Strategia kehityksemme tukena 2015 2016 Strategian laatijoiden tulee muistaa, että kasvava osa työyhteisöjen jäsenistä kykenee tekemään itsenäisiä havaintoja yhteisönsä toiminnasta. Sen vuoksi kirjoitetun strategian ja siihen sitoutuneen johdon toiminnan väliin ei saa jäädä pienintäkään ristiriitaa. Jos johto itse rikkoo tätä sääntöä, arvostuksen ja sitoutumisen perään on myöhäistä haikailla. Toisaalta hankalatkin ratkaisut hyväksytään tässä maassa, jos koko johdon nähdään olevan mukana yhteisellä korpivaelluksella. Pidän nykyisessä moniarvoisessa ja kriittisessä maailmassa strategian uskottavuutta yhtenä sen tärkeimmistä ominaisuuksista. Ylisanat, kauhtuneet sloganit, hämärtävät ilmaisut, kiertelyt ja kaartelut verottavat pahiten tärkeän viestin uskottavuutta ja tuovat vain mieleen monet menneen ajan»miekantuppipäiväkäskyt». Ei myöskään pidä rynnätä kaupallisten liiketoimintaideologioiden sokaisemana suin päin suosittelemaan asiantuntijaorganisaatioille»tuottavuuden lisäämistä» tilanteessa, jossa yhteisön ydintehtävä saattaa hyötyä enemmän tuottavuuden vähentämisestä ja päähuomion kiinnittämisestä toiminnan suhteellisen (kustannus-) vaikuttavuuden lisäämiseen. Terveydenhuollossa on tarjota esimerkkejä käyntien ja hoitopäivien mittailusta jaksojen ja ekvivalenssipisteiden laskentaan. Organisaation ydinosaamisen tunteminen ja kyky tulkita siitä saatuja mittaustuloksia ovat siis strategian laatijalle eduksi. (Martti Kekomäki Duodecim 2007:123:2537-) Strategisessa ajattelussa tärkeää on käsityksemme perustehtävästämme ja olemassaolon oikeutuksesta eli missiosta. Strategia määrittää tulevaisuuden tavoitetilan eli vision. Vaikuttavinta strateginen suunnittelumme on, kun se tukee varautumista ympäristön muutoksiin. Suunnittelussa joudumme valintoihin ja toiminnan painopisteiden määrittämiseen. Valinnoissa huomioimme organisaation vahvuudet ja heikkoudet, mahdollisuudet vaikuttaa ratkaisuillamme näihin seikkoihin sekä kumppanit ja voimistuvassa markkinatilanteessa kilpailijat. Strategia edellyttää mahdollisuutta jo tehtyjen valintojen uudelleen arviointeihin vuosittain. Tämän moniulotteisen strategisen ajattelun tavoitteena on siirtää ajatukset viimeisen viivan alle jäävästä numerosta muihinkin tekijöihin, joilla kehityksemme turvataan. Näitä ovat: tarkan taloudenpidon ohella henkilöstömme tavoitteellinen kehittäminen arkitoimintojemme eli prosessien kriittinen tarkastelu ja kannattavat investoinnit syvenevät asiakassuhteet. VSSHP:n strategia vuoteen 2016 kuvaa toimenpiteet, joilla etenemme nykytilasta tavoitteeseen (valtuusto 29.4.2014 6). VSSHP:n perustehtävä on ilmaistu strategiassa seuraavasti: Lisäämme väestön terveyttä, elinvuosia ja sosiaalista hyvinvointia. Tulevaisuuden tavoitetila on Terveempänä kotiin. Huomioimme myös Varsinais-Suomen terveydenhuollon järjestämissuunnitelman vuosille 2013-2016 (valtuusto 11.6.2013 33). Työtämme ohjaavat myös Länsirannikon miljoonapiiristrategia 2012-2016 (valtuusto 29.11.2011 41) ja Tyksin erityisvastuualueen tiede- ja tutkimusstrategia 2013 2018 (hallitus 13.8.2013 112).
Tyks-Sapa-liikelaitoksen strategiassa on kuvattu toiminta-ajatuksemme ja visiomme. Talousarviossa ja suunnitelmassa 2015 2016 päivitämme strategiakarttamme Innostava Tyks-Sapa. Samoin olemme päivittäneet strategiastamme johdetut liikelaitostason ja palvelualueiden tavoitteet vuonna 2015. Tätä päivitystä varten palvelualueet kuvasivat ympäristöstämme kumpuavia heitä koskevia muutostarpeita ja -mahdollisuuksia vuosina 2015 2016. Tyks-Sapa-liikelaitoksen johtokunta hyväksyi päivitetyn karttamme huomioiden Sapan aloitteesta VSSHP:n strategiassa päivitetty kohta 6 (johtokunta 14.05.2014 42). VSSHPn hallitus (25.3.2014 42) käsitteli VSSHP:n strategiaa vuosille 2015-2016 Myös tavoite koskien sairaanhoidollisten palvelujen uudelleenjärjestämistä sai vahvan kannatuksen (33 puolesta, 1 vastaan). Tyks-Sapa-liikelaitoksen johtokunta antoi kysymykseen ei-vastauksen ja esitti siihen seuraavaa muotoilua: Sairaanhoidollisia palveluja kehitetään yhdessä muiden toimijoiden kuten Turun yliopiston ja erityisvastuualueen kanssa ottaen huomioon alueelliset erityisvahvuudet, vaikuttavuus, kokonaistaloudellisuus sekä terveysalan innovaatio- ja liiketoimintapotentiaali. Johtokunnan esityksen johdosta voidaan todeta, että tulevissa järjestelyissä on syytä ottaa huomioon kaikki johtokunnan esille nostamat näkökulmat. Strategian tavoitetta on tämän perusteella päivitetty johtokunnan esittämään muotoon. Avoimissa vastauksissa on puolestaan nostettu esille mm. näytteenoton ja kuvantamisen merkitystä lähipalveluna. Toimintaympäristömme Terveydenhuoltolain voimaantulo asteittain 1.5.2011 alkaen on vaikuttanut Tyks-Sapaliikelaitoksen toimintaan. Ajankohtaisinta on päivystysasetuksen toimeenpano Varsinais- Suomen sairaaloissa. Toimeenpanoon liittyvät kuvantamisen ja laboratorion päivystysajan palvelut. Terveydenhuoltolaki tarjoaa mahdollisuuksia erityisvastuualueen sisäisiin järjestämissopimuksiin ja erityisvastuualueiden välisiin yhteistoimintasopimuksiin palvelujen tuottamisessa. Vaikeammin ennakoitavia ovat kuntalain aiheuttamat muutokset. Kuntarakenne ja kunnallisten liikelaitosten asema voivat muuttua. Kuntalain muutoksen takia kunta, kuntayhtymä tai kuntayhtymään kuuluva liikelaitos ei saa toimia kilpailutilanteessa markkinoilla 1.1.2015 alkaen. Kuntien talous asettaa reunaehtoja palvelujen järjestämiselle. Vuoden 2017 alussa voimaan tuleva SOTE-uudistus osaltaan ohjaa strategisia valintojamme. Väestön ikääntyminen, henkilöstön eläköityminen ja työmarkkinoille tulevien ikäluokkien pieneneminen aiheuttaa sen, että osaavasta henkilöstöstä on jouduttu ja joudutaan kilpailemaan. Tyks-Sapa kiinnittää opiskelijoiden ohjaukseen ja henkilöstön työsuhteen ehtoihin erityistä huomiota, turvatakseen osaavan henkilöstön. Tyks-Sapa on houkutteleva työpaikka, jossa niin perustason osaajat kuin erityisasiantuntijat kokevat tulevansa kuulluksi ja pääsevät käyttämään parasta osaamistaan. Tyks-Sapa kerää väestön terveydenhuollossa tarvitseman sairaanhoidollisten palvelujen osaamisen ja kapasiteetin yhteen. Tyks-Sapa on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin erityisvastuualueella johtava toimija, palvellessaan moninaisten asiakkaiden erilaisia tarpeita muuttuvassa terveydenhuollossa. Sairaanhoidolliset palvelut ovat joko potilaasta tutkimuksin saatua tietoa tai potilaan tutkimusta tai hoitoa varten toimitettuja lääkkeitä tai tarvikkeita. Tyks-Sapa-liikelaitoksen tulee pystyä tarjoamaan laadukkaita ja kilpailukykyisiä palveluja muuttuvassa toimintaympäristössä.
Asiakkaamme Terveydenhuollon julkisen sektorin toimintayksiköt ovat asiakkaitamme. Tuotamme palvelumme sopimuspohjaisesti. Palvelumme kohdistuvat viime kädessä potilaaseen. Otamme siksi ensisijaisesti potilaan edun huomioon ja kaikessa toiminnassamme muistamme, että potilas on välittömästi ja usein kriittisesti riippuvainen palveluistamme. Asiakasryhmämme 1. Järjestämme sairaanhoidolliset palvelut Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sairaaloille valtuuston 10.6.2008 10 päättämän konsernisäännön ja sen pohjalta hallituksen 14.10.2008 137 määrittelemien konsernipalveluiden mukaisesti. (Päivitetty muutokset 27.11.2012 asti). 2. Tuotamme terveydenhuollon toimintayksiköille kliinisen neurofysiologian, diagnostisen patologian, kuvantamisen, laboratoriotoiminnan, lääkehuollon ja välinehuollon palveluja 3. Vastaamme terveydenhuoltolain mukaisesti Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskusten laboratorio- ja kuvantamispalvelujen, lääkehuollon ja välinehuollon kehittämisen ohjauksesta ja laadunvarmennuksesta 4. Tarjoamme erityisvastuualueellamme ja valtakunnallisesti osaamistamme sairaanhoidollisten palvelujen yhteensovittamisessa Toiminta-ajatuksemme Tuotamme sairaanhoidollisia palveluja VSSHP:n erityisvastuualueelle kattavasti muun terveydenhuollon käyttöön ja kansallisesti erityisten osaamisalueittemme puitteissa. Tutkimme, opiskelemme, kehitämme ja opetamme sairaanhoidollisia palveluja muuttuvan terveydenhuollon tarpeisiin potilaan parhaaksi. Visiomme Olemme Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin erityisvastuualueella luotettu ja johtava sairaanhoidollisten palvelujen järjestäjä ja tuottaja sekä kansallisesti arvostettu alan edelläkävijä. Arvomme 1. Potilaslähtöisyys. Sairaanhoidolliset palvelut turvaavat kaikissa olosuhteissa potilaan hyvän ja laadukkaan palvelun sekä turvallisuuden tutkimuksissa, ottaen huomioon yliopistosairaalan ja sen erityisvastuualueen tarpeet. 2. Oikeudenmukaisuus. Jokainen potilas, työyhteisön jäsen ja yhteistyökumppani tulee kohdelluksi oikeudenmukaisella ja kritiikin kestävällä tavalla. Jokaisella on omassa asiassaan oikeus tulla kuulluksi. 3. Tasa-arvoisuus ja avoin tiedonkulku. Jokaisella työntekijällä on oikeus saada tietoa työyhteisön asioista ja vaikuttaa vastuullisesti työyhteisön tavoitteisiin. Tiedonkulku on avointa niin palvelujen tilaajille, henkilökunnalle kuin asiakkaille. 4. Tuloksellisuus. Sujuvat prosessit, hyvä osaaminen ja korkeatasoinen opetus ja tutkimus mahdollistavat tuloksellisen toiminnan ja hyvän palvelun.
5. Työhyvinvointi. Toisten huomioon ottaminen, turvallinen työympäristö, hyvin toimiva työterveyshuolto, selkeä ja arvostelun kestävä johtaminen sekä erilaisuuden kunnioittaminen ovat hyvinvoivan työyhteisön perusta. 6. Uusien tietojen ja taitojen oppiminen. Haluamme tutkia ja luoda uutta kansallisesti ja kansainvälisesti korkealla tasolla. Ymmärrämme, että erikoissairaanhoito vaatii tuekseen korkeatasoisen tieteellisen tutkimuksen. Johdamme ja viemme eteenpäin osaamistamme työyhteisömme, asiakkaidemme ja potilaiden hyväksi. Miten Tyks-Sapan strategia vastaa sairaanhoitopiirin strategiaa Strategian rakenteessa on huomioitu VSSHP:ssa strategian pohjaksi otettu modifioitu EFQM (European Foundation of Quality Management) malli, joka on viitekehys organisaation toimintojen johtamiselle, prosessien ja organisaatioiden laadun arvioimiselle ja kehittämiselle. Laatumme muodostuu palvelujemme vaikuttavuudesta, tehokkuudesta, potilasturvallisuudesta, potilaskeskeisyydestä, oikea-aikaisuudesta ja tasa-arvosta. Innostava Tyks-Sapa kokoaa palvelualueet toimimaan yhdenmukaisella ja motivoivalla tavalla niin, että väestön terveys edistyy ja tuloksena on terveempi potilas (kuva 1). Tehokas toiminta perustuu Tyks-Sapassa tarkoituksenmukaiseen palvelurakenteeseen ja henkilöstömitoitukseen sekä sujuviin toimintaprosesseihin. Tyks-Sapan tavoitteena on tehokas terveydenhuolto, väestön ja sidosryhmien luottamus ja hyvä maine osana sairaanhoitopiiriä ja merkittävänä osana erityisvastuualuetta. Toiminnalliset tavoitteet 2015 ja strategiakarttamme Liikelaitoksen strategiassa vuosille 2015-2016 on määritetty vuosittain kullekin kahdeksalle kriittiselle menestystekijälle tavoite seuraavaa talousarviovuotta varten. Tavoitteet ovat olleet käsittelyssä johtoryhmässä 13.8.2014 130 ja johtokunnassa 21.8.2014 77. Tavoitteet ovat perusteluna vuoden 2015 talousarviollemme. (Kuva 1) 1 Halu ja mahdollisuus kehittyä, tutkia, kehittää ja opettaa Lisäämme tutkimusmäärärahaa vuosien 2015-2017 talousarvioesityksissä vähintään vuoden 2012 tasolle. Osaamisen hallinnassa otamme käyttöön VSSHP:n uuden työkalun. 1) tutkimusmäärärahan vuosittainen lisäys +30 000 ajalla 2015-2017 2) julkaisufoorumin (tsv.fi) mukaiset julkaisut lisääntyvät 10 % 3 vuoden aikana 3) täydennyskoulutuspäivät palvelualueesta riippuen keskimäärin väh. 1-3 pv/vakanssi 2 Muutosta tukeva, kannustava ja oikeudenmukainen johtaminen Kehitämme johtamis-/esimiestyön osaamista kaikilla palvelualueilla. 1) kehityskeskustelut ovat toteutuneet 90 %/kohderyhmä 2) vuoden 2014 johtamisarviointituloksiin perustuen järjestetään esimiehille koulutusta 3 Innostava Tyks-Sapa Laadimme Tyks-Sapalle yhdessä LRTT Oy:n kanssa oman työterveyshuollon toimintasuunnitelman 1) sairauspoissaolopäivät vähenevät -2 % edelliseen vuoteen verrattuna 2) TTL:n tuloskuntomittari
4 Asiakkaan prosesseihin joustavat palvelut Teemme palvelusopimukset suurimpien asiakkaiden kanssa palvelualueiden asiakaspalautteiden mukaiset kehittämistoimenpiteet on toimeenpantu 5 Toimiva ja taloudellinen infrastruktuuri Osallistumme rakennushankkeiden (MED D ja T3) suunnitteluun ja tietoturvan toimeenpanoon 1) vuokrakustannusten nousu korkeintaan indeksin mukainen 2) tietoturvan (= tiedon saatavuus ja käytettävyys) seuranta; saatavuustavoite vuositasolla järjestelmäkohtaisesti 99,8 % (kriittisyysluokat I-II) tai 99,6 % (kriittisyysluokka III), 3) Sapan vakinaiset työntekijät suorittavat tietosuoja- ja turvaverkkokurssin 100 %:sti. 6 Todistetusti laadukas: vaikuttava, kustannustehokas, oikea-aikainen toiminta Ylläpidämme ja kehitämme palvelualueiden laatujärjestelmiä 1) palvelujen oikea-aikaisuuden määrittely palvelualueittain, seuranta ja raportointi 2) talousarvion palkkakuluja ei ylitetä, paitsi ulkoisen kaupan mahd. vaatimat lisäresurssit 7 Kansallisesti luotettu ja arvostettu toimija ja yhteistyökumppani Päivitämme Tyks-Erva-alueen järjestämissopimuksen Tyks-Sapan erikoisalojen osalta ja hyödynnämme valtakunnallisesti yhteistoimintasopimusten mahdollisuuksia Länsirannikkostrategian mukaiset palvelualueiden yhteistyöfoorumit toteuttavat vuodelle 2015 laadittua toimintasuunnitelmaansa vähintään 80 %:sti 8 Innovatiivinen edelläkävijä Perustamme valtakunnallisen aineenvaihduntasairauksien seulontakeskuksen (SASKE) ja osallistumme kansallisen syöpäkeskuksen kehittämiseen. Tehostamme viestintää. 1) ulkoisen kaupan tulojen suhteellinen osuus kasvaa 1 %-yksikköä 2) Tyks-Sapan esittely päivitetty vuoden 2015 aikana Tyks-Sapa strategiakartta 2015-2016 Halu ja mahdollisuus kehittyä, tutkia, kehittää ja opettaa Muutosta tukeva, kannustava ja oikeudenmukainen johtaminen INNOSTAVA TYKS-SAPA TERVEEMPI POTILAS Asiakkaan prosesseihin joustavat palvelut Toimiva ja taloudellinen infrastruktuuri Todistetusti laadukas: Vaikuttava, kustannustehokas ja oikeaaikainen toiminta Kansallisesti luotettu ja arvostettu toimija ja yhteistyökumppani Innovatiivinen edelläkävijä HENKILÖSTÖ JA PROSESSIT JA VAIKUTUKSET JOHTAMINEN RESURSSIT Kuva 1: Tyks-Sapa: Kriittiset menestystekijät (JK 22.5.2014 54)