynamo Johtopäätökset Komplexitet Dialog Expertorganisation Hälsodynamo Konklusioner 2
Kompleksisuus on läsnä sairaalassa usealla eri tasolla Potilas lääkäri Potilas hoitaja Potilas hoito-organisaatio Potilaan hoidot Potilaan logistinen kulku Potilas ja terveyspolitiikka Potilas ja tautiperimä Hoitojen moninaisuus Lääkkeiden hyöty vs. haitata Hoitotoimien vaikuttavuus Geenitekniikka 3
Kompleksisuus genomianalyysissä Gerlinger 2012 4
Asiantuntijaorganisaation hiljainen tieto Ihmisten arjen osaaminen ja tavat toimia ovat usein hiljaista tietoa, tacit knowledge (Michel Polanyin 1940). Yksilöiden ja yhteisöjen hiljaisessa tiedossa on valtavan suuri potentiaali yhteisön toimintatapojen ja ihmisten välisen vuorovaikutuksen kehittämisessä. 5
Terveydenhuollon organisaation kompleksisuus 6
ONKOkompleksi tulee sanoista onkologia ja kompleksisuus perustuu dialogisuuteen rakentuu kompleksisuuden ympärille Vaasan onkologian klinikan ja Vaasan yliopiston sosiaali- ja terveyshallintotieteen yhteishanke 7
Tulevaisuuden keskussairaala ONKOkompleksi Professori Pirkko Vartiainen ja Tri Harri Raisio, VY Kompleksisuusverkkoteorian hyväksikäyttäminen Onkologian yksikön analysointi ja perspektiivien lisääminen Toiminnan sisäisten ja ulkoisten organisaatosuhteiden analysointi Kompleksisuustutkimuksen monitieteiset käsitteet itseorganisoituminen, perhosefekti, mahdollisuuksien avaruus ja emergenssi projisoivina uutta ajattelua Benchmarking: Seinäjoki, Jyväskylä, Pori, Joensuu Uumaja, Glasgow, Cleveland EVO rahoitus 8
ONKOKOMPLEKSIN TARKASTELUKOHTEET Onkologia keskusairaala ylilääkäreiden työdialogikartta Toni Niemi, Juha Lindman Onkologian klinikan pirullisen ongelman käsittely Harri Raisio Geenitutkimuksen kompleksisuuden tarkastelu ja erittely Christophe Roos, Tampere Benchmarking Harri Raisio, Toni Niemi, Juha Lindman 9
Kompleksisuuden hyödyntäminen ongelmien ratkaisemisessa Suomalainen kompleksisuusajattelua analysoiva ja hyödyntävä tieteellinen keskustelu on alkanut Vaasan yliopistolla 15-16.8.2012 työseminaarissa perustettiin Suomeen kompleksisuustutkimuksen verkosto Organisaatioraati -konseptin soveltaminen -TERVEYSDYNAMO 10
Mikä on terveysdynamo? Terveydenhuollon organisaatioraati Toimintamalli, jolla tartutaan organisaatioiden monisäikeisiin ongelmiin Korostaa tietoa ja tietämystä sekä vuorovaikutusta, osallistumista ja yhteistyötä Prosessissa vuorovaikutus, keskustelut ja faktat tuottavat näkemyksen siitä, miten toimintaa kannattaa kehittää 17.9.2013 P. Vartiainen 11 11
Mihin terveysdynamo tähtää? On osa keskustelevan demokratian ideaa Tukee päätöksentekoa nostamalla esiin organisaatiokansalaisten viisauden Tavoite: Selvittää ja ratkaisee asioita ja ongelmia yhdessä henkilöstön ja sidosryhmien kanssa. 17.9.2013 P. Vartiainen 12 12
Deliberatiivinen demokratia Demokratian muoto, jossa kaikilla on yhtäläiset mahdollisuudet osallistua, jokainen osallistuja voi tuoda esiin omat näkökulmansa ja argumenttinsa, huomio ei ole argumentin esittäjän statuksessa vaan itse argumentin ansioissa. 13
Miten terveysdynamo toimii? Kokoaa yhteen organisaation kannalta monipuolisen ja eri ryhmiä edustavan osallistujajoukon Eri ammattiryhmien, potilaiden / asiakkaiden, järjestöjen edustus Perustuu laadukkaaseen keskusteluun, joka nojaa tietoon ja tietämykseen Harkinta ja punninta keskeistä Jokaisen näkemyksiä kunnioitetaan 17.9.2013 P. Vartiainen 14 14
Prosessia ohjataan, mutta vain toimintana Mielipiteisiin ja näkemyksiin ei vaikuteta Tartutaan aitoihin kehittämistä vaativiin asioihin Esitetään toteuttamiskelpoisia toimenpideehdotuksia Kokoontuu kolmena neljänä päivänä Kustannustehokas Prosessi saa työyhteisössä ja palveluprosesseissa aikaan positiivisia liitännäisvaikutuksia Tavoitellaan aitoa vaikuttavuutta 17.9.2013 P. Vartiainen 15 15
Miten Vaasan onkologian klinikasta Suomen paras Mitkä elementit ovat tärkeimpiä onkologian klinikalle Kompleksisen hoitoprosessin optimointi Henkilöstötilanteen varmistaminen Miten varmistaa että potilashoito paranee 16
Terveysdynamon toimenpideohjelma Klinikan sisäiset uudistukset Uudistukset ulospäin Potilasnäkökulma Vaasan keskussairaalan onkologian klinikka on lähtenyt kehittämään omaa toimintaansa omin keinoin kääntämään epävarmuuden mahdollisuudeksi, joka luo uutta ajattelua 17.9.2013 P. Vartiainen 17 17
KEHITYSEHDOTUKSET Informaatio Potilaan oikea-aikainen informointi Tiedon jakaminen olemassa olevasta Päiväosaston potilaille mahdollisuus tilata ruokaa halutessaan jos ovat pitkään osastolla. Henkisen tuen oikea-aikainen tarjonta Työnsisältö Työnjaon kehittäminen ammattiryhmien välillä Työntekijöitä koskevat ehdotukset Hyvänkäyttäytymisen pelisäännöt Työpaikan vetoa parantaa yhteishenki ja hyvätyöilmapiiri, jota voi parantaa kun tutustuu ihmisiin ja työtehtäviin- työnkierto ja klinikka meetingit Ulkosuhteet Suhteet muihin organisaatioihin Jatkuvaluonteinen yhteydenpito perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon osalta Kaksikielisyys positiivisena asiana 18
Terveysdynamon tulokset Innostunutta keskustelua klinikasta Runsaasti mielipiteitä Konkreettiset ehdotukset Viety sairaalan johdolle: Ehdotukset toteuttamiskelpoisia Tarkoitus toteuttaa ehdotukset askel askeleelta 2013-2014 Toteuttamisneuvottelut alkaneet 19
Miksi terveysdynamoita tarvitaan? Erikoissairaanhoito samoin kuin koko sosiaalija terveyssektori on muutostilassa Miten muutokset tulevat vaikuttamaan käytäntöihin, on jokseenkin auki ilmassa on kaikkialla epävarmuutta Organisaatioiden ei kannata jäädä odottamaan, vaan ottaa kehittämistyö omiin käsiinsä Aktivoida kokemuksellinen tieto ja saada organisaation toimijat ja palveluja käyttävät yhdessä keskustelu- ja toimenpideuralle 17.9.2013 P. Vartiainen 20 20
Johtopäätökset-Konklusioner Kompleksisuuden tunnustaminen Dialogisuuden hyväksikäyttäminen Moniperpektiivisyyden tavoittaminen Känna igen komplexitet Dra nytta av dialogen Strävan till multiperpektiv TERVEYSDYNAMO sopii terveydenhuollon ongelmien ratkaisuun TERVEYSDYNAMO lämpar sig för att lösa problemer inom hälsovården 21