Uusia tuulia tuotteistukseen. Ikäihmisten palvelut kehittämisen kentässä Tuotteistamisen määrittelyä. Tuotteistaminen sosiaali- ja terveysalalla

Transkriptio

1 Uusia tuulia tuotteistukseen RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 1 Sisältö Ikäihmisten palvelut kehittämisen kentässä Tuotteistamisen määrittelyä Tuotteistamisen tarkoitus Tuotteistaminen sosiaali- ja terveysalalla Suunnitelma kansalliselle palvelutuotteistukselle RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 2 1

2 KASTE ja THL - esimerkkejä Lähde: Harriet Finne-Soveri 2009 STM Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma. Helsinki Kaste-ohjelman valtakunnallinen toimeenpanosuunnitelma - Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2009:9 THL Toimenpide 1: Tarjotaan kunnille ja yhteistoiminta-alueille asiantuntija-apua hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteiden, johtamiskäytäntöjen ja toimintamallien kehittämisessä ja vakiinnuttamisessa. Arvioidaan niiden toimivuutta. Toimenpide 14: Laaditaan valtakunnallinen suositus optimaalisesta henkilöstörakenteesta ja mitoituksesta sosiaali- ja terveydenhuollon uusia toimintaympäristöjä varten tuottavuuden parantamiseksi. Toimenpide 18: Kehitetään sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden johdon käytössä olevia kansallisiin määrityksiin perustuvia toiminnan ohjaus- ja seurantajärjestelmiä sekä vertaiskehittämisen mahdollistavia benchmarkingjärjestelmiä. Toimenpide 20: Palvelusetelin käyttöä laajentamalla lisätään asiakkaan vaihtoehtoja palvelujen valinnassa sekä monipuolistetaan ja tehostetaan palveluja. Yksityinen sektori täydentää kunnallista palvelutuotantoa nykyistä vahvemmin. Toimenpide 32: Tehdään yhtenäinen sisällön kuvaus (tuotteistus) perusterveydenhuollon ja vanhustenhuollon palveluprosesseille tukemaan kuntien kehittämistyötä RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Harriet Finne-Soveri 3 Tuotteistamisen tavoitteita ja tarkoitusta kuvaava lause Gro Harlem Bruntland, 2002: "Ilman omasta toiminnasta kerättyä tietoa ja sen analysointia emme kykene sopeuttamaan sitä emmekä kehittämään sitä. Toiminnan tuloksellisuuden ja laadun mittaaminen on keskeistä, jotta sille asetettuihin vaatimuksiin ylipäätänsä pystytään vastaamaan." RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 4 2

3 Tuotteistamisen määrittelyä TUOTANTO = tuottaminen, tuottava toiminta. Se ihmisten toiminta, jolla tuotantotekijöitä yhdistämällä valmistetaan hyödykkeitä tai suoritetaan palveluksia ja siten välillisesti edistetään tarpeiden tyydyttämistä TUOTE = ihmistyön avulla tuotettu tai luonnon tuottama hyödyke, tuotantotoiminnan tulos, valmiste RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 5 Tuotteistamisen määrittelyä Toimintayksiköt voivat jäsentää tuloksiaan palvelutuotteiksi ja laskea toiminnasta aiheutuvat tuotteiden todelliset kustannukset. (Fysioterapiapalvelujen tuotteistaminen, kustannuslaskenta ja hinnoittelu, Suomen Kuntaliitto 1996) Toiminnan jäsentämistä asiakkaan saamiksi palvelukokonaisuuksiksi (Tuotteistaminen Kuopion sosiaali- ja terveyskeskuksessa, 2003) RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 6 3

4 Miksi tuotteistusta? kuntien taloudellinen tilanne - kustannustietoisuus Palvelujen tuotteistaminen: Tilaaja-tuottajamalli väline oman organisaation johtamisessa RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 7 Terveydenhuollon tuotteistaminen ja standardointi Samuli Saarni, Suomen lääkärilehti 8/2008 Perusongelma standardoinnissa: osa lääketieteestä on niin monimutkaista ja yksilöllistä, että sitä ei standardoida millään järkevällä tavalla romuttamatta potilaan oikeutta saada hyvää ja yksilöllistä hoitoa hoidon tarpeet eivät useimmiten ole prosessin alussa tiedossa, vaan hoitosuunnitelman pitää elää jatkuvasti muuttuvan tilanteen mukaan RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 8 4

5 Tärkeitä kysymyksiä tuotteistamiseen keitä ovat asiakkaat mitkä ovat heidän tarpeensa mikä on hoitotyön perustehtävä mitä laatuvaatimuksia palveluille asetetaan paljonko tuotteet ja palvelut maksavat RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 9 Laaja palvelutuote hoidollinen kokonaisuus koostuu useista suoritteista ja jaksoista suorite = yksittäinen hoitotapahtuma» poliklinikkakäynti» hoitopäivä»tutkimus» toimenpide RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 10 5

6 Palvelutuotteistukseen apuväline Vanhustenhuoltoon kehitetty hoidon arviointi- ja seurantajärjestelmä Resident Assessment Instrument = Resident (asukkaan/asiakkaan) = Assessment (arviointi) = Instrument (väline) RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 11 Monialainen kuntoutus Erittäin vaativa hoito Erityishoito Kliinisesti monimuotoinen Kognitiivisten toimintojen heikentyminen HOIDOT 4-9 RAA 0,928 SE1 1,274 CA1 0, SSA 1, CA IA1 0,618 CA2 0,941 IA IA2 0, RAB 1,098 SE2 1, SSB 1, CB CB1 1,015 IB1 0,839 CB2 1,056 IB IB2 0, RAC 1,255 SE3 1, SSC 1,249 CC1 1, CC CC2 1, RAD 1,635 Käytöshäiriöt BA1 0,567 BA BA2 0,698 BB1 0,808 BB BB2 0,920 Heikentynyt fyysinen toimintakyky PA 6-8 PB 9-10 PC PD PE PA1 0,433 PA2 0,710 PB1 0,732 PB2 0,824 PC1 0,886 PC2 0,932 PD1 0,981 PD2 1,036 PE1 1,069 PE2 1, RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha HeikkiläRUG-III/LTC_34 luokitus 12 6

7 RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 13 Monialainen kuntoutus Erittäin vaativa hoito Erityishoito Kliinisesti monimuotoinen Kognitiivisten toimintojen heikentyminen Käytöshäiriöt HOIDOT 4-10 RA SE1 1,86 RB 3,07 SE2 3,42 CA_2 1,27 CA_1 0,70 IA IB 1, SSB 3, SSA 1,17 CB 1,94 CC 2, CA IA_2 1,29 IA_1 0,57 BA BA_1 0,59 BB 1,30 BA_2 1, PB 1, PC 1,94 PA PA_1 0,50 PA_2 0,94 RA_1 1,13 RA_2 1,70 Heikentynyt fyysinen toimintakyky PD 2,26 RUG-III/HC_22 luokitus RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Rauha Heikkilä 14 Monialainen kuntoutus Erittäin vaativa hoito Erityishoito Kliinisesti monimuotoinen Kognitiivisten toimintojen heikentyminen Käytöshäiriöt HOIDOT 4-10 RA SE1 1,86 RB 3,07 SE2 3,42 CA_2 1,27 CA_1 0,70 IA IB 1, SSB 3, SSA 1,17 CB 1,94 CC 2, CA IA_2 1,29 IA_1 0,57 BA BA_1 0,59 BB 1,30 BA_2 1, PB 1, PC 1,94 PA PA_1 0,50 PA_2 0,94 RA_1 1,13 RA_2 1,70 Heikentynyt fyysinen toimintakyky PD 2,26 RUG-III/HC_22 luokitus

8 KASTE THL Kansallinen palvelutuotteistusmalli Toimenpide 14: Laaditaan valtakunnallinen suositus optimaalisesta henkilöstörakenteesta ja mitoituksesta sosiaali- ja terveydenhuollon uusia toimintaympäristöjä varten tuottavuuden parantamiseksi. Toimenpide 32: Tehdään yhtenäinen sisällön kuvaus (tuotteistus) perusterveydenhuollon ja vanhustenhuollon palveluprosesseille tukemaan kuntien kehittämistyötä RAI-seminaari-Johtamisen päivä / Harriet Finne-Soveri 15 8