SUOMEN KUNTALIITTO Sairaala palvelut Terveydenhuollon ATK-päivät 26. - 27.5.1 997 Lahti, Kauppahotelli Grand Nord-DRG sairaalan tuotteistuksen väline - Sisallölliset Iahtökohdat ja tulosten arviointi Suunnittelusihteeri Kirsti Koivisto Peijaksen sairaala -Tekniset ja sopimusohjaukselliset Iahtökohdat Kehittamispaallikkö Mikko Rotonen Wi~denmaan shp
NordDRG-sairaalan tuotteistuksen väline * Sisallölliset lahtökohdat ja tulosten arviointi Kirsti Koivisto * Telaiset lähtökohdat ja sopimusohjaukselliset lahtökohdat Mikko Rotonen UUDENMAAN S ~ O r n P I I B I NYLAM>SSJUHVARDSDLSi'lUXT Uudenmaan sairaanhoitopiiri + 790 128 asukasta + 3 1 j &enkuntaa + Vuoden 1997 kayttötulot 1,649 miljardia + 5 625 työntekijaa
Lähihistoriaa Toiminta-anaiyysejä laadittiin vuoden 1995-1996 aikana toiminnasta vuosilta 1993-1996 FinDRG-pohjaisena Siirtymä NordDRG-ryhrnitykseen kesäliii 1996 Teknisesti DRG-ryhmitys tehtiin HILMOaineistoista HILMOKIT-ohjeimaiia ja tiedot Exceiiin Vaikutti koko sairaaian iietoiuotnnnon tarkistamiseen kaikissa henkiiöstöryhmissä flnikärit-osastosihteerit - hoitajat - atk) Tuotteistus HYVA TYO Toiminnot -,Tuotteet+ Asiakkaat-, Tulokset -- RAHOITUS - Twtteistaminen f Palvelujen tuotteistamisesta lbttavuuden seuranta Laadun ja prosessien tarkkaiiu Markkinoitavuus \ Kate Volyymit Imago J Jatkuva oppirnis- - Henkil6kunnan prosessi Jatkuvuus osaaminen < olo organisaation kehiteen
Toiminnan kuvaus KATTAVUUS-% JA DRGRYHMIEN LUKUMURAT ERIKOISALOITTAIN KATTAVUUS-% ERIKOISALA 50% 80% 70% 110% 00% IOO%(rui~iuhjrrn) Slaltaudii Klrurgla NalatmnthSynnytyk Laatantaudll KNK4audit SllmTlaudlt Naurologla 217 25 727 kpl 375 38 047 kpl 147 25 105 kpl 240 10 1121 kpl 105 1985 kpl 30 3 701 kpl 94 2 245 kpl 121 5797 kpl Hoitomuotojen valinta Hoitomuodon valinta vuodeosastohoiton ja paiväkinugisen hoidon v U vaih telee sairaaloittain Hoitoaikojen pituudet
Tulevat haasteet + Toimintaprosessien kehtthen + Palvelutuotannon profiloiminen + Tuotekustannuslaskennan tarkentarninen No rddrg Tekniset ja sopimusohjaukselliset Zahtökohdat Kehiitamispdduikk6 Mikko Roionen Uudenmaan sairaanhoitopiiri NordDRG-palve lulaskutuksen tekniset lähtökohdat + Tietojar~estelm~kkitehtuun + Perustietojhrjestelmlit + Poiminnat eli imurit + Laskutus ja suoritetietojthjestehnat + Poikkeuksien kasittely + Virhetilanteet + Korj austilanteet + Laitekapasiteetti
NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset Iahtökohdat - 1. Vaihe Hoito NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lähtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe Hoito Tietojen Wsiaciy tekniset lähtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe rn Hoito Tietojen Tuotkasittely tcistus
NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lahtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe 4. Vaihc Hoito Tieiojcn Tuot- Mwi- ~s&lv teistus laskuttue Suoritetilastohti NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lahtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe 4. Vaihe 5. Vaihe Hoito Tietojen Tuot- Myynti- Raportointi NordDRG-palvelulaskutuksen tekniset lahtökohdat 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Vaihe 4. Vaihe 5. Vaihe 6. Vaihe Hoito Tietoien Tuot- Mwnti- Raportointi Analysointi
NordDRG ja sopimusohjaus 6 Palvelutoiminnan kuvaaminen 6 Palvelujen hinnoittelu 6 Palvelujen suunnittelu ja kehittäminen 6 Kustannus-hyötylaskenta 6 Vaihtoehtoiskustannuslaskenta Palvelutoiminnan kuvaus 6 Väiisuoritteista palvelukokonaisuuksiin 6 Oleellisten vuodeosasto- ja päiväkirurgian hoitopalvelujen tunnistaminen 6 Asiakasorientoituneisuus Toiminnan kuvaus ' Kattavuuden nyikklsälnw: Katbwus-% Kunnan nlk6kulma: Erikoisaian nlk(lkulma: 50 % 25-50 DUO+- 1-23 Dm+- 60 % 40 60 DUO+- 1-34 DRG+W 70 % 55-70 DUO+-# 3-49 80% 80-110 DRO+nirl 4-75 DRG+- 90% 120-180 D RGMMl 7-112 DUO+-# 100 % 350-400 D UOMM# 30-375 D RGMW
Tuottajan szsaisesta kustannuslaskennasta palvelulaskutukseen + Osista kokonaisuuksiin + Kokonaisuubista osiin + Tilastollinen merkittävyys + Suunnittelu + Riskinhallinta NordDRG- kustannuslaskenta Kustannuslaskennan haasteet + Tilastollinen merkittävyys eri kustannuslaskentatekniiden väiiiia + Kustannustietojen käyttö suunnittelussa + Kustannustietojen käyttö hinnoittelussa
Palvelujen suunnittelu + Suurten DRG-ryhmien hoitojaksolukumaärtit 1. tehdäänkö oikeita asioita 2. on volyymi riittävä hyvään laatuun 3. tulisiko sopia työnjaosta tai erikoistumisesta Hoitojen saatavuuserot _.......-..., Tulevat haasteet + Kuntien riskinhallinta + Kuntakoko + Kalliinhoidon tasausjajestelmat + Katkaisupisteen ylimvien hoitopaivien lisdaskuius + Tuottajan ja omistajan riskit