Työn mielekkyyden tutkimus Haastattelujen analyysi Lapin sairaanhoitopiiri

Transkriptio

1 Inhimillisesti Tehokas Sairaala -hanke Työn mielekkyyden tutkimus Haastattelujen analyysi Lapin sairaanhoitopiiri Valtuustoseminaari Heidi Lehtopuu, tutkija, KTM, HTM Marika Pitkänen, hankekoordinaattori, tutkija, HTM Lapin yliopisto

2 Työn mielekkyyden tutkimus Yksikköhaku loppuvuodesta 2009 Osasto 5A, Lyhytkirurgia ja Äitiyspoliklinikka 25 yksilöhaastattelua helmi-maaliskuussa 2010 (Heidi) 5 ryhmähaastattelua huhtikuussa 2010 (Heidi ja Marika) Osallistujat pääasiallisesti hoitohenkilöstöä, kaikki naisia. Työn mielekkyys: Työntekijän ja työn tekemisen välinen suhde, ja siinä annetut merkitykset. Perustana kokemus Havainnot ja tulokset kuvaavat sitä mitä ja miten työntekijät kokevat työn arjessa. Suurella osalla haastateltavista on pitkä työkokemus ja historia Lshp:ssä, joka toimii peilipintana kokemuksille. 2

3 Työn mielekkyyden tutkimus Tutkimusanalyysi tehty sisällönanalyysillä. Yleisosiossa mukana havainnot, jotka esiintyneet useammassa kuin yhdessä tutkimusyksikössä. Esityksessä on kuvattu työn mielekkyyttä tukevia (+) ja sitä heikentäviä tekijöitä (-). Organisaatiotasolla Hoitotyö Sairaalan toiminnan luonne Johtaminen Töiden organisointi Muuttuva maailma Työyhteisötasolla Työyhteisön ilmapiiri Työyhteisön toimivuus Yksilötasolla Henkilökohtaiset voimavarat Työn luonne ja sisältö Yksikkökohtaiset tulokset Raportoitu erikseen yksiköille 3

4 Lshp:ssä organisaatiotaso Hoitotyö: + Potilaan hoitaminen tärkein asia, johon tulee olla riittävästi aikaa (vrt. riittämättömyyden tunne) + Saa olla tekemisen meininki (vrt. hiljainen tyhjäkäynti tai hallitsematon kiire) + Suurin osa haastateltavista sanoo: Aamuisin on kiva tulla töihin. + Riittävä ja osaava henkilöstömäärä. Vuoroissa tulisi olla riittävä osaaminen ja myös särkymävara. osaamisvaje vrt. määrällinen riittävyys + Tulisi olla rauha tehdä ja keskittyä työhön, vrt. työn keskeytykset - Vaatimukset kasvaneet: lääketieteen vaatimukset, potilaiden ja omaisten vaatimukset - Työ sairaalassa näköalapaikka yhteiskunnassa tapahtuviin muutoksiin ja hyvinvointiin. Tätä tietoa ei hyödynnetä. 4

5 Lshp:ssä - organisaatiotaso Sairaalan toiminnan luonne: - Ennakoimattomat äkilliset tilanteet monipuolisuus, haastavuus vrt. suunnitelmallisuus - Potilasvirtojen vaikea hallittavuus, epätasainen jakautuminen - Työn keskeytykset, puhelinrumba! - Työntekijöiden rooli ja vaikutusmahdollisuuden pienet, osa suurta koneistoa. - Yhteneväisten toimintatapojen ja työtä helpottavien rutiinien puute eri yksiköiden välillä. 5

6 Lshp:ssä - organisaatiotaso Sairaalan toiminnan luonne: - Potilaat eivät ymmärrä: miksi kestää? (vastaukset, ajan saaminen ym.) - Potilailla erilaisia vaatimuksia tarvittavista tutkimuksista ja hoidoista. (omat käsitykset vrt. lääketieteelliset perusteet) - Opiskelijoiden ohjaus, suhtautuminen kaksijakoista: voimavara vrt. rasite + Potilashoidon luonne: Moniulotteinen, hyvät ja huonot puolet, ilot ja surut 6

7 Lshp:ssä - organisaatiotaso Johtaminen: + Töiden jatkuvuus, vakituinen työ (palkka, lomat) - Työsuhteisiin liittyvä turha byrokratia, pätkätyöt, ym. + Työnantajan hyvä maine, luotettavuus ja toimintavarmuus. + Luottamus työntekijöiden ja johdon välillä on olemassa, mutta kaipaa vahvistamista. + Ikäjohtaminen, huomioidaan jaksaminen, jäljellä oleva työkyky + Joustavat työaikajärjestelyt: esim. osa-aikaeläke, erilaiset opinto- ja virkavapaat, lyhennetty työviikko, työaika jne. + Yhteisöllisyyden vahvistaminen: yhteiset tapahtumat, juhlat, me hengen luominen + Koulutus- ja kehitysmyönteisyys, eteenpäin menevä organisaatio 7

8 Lshp:ssä - organisaatiotaso Johtaminen: - Yksiköiden työn luonteen erilaisuutta ei aina riittävästi huomioida päätöksenteossa ja suunnittelussa (päivystys, vuorotyö, pkl. työ) - Palkitsemisen vähäisyys mm. ammatillisesta lisäkouluttautumisesta ei palkita mitä palkitseminen on? Kaipaako selkeyttämistä? - Kannustamisen ja positiivisen palautteen vähäisyys. - Perehdyttämisen riittävyys? (yksikkötaso, talon tavat) - Hallinto kaukainen ja vieras lähentymistä tapahtunut (Jokela, Peltovuoma, Salomaa) Ruohonjuuritason kuuleminen, esittäytyminen henkilöstölle - Jos määräilevä, epäoikeudenmukainen tai löysä johtamisote - Kehityskeskusteluja käydään, mutta niiden anti jää ohueksi. 8

9 Lshp:ssä - organisaatiotaso Töiden organisointi : Epäselvä työnjako ja vastuutehtävät, kaipaa selkeyttämistä - Kuka tekee mitä? Mitkä tehtävät eivät kuulu ja mitkä tehtävät kuuluvat työtehtäviin eri ammattiryhmissä? vaihtelevat yksiköittäin, ammattiryhmien välillä ja sisällä, sukupolvien välillä kenelle kuuluu esim: potilasmittaukset, kellonsoittoon vastaamiset, huoltotyöt, kaappien täyttämiset, ruuan jakaminen, sihteerintyöt - Tehtävien vastuunsiirrot lääkäreiltä hoitajille tulisi olla yksiköissä yhtenevät, yleisesti tiedossa (yhdessä sovitut). Työkierrot, suhtautuminen kaksijakoista - Turvattomuus, kodittomuus, ei kuulu oikein mihinkään - Pelko ja haluttomuus lähteä työkiertoon + Itsensä likoon laittaminen haastavaa, palkitsevaa, uuden oppiminen, osaamisen ja ammattitaidon laajeneminen 9

10 Lshp:ssä - organisaatiotaso Muuttuva maailma - Projektien paljous - Uusien asioiden virta jatkuva muutos väsyttää Tietohallintojärjestelmiin liittyvät - ohjelmat ei käyttäjäystävällisiä - tietokoneiden- ja kirjaamisen viemä aika - atk-laitteiden vähäisyys - käyttäjäkoulutuksia toivotaan lisää vrt. oletetaan, että kaikki osaavat käyttää perusohjelmia, esim. sähköposti 10

11 Lshp:ssä - työyhteisötasolla Työyhteisön ilmapiiri: + Hyvä yhteishenki, huumori, kodinomainen ja avoin ilmapiiri + Keskustelevuus + Tunne, että kuuluu työyhteisöön + Inhimillisyyden ja erilaisuuden hyväksyminen + Vaikeiden asioiden yhdessä jakaminen + Tuen antaminen ja saaminen + Ihmisten erilaisten elämäntilanteiden huomioiminen, tunteiden ilmaisu sallittu 11

12 Lshp:ssä - työyhteisötasolla Työyhteisön toimivuus: + Hierarkioiden madaltuminen, pokkuroinnin vähentyminen + Jos työyhteisön yhteiset toiminta- ja pelisäännöt ovat tiedossa ja niitä noudatetaan + Erilaiset tavat tehdä työtä, oman persoonan käyttö ja luovuus työn tekemisessä sallittua + Joustavuus, töiden sujuvuus, auttaminen Kollegiaalisuus eri ammattiryhmien kesken ja toisten työn arvostus (ei arvostelua potilaiden kuullen) Tunnetaanko toisten työtä riittävästi? Miten arvostusta voisi lisätä, osoittaa? Toisten töiden perään katsominen, paapominen, onko hommat ja tehtävät hoidettu 12

13 Lshp:ssä - yksilötasolla Henkilökohtaiset voimavarat: + Oma positiivinen asenne ja suhtautuminen + Henkilökohtainen elämä vastapainona + Oma jaksaminen vrt. jaksamattomuus Työn luonne ja sisältö: + Potilaan kokonaisvaltainen hoitaminen ja ihmisten auttaminen Tähän ei riittävästi aikaa (toimenpidekeskeisyys, ei aikaa läsnäoloon) + Tyytyväiset asiakkaat, potilailta saatu palaute, kiitos + Oman työn hallinnan tunne: osaaminen, kyvykkyys vrt. osaamattomuus, kiire, riittämättömyys + Työn itsenäisyys ja vastuullisuus, haasteet + Omien vahvuusalueiden käyttäminen ja hyödyntäminen - Lääkäreiden päivystys työteho matala seuraavana päivänä 13

14 Yhteenvetoa työn mielekkyydestä: Tärkeintä: hoitaminen ja auttaminen, tavoitteena tyytyväinen potilas. Läsnäoloon enemmän aikaa vrt. toimenpidekeskeisyys. Vaikutusmahdollisuudet työhön ja työn hallittavuus ajoittain haasteellista sairaalan toiminnan luonteesta johtuen. Potilaiden tietoisuutta sairaalan toiminnan luonteesta yleisesti selvennettävä/lisättävä? Lshp:n toiminnassa ja henkilöstöjohtamisessa paljon hyvää, osin johtaminen kaipaa terästämistä: löysä / määräilevä johtamisote vrt. osallistava, kuunteleva ja oikeudenmukainen johtamisote huomio palkitsemiseen, kannustamiseen ja palautteenantoon. Tarve tarkastella töiden ja vastuutehtävien organisointia. 14

15 Yhteenvetoa työn mielekkyydestä: Huomio henkilökunnan jaksamiseen ja työrauhaan (keskeytykset, melu). Työyhteisön positiivisen, avoimen ilmapiirin vaikutus tärkeä, samoin vuorovaikutuksen ja toimintojen sujuvuus. Oman asenteen merkitys vaikuttaa. Muutos myönteisenä, eteenpäin vievänä, asiana vrt. ahdistavana asiana (esim. projektien määrä, ajoitus ja hallinta). Haasteena tietojärjestelmät: määrä, käyttäjäystävällisyys ja koulutustarpeet. 15

16 Inhimillisesti Tehokas Sairaala Asioita tehdään fiksummin hyvässä työilmapiirissä Lisätietoa kehittämisohjelmasta Kehittäminen ja tutkimus» Kehittämishankkeet» Inhimillisesti tehokas sairaala 16