Tervetuloa Hämeenlinnaan DRG-käyttäjäpäivät Hanna Narsakka Projektipäällikkö, Kehittämisyksikkö

Transkriptio

1 Tervetuloa Hämeenlinnaan DRG-käyttäjäpäivät Hanna Narsakka Projektipäällikkö, Kehittämisyksikkö

2 Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri 2

3

4 Kuntalaskutus Khshp:ssä Kiinteät vuosisopimukset Jäsenkuntien osalta on käytössä sopimusohjaus, jossa kiinteä kuukausilaskutus. Kuntien väliseen jakoon vaikuttaa viimeisen 2,5 vuoden hinnaston mukainen käyttö ja ulkopuolisten sairaaloiden käyttö. 11 jäsenkuntaa Siirtoviivemaksu 500 e/hpv 3. päivästä alkaen Kalliin hoidon tasaus, yli e kalenterivuoden aikana maksaneiden osalta Ulkokunnat ja täyskustannus sekä täyskorvauslaskutus hinnaston mukaan 4

5 FullDrg laskutuskäytössä Somaattisessa vuodeosastohoidossa Vuodeosastoilla tapahtuvassa avohoidossa Päiväkirurgiassa Päiväsairaaloissa Leiko-yksikössä Naistentautien poliklinikalla Suusairauksien poliklinikalla Uusin luokittelija käytössä vuosittain Tarkkailulla oma hinnasto, muuten erikoisalaton drg-hinnasto Variaatiokertoimiin perustuva outlier-menettely 5

6 Khshp:n outlier -menettely Ryhmä Selitys I Variaatiokerroin < 75 % Aina kiinteä hinta II Variaatiokerroin % 10 ja 90 %:n katkaisupisteet, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta III Variaatiokerroin % 25 ja 75 % katkaisupisteet, rajat ylittävät tai alittavat tapaukset laskutetaan välisuoriteperusteisesti, muuten kiinteä hinta IV Variaatiokerroin > 200 % ja 1-10 hoitojaksoa / Drg-ryhmä Aina välisuoriteperusteinen hinta 6

7 Tuottavuuden vertailu omien erikoisalojen välillä Drg-piste tuottavuus Helposti saatavilla oleva tieto KPP Dashboardista Yliopistojen yhteisiä painoja käytettäessä vertailukelpoinen, mutta uuden luokittelijan mukaisten ryhmien painot arvioitava Toimenpiteiden siirtäminen polikliinisiksi vähentää erikoisalan tuottavuutta Selvitelty ADRG:n käyttämistä tuottamistavasta huolimatta sama paino, ilmeisesti ei enää saatavissa Hyvityspisteiden antaminen? 7

8 Kannustepalkka Kannustepalkan rahoitus perustuu edellisen tilikauden aikana syntyneihin säästöihin. XX % syntyneestä säästöstä maksetaan henkilöstölle jakoperusteiden mukaisesti ja XX % palautetaan sairaanhoitopiirin omistajille. Rahoitus: TA2017 vs. toteuma2017 SHP Henkilöstö Jakoperusteet (2018): Hoidon saatavuus 50% Hoidon laatu/vaikuttavuus 30 % Toiminnan tehokkuus 20 % Erikoisala xx% xx% 8

9 Alue-Ecomedin (Prodacapo Regionin) käyttöönotto Nykyisin käytössä Hämeenlinnan kaupungin kanssa Laajentumassa yhteistä Effica kantaa käyttäviin organisaatioihin eli Forssan seutua lukuun ottamatta koko alueelle Käytössä maaliskuun 2018 loppuun mennessä Ajateltu maakunnan sekä tuottajien käytettäväksi Tiedolla johtamisen työkaluksi tiedon tarkempaa analysointia varten Prodacapo Region versionpäivityksen myötä käyttöön pdrg/epr luokittelija, jolla voidaan muodostaa yhteisiä episodeja pth:n ja esh:n aineistosta 9

10 Asiakasvirtojen mittaaminen (alustavat tulokset) Yhteistyössä FCG Konsultoinnin kanssa Khshp:n aineisto luokiteltu käyttäen pdrg/epr-luokittelijaa Tuloksena 76 ryhmää, joista komplisoituneet ja komplisoitumattomat yhdistämällä ja joitakin muokkaamalla saadaan reilut 30 ryhmää Aineistoon yhdistetty ICHOM-ryhmittely, jolla erikoissairaanhoidon aineistosta katettiin tällä hetkellä noin 40 % Ryhmille määritelty myös kustannukset ICHOM:lle on tulossa uusia ryhmiä Tuloksena suunnittelussa käytettävä analyysi 10

11 Esimerkkejä luokittelun mukaiset ryhmistä Aivoverenkiertohäiriö Aivoverenkiertohäiriö, depressio, dementia ja muut komplikaatiot Aktiivista hoitoa vaativa sukupuolielinsairaus Aktiivista hoitoa vaativa virtsaelinongelma Allergia ja sen altistamat sairaudet Allergiaoireet Depressio Depressio ja lisäsairaudet Diabetes Diabetes ja elinkomplikaatiot Endokrinologinen häiriö liitännäissairauksineen Endokrinologinen sairaus Ihohaavauma Ihosairaus Ihosairaus, sidekudossairaus ja depressio Iskeeminen sydän- ja aivoverenkiertosairaus Iskeeminen sydänsairaus Kasvuiän silmäsairaus Kehitysvamma tai epämuodostuma Kehitysvamman liitännäissairaudet ja komplikaatiot Korva-, nenä- ja kurkkutauti komplikaatioineen Lapsen tai nuoren psyyken tai kehityksen häiriöt Lapsen tai nuoren psyyken tai kehityksen häiriöt sekä vammat ja vakavat oireet Lievä infektio, allergia ja jälkitaudit Lievä vamma Lievät infektiot 11

12 ExReport johdon raportointijärjestelmä Potilaan kulku kotoa kotiin mittaristo 12

13 Laadun ja vaikuttavuuden mittaaminen (Value-Based Health Care) Pilotointia ERA Vision alustasta käynnistetään yhteistyössä FCG Prodacapon ja ruotsalaisen IVBAR:n kanssa Pilotoidaan kahta ryhmää Aivohalvaus Synnytys Ruotsissa sairaaloilla pitkä historia SVEUS-yhteistyöstä vertailussa Haasteet Tiedon kerääminen potilailta, millä järjestelmällä Tietojen saaminen käynneiltä ja hoitojaksoilta (muu kuin diagnoosi ja toimenpidedata) Suomessa vaikuttavuuden mittaamisen eteneminen sairaaloiden kesken 13